「早知道我應該聽你的。」某種程度,這句話應該算是一種肯定。可是那天,我一點開心的感覺也沒有。
有一個老伯伯,多年前因為腸阻塞讓我幫他開過刀,這些年一直在我的門診追蹤。
我記得當年那台刀非常困難。
在遇到我之前,他因為腫瘤問題接受過多次腹部手術,結果再度發生腸阻塞後,先在某家醫院接受治療,甚至又開刀進去,主刀的醫師發現處理不了,只好把傷口關起來轉診醫學中心。
當天我是值班醫師,對於眼前這個一定超級困難的案例,我也沒辦法拒絕。果然肚子裡跟倒了醬糊一樣黏成一團,我花了好幾個小時,才從一整團打結的腸子中理出頭緒。
當時雖然把病人從腹膜炎與敗血症中拉回來,可惜後來仍然產生併發症,術後住了好幾個月才出院。後續的腸道廔管與傷口癒合不良,反反覆覆時好時壞。
這些年偶爾會需要住院個幾天,使用抗生素治療,或者打些營養針,但至少不需要再開刀(應該說,也無刀可開了~)
「最好的狀況就是這樣了。能吃、能拉、能睡,雖然傷口偶爾會有分泌物,但至少過得去,而且生活品質影響不大。」病人每一次門診,我總是這樣鼓勵他,也希望他能理解這已經是最好的結果。「醫療未必能夠追求完美,病人能從鬼門關前走回來,已屬難得」這是我常傳達給每位病人與家屬的觀念。
老伯的幾個兒子真的孝順,很努力扛起長期照護的工作。每次來門診時,傷口的照護品質不輸給專業的護理師。其實有很多次,傷口幾乎已經完全癒合,病人也可以正常飲食生活。
「醫生,你覺得我父親的問題,什麼時候會好?」某次門診回診時,傷口又冒出一些分泌物,病人的兒子皺了皺眉頭,趁他老爸離開診間後私下問我。
「不會完全好,或者說『好好壞壞』會是常態,這件事我已經講過很多年了。」
「有沒有可能,再開一次刀,把壞掉的腸子徹底切掉?」
「我認為很困難,至少以我幾年前幫你父親開刀的經驗來說,幾乎是不可能的事。」
我真心覺得,這是最好的狀況。病人不需要承受再次手術的風險,又可以在生活品質可接受的情況下活著。更重要的是,我不認為再開刀會比較好,我的手術技術雖然沒多好,但也不相信有哪個高手可以克服。
「可不可以再幫我爸拚一次?」
「這不是『願不願意』的問題,而是我的專業認為手術不是最好的選擇。」雖然家屬的期待很殷切,可是我仍然拒絕他們。
開刀對我來說,就只是開刀而已,對病人來說是一條命。我向來不是為了開刀而開刀,也不是為了不開而不開。這時候我不是「不想開」,而是我認為「不能開」。
某天我在病房看病人,好像瞄到病人的兒子,可是當時他父親並不是我的住院病人。問了護理人員才知道,他們後來去我一位同事的門診,提出手術的要求,同事就讓他住院安排手術。
同事的決定與專業我當然尊重,如果能幫上病人,也是好事一件。
據說手術開了很久,術後的恢復也不順利,又再度進入敗血症與死神拉扯的循環。為了避免尷尬,我盡量不去打聽那個病人的後續。
某天我離開加護病房時,與病人的兒子擦肩而過,他主動叫住我:「早知道我應該聽你的。」
「會熬過去的,加油!」我只能這麼跟他說。
離去時,我並沒有因為這句話而有高興的感覺,只是覺得遺憾。
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畢竟開刀就會有傷口 還是會有發生沾黏機率
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現在市面上防沾黏的醫材那麼多
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王美一定要選用最好的醫師和防沾黏醫材🏆
先前看到醫師好辣節目
剛好有一集主題是醫師最怕的手術沾黏問題
醫師們也教導 手術傷口後7天的急性發炎的修復期是最關鍵時期
在選擇防沾黏醫材時
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#醫師好辣_手術防沾黏很重要
開刀傷口癒合吃什麼 在 林北要買鞋 Youtube 的最佳解答
從小到大我都是一個大視差,左右眼相差800多度,但因為也不會對生活造成太大的問題,所以到現在也覺得還好,雖然我隱形眼鏡戴不上去,加上投籃也沒有什麼太大困難,反正還蠻準的,這件事也一直沒有放在心上。
直到不曉得是不是手機用太多,還是竹北投資計畫改到我眼睛真的衰退,有一天打球我發現我看籃框都是糊的,我才覺得好像不太對,終於下定決心要整理眼睛了。 。
基本上手術前大概會有快一小時的檢查,再次確認視力跟角膜的厚度等等。 。
檢查護士人很好,知道我們在拍影片也沒有說什麼,除了老崔躲在布幕後面偷偷問 「妳有沒有看過林北要買鞋?」 害我在檢查的時候笑出來。
手術室真的好冷,幹! 我穿短褲冷死了,不過護士很貼心的給我一個攤子跟一個海豹還是海獅之類的娃娃給我抱著。 。
開刀的時候就是全程看得到的,但因為眼睛被撐住,你想閉眼都不行。(雖然那時候我很想睡覺),大概就是直接把你角膜劃開這樣,過程中會一直點麻藥,但右眼我沒啥感覺,但左眼是有一點疼痛感,但還在可以忍受範圍。
什麼都看不到,只有光感,還以為上天堂呢,只能隱約辨識一些剛剛翻開那個的是角膜嗎? 。
雷射的時候就比較好笑,因為一直聞到燒焦味,搞得很想吃個烤香腸什麼的,右眼雷射30秒,左眼10秒,過程完全無痛,只是眼睛撐的比較辛苦這樣。
開完刀後雙眼泛紅,但我左眼感覺正常也沒有甚麼感覺,大概是因為度數不深,但右眼就不是開玩笑的,感覺就是睫毛道岔一直在眼球這樣,非常卡。
然後給我一個風鏡跟墨鏡合體的,我一戴上去買鞋哥就說 駭客任務。
然後我就: 「Mr. Anderson, welcome back. We missed you. 」
幹! 我還沒禿頭阿! 。
手術完隔天右眼幾乎睜不開,而且不斷流淚,我都以為我是不是用了天照。基本上隔天就都看的見了,只是現在的裸視跟戴上眼鏡一樣,應該是我右眼高度數,加上眼睛現在傷口也還沒癒合,所以恢復期比較長,所以可能要一兩個月後才準。
比較麻煩是睡覺要把眼睛貼起來,避免去揉眼睛什麼的,然後早上睡迷糊時,撕紙膠帶還把臉撕花了。
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/WhBO5zpLc74/hqdefault.jpg?sqp=-oaymwEbCKgBEF5IVfKriqkDDggBFQAAiEIYAXABwAEG&rs=AOn4CLCGxsz9-5VoFQG7p5QThXplQm9-9Q)
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