【老人自殺-長期被忽略的健康議題】
衛生福利部2020年資料顯示,2019年自殺為國人死因排名第11位,其中65歲老人為所有年齡層中自殺死亡率最高,且連續25年皆居於首位。即使有如此高的死亡率,老人自殺的議題並未受重視,此現象國內外皆然。國外的研究指出因為老人大多不具生產力且逐漸步入人生的終點,導致自殺研究多忽略老年人。
憂鬱是老人自殺最重要的預測因子,憂鬱篩檢對於老人自殺防治是非常重要的一環。國內常用的憂鬱檢測工具為台灣人憂鬱症量表和簡式健康量表;由於老人常用身體症狀的問題來呈現情緒的不舒服,一般的憂鬱量表有時並不容易鑑別,因此有針對老人的特性而發展出的老人憂鬱量表短版(Geriatric Depression Scale-Short Form, GDS-SF),此量表為國際通用,中文版具有良好的信效度。
然而,國人對於到精神科看診常會擔心被烙印,因此,憂鬱篩檢建議可以在一般科的門診進行,透過填寫憂鬱量表,篩檢出高危險的老人,再轉介給精神科醫師加以評估和治療。憂鬱除藥物治療外,也可合併非藥物性的處置,包括懷舊療法、光療法、自我價值療法、以及增進人際互動等,皆可有效改善憂鬱症狀。
為更全面篩檢老人自殺問題,本研究團隊已成功發展並建立自殺意念促發因素量表(Triggers of Suicidal Ideation Inventory, TSII),目前已在台灣和香港的醫院使用,以協助醫療專業人員能更快速發現老年病人自殺意念問題,早期提供治療和照護。希望透過國人對於此健康議題的認識,提升老人接受憂鬱和自殺意念篩檢的意願,以降低老人自殺的問題。
▶ 完整全文,詳 國家衛生研究院-論壇「老人自殺-長期被忽略的健康議題」:https://forum.nhri.edu.tw/r34/
■撰文者:
蔡芸芳 特聘教授兼系主任 長庚大學護理學系
■審閱者:
王秀紅 諮議委員 國家衛生研究院-論壇
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人:王秀紅教授(高雄醫學大學護理學系)
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程,並融合透過人力「輸入(input)─過程(process)─產出(output)」的概念分為7個面向,從護理人力之人才培育(護理教育)、護理專業之能力提升(專業認證、進階護理),以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域(社區護理、醫院護理、長照護理)之護理人力需求;再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
1. 資料 / 照片來源
國家衛生研究院-論壇「老人自殺-長期被忽略的健康議題」:
https://forum.nhri.edu.tw/r34/
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
高雄醫學大學護理學院
高雄醫學大學護理系學生會
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
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祝福大家父親佳節快樂
因利奇馬颱風來襲,本市8月9日停班課一天,相關活動延期及服務資訊彙整如下:
一、部分道路開放路邊紅黃線停車及暫停路邊停車收費
颱風期間,考量民眾風雨移車困難,為確保民眾安全,自108年8月8日20時起,除忠一路、孝二路、忠四路、仁五路、愛三路、成功二路不開放外,餘路段開放路邊紅黃線停車,同時暫停全市路邊停車收費。
特別呼籲民眾於開放路邊紅黃線區域停車,應順向靠邊停車,道路應維持車輛雙向會車功能,禁止併排停車,以提供搶災車輛通行,確保公共安全維護。惟法定禁停區域如路口、公車站、消防栓、消防通道、隧道、橋梁、圓環、人行道、行人穿越道、快車道、車行地下道、高架快速道路及顯有妨礙他人、車通行處所均禁止臨時停車。另計程車招呼站維持原規定使用,專用停車格位仍依規定停車,時段性管制停車格禁止臨時停車時段開放停車,並以現場實際公告牌面為主。車主停放車輛時務必留下緊急聯絡電話以利聯繫。
未來恢復紅黃線禁止停車管制之時間,基隆市政府交通旅遊處將另行發布新聞稿通知,敬請民眾多留意電子媒體新聞與廣播。如有其他相關問題,請來電洽詢。(查詢專線:1999)
二、公車車班停駛及調整
為因應利奇馬颱風來襲,本市公車於8月9日早上5:30起因停班停課將視實際天候及道路狀況,減班發車或停駛,以下101、103、104、201、202、203、204、301、302、303、402、501、502、505、601、602、605路線減班行駛,約30分鐘至一小時一班車,其餘路線均停止行駛,遇風雨影響班車安全行駛時,將另公告全面停駛,詳細班次行駛時間表,如下附檔案。
三、本轄各醫院08月09日看診服務訊息:
(一)門診:
1.全天休診:基隆長庚醫院、臺灣礦工醫院、三軍總醫院基隆分院、基隆市立醫院、南光神經精神科醫院、暘基醫院、維德醫院。
2.上午看診:衛福部基隆醫院之內科、外科、兒科。
3.全天開診:新昆明醫院(內科、外科)。
(二)急診:本市急救責任醫院:基隆長庚醫院、衛福部基隆醫院、三軍總醫院基隆分院(正榮院區)、臺灣礦工醫院等4家,急診服務照常。
四、基隆市衛生局所8/9-8/10活動異動訊息
(一)基隆市衛生局:8/9(五)08:00-17:30,於基隆長庚醫院情人湖院區辦理「基隆市衛生局108年初級救護技術員(EMT-1)複訓」延期辦理,並於局網公告延期辦理日期。
(二)安樂區衛生所:8/9(五)09:00-16:00,於安樂區衛生所辦理「復能巷弄長照站」,取消辦理。
(三)安樂區衛生所:8/9(五)10:30-11:30,於武崙里活動中心辦理「長者樂活健康站」,取消辦理。
(四)中正區衛生所:8/9(五)09:00-15:00,於中正區衛生所辦理「復能巷弄長照站」,取消辦理。
(五)中正區衛生所:8/9(五)17:30-20:30,於新豐里海洋大學社區辦理「癌症篩檢」活動,取消辦理。
(六)中正區衛生所:8/10(六)08:00-12:00,於砂子里民活動中心(調和市場三樓)辦理「社區闔家歡篩檢」,若當日達停班課標準公告,將取消辦理。
7.中山區衛生所:8/10(六)08:00-12:00,於中和里民會堂辦理「社區闔家歡篩檢」,若當日達停班課標準公告,將取消辦理。
五、文化局圖書館服務資訊及相關訊息
(一)為因應利奇馬颱風來襲,基隆市公共圖書館自 8 月 8 日下午至8月9日,於深美國小智慧取書櫃、正濱國小智慧取書櫃進行防颱包覆取書櫃,故暫停服務。
(二)中元祭燈飾、牌樓都已做加固、帆布已拆除
六、經濟部工業局智慧城鄉計畫座談會延期舉辦
經濟部工業局智慧城鄉計畫辦公室與基隆市政府共同規劃原訂於108年8月9日下午13:30至17:00假基隆市文化中心第一會議室,辦理「智慧城鄉主題式應用方案交流座談會-智慧交通/觀光、新星篇」因颱風延期舉辦。
七、環保局垃圾清運資訊
明(9)日,因市府宣布停止上班,明日白天全體清潔隊停班,即掃地、早上定點及下午垃圾收運,均因停班停止。
另明(9)日晚上是否收運垃圾?將視颱風警報是否解除,倘宣布明日晚上停止上班,將停止收運垃圾。
資料提供:交通旅遊處、公車處、衛生局、文化局、產發處、環保局
市議員韓世昱服務處關心您
#各位好友記得做好防颱措施
#信義最骨力-韓世昱
長庚精神科門診表 在 李介文臨床心理師 Facebook 的最佳解答
<<在醫院裡,濟公教我的事>>
在長庚大學念臨床心理學碩士班的時候,我在林口長庚精神科見習過一段時間。身為最菜的見習生,什麼事都覺得新鮮,也很想抓住每一個驗證書本上知識的機會,「初診問診」是非常非常難得的機會,見習生想要去問初診,一是主治醫師要非常有教學熱忱,二是初診病人夠多,三是實習醫學生剛好沒來或已經在問了,人手不夠,可謂天時地利人和。
讓我印象最深刻的一個病人,是一個中年男性,症狀是什麼早已忘記了,但我永遠記得這句對話,我問他:「那,怎麼會想來看精神科?」。
「我昨天去問濟公,濟公說你這個不是卡陰,要去看精神科。往北走,找最大間的醫院就是了,所以我就到你們醫院來了。」
當下我對這尊神明真是佩服得五體投地。透過祂,也教了我專業分工的重要。
最近神經科學專家洪蘭教授出了一本新書,出版社在臉書的宣傳上,有一句很聳動的話「很多ADHD (注意力不足/過動症) 都是誤診!」,並且讓民眾在討論串下留言「+1」,就可以得到「我的孩子過動嗎?洪蘭教授從大腦運作談起」的影片連結。
我看到這個貼文,就想起了幾年前濟公轉介來的這名病人。
不可質疑的,洪蘭教授在腦神經科學上有一定的學術地位,但是基礎研究畢竟不是臨床研究,雖然勉強算同行,但其實也是隔座山。
更何況,洪蘭教授可能不知道 (我想很多人也不知道),在兒童心智科門診裡,醫師與心理師是如何診斷ADHD的。
在臨床上,要被診斷為ADHD,可不是想像中那麼容易!
精神科的診斷,靠的是症狀學,因為精神疾病大多是肇因於大腦,目前的醫療技術不太可能把每一個病人都抓去做大腦攝影,或檢查神經傳導物質的分泌等,都是得靠觀察一個一個症狀,才能做決定。
觀察這種東西,就非常主觀啦,你說過動就過動,好大的官威啊包大人!所以我們在觀察上,需要盡量盡量盡量客觀的描述,例如在診間的幾分鐘內,做了什麼行為、做了幾次…,也發展了各種測量不專心或衝動的心理測驗,這個概念很像讓一群同齡的孩子一起來考一種叫「注意力」的試,然後大家來排名,最後那幾名,我們懷疑他有注意力問題,很合理,也很合邏輯吧!
你會說在診間的時間、做心理測驗的時間也不過就那幾十分鐘,足以判斷嗎?是啊!所以我們還必須收集孩子在不同時間、不同地點的行為模式,參考家長、學校老師、安親班老師的描述,與我們觀察到的、心理測驗的內容來做比對。
最後,還有最重要的,既然是觀察行為,那麼這個行為的背後,有沒有可能有其他原因呢?例如一個孩子上課表現出不專心的行為,他是真的不專心,還是聽不懂上課的內容?還是準備下課要跟喜歡的女孩告白、正在緊張,還是昨天沒睡飽?
醫師與心理師還得像偵探一樣,一個一個把可能的原因列出、刪掉,找出最合理的原因。
這樣弄下來,還說我誤診,我也是醉了。
並不是說醫療人員都不會犯錯,而是你坐在實驗室裡,連孩子都沒看到,就說我誤診,我又醉了。
親愛的家長,當您的孩子來到我們面前,我們在意的是他的困難,「診斷」存在的目的,是因為每個疾患的背後,都有不同的致病因子,確定診斷,才有治療的方向。當我們說有,一定是經過縝密的思考,有所本的說有,在蓋上職章的同時,也是以我們專業的信譽做保證 (不然你以為誤診是不用被告喔 )。而且,藥物也不會是唯一的治療途徑,心理師的角色,是協助孩子可以透過練習,找到專注與控制衝動的方法、同時還要提升自信、學習動機、人際關係等。噢還有,也要跟您討論適合您孩子性格的管教方式啊!
在教診斷的第一堂課,老師教我們的是 “ do no harm”,一個錯誤的診斷比沒有診斷更糟糕,我一直本著這個態度,小心翼翼的評估每個來到我面前的,可愛的小臉龐。
願我們彼此合作,給孩子最好的協助。
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