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好的，我承認對於好朋友的提問與回應內容，我沒有公正，因為是朋友所以沒有平靜專業的用詞，最後的批評也很沒禮貌，我道歉。
朋友的爸爸90歲，五月中旬因為腸阻塞、膽囊炎住院，因為疫情限制訪客，我無法去病房探視，原本以為早就出院了。當時曾與朋友討論若是爸爸器官功能與年紀相關因素無法太積極，不勉強，穩定就好，沒想到後來演變竟然已經插管開氣切…，這樣的變化讓我很心疼又難過。
我們一起來思考一些問題
Q1.沒辦法移除呼吸器的長輩，還說有機會離開ICU轉去RCC意義在哪裡？
Q2.醫「生」說評估還不是疾病末期，仍必須積極治療，升壓藥已上，要電擊嗎？
Q3.當我們在幫病人/家人做醫療決定的當下，立場是什麼？有沒有絲毫站在病人的角度去思考一秒鐘？如果躺在床上是90歲的你，你希望是怎樣的被對待？
好的，夜深了！開放討論與回應…
#醫生不醫死
#安寧護理師的心已死
昨天整天上發燒區及組合屋的班
很多發燒咳嗽喉嚨痛腹痛腹瀉的病人
大部分都須要做核酸篩檢後評估動向
上這種班最大的挑戰
要在一群看似感冒腸胃炎
須排除新冠肺炎的病人中
發現一些要緊急處置的狀況
但要在醫院內部安全的前提下
讓病人獲得最妥善的治療
昨天就有一個北北
發燒咳嗽喉嚨痛腹痛
家屬擔心北北新冠肺炎帶來掛急診
在一步一步安排的檢查後
最後診斷是「急性膽囊炎」
快篩及核酸陰性後安排住院治療
疫情之中
急診室危機四伏
搶救意識不清、路倒、性命垂危的病人
醫護只能盡力做好防護！盡力搶救！
其實下班後壓力反而更大
擔心自己有什麼沒防護好
昨天一位病人說
白醫師你包成這樣我都不認得你
「現在沒有人會光頭上班好嗎？」
病毒會黏在頭上帶回家的！
今天全台灣第一名醫療人員
接觸過確診病患後染疫過世
希望不會再有下一個
醫護家屬也非常辛苦
同樣承受醫療的風險
基層診所夥伴們
請好好保護自己
前陣子我們認識了「薑」的好處，這回就趁著冬令產期，順勢分享同屬薑科的明星食材「薑黃」吧！
薑黃(Turmeric)，是薑科薑黃屬植物，至今已有四千多年的應用歷史，又有「廚房王后」和「生命香料」的稱號。主要生長在南亞、印度一帶，薑黃的根部與地下莖可被磨成粉做成調味料、天然色素、製藥等用途，就連咖哩中的黃色來源也是出自薑黃！
由於其富含獨特的營養而受到注目，並以薑黃素為主要重點成分。薑黃素是不溶於水的脂溶性植化素，單食的吸收率偏低，所以建議透過複方搭配，例如黑胡椒萃取物-胡椒鹼、油脂、加熱...等方法，以提高養份吸收率與生物利用率，這也是攝取薑黃時，需注意的重點，才能使其發揮良好作用
接下來，就一起來看看「5個薑黃的優點」讓健康持續如影隨形！
❶高纖護腸好順暢
內含膳食纖維，可吸附血液和腸道中的膽固醇，並預防血壓上升及動脈硬化，其纖維亦有助大腸蠕動，幫助排便，進而預防便秘
❷抗氧防禦增健康
由於自由基易導致細胞錯誤分裂、增生，引發炎症，甚至出現嚴重損耗。而薑黃素具良好抗氧化力，是維生素C的2倍、維生素E的1倍以上，能有助減緩氧化壓力不平衡時，所產生的自由基，進而發揮保養作用
❸微量元素助元氣
富含鈣、鉀、鐵等礦物質，而鐵在血紅蛋白的形成過程中，發揮關鍵性作用，有助消除疲勞，保持精力充沛。而缺鐵性貧血者，如每天服用5-10克薑黃，即攝入一天所需之鐵元素的四分之一，具良好保健作用
❹思緒清晰沒煩腦
具有桉油精及薑黃酮等精油成份，具抑制小膠質細胞活化之作用，進而阻止有害細胞被激活，用以預防腦部相關疾病的發生率。而小膠質細胞是一種遍佈大腦和脊髓的細胞，它的活化被視為腦部疾病的一個信號源
❺通經止痛促循環
就中醫而言，薑黃有破血行氣、通經止痛、活血化瘀之作用。因此，常用於血瘀氣滯、血液循環不暢所引起之心、腹、胸、肋部之不適，以及有助改善月經遲來、失調等狀況。而風濕、肩臂疼痛時，適度食用也能有緩解作用
#薑黃種類
主要三大品種：春薑黃、秋薑黃、紫薑黃。春薑黃是在春天開花，台灣較常見的種類；秋薑黃是在秋天開花；而紫薑黃也是春天開花，但因為根莖呈現淡紫色，所以被稱為紫薑黃
而紅薑黃則是秋薑黃品種產生的一種變種，在氣候與土壤等風土條件孕育下，秋薑黃的根莖色澤偏向了橘紅色，因而有了紅薑黃這個名稱，紅薑黃含有最豐富的薑黃素，是一般秋薑黃的10倍，春薑黃的93倍，紫薑黃的580倍，因此被稱為「薑黃素之王」
薑黃素的含量比較：紅薑黃>秋薑黃>春薑黃>紫薑黃。至於其他罕見的黑薑黃、白薑黃，雖然名稱裡有薑黃，但薑黃素含量低，顯少被使用
#薑黃停看聽
⚠️建議食用的詳細狀況都請醫生評估指示下進行
⚠️膽結石或膽管阻塞的人應避免。因薑黃素會促進膽囊收縮，可能產生影響
⚠️薑黃本身就有抗凝血的功能，所以若有在服用抗凝血劑，須小心使用，以及在手術後也不建議
⚠️薑黃素為脂溶性，與油脂一起烹煮會提高吸收率，與黑胡椒一起進食，胡椒鹼亦可提高薑黃素的吸收率
⚠️薑黃可能導致部分人出現腸胃道不適症狀，因此胃部耗損者應慎食用
⚠️薑黃含有2%的草酸鹽，在高劑量之下，可能會造成腎結石的狀況產生，也易增加尿液的濃度及腎結石可能
⚠️服藥之糖友需注意使用薑黃，因高劑量的薑黃可能具有降血糖作用，若同時服用降血糖藥物，須留意發生低血糖症狀
⚠️薑黃素一日的成人攝取量，建議是以每公斤體重使用0~3毫克來計算。在安全考量下，建議每日攝取量在200毫克以內，避免攝取過多產生反效果
⚠️餐後食用時段為佳，又以白天時段更好。因人體的代謝在白天較好，也能讓薑黃素有更好的運用。若在晚上或睡前食用薑黃，反而可能因提振精神而睡不著。因此，建議於白天餐後食用為宜
#凱鈞有食力
#5個薑黃的優點
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