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#花粉團 每次都爆團的高品質滴雞精。四種口味。疫情必團！增強防護力！
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（8/9-16）

開頭先跟大家提醒一下：
❤️下次團購是十月中，請大家算好數量
❤️打疫苗前一週開始，每天早上請乖乖喝滴雞精補充體力歐！

聽說江湖流傳一句話：「滴雞精當跟花花團」，因為我開的滴雞精團就是「折扣超多！品質超好」可以這樣開了快三年了，每次都爆單，九成以上回購率，還超多人互相介紹，就知道滴雞精到底有多棒！

隨便去大賣場或網路買，一包都100起跳，但我開團最低一包79，而且是得「國際食品大獎」（全球最具公信力的組織之一）的純煉滴雞精，超多粉粉都長期跟著我一起喝滴雞精補身體，然後順便爸爸媽媽老公小孩都一起補了！

很多粉絲都跟著我團購滴雞精大概兩年半了，現在都跟我一樣櫃子打開幾乎都他們家的囤貨，從第一胎備孕到懷孕到產後，再到現在懷第二胎，都是滴雞精陪我走過！（增加我的元氣、能量…）

#但我都要考慮是不是不想懷第三胎就不要喝這麼多了
#就這麼一次也不是危險期沒有避孕而已二寶就驚奇的來了
#完全在媽媽掌控之外

很多不是孕婦產婦的粉粉們也是超級粉絲，因為現在準備換季，這時候早上來一杯熱熱的滴雞精真的超好喝超幸福，而且真的精神整個提高大爆表！

除了備孕想要懷孕的人、已經懷孕的媽媽、體弱需要補充營養的人都超適合滴雞精之外，現在有四種口味更精準的給不同需求人！

✔️原味：我覺得最好喝的無敵經典，也是我的最愛，喝了兩年半沒有停過，老公都說我現在身體真的好的誇張，在剛生完烏烏最脆弱的時候，每天還是精神奕奕，從備孕調身體就喝，懷孕狀況超好，烏烏也養的很棒！

✔️紅棗枸杞滴雞精：養好氣色養氣的滴雞精，其實備孕懷孕最適合這款，不敢喝滴雞精的人這款口感味道比較被紅棗枸杞沖散，直接入中藥材都不用再另外煮一壺（但我個人比較愛原味的那種香濃雞湯感）

✔️九尾草滴雞精：專為寶寶設計，建議兩歲以上再喝，能補充營養跟促進食慾吃得更多長得更好！我還沒有給烏烏直接喝因為他在一歲八個月，但現在我會幫他煮兩天的飯量加一包，味道超好他飯吃的津津有味，給大家一個簡單食譜：
滴雞精一包+香菇+高麗菜+鮭魚+甜椒=滴雞精香菇炊飯（全部切一切放進電鍋）胖烏的最愛！又健康營養，完全不用加任何調味料！
（九尾草只能用加購方式）

🏆新口味：龜鹿滴雞精：這根本是下重本的滴雞精！比適合買給50歲以上的爸媽阿公阿嬤，有助於組織修復，他是用原味滴雞精當基底，然後加上水鹿角、赤米龜，熬他個8天七夜+13種中藥+葡萄糖胺、鯊魚軟骨、山竹萃取，我整個覺得為什麼當初這個產品不趕快出現，我就可以給阿公阿嬤喝了！
但現在給花爸花媽也不遲～（有吃葡萄糖胺的不衝突喔，合併使用更有效果）

之前說過，我開這麼多團，認真覺得滴雞精真的是排行前三名的猛，而且回購率高到爆！

尤其是我喝滴雞精已經快兩年了，他陪我走過「備孕、懷孕、生產、坐月子、哺乳」真的好險是有了他，才讓我這長長的路程走的比一般人順利！

滴雞精的威力真的只有喝過的人才知道，我每次開團滴雞精都是熱門品項前三名，要買還不一定買得到（因為太優惠），像我奶量很多，我覺得跟我喝滴雞精補身體補了快兩年也有關係！

已經買過好幾次的粉粉應該都很知道純煉滴雞精的威力，回購率高到可怕，沒有買過第一次嘗試的粉絲要記得真的不要買太少，因為你會後悔。

我的庫存常常都被身邊朋友買光了！！（每個都跟我說不夠喝先跟我拿擋一下）有沒有說大家要囤夠貨，不然你喝了之後真的會沒有他然後就後悔自己買太少～（回饋最多的就是說精神好很多，每天不能沒有滴雞精！）

我這兩年幾乎一個月有20天以上每天早餐乖乖一包，體力跟精神都維持得很不錯，懷孕28週去日本還一直被朋友問我：「你真的是孕婦嗎？為什麼走山路健步如飛？」
產後狀態好跟長期用滴雞精補身也有關係，烏烏現在一餐210我擠一次他可以喝兩餐。

我一直喝的是「原味滴雞精」，揚哥喝的是「馬卡噴雞精」，我真的要說馬卡噴雞精對男生真的很厲害，那時候在以色列每天給揚哥喝一包（常溫包裝超方便放在熱開裡兩分鐘就加好熱了），喝到他每天「精力充沛」問我到底給他喝了什麼東西（羞）

我自己喝原味的感覺是每天精神比較好，去產檢寶寶的成長都非常標準噢！還被育嬰老師稱讚我養胎養的很好～（之前文章也寫過滴雞精真的備胎很好）

開始喝滴雞精是因為去年化學性懷孕的經驗，好多粉粉都私訊我他們的喝滴雞精經驗：

✔️本來上班常常容易覺得身體虛虛，但喝兩盒後開始覺得體力充沛
✔️老公喝了馬卡滴雞精之後，本來夫妻一禮拜做一次功課現在兩天一次（這是什麼十八禁）不可能，根據我街頭訪問，台灣男人是每天可以3次


我已經固定每天喝了一年半，每天早上最期待的就是一起床把他倒入杯子然後微波20秒，我跟老公都覺得喝了會有幸福的感覺！（之前有人問到有無腥味，我覺得他放涼會有，但加熱基本上很香）
阿公心臟裝支架我也是拿了一盒回去每天早上給他喝，補充營養，讓他的體力好了許多～

上次說到至於可能有人會覺得滴雞精市售品牌很多，不知道該怎麼選。

✔️遵循古法滴水不加，純煉10小時
✔️日本殺菌技術常溫包裝比冷凍更安全方便（我買過另一家要冷凍的超級麻煩）
✔️自己的雞自己養，他們家的雞我們沒有養雞「完全沒有用藥」無重金屬、無膽固醇、無塑化劑、低普林、無賀爾蒙👉你們可以研究很多家滴雞精的雞沒有這種保證喔！
✔️加工工廠SGS查廠95分高分、HACCP跟ISO認證

至於什麼人適合喝呢？
✔️其實每個人保養身體都可以喝
✔️孕婦、小產後進補
✔️開刀後的人

因為純煉的滴雞精在市場價格合理，重點是他裡面的胺基酸
「每100ml有3324mg」是業界高標！
雞隻來源又品質有保證，我個人建議第一次買可以至少買個二十包（兩盒）試試看（但我發現大家都是一次買60包甚至120包）

如果是跟花兒一樣之前有懷孕備孕需求或是身體比較虛想要長期調養或買給全家喝的，可能至少要囤三個月（像照片這樣我囤了六十包），他常溫可以放一年所以不用怕喔！


這次還有桂圓紅棗木耳，黑木耳有膳食纖維可以促進腸道蠕動排便，要減肥的人這個超低熱量又有飽足感超棒（我懷孕大概一週一包），他只要倒出來加開水等二十分鐘就馬上可以吃喔！！

這次我是新口味，有分無糖跟微甜，整個對女生更好更養生，有很適合送禮！

我之前拿幾包送了親戚，他們整個超喜歡一直說好好喝，說品質真的很好！

✔️奇異果逆止酵素：紐西蘭的奇異果萃取，沒有過敏原孕婦也可吃！
可以改善腸胃道消化機能、酵素活性到13萬4，我現在懷孕每天一包，聽說這個賣很好，因為體內環保人人可吃

❤️這次花粉團購送的更超值

🎉滿$4000直接送一盒奇異酵素（$8000送兩盒以此類推）

👉奇異酵素，不順暢、愛吃大餐、愛熬夜都很適合，連孕婦都可以吃。

👉常溫軟骨肉直接加熱就可以配飯吃超下飯！也是超便宜的加購價喔喔喔！
現在疫情超適合囤貨，拿來水煮個麵拌一拌超級好吃！！

其他超誇張的花粉團優惠自己點進去網址看囉～
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（8/9-8/16）

#新品
#芒果籽
✅顧客分享 : 使用後明顯降低食慾‼️搭配168飲食更明顯‼️突破體重停滯➕刺激代謝率➕抑制脂肪形成❗你有聽說過非洲芒果籽嗎？非洲芒果籽使用在歐美已經火紅好多年；非洲芒果籽與我們一般吃的芒果不同；非洲芒果籽精華最特別之處在於含有「瘦素」‼️「瘦素」是一種荷爾蒙蛋白質，這種蛋白可以促進新陳代謝➕減少體重➕控制飲食效果，天然萃取來源，沒有副作用，連歐美知名醫生都大力推薦非洲芒果籽👍
【澳洲Healthy Care非洲芒果籽精華膠囊】
規格：60入
有效期限：2023
❓什麼是非洲芒果籽
非洲芒果籽(Africa mango seed extract)是原生於西非與中非的熱帶雨林樹種，研究發現它具有幫助抑制肥胖、降低膽固醇，調節血糖濃度功效，除此之外，芒果籽富含非常好的纖維，食用後可以🔹刺激腸道，促進增加消化液及腸胃蠕動，讓身體充滿飽足感🔹有利於降低食慾。
❓非洲芒果籽功能
根據科學雜誌《Lipids in Health and Disease》研究顯示，非洲芒果籽萃取物具有：
♦️降低體內脂肪
♦️降低血液中的膽固醇
♦️低密度脂蛋白膽固醇
這項研究招募了102名健康、超重或肥胖的志願者，隨機分為兩組。每天午餐和晚餐前30到60分鐘，攝取150 mg的非洲芒果籽萃取物，分析研究受試者在0、4、8和10週身體檢測結果及代謝參數的變化，包括空腹血脂、血糖和瘦體素等。經過10週後，研究人員發現，服用非洲芒果籽萃取物組🔹體重明顯下降🔹腰圍有改善的現象。也就是說，連續食用這種非洲芒果精華，比服用傳統減肥藥，能有效減40倍‼️體重。

❓非洲芒果籽中含有瘦素‼️
「瘦素」是⼀種荷爾蒙蛋⽩質，這種蛋⽩可以影響新陳代謝、體重以及免疫系統，並控制食慾，補充⾼⽔平的「瘦素」會減少對食物的慾望‼️從⽽避免進食過量。

♦️天然食品萃取具有安全性
非洲芒果萃取物是一種天然的食物萃取物，在使用上非常安全；⚠️除慢性腎臟疾病的腎衰竭請諮詢醫生後再使用。

♦️符合足夠劑量才能發揮功效
根據美國原廠實驗研究顯示，非洲芒果籽的每日建議攝取量為300 mg以上。

✨每一顆膠囊成分
芒果籽提取物 50 毫克（相當於乾燥的芒果籽 500 毫克）、天然微晶纖維素、二氧化矽、硬脂酸鎂、麥芽糊精。
❌不含任何澱粉、酵母、麩質、鹽和人工色素

✨使用方式
每天1-2顆，隨餐服用。
❌孕婦以及兒童禁食

#澳洲
#

《疫苗接種知識：台灣大學》饅頭主播

此資料主要摘譯、整理自美國CDC、Uptodate、各大期刊網站、學會及專家資訊，主要針對COVID-19疫苗常見疑問、疫苗簡介、特殊族群及罕見的不良反應，進行面向家庭醫師/基層醫療人員的介紹，一般民眾可先參考COVID-19疫苗Q&A、美國CDC Q&A或美國CDC疫苗迷思。

值得注意的是，這份資料本來大多是基於有明確研究證據的脈絡來書寫，某些政策與醫療行為可能跟台灣狀況不盡相同。
感謝費城兒童醫院提供的FAQ與Addison Lin團隊翻譯的中文版本。
Fact sheet：NEJM Vaccine FAQ, Canada, Canada, Ontario, Toronto, HSE (Ireland)

Q：打疫苗可以預防COVID感染嗎?

A：接種第一劑疫苗21天後，仍有少數機會會罹患COVID-19，但可有效預防COVID-19重症，大幅減少住院機會及死亡。目前無足夠證據顯示，接種疫苗後若仍感染，是否可降低病毒排出或傳染給他人的機率；但接種至少一劑21天後，似乎可減少家庭內傳染，且以色列研究顯示接種第一劑BNT疫苗後可減少體內病毒量，英國研究也有相似的結果。因此接種完疫苗後，仍須遵守防疫新生活原則，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離。
Q：什麼樣的人建議暫緩施打或選擇適當疫苗?

慢性病控制不穩定、發燒或患有急性中重度疾病者且病情不穩時。
曾有血栓合併血小板低下症候群或肝素引起之血小板低下症，避免接種AZ疫苗。
對核磁共振顯影劑(gadolinium)、電腦斷層含碘顯影劑(Ultravist、Omnipaque、Opitray...)或以下藥物（Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...）產生過敏反應，應告知醫師、或許可建議施打非Moderna疫苗。
其他暫緩或選擇疫苗可參考下方特殊族群。
Q：什麼樣的老人建議暫緩打疫苗?

A：老年人若感染，重症的比例較高，因此衡量利大於弊之下，都建議接種疫苗。挪威專家指出，在生活完全無法自理且輕微病症就難以康復、預期壽命很短(少於6個月)的老人接種疫苗應謹慎評估利弊，因為輕微的副作用可能造成嚴重後果。更多詳細資訊請見年長者。
Q：AZ疫苗的常見副作用有哪些?

A：第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(58%)、疲倦(52%)、肌肉痛(48%)與頭痛(37%)；發燒18-49歲約32.7%、50-64歲約13.8%、65歲以上約4.6%，並且不超過2天。第二劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(45%)、疲倦(25%)；發燒約佔3.0%。常見不良反應低於第一劑。其他副作用可參考下方。
Q：Moderna疫苗的常見副作用有哪些?

A：第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(18-49歲約81%、50-64歲約62%、65歲以上39%)、疲倦(35%)、肌肉痛(28%)、頭痛(18%)；發燒(3.1%)通常不超過2天。Moderna第二劑接種後，三日內常見不良反應高於第一劑，主要有注射部位疼痛(18-49歲約90%、50-64歲約77%、65歲以上57%)、發燒有35.6%，18-49歲接種後疲倦(>57%)、注射部位腫脹(>52%)、肌肉痛(>43%)、頭痛(>37%)、發冷(>22%)。這些症狀通常隨年齡層增加而減少，並於數天內消失。其他副作用可參考下方。

Q：打完疫苗後注射的手臂很痛，我該怎麼辦?

A：建議參考: 台灣運動醫學學會以及台灣復健醫學會(詳細圖文建議)
注射部位疼痛是常見的疫苗副作用。手臂請盡量放鬆並保持活動，避免僵硬。也可以輕微冰敷，等到消腫後(約1~2天)，改為間歇性溫敷。如果真的非常疼痛，合併發燒，紅腫範圍持續擴大，可以諮詢醫師。參考資料：CDC、EM、healthgrades。

Q：打完疫苗會讓我變成萬磁王嗎?會讓我的手臂可以吸附金屬嗎?

A：不會!! COVID疫苗成份沒有任何金屬或是磁力物質。美國CDC、臺灣事實查核中心。

Q：我打完疫苗之後發燒，要去看醫生嗎?可以預防性吃普拿疼嗎?

A1：接種後2天內發燒可先使用acetaminophen退燒, 其他藥物(如ibuprofen)請與醫師討論，未持續超過2天原則上無須採檢，於退燒24小時後可返回醫院或單位上班，但如為有較高暴露風險者或經評估有採檢需要者，仍應進行通報採檢。其他資訊請參考下方。
若接種2天後持續發燒，甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變，建議請醫師評估。

A2：注射疫苗前不建議預防性使用普拿疼Acetaminophen或NSAID藥物，因為可能會影響免疫反應。(NEJM FAQ)

Q：是否可以使用抗組織胺(anti-histamine)預防嚴重的過敏性休克呢?

A：美國CDC不建議，因為抗組織胺藥不能預防過敏性休克(Anaphylaxis)，如果預防性使用可能會掩蓋皮膚症狀，導致延誤診斷和處理過敏反應。Moderna約百萬分之2.5~24、BNT約百萬分之11.1~13.63、AZ約為百萬分之16.83。其他資訊請參考施打站準備、過敏性休克。

Q：怎樣的人比較會發生疫苗誘發的血栓呢?
A：目前因全球發生個案數太少無明確的風險因子，且主要發生於AZ及J&J。一開始認為年輕人、女性較易產生血栓，但可能起因於早期施打疫苗群體主要也是年輕、女性為主而造成偏差，後來男性案例較多可能因女性施打減少。目前粗估血栓約為每十萬人中0.79至3.77人(跟一張統一發票中三獎、四獎的機率差不多)，而感染COVID住院中發現靜脈血栓約為3-20%。

Q：如果打完疫苗引發的血栓會有什麼症狀?
A：施打COVID-19疫苗後 4-28 天內，開始發生以下症狀之一
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇（任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀）。
2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上（腹內靜脈血栓之可能症狀）。
3. 下肢腫脹或疼痛（深層靜脈血栓之症狀）。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難（肺栓塞之可能症狀）。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。其他資訊可參考下方。

Q：什麼是疫苗保護力? 我打了保護力 95%的Moderna是不是代表只有5%機率會得病?
A：可以分成兩個部分：Efficacy(效力) 與 Effectiveness(有效性)。
Efficacy(效力)是Relative risk reduction(相對風險下降率)的概念。在臨床試驗中會把受試者隨機分成兩組，一組為安慰劑組，另一組為疫苗組，如果安慰劑組有80%得病，疫苗組有10%得病，那Efficacy就是 (80%-10%)/80%=87.5%，也就是疫苗組相對安慰劑組減少87.5%的感染機率。此外，臨床試驗設定的outcome也會影響疫苗效力的結果：有症狀感染、重症、死亡，各自所計算出的efficacy就會不同。所以打了保護力95%的Moderna疫苗代表跟沒打的人比起來可以減少95%的有症狀感染的機率。
Effectiveness(有效性)是在真實世界中，觀察有施打疫苗與沒施打疫苗的人染病的差距，與臨床試驗不同，真實世界中包含較多無法準確控制的因素(如：接種者的年紀、本身疾病/用藥、疫苗儲存溫度...)，但也較符合實際狀況，讓社會能整體評估這個疫苗的實用性。
CDC vaccine effectiveness study

Q：為什麼兩種疫苗的效力不能直接比較?
A：因為臨床試驗進行的時間與地點不一樣。Moderna和BNT在流行尚未大爆發的時候在美國國內進行研究，所以相對得病的比例可能較低。相反的J&J剛好在美國國內疫情大爆發的時候做研究而且有包含其他國家受試者(南非、巴西)，可能有較高比例的變種株(傳播力較強，致病力較高)。因此，如果要直接比較兩種疫苗，必須在相同臨床試驗，相同地點、時間、相同收案/排除條件，才有比較上的意義與價值。
Vox:Why you can't compare Covid-19 vaccines

Q：兩劑型的疫苗是否可以只打一劑就好?
A：目前仍建議完整接種兩劑。此處不討論公衛政策與國家施打涵蓋率。目前尚無足夠證據說明只打一劑疫苗有多少的保護力，但目前研究(大型前瞻性研究、小型研究)指出，施打一劑疫苗後，觀察28天後可達到臨床上8成以上的效力。但也有研究指出BNT疫苗若只打一劑恐怕無法對英國和南非變種病毒產生足夠保護力，且施打兩劑後抗體表現也較痊癒者高。

Q：是否可第一劑打AZ, 第二劑打Moderna (Mixing and Matching)?
A1：台灣CDC目前不建議，因為尚無足夠安全性與疫苗效力證據。但若已如此施打，也不需補打。如接種疫苗後出現症狀經醫師評估懷疑與疫苗施打有關，且通報疫苗不良事件通報系統(VAERS)者，建議依原第一劑疫苗廠牌之接種間隔、以不同技術產製的疫苗完成接種。
A2：根據臨床試驗(RH Shaw, CombiVacS, D Hillus, Hannover, Saarland)及專家建議，加拿大NACI於2021/06/01更新疫苗mixing-matching建議，考量有疫苗不足、VITT風險、增加短期免疫反應，可於第一劑AZ/COVISHIELD疫苗後間隔8~12週施打mRNA疫苗(BNT/Moderna)，但是會增加輕度到中度的不良反應；若第一劑接種mRNA疫苗則可混打他種mRNA疫苗，但是第二劑不建議改為AZ/COVISHIELD疫苗`。後續Com-COV研究針對AZ/BNT混打也有類似的結果，混打可增加抗體表現，且似乎並無相關嚴重不良反應。瑞典針對AZ/Moderna混打也有增加抗體表現、副作用較多的情形(但無統計學上差異)，似乎對南非變種有較好的保護力。

* 歐洲似乎相對較接受混打的策略，甚至認為可以減少對vaccine virus vector本身產生的immunity,也可能對不同病毒株有更好的保護力。參考：歐盟執行委員會

Q：COVID疫苗對變異株的保護力為何?
A：英格蘭公共衛生署公佈針對Delta變異株的資料顯示(6/21/2021)：施打第一及第二劑後，減少住院的有效性：輝瑞BNT：第一劑：94%, 第二劑：96%。AZ：第一劑：71%, 第二劑：92%。輝瑞和AZ疫苗皆具有高度保護力。能夠避免感染Delta變異株，轉而住院重症的防護率超過九成。根據英國數據顯示，40多歲以下的人，佔Delta變異株病例數的75%。60 多歲的人中，已有90% 的人接種疫苗，僅佔病例數的4%。從數據仍可見疫苗正發揮強大的作用。
完成兩劑AZ疫苗注射，對Delta/Alpha variant的效力可達92%/86% (2021/6/16)
完成兩劑mRNA疫苗注射，對Beta/Alpha variant的有效性可達77%/86%(2021/07/13)
變異株與疫苗政策：NEJM 2021/6/23 SARS-CoV-2 Variants and Vaccines

Q：接種mRNA疫苗會改變我的DNA?
A：否。COVID-19 mRNA疫苗不會以任何方式改變您的DNA或與您的DNA產生交互作用。mRNA疫苗作用機轉是教導人體細胞自行產出SARS-CoV-2病毒蛋白質片段（疫苗抗原），進而誘發體內產生免疫反應。疫苗中的mRNA永遠不會進入細胞核（人體DNA存在的地方）。

Q：腺病毒載體疫苗AZ會鑲入人體的DNA、誘發癌症?
A：非複製型腺病毒載體疫苗是利用修飾後的腺病毒做為載體，病毒的DNA嵌入可表現SARS-CoV-2病毒棘蛋白的基因，此腺病毒不具人體內複製力、亦無人體致病性。接種後進入人體宿主細胞內表達疫苗抗原（SARS-CoV-2棘蛋白），進而誘導宿主對該疫苗抗原蛋白產生免疫反應。由病毒載體所攜帶的基因片段並不會嵌入人體的DNA。 (台灣CDC疫苗原理)
目前也沒有證據顯示病毒棘蛋白有任何細胞毒性。(POLITIFACT)

Q：我有在吃抗凝血劑(anticoagulant)是否可以打疫苗?
A：可以!! 吃抗凝血劑並非施打疫苗的禁忌症。台灣腦中風學會
若您服用的是單線 / 雙線抗血小板藥物，施打疫苗前不需要停藥或調整劑量，但施打後建議加壓施打處2 / 5~10分鐘以上，並確認是否止血或有血腫狀況。
若您服用的是wafarin，在施打疫苗前請確認您回診的凝血功能檢查(INR)，若皆穩定且小於3，可直接進行疫苗注射，若您最近的INR不穩定或大於3，則建議回診與您的醫師討論。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，可考慮暫緩服藥，施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。若您服用的是新型抗凝血劑(NOAC)， 施打疫苗前不需要做凝血功能檢查。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，可考慮暫緩服藥，施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。
2021 EHRA NOAC guide(p.10) 吃新型抗凝血劑(NOAC)病人，一天一次(QD)的藥可以延遲到注射完疫苗之後3小時再服用，一天兩次的藥(BID)可以跳過打疫苗前的那次服藥。

Q：我有在吃賀爾蒙/避孕藥，可以打疫苗嗎? 要停藥多久?
A：不用停藥可以直接打!! 台灣CDC曾建議要停藥28天再打，但已經在5/21修正建議可以直接打!! 吃避孕藥，血栓的風險，大約2000人會有一個（十萬人有50個）打AZ 疫苗，血栓的風險，大約是十萬個有一個。吃避孕藥比打AZ疫苗有高50倍的風險產生血栓。兩種血栓發生的機轉是不一樣的。荷爾蒙是讓凝血因子多了，血液太黏稠，所以產生血栓，發生的位置，大多在深部靜脈。AZ 疫苗發生的血栓，比較像某種自體免疫的疾病，血小板是少的，大多發生在腦膜上的靜脈。(資料來源：雙和醫院副院長賴鴻政教授)

Q：我在吃類固醇(glucocorticoid)若想打疫苗是否需要停藥?
A：若您服用的類固醇劑量<20mg/day prednisolone，基本上劑量不需要調整，也不需要停藥。若劑量>20mg/day，建議要等到減低(taper)劑量到<20mg/day再施打疫苗(BC)，並建議與您的風濕免疫科醫師討論。若是可延緩的注射型的類固醇，可考慮接受疫苗後14天再注射類固醇，以達到最好的效果。(ARMA)

Q：我有在吃抗病毒藥物可以打疫苗嗎?
A：可以!! 目前沒有證據顯示抗病毒藥物會影響疫苗注射後的免疫反應。

Q：我對某些食物/藥物過敏，可不可以打疫苗?
A：基本上可以施打，除非是對前一劑施打的COVID疫苗或已知的疫苗內容物產生過敏反應，但若您有任何疑慮或過敏性休克病史，建議與醫師討論諮詢。若最後決定接受疫苗注射，建議注射後確實觀察30分鐘。若曾經對核磁共振顯影劑、電腦斷層顯影劑或以下藥物(Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...)產生過敏反應，應告知醫師，或許可建議施打非Moderna疫苗。(詳細資訊請見下文)

Q：我曾對流感疫苗有過敏反應，可不可以打COVID疫苗?
A：可以，目前尚未有證據顯示兩者之間有相關性。

Q：我在抽菸/戒菸可以打疫苗嗎?
A：強烈建議施打疫苗!!! 也強烈建議您放下手中的菸!!! 趁著這次疫情一鼓作氣把菸戒了!!加油!! 吸菸是COVID重症風險之一，吸菸產生的氣溶膠，也可能擴大病毒傳播範圍(電子菸也是同樣現象)。使用戒菸藥物不須停藥(包含戒必適、尼古丁替代療法)。

Q：我剛打完HPV/HBV/MMR…疫苗，要隔多久可以打COVID疫苗?
A：儘管沒有COVID-19疫苗與其他疫苗一起施打的安全性與有效性資料，美國CDC目前建議COVID-19疫苗可與其他疫苗間隔任何時間甚至同時施打。美國ACIP過去曾建議在施打COVID-19疫苗後的14天內不宜施打其他疫苗，但此建議已經被修正，因為可能造成疫苗施打的延後。目前不確定同時施打會不會造成更頻繁或更強的局部或全身副作用。
*英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗間隔7天，避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book
台灣疾管署2021/06/13修改建議：接種COVID-19疫苗，應與其他疫苗間隔至少 14 天。如小於上述間隔，各該疫苗無需再補種。

Q：打肺炎鏈球菌疫苗是否可以減少COVID感染?
A：目前沒有直接證據可預防新冠肺炎，但根據研究指出，年紀大於65歲施打肺炎鏈球菌13價疫苗(PCV13)能減少COVID確診、住院及死亡率，而23價疫苗(PPV23)則無統計學意義，但另一篇針對PPV23則有預防確診及死亡率的效果；而針對特殊族群也有統計意義上的負相關，另一篇及病例對照研究顯示施打PCV13可能減少確診率；但也有研究指出，大於65歲施打肺鏈疫苗跟住院率、死亡率並無差異。因此，減少COVID-19感染是否是因為施打肺炎鏈球菌疫苗的族群大多為較高收入、較注意健康者或有其他族群特性，而非直接或間接保護，是值得考慮的事。對於公共衛生而言，在無法立即接種COVID疫苗的情形下，或許可先施打肺鏈疫苗提升針對肺炎鏈球菌的保護力，進而降低因細菌型肺炎的住院及死亡率。

Q：是否可在疫苗注射期間做結核桿菌相關檢驗(TST或IGRA)?
A：臺灣CDC建議先完成檢驗(IGRA或TST)再接種疫苗；IGRA抽血完成後可同日或異日接種疫苗；惟TST檢驗須完成判讀後再接種疫苗，以避免疫苗接種後影響TST判讀結果。
美國CDC：目前沒有證據顯示TST或IGRA會影響COVID mRNA疫苗的效力。根據ACIP，非活化(inactive)疫苗並不會影響結核桿菌相關檢驗，而活性減毒疫苗(如:MMR)可能會降低TST的反應造成偽陰性的結果。 COVID mRNA疫苗並非活性減毒疫苗，但目前也不清楚在其接種後的最初4週是否會影響TST/IGRA檢驗結果，因此針對一般無症狀(入住機構等...行政需求)民眾建議在注射疫苗前、當天或注射後4週再接受結核桿菌相關檢驗；其他有症狀或有高風險結核桿菌暴露人員建議與醫療團隊諮商討論。

Q：打完COVID疫苗要隔多久可以捐血?
A：AZ要間隔14天; Pfizer, Moderna不須間隔!! (捐血中心)

Q：我是孕婦/哺乳中可以打疫苗嗎?
A：建議接種!! 雖然目前安全性證據有限，但孕婦也屬於重症高風險族群，權衡感染與安全，還是建議接種。優先選擇mRNA疫苗，但如果第一劑已施打AZ, 第二劑還是建議施打AZ。此外，哺乳中也可以施打疫苗，抗體也會出現在母乳中，可能對新生兒有保護效果。
(其他詳細資訊見內文)

Q：我有高血壓/糖尿病/腎臟病(洗腎)/中風/心臟疾病/肺部疾病/氣喘/肝臟疾病/神經疾病/免疫不全疾病/肥胖/吸菸/貧血等，可以打疫苗嗎?
A：強烈建議!! 有以上疾病皆建議接種疫苗！男性、年紀超過65歲、住在安養或長照機構及有以上疾病且未控制，可能為COVID感染後重症的高危險群！且接種疫苗後能有效降低住院及重症的情形，因此強烈建議施打疫苗！
注射疫苗前不須停用胰島素、血糖藥、血壓藥、膽固醇用藥，請繼續規律服藥。
對於突發心律失常死亡綜合症的病患(包含LQTS, Brugada syndrome, CPVT等)，目前並無相關研究指出不適合哪種疫苗，建議施打前可諮詢心臟專科醫師，過敏性休克時一樣可施打epinephrine；另外，布魯蓋達氏症候群(Brugada syndrome)的患者接種後若發燒則盡早退燒，避免發燒誘發致死性心律不整。
補充：洗腎病人建議施打，近日有新聞指出有洗腎患者在打完AZ疫苗之後過世，讓不少腎友對疫苗卻步。根據2019年台灣腎病年報，2017年這一整年總共的透析患者死亡人數為9753 人，所以平均一天會有 26.7 位透析腎友過世。​這些死亡的病人，絕大部分都有糖尿病、高血壓或心血管疾病的共病。「在這樣的背景值之下，必須去釐清打疫苗跟死亡的原因是不是有直接的相關：還是這個事件，只是剛好是背景值的呈現！」​

Q：中風後多久才可以打疫苗?
A：據台灣腦中風學會，腦中風並非施打新冠肺炎疫苗之禁忌症。但由於腦中風病人，在剛發作之急性期，可能會出現中風症狀惡化、再次中風、心臟血管事件、感染等相關併發症，因此建議在中風急性期（大約1~2週）過後，經醫師評估整體身體狀況已穩定，再施打疫苗。

Q：有腦血管栓塞的病史，可以打疫苗嗎?
A：可以，但若腦血管栓塞是屬於腦部靜脈栓塞或與特殊免疫或血液疾病相關，則建議與醫師討論後決定。施打新冠肺炎疫苗後產生之罕見血栓併發症，目前的研究認為上是體內免疫反應產生特殊抗體(如anti-platelet factor 4 抗體)而引起血栓，與多數腦中風栓塞的血管病變或心律不整產生血栓的機轉不同。此外，疫苗可降低感染新冠肺炎本身引起之血栓風險，並減少重症比例及死亡率，因此有腦血管栓塞病史的病人仍可接種新冠肺炎疫苗。(台灣腦中風學會)

Q：有血栓相關疾病病史(thromboembolic disease)可否施打COVID疫苗?
A：大部分人建議施打!! 疫苗相關的血栓機轉較類似於Heparin-induced thrombocytopenia，目前尚無證據顯示一般靜脈血栓病史(無合併血小板低下)或thrombophilic disorder有較高機率產生此不良反應，但如果過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種AZ疫苗。

Q：我有巴金森氏症，可不可以打疫苗? 兩天前我接種了COVID-19疫苗，我的顫抖更嚴重，跟疫苗有關嗎？
A：據台灣巴金森之友協會，建議病友施打疫苗，並接種在較不便的手臂(減少健側因痠痛而造成不便)！目前沒有證據顯示疫苗會如何影響巴金森症狀的大量數據。對於部分病友來說，巴金森症狀在短期內會變得更糟，但接下來的幾天內預期能夠恢復到以前的基準。

Q：我有癲癇，可不可以打疫苗? 新冠肺炎疫苗會讓我癲癇發作增加嗎? 疫苗會不會影響到癲癇藥物濃度?
A：可以!! 注射疫苗後可能會發燒，若您的癲癇容易在發燒時發作建議與醫師討論，並可於注射疫苗後服用退燒藥。依藥物動力學及臨床經驗，疫苗與抗癲癇藥沒有明顯交互作用，目前沒有證據顯示會影響藥物濃度。(資料來源：台灣癲癇醫學會)

Q：我有蠶豆症，可不可以打疫苗?
A：可以!!目前並無證據顯示哪種疫苗較好，蠶豆症患者應施打當地所能提供的疫苗為主。

Q：風濕疾病患者是否能注射新冠肺炎疫苗（COVID-19 vaccine）？
A：基本上可以!! 領有重大傷病之病友，位列公費疫苗施打對象之第九順位。
參考資料：TCR COVID20210625 民眾版 (其他資訊見下方)

Q：我有後天免疫缺乏症候群(people with HIV)，可以打疫苗嗎?
A：目前尚未有完整研究，但聯合國愛滋病規劃署建議可考慮施打疫苗。也有研究指出部分族群，注射AZ疫苗後似乎可產生與對照組無異的抗體濃度。(其他資訊見下方)

Q：我擔心/曾有帶狀皰疹(Herpes Zoster)，可以打疫苗嗎?
A：如果目前正在治療帶狀皰疹，建議暫緩施打直到治療完成。目前觀察、文獻回顧指出，COVID感染1~2周後可能會出現帶狀皰疹。另外個案研究也指出，mRNA疫苗、不活化疫苗施打後，似乎會誘發帶狀泡疹，特別是自體免疫患者、免疫功能低下患者，但帶狀皰疹是有疫苗可注射且可治療，因此仍建議施打，接種後需注意！
*台灣CDC建議COVID疫苗與所有疫苗間隔14天。美國CDC認為COVID疫苗與任何疫苗不需要間隔。英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗與COVID疫苗間隔7天，避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book

Q：我擔心/曾有格林─巴利症候群(Guillain-Balre´ Syndrome)、貝爾氏麻痹症(Bell's palsy)，可以打疫苗嗎?
A：可以!! 目前沒有明確證據顯示，疫苗會誘發GBS、Bell’s palsy或使這些病症復發，反而是感染COVID後可能會誘發！也因此台灣及美國CDC都未將這些病症列為接種疫苗的禁忌症，但施打後仍須注意！

https://docs.google.com/document/d/e/2PACX-1vRonbj6D3bX0UU1mTTjQO8u5iynhDUg-8d0Rf8qnKcNCS5o3sirFqF6fSh6Jc5YKYyNFNi9jRhpw3VD/pub

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今天來到屏東一家很特別的餐廳喔，這間可以說是《全台唯一的無毒泰國蝦餐廳》喔！
大家知道在屏東的九如、里港、高樹等地區，可以算是全台的泰國蝦最大養殖產銷的地方嗎？可是居然有一對8年級的雙胞胎姐妹花，頂著高材生的光環，卻毅然決然的返鄉繼承家業，陳大姐是台大漁業研究所畢業的，她說《益生菌、健康、零毒素、無抗生素》的專業養殖技術，是他想秉持的原則，而為了改善一般漁民的養殖習慣，也為了振興泰國蝦產業，與屏東縣政府和屏東科技大學合作，從2014年開始，都持續在做「產銷履歷」及「農水產品檢驗與驗證」，已經連續6年都是「零檢出」喔，也接連取得了很多認證和標章，真的是非常用心經營並且堅持原則的業者呢！

業者為了讓消費者能吃到最優質、最頂級的泰國蝦，研發獨特的「海水SPA技術」讓泰國蝦更純淨且鮮美，也為無毒的泰國蝦投保了產品責任險，並用自製天然發酵的「益生菌」來養殖，所以蝦子會自帶鮮甜，以「拖網法」將蝦子從土池裡抓起後，放入他們自己的「海水浴場」做SPA，業者自己有一座海水蓄水池，成蝦透過獨特的SPA淨化，可以帶走蝦子體內的排泄物，並去除蝦頭的腥苦味，所以這邊的泰國蝦絕對吃不到任何的怪味道，留在嘴裡的只有鮮甜喔！

他們的蝦有提供半斤跟1斤，半斤大概是7~8隻，而1斤大概是14~16隻，不挑公母，都是隨機的喔，運氣好的話，可以吃到很多抱蛋的母蝦呢！

🍭🍭桌上的東西🍭🍭
●春川黃金蝦/1斤/660元
●天香茴味蝦/12尾/770元
●蛋炒黃金蝦（微辣）/1斤/660元
●黃金蝦寶煮藥膳秘方/1盅/280元
內容：骨添樂（強健骨頭）、亮晶晶（照顧眼睛）
●黃金蝦海景米粉湯（3人份）/1200元
※需提前一天預訂，米粉可免費續加！
●海鮮霸（5人份）/3999元
內容：經典黃金蝦×3斤、三色飯×3盤
●蜂蜜檸檬/1瓶/65元

❤這邊有開放公司或團體預約用餐喔，2樓的空間很大，也有2個很大的停車場，可停約100台轎車+5台大型遊覽車喔！
這邊也有提供合菜，最低一桌只要5000元，讓你吃蝦吃到叫不敢，不但有飯、有麵、有肉、有蝦、還有菜，業者表示如有需求，也可以依照預算幫你們配好一桌的合菜唷！

🔰黃金蝦無毒泰國蝦餐廳
粉專： https://reurl.cc/NaqdA9
地址：屏東縣九如鄉平和路398-1號
電話：08-7752865
營業時間：週一～週五AM11:00~PM2:30，PM5:00~PM8:30
週六~週日AM11:00~PM8:30

背景音樂：
Music by Epidemic Sound (http://www.epidemicsound.com)