Re: [問卦] 上百例到26例,台北怎麼做到的?? https://disp.cc/b/163-dHCj 『有一個後續的重點
是想辦法找出社區潛在的感染源
柯P有想到一個方法 昨天有說明初步成效
(後面補上今天記者會相關資訊)
https://youtu.be/m-afCNG8ws4?t=192
柯P:
在這個確診案例 開始在慢慢變少的時候
我們在思考說
難道沒有疫苗 我們就沒有辦法再回到
以前那個 每天+0的狀態 就清零計畫
倒底要怎麼做
所以我們現在是這樣
在一個社區 去做普篩
坦白講在公共衛生學上的考量 還是有問題
為什麼
如果那個地方 每次做了100個
快篩陽性不到1個 這要考慮成本效益
所以應該要倒過來 從那個確診案例來做
https://i.imgur.com/MmALDDt.jpg
所以現在只要找到確診案例 就開始做疫調
那 找出他可能的感染源 這個要做源頭管制
另外一個是 直接問他 透過疫調說
你覺得你在發病前2天 3天 你接觸過哪些人
我們通常就把那些人 通知他們
如果願意來做篩檢的
通常都是 第一圈 很密切接觸的
達到那個居家隔離的標準 那當然要居家隔離
不過以前的居家隔離 也是擺在那裡看17天
我們現在就比較積極 該做篩檢的就給他做篩檢
那如果有病的就馬上送醫 甚至那些有病的
我們就一樣 再問說你在發病 被篩檢出有這個
通常我們做快篩陽性以後 馬上要做PCR
所以快篩陽性 PCR陽性 即使他沒有症狀
也要問他說 欸你在過去2 3天 有接觸過哪些人
同樣用這個方式
確診者做這種同心圓的掃描 去找
那這有什麼好處
我們看看統計數字上看起來 這數字蠻有趣的
https://i.imgur.com/q4cWtKl.jpg
通常 如果我們 比方說
即使今天到萬華做普篩 陽性率2%
了不起是這樣
可是如果我們是用同心圓
就從那個已經確診者 以他為同心圓
去找他旁邊可能的接觸人 再做快篩
陽性率最差的還有5.4% 高的可以到23%
這遠遠大於我們目前去做普篩的1% 1點多啪
這表示說 它可以更精準的去
把那些可能的感染者找出來
啊我也認為 這個效果應該比較好
所以 隨著病例的慢慢減少你知道
設一個快篩站去做社區普篩 效果越來越差
所以我們要開始改變戰術
那我們看看 有沒有效
我們看內湖區 這就蠻明顯的
https://i.imgur.com/tmidKOW.jpg
你看5月31號之前 我們就做很簡單
我們就做一個說 好
把用過去5天 確診的案例 把它找出來
然後去把它點起來
所以5月31號的時候 還蠻明顯的 很多點
可是你到6月13號 這樣就好 前五天的
那點就少掉了 當然還是有一些熱點的存在
所以 慢慢的我們用這種策略 叫精準篩檢
不管你叫什麼熱點殲滅戰 精準篩檢等等
我想這是一個比較精確的方法
啊然後 馬上就
因為你精準篩檢 馬上匡列 馬上做快篩
有快篩陽性再做PCR 有問題的就馬上把它截斷
所以透過這個方式 我想
我們現在 既然這個模式好像是有效
像我們在內湖區 這樣看起來就有效
所以會把這個model再擴張 再用到12個行政區
也許 就算疫苗還沒到來
政府總是要做一些事情你知道
讓病例 確診者 可以更加的減少
不然的話 這個疫苗沒有到
三級管制要一直撐下去 也是一個很大的問題
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06.15 記者會答覆記者提問清零計畫執行進度
https://youtu.be/a-fmb0f0SMY?t=2237
黃瀞瑩:
最後三立新聞提問
日前提出的清零計畫 目前進度為何
第一階段以哪一些地區為清零的首要目標
是否有哪一些區域達到效果
璩大成:
這個在我們過去的努力之下
確實把臺北市分成不同的策略
那在這個所謂冷區的部分呢 我們把前端的資料
用精準疫調的方法 去找出來了很多的確診者
那當然這個部分 也看到一定的效果
昨天其實市長 也使用圖表顯示出來
那我們每一天 用資訊局的儀表板
也看出它的變化
那我們大概前天開始 對於所謂的熱區
就是萬華區 本來疫情最嚴重的部分
那也在副市長及市長的帶領之下
我們也準備進去 用同樣的方法呢
把這個部分也做疫調 把這個確診者撈出來
在這樣的狀況下呢 我們希望能很快的
把整個臺北市的疫情 讓它歸到這個零的狀況
那麼也希望說 每一個新發生的個案
那麼我們都會很清楚的知道他的感染源
以及他後續傳染給誰
這樣子才能有效的 去阻止他的繼續傳播
以上報告
黃珊珊:
這個我再補充一下
因為今天早上我們有跟中央報告這個事情
現在的疫調是我確診者之後
我就匡列他的第一線的接觸者
那這些人就會變成居家隔離者
那之前的居家隔離 就讓他在家裡待14天
那14天如果有狀況 那就會採取 對他做採檢
那現在我們的精準疫調 就是希望說
在他居家隔離前 或居家隔離中
我們就先把他載出來 先做快篩
讓他在最重要的時候 先知道他的狀況
那我們就立刻
就可以把他的第二圈的接觸者 能夠匡出來
也就是 從現在 所有的
剛剛市長跟璩副總講的
熱點裡面其實大部分都是家戶感染
或者是有相關接觸史的感染
所以在精準疫調之下
我們就可以把接觸者找出來
然後提早知道他的狀態
而不是等到他14天才發病
中央也很支持這樣的計畫
也同意我們運用相關的經費』
#強化三級警戒 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #COVID19 #COVID2019
萬華區行政區域圖 在 Facebook 的最讚貼文
一邊喊疫苗不夠,一邊卻連接種的規畫都沒有,既有的疫苗也沒打完,就像一個人不斷嚷嚷著肚子餓,要吃更多東西,卻把腳下的食物隨便亂放,連餐盤都沒準備好,如果他是個家長,他必定是失敗的,放著嗷嗷待哺的孩子不管,只顧著拿他們當籌碼四處情緒勒索.
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光施打第一到第三類疫苗,就爆出大排長龍的情景,人潮擠爆醫院,造成群聚,另有里長施打順序居然比醫護還前面,令人想起市長早前高談闊論的「戰略錯誤」,專責醫院不應該第一優先,機師才要優先,看來這個「戰略正確」一直存在在他腦海中.
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萬華累積1303例,這是多麼不可思議的事,他只是人口18萬的一塊區域,卻比全台灣各縣市的確診數都還高,對萬華人而言,一出門就是危險,更遑論這裡許多高齡人口,在這波疫情裡可以說是死傷慘重.
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你做多少事,就說多少話,你要說多少話,端看你說的話有沒有營養,如果台北市連打疫苗的措施都沒準備好,最重要的萬華區,接種站也還沒規劃,市長在美國送完疫苗時大放厥詞「給我75萬劑就解決問題了嗎?」,這無疑是造成國際對台灣的不信任,如果你行政效率差,執行率低,給你的東西就像注入有裂縫的水瓶,怎麼注都注不滿,都會流出去,我還要給你資源做什麼?有那種雪中送炭還被破口大罵的嗎?這樣子人家下次還願意幫助你嗎?
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希望市長不要把台北的人命,當作自己的鬥爭資本,對台北人沒有幫助,對台灣更是危機,只有滿足自己轉移責任的焦點,謾罵別人就好像能讓人忘了自己根本沒在做事.
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奉勸Kofan們,也不要在造神了,明明沒做好,卻當成做了很多,如此一來,就是鼓勵市長繼續這樣做就好了,繼續當個局外人,說白了,這只是拿萬華人的生命安全,當成自己的人血饅頭.
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你覺得好吃,我覺得悲哀.
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請柯文哲把對中央,對美國,打嘴砲的時間,用來防疫.
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除了嚷嚷著疫苗不夠,然後呢?問題解決了嗎?萬華的接種措施,準備好了沒?難道又要像上次清潔隊員那樣大排長龍,像分流市場那樣搞坐在辦公室吹冷氣看數據想出來的爛法子,用幾台攝影機照陽傘,繼續製造破口群聚嗎?
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柯文哲說,美國送疫苗,要發到我們手上才有效.
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這說錯了,送到你手上是沒用的,疫苗要打到台北市民身上,才有效,台北市疫苗庫存剩餘率,還有17%,新北市早早打完了,高雄也打完了,令人懷疑,台北市到底是不是災區,同樣疫情嚴重處,新北打完了,疫情緩和的地方,高雄居然打得比台北還確實.
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疫苗不是用雙手去接的,是要確實施打的,疫苗也不是張口要的,是要告訴提供者,我已經準備好要打了.
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阿北,多做事,少廢話.
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你的每一句幹話,都是在浪費珍貴的時間,你每一句批鬥,都是在不顧人民死活,brother.
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圖片來源:https://www.facebook.com/Pay1Pay1/posts/1541493486242346
萬華區行政區域圖 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳解答
#今日疫情重點【今日新增與校正回歸確診493例,單日死亡21人;萬華風險下降,但其他縣市卻微幅增加,公衛教授呼籲別去市場群聚;雙北醫療量能緊迫,醫師工會曝院內確診爆量狀況,喊別「置之不理」】
台灣今(29)天新增320例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診個案,校正回歸166例(新增與回歸數共493例),7例境外移入,死亡人數再度破新高。今天公布21人死亡,其中19人有慢性病史,18人年紀超過60歲,年齡最輕僅30多歲,是一名無慢性病史的男性,為全台目前最年輕死亡案例。
以校正回歸後每天確診人數的7天移動平均值顯示,目前台灣確診案例仍在高峰,衛福部長、指揮中心指揮官陳時中也表示,目前確診案例持平,萬華相關活動史的確診者雖減少,但其他縣市則增加,疫調後發現足跡曾到過傳統市場、黃昏市場,呼籲大家口罩要戴好,不要到太壅擠的地方,降低家庭聚會人數,維持手部清潔衛生。
另台北市與新北市將在明天一起進行第四級警戒的推演,包括新北市8個高風險的熱區進行防疫的升級。台大公衛學院教授陳秀熙表示,台北市今天確診案例有趨緩一些,不過雙北有些區域案例仍快要破百,雙北做封城演習是好事,去年他們也做過,現在只是提前部署,記取教訓,不代表就是要封城,演習對雙北公衛措施嚴謹度有提升效果。
■新增486例本土確診者,專家呼籲別到傳統市場
陳時中在記者會中宣布,今天新增320例本土個案,有169例男性、151例女性,年齡介於未滿5歲到90多歲,發病日介於5月7日至5月28日。校正回歸個案有166例,其中90例男性、76例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於5月6日至5月27日。
總計今天公布的本土個案共486例,仍以新北市224例最多,其次為台北市168例,台中市33例,桃園市19例,基隆市14例,台東縣、宜蘭縣各5例,花蓮縣、嘉義縣各4例,苗栗縣3例,新竹縣及彰化縣各2例,雲林縣、高雄市及新竹市各1例。其中萬華活動史相關36例,茶藝館相關2例,其他已知感染源158例,關聯不明49例,疫調中241例。相關疫情調查持續進行中。(見最新疫情概況圖)
陳時中進一步表示,目前確診案例持平,萬華相關活動史的確診者在減少,但其他縣市則增加,疫調後發現新出現的確診者曾到過傳統市場、黃昏市場,呼籲大家不要到太壅擠的地方,降低家庭聚會人數,維持手部清潔衛生。
台大公衛學院教授陳秀熙分析,如果目前三級警戒措施民眾可以落實到9成,6月14日疫情還是很有機會趨緩,但要守住其他易被攻破的地方,例如市場群聚要減少,減少喪禮、宗教聚會,嚴防長照機構、遊民爆發感染,其他國家過去一年曾發生的經驗,台灣要記取。
■21例死亡再創新高,指揮中心擬公布新指引,醫院優先收治年長者
根據指揮中心資料,今天21起死亡案例中19人有慢性病史,18人年紀超過60歲,更有6人是死後才確診。由於近期死亡案例屢創新高,集中在60歲以上長者,許多醫生都紛紛指出不能再以症狀作為送醫或居家隔離的標準。疾管署副署長、醫療應變組副組長羅一鈞證實,上週四(27日)的專家會議的確有討論送醫標準,以60歲以上或有慢性病者作為住院、送往集中檢疫所標準,觀察血氧濃度和呼吸次數、相關病症,例如胸悶、呼吸急促、意識改變都是警示徵象。60歲以下、無慢性病者則居家隔離,正在做最後確認,近期很快會公布。
羅一鈞補充,指揮中心也購置了1萬5,000台血氧機,提供給地方衛生局,尤其雙北,透過採檢站、衛生局等提供給居家隔離者,偵測血氧濃度,定期回報,希望多一道防護。不過如果居家隔離者相對年輕、沒有慢性病,呼籲大家不要搶購血氧機,否則可能會影響到真正需要的人。
■啟動全台23家傳染病防治醫療網
由於雙北醫療量能滿載,指揮中心昨天啟動全台22縣市、共23家傳染病防治醫療網應變醫院,要求儘速清空病房,支援收治確診者。羅一鈞表示,22縣市都有一家傳染病應變醫院,必要時會執行全院或部分清空,台北市原先只有聯合醫院和平院區,這次多指定一家三總松山分院。目前雙北3家應變醫院已全院清空,專責收確診病人,和平院區有110床,已收治83人;三總松山分院93床,已收治36人;新北市立聯合醫院117床,收治75人。
羅一鈞說,總計全台應變醫院有1,092床,目前已收治520人,桃園的應變醫院部立桃園醫院新屋分院已完成全院清空,部立台東醫院也完成清空,其他醫院則是分階段清空,必要時增加清空床數達到全院清空。
加護病房部分,衛福部次長石崇良表示,全國有557張專責加護病床,專門收治重症病患,目前有429張空床,但雙北比較吃緊,截至上午剩97張空床,正在努力擴大加護病床量。全國負壓隔離病房則有919張床,截至上午空床391張,雙北剩43張空床,會留給需要插管、使用呼吸器的重症。
■雙北醫療量能緊繃,台北市醫師職業工會喊「別置之不理」
柯文哲指出,現在台北市的醫療量能從昨晚開始才足以應付疫情的狀況,但台北市醫師職業工會今傍晚卻發出聲明稿,指出台北市聯醫仁愛院區確診爆量,今(29日)仁愛院區已收治總共65床病患,24床需要使用呼吸器,其中有13床使用呼吸器的個案因加護病房量能已滿,只能在普通病房繼續治療。除了病房能量不足,醫護人力也窘迫,從5名護理師增加到62名護理師負責輪值專責病房,其中卻只有8名護理師具呼吸器照顧的經驗。
指揮中心發言人莊人祥表示,還是要先由台北市地方衛生局先調度其他醫院專責病房或醫學中心來提供床位,如果要跨區的話,可以透過區域的指揮官協助。台北市緊急醫療網有各醫院床位資訊,重症在這部分床位本來就比較擠,如果真的沒床位,可以跟衛福部醫事司反應,由中央來協調。
針對聯醫仁愛院區反應北部各醫學中心都有相對應的中南部醫學中心可以備援,聯醫這種區域醫院卻沒有備援,莊人祥回應,目前區域醫院的確不像醫學中心有列出對應的備援醫院,不過可以透過上述那些方式,由地方和中央來協調病床。
台北市政府在發稿前尚未回應此事,柯文哲則在記者會中表示,台北市目前總共有19間防疫專責醫院,總共有1,292張各類病床,預估在31日可以上升到1,333床。其中負壓隔離病床有167床、普通隔離病床有165床、專責病床有960床。柯文哲說,因為在這個禮拜裡,台北市的醫院將960床的普通病房改成專責病房,再加上部分醫院每天都有再加開病床,讓台北市的醫療量能得以緩解。例如昨天全台北的空病床只剩下16張床,但今天北榮再加開了140張床,才讓台北市目前的空床增為156張。
新北市長侯友宜則指出,新北市目前1,043間專責病房已經清空出953房,預計在下週可以擴充到1,330張病床,並且會再繼續增開117間加護病房。
■台大、中研院皆表達願支援PCR篩檢,指揮中心:評估中
台大校長管中閔昨(28)晚在臉書發文表示,台大樂於提供校內的PCR設備和P2實驗室投入防疫。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳證實,昨晚疾管署昆陽實驗室已經跟台大獸醫學院接洽,確認是否可以符合疾管署規定,「符合的話可以分擔部分檢體檢驗。」
他解釋,要做高危病毒的篩檢,檢體處理有生物安全顧慮,要在P2等級實驗室進行,台大獸醫學院有做過動物方面的檢體操作,實驗室在P2安全等級以上,不過台大可以提供多少量能,還需要昆陽實驗室來評估。
媒體詢問指揮中心未來是否會徵召更多學術單位實驗室支援,例如中研院、國衛院等等,指揮中心沒有正面回答。張上淳表示,中研院也有跟疾管署聯絡,目前都還在聯絡跟評估中。不過他解釋,現在大家以為檢驗有點塞車,問了台北區各實驗室發現,檢驗本身不是大問題,「並沒有量能不足問題」,是在上傳系統有點塞車。
羅一鈞表示,目前指定檢驗機構有145家,檢驗量能全開時一天超過5萬1,744件,前一星期不管是感控或醫檢師,最困擾的都是系統問題,常常在篩檢站已經採檢完,也送到實驗室檢驗,更通知受檢者了,但因系統上傳困難或資料無法核對,沒辦法完成通報和上傳。簡化流程和系統速度加快後,昨天通報和排除數差距有5萬多,今天縮小剩4萬多,會努力讓差距縮小。
■8月底預計擴增1,000家診所打疫苗
首批15萬劑AZ疫苗本週開打,指揮中心統計目前已施打數約4萬2,920劑。陳時中表示,下週二會把第二批疫苗分發下去,希望第一線人員要儘速接種。為了因應接下來到貨的疫苗,陳時中今天也宣布增加基層診所接種點,6月預計有500家,8月預計增加至1,000家,之後也會透過外展服務,主動讓更多人快速接種疫苗。
近日有企業、地方政府、宗教團體表達希望採購疫苗,疾管署署長、指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,「最近很多人熱心介紹,仲介聯繫,但我們回過頭來問原廠,原廠回覆他們接觸的對象都是各國家,而且買疫苗要確保運送品質、冷藏條件,原廠告訴我們,他們基本上不會賣給中介廠商。」陳時中也表示,感謝這些團體,他們可以提出申請,但要由政府來簽約。
針對中央計畫發出6千億的紓困金,台北市長柯文哲呼籲中央,不如撥出其中1成的金額到國際市場上購買疫苗,盡快擴充台灣疫苗接種率。
柯文哲說,中央發下來的2萬2,000劑AZ疫苗,昨天已經接種5,164人,台北市也再向中央申請6萬劑的疫苗,讓第一線的警消醫護人員可以接種。柯文哲說中央已經承諾,下週二將再撥發一次疫苗。柯文哲建議中央,下次疫苗的分配方式不要以全國縣市人口比例作為基準,應該以感染程度高低比例來分配,讓高感染縣市的第一線人員可以先打。
■雙北確診數字上升速度趨緩,明天進行升四級警戒兵棋推演
柯文哲在記者會上指出,接下來的死亡人數出現的高峰會比染疫人數的高峰期來得慢。台北市5月28日各快篩站總共有705人今行快篩,陽性率有4.4%。柯文哲說,台北市萬華區的疫情有被控制住,但其他的行政區仍有潛在的感染源。
侯友宜在記者會上表示,新北市確診人數已經超過3,000人,共有8個高風險熱區,這幾天確診人數上升的速度降緩,但永和區的上升趨勢需要注意。他指出,新北市在明天跟台北市一起進行第四級警戒的兵棋推演。侯友宜表示,這8個高風險熱區會進行防疫的升級實戰演練。
(文/林慧貞、楊智強;設計與資料整理/黃禹禛、何柏均;攝影/許𦱀倩、鄭宇辰、蘇威銘、黃品維)
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【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創,來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的?確診數「校正回歸」很正常,但一次回補太多天恐使疫情判斷失準?】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #傳統市場 #傳染病防治醫療網 #聯合醫院 #台大 #PCR #疫苗 #AZ疫苗
萬華區行政區域圖 在 在艋舺與下崁(北、中萬華)有我們耳熟能詳的#西門町、#新富町 的推薦與評價
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