【育兒醫療】你知道孩子有[不會換牙的牙齒]嗎?蛀掉了就跟你一輩子~
#孩子的第一大臼齒是人生第一顆[恆牙],不會換牙要用一輩子的牙~
#只有小二以前免費的[兒童臼齒窩溝封填]你做了嗎?
🖐🖐🖐🖐專屬兒童的兩大牙齒保健福利:塗氟補助、窩溝封填,健保給付無需自費,爸媽妳都知道嗎?
幼兒塗氟大家都不陌生, [兒童臼齒窩溝封填]很多家長並不知道! 而且這項治療,目前健保僅免費補助到孩子小二的年紀歐~
😚😚一年前,雙寶小一時,姊姊在牙醫診所進行了兩次免費的[兒童臼齒窩溝封填],兩次總共封填了4顆不經換牙直接長出的人生第一顆恆牙~[第一大臼齒]。
而當時也是小一的雙寶弟弟由於牙齒長得較慢,還沒封填。在弟弟剛滿小二時這顆臼齒也仍未完全長出,又被退貨。
終於在即將進入小三前的時刻,完成四顆兒童臼齒窩溝封填啦~不然進入小三就得自費一顆約500元的臼齒窩溝封填啦~
😈😈兒童溝隙封填針對的就是孩子第一顆長出的恆牙~
傳說中的[六歲齒]!(以下訊息自佳醫誠樂牙醫)
兒童在六歲左右就在上下排牙齒的左、右最末端萌發出一顆大牙來,在乳牙第二乳臼齒後面,這顆牙齒是兒童第一顆長出的恆牙,也就是「六歲大臼齒」。
很多父母不明白這顆牙齒的重要性,以為是「乳牙」而待之。如果孩子蛀牙很多,往往這顆「六歲大臼齒」長出不久,就會隨其他的乳牙一起蛀掉,如果父母又抱著「乳牙蛀牙反正會換牙」的心態,不去治療求醫,等到發現孩子蛀的是恆牙時,真是滿心的懊惱與悔恨。
臨床上常見到許多六、七歲的孩童,其「六歲大臼齒」不但有蛀牙,而且己發展成蛀到牙齒神經的大洞,必須「抽神經」或是拔除,非常可惜。「六歲大臼齒」因為它是最大的臼齒,負起大部份咀嚼食物的重責大任,同時決定了上顎與下顎咬合的關係,以及其他牙齒的排列整齊與否,甚而影響牙周組織的健康喔!
😈😈到底什麼是臼齒窩溝封填?
根據美國研究指出,高達9成的兒童蛀牙發生於牙齒的咬合面;然而,臼齒上存在許多細小的窩溝,即使以牙刷、牙線仍難以完全清潔,久而久之容易堆積牙菌斑而增加蛀牙的發生率。
因此,國健署自2014年9月起推動國小一年級學童可免費施做第一大臼齒的窩溝封填,窩溝封填是運用一種牙科專用的樹脂材料填入臼齒細小的窩溝,填平臼齒表面的縫隙,以降低蛀牙發生率。
🖐🖐疫情嚴重,牙齒保健還是很重要的~
最重要的是,治療師阿木很開心,終於熬到能在一旁看書等孩子看牙醫的境界了~就差一杯咖啡~哈哈哈!
🤓🤓來看看當年4歲雙寶弟牙齒抽神經實境:https://wu681012.pixnet.net/blog/post/399247654-
#六歲齒蛀掉就不好玩了!
#免費兒童臼齒的窩溝封填~要把握!
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「醫生,我牙齦上有一個缺損」
許多病患來到診所,告訴我牙齒像是缺了一塊,還越來越敏感,希望 #直接貼上瓷牙貼片,以改變牙齒外觀與降低酸痛感。
然而,我仔細一看,發現這些牙齒都是 #被患者自己刷壞的。就像網路上一個玩笑話,「努力了20多年,你終於刷壞了自己的牙。」
「怎麼可能?我很重視牙齒保健欸!」病患委屈地說。
的確,這些病患通常對牙齒健康不馬虎,每天三餐飯後刷牙,一次刷滿3分鐘,就這樣努力不懈了幾十年後,牙齒變得敏感,而酸痛多來自牙齒頸部的V字形缺口,又稱為 #楔狀缺損。
·
#刷牙錯了嗎?
刷牙沒有錯,而是 #刷牙的方式 錯了。許多人刷牙,就像用鐵刷用力刷鍋一樣,平時有做家事的人都知道,這樣雖然油汙、焦痕刷乾淨了,但 #鍋子也被你刷壞了。倘若告訴你,這個鍋子需要萬元,你是不是就不會這樣刷了?
刷牙,就像在刷一個萬元的鍋子,刷乾淨的同時,也不要傷害到本體。
我們的牙齒由表層的琺瑯質保護,琺瑯質是哺乳動物體內最堅硬的組織,可以保護好牙本質,但和其他組織最大的不同在於,琺瑯質只要消失,#就不會再生。加上牙齒各部位覆蓋的琺瑯質不同,#牙齒頸部覆蓋最少,因此牙齦容易發炎或是委縮,最終導致牙體暴露。
而錯誤的刷牙方式——橫向大力刷牙,對於牙齒頸部傷害最大,最容易出現開頭所說的楔狀缺損。這種刷牙造成的楔狀缺損多發生在中間牙齒往左、右數第三到四顆,也就是 #齒列轉彎處,此處受到的力道最大,因此傷害也最大。
除了刷牙不正確之外,「酸」 也會導致楔狀缺損,像是胃食道逆流、胃炎患者的牙齦,也容易出現V字型的缺損。
·
#若出現楔狀缺損怎麼辦?
輕微的楔狀缺損可透過 #局部脫敏、#樹脂填充 的方式填補,但需持續關注以免復發,像是注意刷牙方式和力道、選用 #較細軟的牙刷、刷毛與牙齒呈現45度,以轉圈的方式刷掉食物的殘渣等避免缺損加深。
若不幸出現牙髓炎、根尖周炎、牙齒橫向折斷等嚴重情形,則需根管治療,甚至拔牙。
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回到開頭,楔狀缺損到底可不可以直接蓋上瓷牙貼片呢?
其實不管進行什麼美學療程之前,#都需要先處理牙齒問題,比如是否有蛀牙、牙周病、牙齦炎、牙齦萎縮等等狀況,而不是直接貼上貼片就結束,否則可能只會 #加重病情,讓牙齒更加敏感。
後記:剛剛同事跟我說我例子舉錯了,「怎麼可以舉鍋子呢?牙齒刷壞的代價 #可能不只萬元而已唷~」
「那不然是刷車嗎?」我問。
同事竟然點頭...
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—— 我想和醫師們聊聊 ——
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補牙樹脂掉了 在 打開嘴巴說亮話 曹皓崴醫師 Facebook 的最讚貼文
今天是平安夜,先說聲抱歉,你可能才剛吃/吃完大餐,就要來聽我說個有點掃興的東西 #牙齒上的黑線。
你在刷牙的時候,可能早就發現牙齒咬合面上這些 #細細的黑線了。刷也刷不掉,摳也摳不掉,這到底是什麼呢?
這些黑線對牙齒的影響可能很輕微,但也可能很嚴重。輕微的是 #色素沈澱,像是喝茶、抽煙、喝咖啡等造成,可以透過洗牙盡量去除。然而嚴重的可能是 #蛀牙前兆,看似不痛不癢的黑線,底下也許已經出現一個大窟窿。
·
如果用舌頭探索牙齒,會發現我們臼齒的咬合面並非平滑的,而是 #凹凸不平的,如此構造能方便我們大範圍的咀嚼,增加進食效率,然而也容易讓食物殘渣、牙菌斑滯留於此,最後因 #清潔不易造成蛀牙,這種蛀牙又被稱為 #窩溝齲。
窩溝齲在初期會以黑線的方式呈現,沒有任何症狀,對於外界刺激沒有明顯的反應,#因此容易被忽略。然而,過一陣子,牙齒遇到冷、熱、酸、甜等外界刺激,就會開始出現疼痛反應,這時可能已經出現蛀洞了。
如果還是置之不理,蛀牙將會侵門踏戶,從淺處的 #牙釉質(琺瑯質)往深處 #牙本質 擴散,加上窩溝底部的牙釉質比較薄,一但通往牙本質便會一發不可收拾,造成大面積的牙齒病變,甚至會通過牙本質小管抵達 #牙髓,引發炎症。
·
因此,如果牙齒出現黑線的話,醫師需要透過X光檢查是否為蛀牙,以及蛀牙的深度,並分成三個階段治療:
蛀牙還未形成前可以先做 #窩溝封閉,用樹脂填充坑洞預防蛀牙。若窩溝齲已經出現,則可以透過 #補牙 來防止蛀牙惡化。然而,若像上述所說,蛀牙已經侵入牙髓,引發其他炎症,則需要根據狀況進行 #根管治療,嚴重甚至要 #拔牙。
平時刷牙需多留意這些窩溝,如出現黑線也不要擔心,請醫師檢查並及早做「窩溝封閉」,便能防止蛀牙形成或深入。
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牙齒沒有自行治癒的能力,只能靠自己時時注意,隨時發現問題就讓醫師幫助你,不要欠牙齒太多債,否則最後只會和自己的健康以及新台幣過不去啊~
#不小心又囉嗦了
#因為實在看太多這樣的病例了
——#我有牙齒方面的問題 ——
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hi,all
因為之前補牙的地方那樹脂掉了,但有一個小洞(約長3mm),
那個位置是側面,因此再補後還是會有再掉的可能
但每次補都要再磨掉更多好的琺瑯質,我在想每天清潔的話
再加上象牙質是會再生的,因此我不再去補也不用擔心會
一直蛀下去吧??
thanks!!
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