< 1 + 1 = 2 ,不要懷疑這個最簡單道理 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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這是一位32歲的患者,小孺
備孕已經2年了
已經生過一個小孩,
目前接近兩歲
之後,兩年之間都一直沒有懷孕
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小孺的問題最主要還是男性因素
另外,小孺也有多囊的問題
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由於男性因素
小孺看過台北許多醫師
一共進行過三次人工授精及一次試管嬰兒
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AMH = 5.1有輕微多囊的現象
先生精子在剛好不及格邊緣
濃度1千出頭萬,活動力不到30%
-
小孺在其他醫師那邊進行過一次的試管嬰兒
一共取卵11顆,共有7顆受精,
但胚胎品質不佳,
最終只有一次植入機會,
也很遺憾沒有順利成功。
-
後來小孺選擇改來找我進行第二次的試管嬰兒療程
我仔細研究了小孺第一次的療程內容
並針對小孺的情況做了一些調整
最終取卵18顆,
共有14顆受精,受精率=77.8%
共得到10顆囊胚,囊胚率=71.4%
品質優良的囊胚就有6顆。
-
最後,經過一次自然週期的植入
就順利懷孕了
真是可喜可賀、可喜可賀。
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在小孺這個案例中
曾經發生過一個小插曲
也是我今天打算探討的主題。
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由於小孺已經有一個小孩了
她當時有跟我討論
是否一次只植一顆就好?
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這是一個很好的問題
我們來簡化一下問題
假設小孺最終只有兩顆囊胚
我們應該一次植入一顆,
然後植入兩次
還是一次植入兩顆,
這兩種做法又有什麼差異呢?
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根據2004年歐洲生殖醫學會所提出的研究
統計了將近3萬個療程
分成兩組
一組是連續兩次植入一顆
一組是一次植入兩顆
最後比較全部植完之後的累積活產率
結果發現
這兩組最終的活產率是沒有差異的
但一次植入兩顆的那一組
有37%的人發生雙胞胎的情況。
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這是一個相當容易理解的概念
1 + 1 當然會等於 2
這兩顆胚胎中正常的、會存活的那個
無論你一次植兩顆、還是兩次植一顆
都是那一顆胚胎會順利存活
但是,由於台灣還沒有像許多歐洲國家那樣
政府有補助前幾次試管嬰兒的相關費用
一次幾萬塊的植入費用
還是一筆不小的數目
-
因此
我最後跟小孺諮詢之後
她接受了一次植入兩顆的建議
這一次,
看來也順利懷孕了
如果選擇一次只植一顆
可能就會需要第二次植入
那又是必須付出再一次的費用和犧牲更多的時間
以及心裡又要再承受一次
驗孕結果不明的煎熬了
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參考資料:Two cycles with single embryo transfer versus one cycle with double embryo transfer: a randomized controlled trial, Hum Reprod. 2005 Mar;20(3):702-8.
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“即將封關的農曆年前,又順利有喜訊傳出,真是一隻幸運的老鼠尾巴!祝福大家,我們牛年再見囉!”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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同時也有11部Youtube影片,追蹤數超過0的網紅Ruby Daddy vlog,也在其Youtube影片中提到,很榮幸受邀來到了-乾兒子的滿周歲的活動,現場日式氣氛不得了,地點:日勝生加賀屋 造價不便宜的滿周歲抓周,帶各位來看看到底有多奢華~ 沒有業配,純開箱影片~但不得不說,整體感覺是很棒的唷 10個人~$33000,中午還附一餐,很殼以~ 如果喜歡我的影片~歡迎分享訂閱唷!!...
「試管嬰兒雙胞胎費用」的推薦目錄:
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試管嬰兒雙胞胎費用 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的精選貼文
< 單純輸卵管問題:現階段幾乎已經完全被試管所克服 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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這是一位27歲的患者,小羚
備孕已經3年了
家住在羅東,
專程跑來台北尋求治療
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27歲的小羚
在羅東當地的醫院檢查
發現輸卵管兩側都不通
卵巢功能正常
AMH最近一次測是2.1
精子狀況也算正常
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面對一個年輕、單純輸卵管問題的患者
有些人會選擇先進行腹腔鏡手術
也有些人會選擇直接進行試管嬰兒療程
這個問題已經爭執了許久
一直都沒有最好的答案。
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不過
如果妳已經做過腹腔鏡手術
並且經過一段時間的嘗試之後
還是沒有成功的時候
最終
可能還是得選擇回歸到試管嬰兒療程。
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面對精卵正常的年輕患者
單純的輸卵管問題
可以說是試管嬰兒療程裡面
條件最好的患者了
目前懷孕率統計都能超過85%。
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故事中的小羚
AMH最近一次測是2.1
小羚選擇從羅東到台北找我進行第一次試管嬰兒療程
一共取卵13顆
最終得到囊胚7顆。
品質都很不錯
幾乎都在BB級以上
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經過一次自然週期的解凍植入
就順利懷孕了
看起來是雙胞胎
真是可喜可賀、可喜可賀。
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針對各式各樣的不孕症問題
很多時候
不可否認地
試管嬰兒確實是一個最有效的好方法
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然而
試管嬰兒過程高昂的費用、打針的疼痛、頻繁的回診
或許又讓妳對試管望而卻步
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有沒有什麼好方法
能夠在做試管前
就能夠大概知道自己是否適合進行試管療程
妳做一次的成功機率又大概是多少呢?
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根據這個問題
我研究了許多國外的文獻與網站
我決定和我當工程師的朋友合作
開發一個簡易的、繁體中文的、具有實證醫學證據的
“試管嬰兒懷孕機率計算器”
-
我如果順利開發出來了
我會放在我的個人網站:https://haveababy.tw/
讓所有有需要的人免費使用
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至於妳問我準確度怎麼樣喔
我只能說
我會選用國內外公開的大型數據庫
做一個統計的平均分析
針對幾個我設定的搜尋條件
進行試管嬰兒療程過去的成功率平均是多少
當然每個人一定都有個體差異
我只能提出平均值
給妳做為參考
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“如果妳曾經研究過星座運勢,我相信我開發的試管嬰兒懷孕機率計算器,一定比那些只有12 種不同分析的,更準確許多。敬請期待囉!”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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試管嬰兒雙胞胎費用 在 Ruby Daddy vlog Youtube 的精選貼文
很榮幸受邀來到了-乾兒子的滿周歲的活動,現場日式氣氛不得了,地點:日勝生加賀屋
造價不便宜的滿周歲抓周,帶各位來看看到底有多奢華~
沒有業配,純開箱影片~但不得不說,整體感覺是很棒的唷
10個人~$33000,中午還附一餐,很殼以~
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試管嬰兒雙胞胎費用 在 Ruby Daddy vlog Youtube 的精選貼文
""本集拍攝時間約2021/4月份拍攝的,並非在疫情期間""
正常小孩約在一個月的時候就會替胎毛,而我們卻是在快三個月才替胎毛
剃完的胎毛根臍帶,我們請廠商做成胎毛筆、臍帶章、開運章、爸爸媽媽的章
原來做胎毛筆有這麼多"美尬"~故把這集做成影片,分享給你們~希望你們喜歡!
最重要的的~別忘了訂閱我~!!!
※番外篇-雙寶2個月後,太太身體恢復差不多,此時也訂了彌月蛋糕(兩份蛋糕)
於是我們回醫院,感謝之旅展開。
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試管嬰兒雙胞胎費用 在 Ruby Daddy vlog Youtube 的最讚貼文
影片聲明:『本影片拍攝時間為三月份,並非現在五月份疫情時期,請別誤會』
兩個月多的雙胞胎,在疫情還沒爆發之前, 我們來到了好市多~
因為實在被關在家裡太久了 但是沒想到越逛越崩潰 手忙腳亂
我紀錄這一切 分享給你們~
喜歡記得訂閱我!@露比爸Ruby daddy
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因為試管嬰兒一次的療程,動輒十多萬,失敗了一次,再一次療程仍然幾乎又是一樣的費用,而且試管嬰兒的成功率,低於四成,所以如何選到了與我們有緣的醫師,就是件很 ... ... <看更多>