【進階護理職務之臨床護理專家角色職責】
在念完護理系，依照父母與社會期待進入了護理職場，畢業後我選擇進入安寧病房，一個住滿著大量靈性與心理需求病人與家屬的集中營。
大學實習期間，我曾收過一張來自末期肝癌病人家屬的手寫卡片，病人因食道靜脈曲張破裂走得突然，來不及赴約我們已預定的空中花園輕旅行，卡片內容充滿遺憾與感謝，異常衝突。
開始工作後遇到第一次的CPR，只有半年年資的我，除了記得慌亂的腳步、嘈雜的機器逼逼聲夾雜著醫師充滿醫學術語的命令聲，我根本不記得自己是如何把病人送到加護病房，以為終於可以逃離現場好好回家整理混亂的思緒時，卻看到病人的先生到護理站致謝並告訴我病人還是過世的消息。
在他深深地一鞠躬中，我無法自處，那一刻我才發現生命的脆弱與無常，原來是這麼真實與貼近。我自責是不是因為我的能力不足，造成一個生命在我手上消失，這個鞠躬我沒有資格收下，帶著滿滿的歉疚我選擇離開臨床，但我知道我會再回來，但在這之前我要先強壯自己的身心【註1】。
健康照護專業人員的素質是提供高品質健康服務的基石。因應疾病型態日趨複雜及醫療科技發展迅速，護理專業必須持續精進實務能力與拓展進階角色功能，對多元健康照護需求做出回應，以符合社會的期待，並促進護理專業發展。
2002年國際護理協會定義進階護理師為「具碩士資格，有專門知識、複雜的決策技能及能勝任額外臨床實務能力的註冊護士」。為接軌國際並符合國情，美國護理學會定義四類別的進階護理師，我國已陸續發展專科護理師、麻醉護理師及助產護理師等臨床進階職務，並明確界定其執業範疇及角色功能。
然而，目前多數醫院並沒有臨床護理專家的職稱與職位，僅少數醫院設置教學進階護理師及護理研究員的臨床護理專家職位。台灣護理學會於2017-2018年執行之「台灣進階護理師現況與政策展望」調查結果顯示，臨床護理專家的職稱多元且不一致，角色功能多為提供特定疾病病人的照護、諮詢、個案管理及監督，以及護理人員的教育者，對於應具備的護理實務核心知識、專業能力認證標準、獨特的專業角色功能，尚須建立科學性的共識。
發展銜接基層護理人員臨床專業能力進階(N1-N4)的進階護理師制度，可促進護理人員職涯發展，進而對提升健康照護品質做出更大貢獻。臨床護理專家相關政策及制度的建立尚須護理專業團體、政府及醫療機構共同努力【註2】。
▶ 完整全文，詳 國家衛生研究院-論壇「進階護理職務之臨床護理專家角色職責」：https://forum.nhri.edu.tw/r15/
■撰文者：
廖美南副總執行長 長庚醫療財團法人行政中心
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
1. 資料來源
【註1】
民報 【醫病平台】我的護理在陪伴中自我成長 成為病人黑暗中的一盞明燈：http://bit.ly/3nSeXnx
【註2】
國家衛生研究院-論壇「現代南丁格爾-COVID-19疫情的省思」
https://forum.nhri.edu.tw/r14/
2. 照片來源
【註1】
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
長庚醫療財團法人行政中心
高雄醫學大學護理系學生會
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
長庚醫療財團法人－長庚診所
衛生福利部麻醉專科護理師 在 [新聞]【獨家/國考大出包】首屆麻醉護師考試爆6千人個資外洩 ... 的推薦與評價
【獨家/國考大出包】首屆麻醉護師考試爆6千人個資外洩 口試計時搞錯召回補考
蘋果日報
國內有4千多名麻醉科護理師，為讓麻醉專業獲國家級認證，衛福部護理及健康照護司首
度舉辦「麻醉科專科護理師甄審」，沒想到第一次就出包，多名報考護師向《蘋果新聞網
》投訴，怒批考試紕漏百出，不只報名個資外洩，口試也提早響鈴，考生都已離開考場，
還被召回補考；照護司昨已坦承疏失，強調有改善空間，會概括承受。
麻醉科專科護理師甄審於去年底開放報名，照護司統計報名者高達3420人，占全國麻醉護
理師9成，報考相當踴躍；考生已在去年12月進行筆試，3135人通過後，於3月28日進行口
試，但數名報考護師向《蘋果》投訴，指從報考到口試這一路來，問題多到令人難以想像
，至少有三大嚴重瑕疵，上演麻護試場風暴。
♦疏失一：報考名冊被誤放上網 逾6千人個資曝光
孔姓護師向《蘋果》指出，去年報名後，個人資訊竟被誤放上網並外洩，結果照護司還發
公告提醒考生要小心詐騙，這實在太誇張。
照護司長蔡淑鳳坦承，這次考試委託松盟公司負責試務作業，該公司人員原先是要公告考
場位置，結果誤把考生名冊與聯絡人個資放上網，經20分鐘後發現，雖緊急下架，但當時
已有40人下載該檔案。
蔡淑鳳也說，事發後即要求松盟公司需依遵循《個資法》、發布訊息通知逾6000名考生和
考生聯絡人，同時報案處理，對此重大疏失也將依合約條文予以處分。
♦疏失二：提早2分鐘響鈴！考生離開才發現 急召回補考
《蘋果》另接獲劉姓護師投訴，指本周日（3/28）進行口試，考試規定時間10分鐘，沒想
到進行才8分鐘即提前響鈴，而且是等到考生離場後才發現計時失誤，然後又緊急把考生
請回來補考2分鐘，未免也太離譜。
孔姓護師也聽聞有考生被提前請離場，還傳有人甚至都已經回到家，這才接到通知、要求
返回考場補考，「這算哪門子國家考試？」
蔡淑鳳則回應，確實有4間考場發生機器故障、計時錯誤的狀況，共15名考生受到影響，
當下根據國家考試異常事件流程請考生補考，但有2名考生已離場，於是緊急通知返回，
不過通知時並未說明原因；最後共計10人補考，而選擇不補考者，爭議委員會將依考試時
間比例給予加分。
♦疏失三：手機密封袋遭撕開 被試務人員誤會舞弊
此外，這次考試連考前程序也出包，孔姓護理師說，進考場前，工作人員雖協助考生將手
機等通訊裝置裝進密封袋，卻有部分人等私自把密封袋拆開、放置考生其他相關物品，導
致密封袋封條有拆過的痕跡，這害某些考生進場後遭試務人員質疑舞弊，後經解釋才化解
危機。
針對密封袋遭撕開，蔡淑鳳回應，考場相關人員都採實名制，若考生發現個別問題或有疑
慮，除現場反映外，也可於事後通報到「護理職場爭議通報平台」。
由於考試疏失一樁接一樁，讓多名報考護師相當不滿，質疑國家級考試竟漏洞百出，實在
令人無法接受，已有護師未來想拒考；面對眾多護師反彈，蔡淑鳳坦言，首次舉辦考試，
確實有進步空間，即使考試事務是委託給承包商，「但沒把螺絲鎖好，照護司要概括承受
，沒有藉口」，目前仍在檢討該如何改善。（許稚佳、黃仲丘／台北報導）
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