謝謝各位:
我們終於脫離了三級警戒,
雖然不知道未來疫情會如何🙈🙈
但是這個世界是在好心人的努力之下變好的⋯
終於把這次的出錢出力的朋友整理如下:
每一分錢都用的很淋漓盡致!很小氣!(我的意思是不該浪費的都沒有浪費)用在刀口上!
我自己的捐款不算的話,所有的款項是1058675元。

❤️珠寶義賣捐贈者
黎龍興、黃錦蘭、吳明俐、卞健文、秦九妹、王中平、余皓然、蔡玉治、Jerry媽媽、靓睛金珠寶、佳寶珠寶、台大寶石鑑定所⋯大部分用在買呼吸器,由賈永婕代為處理
❤️緬甸學生學費贊助者:
我們的兩位粉絲團朋友非常有愛心,因為這四位緬甸同學留在台灣,又不能夠回到緬甸去,目前狀況還是挺嚴重!家裡沒有辦法聯絡,也無法幫他們出學費,非常有愛心的朋友就幫助他們在台灣讀書!謝謝這兩位的捐助,我一直覺得幫小孩付學費,是最棒的一件事情!他們兩人都不願意公布真姓名,在此向她們致敬Catherine(3位)、Marjore(1位)
受贊助學生:
國防醫學院的醫學系:明同學
陽明交通大學醫學系:王同學
國立政治大學教育系:杜同學
台大電機工程系:彭同學
🙇♀️🙇♀️🙇♀️🙇♀️(哈哈,你看考上這麼好的學校如果沒有錢唸書,就沒有天理!萬一他們下學期缺學費,我也還是會幫忙)

面罩的捐贈者除了淡如,還有上海中歐國際工商學院的台灣同學:
林揚哲丶林元瑜,周媽媽和周志豐,郭新政。
捐贈單位:(每一個夏普的面罩定價是1380,我們用相當優惠的醫護人員價錢取得⋯每個價格依約不公布,感謝劉宥彤執行長幫忙)
台北萬芳醫院/夏普面罩100個
台北仁愛醫院/夏普面罩50個
新北市立聯合醫院板橋院區/血液透析中心-夏普面罩20個
中山醫學大學附設醫院/急診室/加護病房-夏普面罩75個
台中醫院/放射科-夏普面罩21個
嘉義長庚醫院/麻醉科-夏普面罩30個+粉絲王小姐贊助面罩50個❤️
和平醫院/社工科-夏普面罩70個
新竹臺大分院-夏普面罩34個
國立陽明交通大學附設醫院(宜蘭)-Airvo2耗材 20組
*PAPR 呼吸器20台>>真正價格不能公布因為是廠商提供的防疫女神價,原來的價格每一台$36,000左右⋯x20(折扣價格也依照約定不公布,以免影響市價)好心廠商以非常好的價格提供永婕,目前已經送出。

❤️然後我們還有剩下,剩餘的款項直接做愛心捐贈:
*藍迪兒童之家現金捐款24015元. 捐助小孩的開心農場,讓他們買種子,可以繼續種植植物和蔬菜!那是孩子快樂的泉源!
現在每分錢都交代清楚了。
❤️此外還感謝悠活原力,官燕閣,堅果樂園,綠品鑫田送各種物資如維他命,防疫茶,堅果,還有雪耳飲料到醫院為醫護人員打氣!
謝謝大家支持!
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台灣常見急性毒藥物中毒
1. 殺虫劑類
(1) Organophosphate有機磷中毒(如美文松、大滅松)
有機磷抑制Acetyl cholinesterase,造成acetylcholine過量,其主要症狀可分muscarinic effect,有所謂DUMBELS:腹瀉Defecation or diarrhea,頻尿Urination,瞳孔收縮Miosis,心跳慢Bradycardia,氣管收縮Bronchospasm,嘔吐Emesis,流淚Lacrimation,流口水Salivation及Nicotinic effect表現為muscle weakness, fasciculation,心博過速及高血壓,另外含有不安,意識混亂,等CNS症狀。。
治療以Atropine拮抗muscarinic effect劑量每次1~2 mg IV,依據病人症狀調整給藥時間間隔之長短,務必使病人分泌物減少,肺部囉音消失,此外有些病人可能會intermediate syndrome(如大滅松、陶斯松中毒或delay neuropathy(如美文松中毒)PAM(pralidoxime)之使用,對於病人意識及muscle weakness有所幫助,但其使用愈早愈好,一般使用為1~2 gm,每4小時靜脈慢注射給予,使用2~5天。
(2) Carbamate中毒:如拜貢、好年冬類
Carbamate也是Cholinesterase inhibitor,但其結合為可恢復的reversible,但是PAM不宜使用,其餘處理原則同有機磷。
(3) Pyrethrine中毒:如百滅寧類
除蟲菊精是較安全的殺蟲劑,中毒表現為噁心、嘔吐或呼吸道症狀,治療以支持療法為主,不須催吐、洗胃,但要注意有些工廠除蟲菊精產品內容物仍為有機磷內農藥。
2. 除草劑類
(1) 巴拉圭 Paraquat中毒 如克蕪蹤、速草淨等24%除草劑
巴拉刈主要藉由過氧根離子的形成,造成lipid peroxidation而細胞死亡,死亡率高達60-70%。臨床上可見口腔黏膜潰瘍、噁心、嘔吐、腎小管壞死、肝細胞毒性及膽汁滯留,猛暴性中毒者在數天內因多重器官衰竭而死亡。嚴重中毒到中度中毒者而致死的原因, 常是大量的free radical造成肺組織的破壞及肺纖維化(pulmonary fibrosis), 病患在2-3週會缺氧而死亡。。
一般診斷上並不困難,急診實驗室使用sodium dithionite加入尿液,若呈藍色反應,即表示有巴拉刈中毒。治療上以洗胃,活性碳治療,Cyclophosphamide加上methylprednisolone的pulse therapy,合併hemoperfusion是目前最有效去除paraquate之方法,儘量應在中毒6小時“Golden hours”內執行。
(2) Glyphosate中毒:如年年春
年年春為醣磷類(glyphosate 除草劑,全世界以台灣使用最多,毒性及死亡率均低,處理原因為支持性療法,尤其對嘔吐、腹瀉,病人須注意水分及電解質之補充
3. 殺鼠劑中毒:
殺鼠劑種類相當多,一般少見的是磷化鋅毒餌及vacor毒餌,處理上除了洗胃、催吐、活性碳外,前者可用硫酸銅,或過錳酸鉀洗胃,後者可給予Nicotinamide注射,而急診室比較常見的殺鼠劑中毒是coumarin derivatives類毒餌,如滅鼠靈、獵鼠、得伐鼠.治療可給予vitamine K1肌肉注射小孩1~5 mg,大人10~50 mg之後再給予50~100 mg,隨時檢查prothrombin time,少數嚴重病患可給予新鮮冷凍血漿。
4. 鋰鹽Lithium中毒
鋰鹽常用來治療躁鬱症,治療劑量在0.4 ~ 1.3 mEg/L。中毒時常表現表情呆滯、反應遲鈍、肌肉僵硬、步態不穩、噁心、嘔吐,嚴重中毒會意識不清,delirium、seizure、休克、心律不整,處理上首先gastric emptying洗胃,活性碳不易吸附鋰鹽,但仍建議使用,osmotic diuresis可增加排除,但若GFR正常則效果有限,對於血鋰>4 mEq/L即使沒有症狀或血鋰 2~4 mEq/L而症狀嚴重,應馬上血液透析(HD),且透析時間要6~8小時,且鋰濃度在透析後有沒有反彈情形。
5. 毛地黃digoxin中毒
Digoxin主要抑制Na-K-ATPase,急性中毒常造成高血鉀症,嘔吐及心律不整sinus或atrioventricular block;而慢性中毒病人因常伴隨利尿劑之使用,鉀離子常較低。臨床表現為visual disturbance, weakness,及各種心率不整.診斷常靠病史加上血中濃度,而serum potassium > 5.5 meq/L常表示severe intoxication,治療上可給予催吐、洗胃,但須注意可能引起vagal stimulation而加重Bradycardin及Heart block. 而因Vd很大血液透析(HD)及血液灌洗(HP)(HD)及血液灌洗(HP)(HD)及血液灌洗(HP)(HD)及血液灌洗(HP)無效,Digoxin specific antibody由於價格昂貴及有效期短,國內並沒有儲備,治療以支持療法為主
6. Theophylline中毒中毒中毒Theophylline中毒中毒Theophylline中毒
Theophylline氣喘治療劑為phosphodiesterase inhibitor,可增加胞內CAMP。而其中毒機轉未明,急性中毒常造成vomiting,tremor,anxiety,及tachycardia。而seizure常發生於血中濃度> 100 mg/L時,慢性中毒轉少vomiting;seizure常於血中濃度40~60 mg/L就可發生,治療上可催吐、洗胃及repeat活性碳給予,seizure或血中濃度>100 mg/L時可用血液透析(HD)及血液灌洗(HP)
7. 安眠鎮定藥品中毒
(1) Benzodiazepines
bullet
Benzodiazepines種類相同的,potency及duration of effect也不相同。其作用機轉與GABA receptor調利有關。中毒時很少致命,除非靜脈注射或與酒Alcohol,Barbiturate併用。一般而言,Toxic-Therapeutic ratio相當高,但對於COPD病人有可能很低的劑量就會導致Respiratory arrest,臨床表現以lethargy,slurred speech,ataxia,coma為主。診斷常靠病史,處理上可以催吐、洗胃,及活性碳給予,但超短效類藥品不須催吐、洗胃(如Triazolam) Flumazenil可用來診斷Benzodiazepines中毒,並成reverse其coma effect,但有seizure病人及合併TCA antidepressant中毒不要給予.
(2) Barbiturates巴比鹽類,含紅中、白板等
Barbiturates由於其low Toxin-Therapeutic ratio,只被用於seizure disorder或麻醉之誘導,中毒時會表現出lethargy, slurred speech, nystagmus, ataxia.嚴重時會造成coma、低血壓、呼吸中止,治療上可給予催吐、洗胃及活性碳給予,此外可鹼化尿液加速藥物排除,嚴重病人可以用血液灌洗(HP)(HP)(HP)(HP)治療及支持性治療。
8.抗癲癇藥物中毒
(1)Dilantin中毒
bullet
Dilantin藉由抑制細胞膜上離子之流動而達到神經細胞膜的穩定作用,此外在抗心率不整方面dilantin屬於class Ia,一般而言,血中濃度>20 mg/L時常會有Nystagmus,>30 mg/L會有ataxia > 40 mg/L病人會昏睡,但病人與病人間有很大的差異,臨床上Amiodarone,isoniazid,cimetidine會增dilantin的血中濃度,而Folic acid,rifampin,Carbemozepine會降低其濃度處理上對清醒病人可給予催吐、洗胃及活性炭,病人發生seizure時須考慮是否併有其他藥物中毒,Repeat-dose activated charcoal可加速dilantin排除。Forced diuresis, 血液透析(HD)及血液灌洗(HP)作用不大。
(2) Carbamazepine ( tegretol)
bullet
Carbamazepine常被用於治療三叉神經痛及顛痛。其結構類似imipramine可引起anti-cholinergic effect,Ataxia, nystagmus,mydriasis,opthalmoplegia更厲害的中毒可以引起seizure,hyperthermia及呼吸中止,治療上可給予催吐、洗胃、活性碳,repeat dose activated charcoal可增加50% clearance對於status epilepticus及cardiotexicity可用血液灌洗(HP)治療。
9.TCA 抗憂鬱劑中毒 抗憂鬱劑中毒 抗憂鬱劑中毒 抗憂鬱劑中毒
bullet
TCA藉由抑制presynaptic nerve terminal neurotransmitter之receptacle及抑制muscarinic H1及Alpha-1 adrenergic receptor 造成其藥理作用,處理上由於anti cholinergic effect造成gastric emptying減緩,洗胃是必要的,而催吐由於病人常很快的發生seizure或意識變化,故不建議使用。Repeat dose activated charcoal可加速排除,此外alkalinization用sodium bicarbonate 1 mEq/Kg使serum pH 7.45 ~ 7.55。而下列藥品應避免使用:Physostigmine,beta-blocker,verapamil及Ja之antiarrhythmics。病患中毒第二天以後,常死之致命性的心室性心率不整。Forced diuresis及血液透析(HD)均無效,有少數用血液灌洗(HP)成功的病例報告。
10. 安非他命中毒(amphetamine)
bullet
Amphetamine常被用來治療nacrolepsy及attention deficit disorder,而被當毒品濫用或用來減肥情形相當嚴重,中毒時病人會表現出euphoria、多話、不安、抽搐或昏迷,死亡原因常為腦出血或rhabdomyolysis造成腎衰竭,處理可以洗胃,但易造成seizure,不可催吐,血液透析(HD)及血液灌洗(HP)效果有所爭論。
11.鴉片類中毒(Opioid)
bullet
Opioid種類相當多,morphine常用來止痛,而heroin則常被用來當毒品濫用。在台灣尤其上4號海洛因最為流行。臨床上常造成呼吸抑制及意識不清及瞳孔縮小而死亡。但須注意acidosis及hypoxia時pupil可能會擴大,處理上給Naloxone 0.4~2 mg IV可重複投與達10 mg,此外可給予活性碳。意識不清時不可催吐及洗胃,若有急性肺水腫,宜以Naloxone及高濃度氧氣加以治療,血液透析(HD)及血液灌洗(HP)無效。
12.乙醇酒精中毒(Ethanol)
bullet
酒精中毒為常見之藥物中毒,急性中毒,常造成euphoria、步態不穩、nystagmus、行為錯亂、低血醣;重度中毒可造成呼吸停止、rhabdomyolysis及低血壓;慢性中毒造成肝硬化、消化道出血Ketoacidosis及Wernicke encephalpathy、Alcohol withdrawal會造成Tremor、Anxiety,甚至delirium tremens。一般而言,血中濃度>100 mg/UL會表現出ataxia,200 mg/dL則為drowsy及confused。 >400 mg/dL會呼吸抑制、死亡。
bullet
Blood level = 4.3 ×(measured osmolality calculated osmolality) mg/dl治療,可給予50ml 50% dextrose及100 mg thiamine,不須催吐、洗胃或給活性碳,血液透析(HD)可加速酒精排除,但很少使用。
13.甲醇假酒中毒(Methanol)
bullet
甲醇常用於溶劑、清潔劑中,也常被用來製作假酒。急性中毒常表現為醉酒狀,6~30小時間有一段無症狀期,接下來就是vertigo、vomiting blurred vision及代謝性酸中毒,造成之Kussmaul respiration,厲害時可導致blindness及死亡。診斷上不明原因之high anion gap,high osmo gap metabolic acidosis都須考慮到Methanol中毒之可能甲醇本身毒性很小,但經由alcohol dehydrogenase之代謝產物含有毒性,故治療上以乙醇拮抗競爭alcohol dehydrogenase,乙醇之loading dose為0.6 gm/Kg maintenance dose 無酒癮者66 mg/kg/hr;有酒癮者154 mg/kg/hr;若以95%乙醇治療,一般而言,
bullet
loading dose (ml) = 病人體重(公斤)× 0.8
bullet
maintenance dose ml/hr = 病人體重(公斤)× 0.16
bullet
此外除乙醇外也可使用4-methylpyrazole,另外可給Bicarbonate 1~2 mEq/Kg使甲醇代謝產物 Formic acid保持離子態,避免其進入CNS,當病人有厲害的代謝性酸中毒及甲醇濃度>50 mg/dl或有視力障礙,意識變化可使用HD。血液透析時血中乙醇會被透析出去,須追加乙醇102~128 mg/kg/hr,血液透析治療後,宜再檢測甲醇濃度,如果仍大於50 mg/dl ,則須再次的血液透析治療。
14.普拿疼止痛劑中毒(Acetaminophen)
bullet
Acetaminophen經由cytochrome P450 mix oxidase system代謝後之產物有肝毒性、當小孩口服>140 mg/kg 或成人> 6 g時,會有delay toxicity。臨床上急性中毒噁心、嘔吐外,並無特別症狀。24-48小時後可能會PT prolong,GOT GPT上升,肝衰竭、肝昏迷,急性腎衰竭也可能跟著出現,死亡不少見。可口服acetylcysteine解毒劑70 mg/kg每4小時一次,共可給予17個劑量,儘量於中毒16小時內開始給予。
15.一氧化碳瓦斯中毒
bullet
一氧化碳中毒,常發生於火場傷患或瓦斯中毒病人,由於CO比O2結合血紅素之能力強200倍,一氧化碳中毒會造成tissue hypoxia,臨床上病人會噁心、嘔吐,嚴重時可造成ataxia、抽筋、昏迷、甚至死亡。診斷用的cherry-red skin並不常見,中毒嚴重度和HbCO%有關,ABG, PaO2通常是正常的,HbCO > 25%,或心臟血管疾患 HbCO>15%,懷孕婦女 HbCO>10%以上須住院,治療上可給予100% O2,若有高壓艙氧氣設備,可給3大氣壓100% O2 1小時。
16.樟腦油中毒(Camphor)
bullet
樟腦油常被用於局部止癢、止痛,中毒多發生於自殺或誤食,急性中毒症狀常發生於5至30分鐘內。表現為口腔之灼熱感、噁心、嘔吐,嚴重的中毒可導敔ataxia,seizure,急性呼吸衰竭、休克都會出現,治療上應儘速洗胃,給予charcoal,不可催吐,病患往往只須要支持性療法即可康復;血液透析(HD)及血液灌洗(HP)無效。
台灣常見急性毒藥物中毒的介紹及處理
長庚臨床毒物科 張志宗醫師, 林杰樑醫師
http://www.greencross.org.tw/toxin/tox_in_taiwan.html
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今年端午連假,帶著老媽加洗腹膜透析的老爸
挑戰了北九州自助五天四夜
網路上能查到的洗腎自助大部分都是血液透析的比較多,洗腹膜的分享很少,
我們成功回來了,所以想說來分享一下,
平常從日旅版得到很多資訊,只能這樣小小的回饋
文長!超搞威
超久沒打這麼多字,如果有語意不清或是錯誤資訊的地方,歡迎指正!
-------------------文長分隔線-------------------
先來說說的血液透析跟腹膜透析的差別,
更詳細的就不贅述了,大概形容在旅程上的差別與不便,
血液透析的腎友自助,只需事前預約好日本醫院,
在五天的行程中,大約第三天去醫院自費洗一次即可,一次約4小時
(都是聽人轉述,如有錯誤歡迎指正)
但腹膜透析患者,必須每四小時洗一次,一天要洗四次,
在外面需要自己攜帶藥水找乾淨的地方(EX:汽車內、殘障廁所、醫護室等等),
一次洗40~50分鐘,所以行程無法跑太遠,
除非你要背著一包2公斤的藥水跑行程XD
我家老爸是個愛到處玩的人,但自從幾年前洗腎後行動開始不自由,
去哪都必須帶著藥水,我們有嘗試過國內自助,
但因為有開車,老爸可以在車內換藥,
國外自助又不自駕還是第一次
一.成員介紹:
1.老爸(63歲)→腹膜透析者,體力腿力欠佳,但自己會找椅子坐,食慾極佳w
2.老媽(63歲)→去年已帶她挑戰過北九州自助,
常被說不像60歲,有點高血壓但身體算健康,
膝蓋不好但不要爬樓梯就很能走
3.我(女)→日本自助經驗約五六次,此行導遊、翻譯、搬運工,三位一體
二.行前準備:
1.強健的體魄:這很重要!!!
很遺憾現在藥水廠商並沒有寄送到日本的服務,
所以我們一家三口只能自己扛,
飛機午去晚回,藥水五天需要16包+2包備用共18包,
總共36公斤,我們分成三箱行李箱,
藥水+行李一箱都大約20公斤up…
腹膜透析者是不能提重物的,所以搬行李的重責大任就在其他人身上,
還要一直跟地勤或司機說不好意思行李很重XD
除了搬運工本身,長輩的體力也是需要訓練的,
更何況是體力不佳的洗腎患者,畢竟安排的行程再鬆,
自助走的路是平常的好幾倍,
我們家的做法是在好幾個月前就帶著老爸每晚吃飽後去散步40分鐘,
練腳力也身體健康順便抓寶,一兼好幾顧!
2.藥水:每個月健保配的藥水量是固定的,有分機器洗跟手洗藥水,
機器洗的藥水多,手洗的就會少,
請記得在最近一次送藥水時跟廠商調整藥水的數量
藥水頗耐壓,所以沒有做什麼特殊保護,不過我們都是帶硬殼行李箱,
用大垃圾袋把藥水裝起來,並在機場check in時跟地勤說內有藥水,
他們就會很清楚明白的幫你貼易碎品貼紙。
行李箱內放入藥水成分表,每個人身上也帶一張,以防過海關時被查問,
我們只有在行李過X光時有被問一下而已。
3.航空公司:保守做法請選擇一般傳統航空
原因一:行李+藥水很重,現在華航長榮行李都可以帶30公斤,
所以不用擔心超重問題
原因二:洗腎時間很寶貴,如果飛機誤點或底累,
很有可能會造成時間到了無法洗腎或藥水不夠的窘境,
帶他們出國已經有壓力了,搭廉航只要來個飛機取消,
我可能會淚灑機場,搭傳統航空至少不用處理飛機問題XD
原因三:不用擔心吃飯問題,雖然飛機餐不美味,但至少他可以讓長輩進食,
有熱熱的東西吃,不會胃痛,血糖不會降,還可以吃藥,
而且不用花錢讓長輩吃的心痛
4.洗腎用品:洗腎用品是一定要帶齊的,但幾乎藥妝店都買的到
(EX:紗布、酒精、透氣膠帶等等),最重要的是一個叫帽蓋的東西,
他沒得買,沒有他就無法洗腎,最好帶雙倍的量並分放兩個行李箱,
一箱不見至少還有備用,不然就準備回台灣了XD
5.旅平險:平常自己出去玩都保最低保額,
幫洗腎患者就要保高額一點的,並一定要有海外突發醫療險,
洗腹膜因為在肚子上有傷口,洗腎環境不乾淨或是吃壞肚子,
就很容易造成腹膜炎,務必旅平險要保好保滿
6.病歷:患者本人隨身攜帶病歷,家人身上帶copy本
另外,記好洗腎及腹膜透析的日文,
如果要在外面借醫護室或不幸需要去醫院時可能就會用到,
以備不時之需,漢字跟中文是一模一樣的,不會念寫給日本人看也是會通的
◎洗腎:透析(とうせき,touseki)
◎腹膜透析:腹膜透析(ふくまくとうせき,fuku maku touseki)
7.剩下還有一些常備藥,血壓計等等就是看各人啦~
三.行程安排:
1.選擇離你最近的機場出發:
我高雄人,所以選擇高雄出發,因為這樣計算洗腎時間最容易,
而且對長輩體力最好,這次選擇飛熊本午去晚回,
只因為這班的時間最剛好XD
中間被改了兩次時間的心路歷程就不說了…
這次剛好遇到華航三熊機首航,超級幸運!!讓老爸登機前就超愉悅
但我看新聞熊本熊有接機,為什麼我沒遇到QAQ
2.飯店:行李很重,你不會想每天換飯店的,我們都住在同一間,
只有第三天去由布院過夜,只攜帶需要的藥水及行李,
剩下的全部寄放在飯店(事先有先寫MAIL詢問過飯店)
另外,最後一天因為預計早上11點要洗腎,12點check out,
要先查好飯店的check out時間,熊本三井是11點check out,
所以有事先寫信去詢問,延後check out一小時是日幣1000,
也有問過東急rei,他們是可以願意讓我們免費延後,
但不確定是不是因為我有說洗腎這件事的關係,
去之前要先確認喔~
3.浴室:這太重要了另外提出來,有很多溫泉飯店房內都沒有浴室,
洗腹膜患者不適合泡湯,房內沒有浴室會非常不便!
許多長輩也不習慣日本泡湯要全裸,所以訂房要看清楚房內設施喔!
真的很想泡就訂個房內有湯的房型,肚子要保護好再下水,
並且泡五分鐘就要起來了,傷口感染就得不償失了
4.一天只排一兩點:洗腎最重要,所以行程必須非常精密,
把自助當跟團處理,該幾點坐車就幾點坐車,
一切行程都以老爸洗腎時間為最高原則
5.轉車時間抓鬆:事先查好車站構內圖,依據車站大小,
最好保留10分鐘~20分鐘甚至更長的轉車時間,
並且先查好前後班次,如果真的不得不趕車,請事先提醒長輩等等要走快一點
這次在久留米轉車去日田有7分鐘,原本以為綽綽有餘,
我構內圖有看沒有懂,下車一心要找月台很慌,
跑去問站務員(結果很近,人真的不能慌),但我媽突然要上廁所!!!
一切差點就來不及了XDDD
下一班車是一個小時後,平常OK,但考慮到下午的洗腎時間就不OK了,
幸好我媽拿出戰鬥尿的速度,趕上了那班普通車,可喜可賀
6.選擇交通方便行程:因為下午都要回飯店洗腎,
我不想挑戰路途太不方便的地方,導致趕不及回飯店,
所以阿蘇、天草通通沒去,光是一個由布院車票就讓我胃痛了兩天…
去程沒訂到對號座,坐普通車可以到,但害怕的是沒位置坐,
從日田要去由布院,我去騷擾站務員超多次才幫老爸劃到一個位置,
我跟老媽打算用站的,結果特急由布的自由座很空,可喜可賀again
而且我覺得最好是去交通工具不容易客滿的城市XD
這次沒去我熟悉的東京,就是因為考慮到東京人太多,
逛完景點要搭不一定有位置坐,長輩會站不住,
像這次從二日市要回天神的車上就沒位置坐,老爸就會覺得有點累
7.飲食:把生食類擺在最後一兩天吃,
如果真的不幸拉肚子也要回台灣了XD
其實醫生是建議洗腹膜者最好少吃生食,
吃生食容易有細菌感染問題,如果拉肚子會容易腹膜炎,
嚴重會有生命危險,人在國外還是不要冒這個險
(但我們還是吃了XDD)
老爸平常在台灣忌口久了,出發前就發下豪語說去就是要吃吃吃!
連平常不吃的牛肉都吃!(這是不良示範,非常不好),
反正在台灣吃爭X也沒拉肚子(欸
出發前就點菜說要吃燒肉、炸豬排、迴轉壽司,
我就把迴轉壽司排在最後一天的中午,幸好吃完也是沒事啦XD
不過吃完燒肉隔天兩老都血壓過高,需要吃降血壓藥,
老爸回來還胖了兩公斤,回國隔天剛好要去醫院檢查,數據不是很好看XDDDD
所以帶長輩出國的飲食還是不要跟在台灣差異太大,
下次會稍微控管他的飲食了…
8.洗腎時間安排:我爸是低通透性,
他的藥水在肚子裡面放超過四小時也不太會倒吸,
所以用有點偷吃步的方式,他早上六點洗一次,
八點出門,下午三四點洗一次,晚上再洗兩次,
只要一天內有洗到四次,當作有洗有交代這樣XD
**但是這必須經過醫生及護理師評估,我爸可以不代表大家都可以**
雖然白天玩的時間比較長,但晚上最後一次洗的時間就會拖到很晚,
老爸都一面洗一面打瞌睡,很辛苦
如果你是藥水會倒吸的,請乖乖四小時洗一次,
或者是用另外一種不會倒吸的藥水喔!!
**請向醫生諮詢**
9.留意長輩體力:我爸體力不好,從下通頭走到尾,他會需要休息,
太熱會頭暈,還會怕冷,肚子餓會胃痛,血壓還會降,
所以包包需要隨時準備旺旺仙貝(洗腎患者的磷排不掉,
其他餅乾都有含很高的無機磷,最好少吃)
這次我最常說的話就是,會累嗎?會餓嗎?要休息嗎?www
10.列出行程供參考:
Day1:10:30在家洗腎-13:30高雄出發-17:00抵達熊本–19:00飯店check in+洗腎-
20:30晚餐–23:00洗腎
宿『熊本三井花園飯店』
Day2:06:00起床洗腎–博多太宰府+天神–16:00回飯店洗腎–18:00晚餐–
20:00洗腎-23:00洗腎
宿『熊本三井花園飯店』
Day3:06:00起床洗腎–10:30日田–15:00 由布院有樂check in+洗腎–18:00晚餐-
20:00洗腎-23:00洗腎
宿『由布院 お宿 有楽』
Day4:06:00起床洗腎–09:30金鱗湖、湯之坪–12:09 回熊本-15:00飯店check in+洗腎
-17:00晚餐-20:00洗腎-23:00洗腎
宿『熊本三井花園飯店』
Day5:06:30起床洗腎–09:00熊本城、城彩苑、市役所–11:00 回飯店洗腎–
12:00 check out–午餐–下通逛街–15:00搭巴士至熊本機場–18:00飛機回高雄
我爸洗腎時我跟我媽都在幹嘛呢?
當然是逛街、逛街、還有逛街囉,熊本藥妝好便宜,人好少,輕鬆又愜意,
所以不要擔心沒時間逛街,
每天我媽都跟我戰到九點,買他幫親朋好友代購的東西,
還陪我去ANIMATE接收次文化,看我拿她的錢扭那些她所謂的垃圾XD
但是熊本的百貨公司七點就關門了!!!!!囧
四.心得:
1.飯店:
『熊本三井花園飯店』:早餐不錯,接待人員親切專業,
房間剛改裝完很新,三人房房型約22平方米,
可以攤平三個行李箱沒問題,隔音好很安靜,離辛島町很近,
走路不用五分鐘,但拖著沉重行李箱過馬路過導盲磚還是很吃力,
每天經過東急rei就覺得後悔沒住那XD
『由布院 有樂』:會選擇有樂是離車站不太遠,
走路大約十分鐘,不過路不太好推行李,到飯店前還有一座橋,
附近有大超市,晚上不會無聊,
最重要的是房內有浴室!!(還有價位XD)
由布院房內有浴室的溫泉飯店好像很少,不然就是房內只有湯,
這種又很貴,爸媽對泡湯也沒甚麼欲望,
所以當CP值高高的有樂有空房時,真是開心要飛上天了,
可能我們第一次住這種傳統式的溫泉飯店,整個超驚艷,
爸媽對於以前跟團去的溫泉飯店吃的懷石料理印象不好,
以為懷石料理就是好看而已,沒想到有樂的餐點好吃又精緻,
服務超周到,女將貼心的各種服務讓我真的讓我驚喜<-大驚小怪
這次因為生理期大提前沒泡到湯,
女將還特地買各式衛生棉跟棉條,還有生理褲來給我>///<
不過女將一直進房來對於正在洗腎的老爸來說不太能放鬆,
幸好當初就知道早晚餐都在房內吃,所以房型是訂8+8疊,
老爸還可以躲在裡面洗,
還有女將不會因為你是歪國人而少講日文,
所以基本上我是鴨子聽雷,我問了女將兩次這是什麼,
我還是沒有聽懂,所以他到底是什麼,有人可以幫我解答嗎?XDDD
2.長輩出國,記憶力歸零
一個問題,至少問三遍是常態,畢竟等一下去哪裡,要坐幾點的車,
都不是他們熟悉的環境,我們做功課的人很熟悉,但對他們來說很陌生,
所以記不住是正常的,生氣不會解決問題,
就像我翻譯了勝烈亭的組合菜單來回大概300遍了吧,
說了後面忘了前面也是正常的!!
這時候只需要再回答他一次就好,但我還是生氣(喂),
所以我寫出來反省自己XD
3.心情保持愉悅
跟第2點有點關聯,當領隊心情焦慮時,你會發覺長輩們會開始看你臉色,
跟著你一起緊繃,這時我才驚覺讓長輩顧慮我的心情,
整趟旅程會因為我而不快樂,這是我去年帶媽媽的姐妹們出國最大心得,
但我這次還是沒有做到(揍)
在劃車位時的焦慮,決定行程的搖擺不定,因為心情緊繃,
需要控制太多事情導致各種小事到國外就會被放大煩躁等,
都還是讓我影響到家人的心情
他們平常有點寵我,我想做什麼就做什麼,出去大都以我的意見為主,
讓我覺得自己變得有點點自我中心,不小心會太照著自己的情緒走,
去到國外爸媽還是習慣性的以我為主,所以有時候會不小心耍一下脾氣,
才發現不對,這次是孝親行啊!!!給我醒醒!(賞自己巴掌
4.好的長輩帶你上天堂
我很幸運,我爸媽是個超好旅伴,去哪都沒意見,累了自己會坐,
看到廁所自己會上,吃什麼都OK,就像我上面說的,他們習慣以我為主,
我決定就好,不過會這麼說也是信任我會排最適合他們的行程啦~
上面的注意事項都沒寫什麼到我媽,因為我媽體力超好,
我沒休息他就沒休息,還會幫我顧前顧後,不像跟朋友出國甚麼都要自己顧,
這次我只需要顧好行程,剩下都有媽媽顧,錢包都有媽媽掏(揍
回房間我就躺著,我媽還在整理東西,切水果,收這收那,走來走去,
頭兩天我還不知廉恥的嫌她晃來晃去讓我很焦慮(我跪)
這趟旅程每每走在他們身後其實我心裡很難過,
最大的感概就是覺得爸媽真的老了,
以前覺得天塌下來有爸媽擋著,爸媽無所不能
看著他們的背影,覺得他們的頭髮白了,背彎了,體力差了,
天塌下來好像也擋不住了…
最近剛好一直處在爸媽正要進入老年,我的心情很不能調適的階段,
時不時都在想,我太晚帶他們出去玩了,
以後體力只會越來越差,能這樣帶著他們玩幾年呢?
我如果結婚之後怎麼辦?
以後沒有他們怎麼辦呢?
可能有人會覺得很麻煩,很累,我都不能去想去的地方,
但看著平常在台灣時常有氣無力的老爸,
到日本拿著手機到處拍,轟炸家族群組,一臉滿足,
他除了拍風景,最喜歡拍我跟老媽
他在日本的最後一天已經在看下次要去哪裡玩了,
現在轉到日本學問大還會停下來看XD
爸媽的朋友聽到女兒帶他們去自助很羨慕,他們覺得驕傲w
看著這樣的他們就覺得這趟旅程再辛苦,一切都值得
天塌下來換我幫你們擋吧
我已經迫不及待下次再一起去日本自助了,
人的一生很短,能陪父母去走走看看也是一種幸福,你們也可以試試!
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我運氣好,老爸只是體力差了點,還可以走,
甚至我爸還沒退休,女兒養不起他(掩面)
超佩服之前帶輪椅長輩去自助的版友!!
希望把拔能想通跟你一起去!!不然騙他很便宜?XD
有幫助到你真是太開勳了
我爸媽因為還沒退休,一直都不願意花小孩的錢,
連出去吃飯都不願意讓我出,我很慚愧QAQ
他們還一直說去外面請的導遊費也還不只這一點勒,
看我焦慮了大半年他們覺得心疼,
有一種累叫做爸媽覺得你累XD
聽女將發音好像是三個音節的東西
而且好像一樣是要洗四次
不用我操太多心,回想起來只剩美好回憶了
歐洲好遠,我爸媽無法XD
不過還是有很多需要注意的地方,寫得不是很足
我老爸也一直說想去沖繩呢
把拔有考慮用愛多尼爾嗎?
他好像可以放在肚子裡比較久又不會倒吸
還可以工作呢!
這我就不是很確定了!!
謝謝你的提醒,下次我會特別問問看!!
覺得這根本千古難題(屁
還在尋找交通方便人又不多又可以不換飯店的地方(好難
不知道鹿兒島適不適合
被推成這樣有點受寵若驚>////<
其實真的沒有特別孝順什麼的,
只覺得這是應該的,而且我也想跟他們一起去玩,
很感謝我的爸媽,他們真的把自己處理得很好,
事前的洗腎相關準備都是他們自己處理,
我真的只有好好的處理行程而已,
超級幸運有如此隨和又配合的爸媽,
才會造就一趟完整的旅程
下次再更用力提醒自己一點要好好說話!一起努力!
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