我不是專門只看高血壓的醫生,不是只看糖尿病的醫生,不是只看咳嗽的醫生,不是只看小孩不聽話的醫生,不是只看更年期症狀的醫生,不是只看晚上睡不著覺的醫生,不是只看膽固醇過高的醫生,不是只看發燒的醫生,不是只看頭痛的醫生,不是只看腰酸背痛的醫生,不是只看胃痛的醫生,不是只看尿道炎的醫生,不是只看拉肚子的醫生,不是只看尋麻疹皮膚癢的醫生,不是只看甲狀腺亢進或低下的醫生,不是只檢查看報告的醫生……
我是一位家庭醫師。
今天看診看得很氣餒。
一位病人因為這七個月來,一直瘦,瘦了四公斤,很擔心而來看診。
一年前,她因為甲狀腺長了良性小瘤,去開刀。從此開始服用甲狀腺素,劑量不是調得很好,有時會過量。
半年前,因為飯前血糖稍微偏高(102mg/dl),糖化血色素還在正常值(5.8%),就開始服用降血糖藥。
偏偏甲狀腺素服用過多和她服用的糖尿病藥物都會造成體重下降,她都不知道!白白擔憂東擔心西到快焦慮了!
明明只有稍微偏高的血糖,是可以從飲食調整開始做起,藥先不需要吃的。
他目前需要的是完整的飲食衛教,而不是藥物。
只是調整甲狀腺素的劑量,真的不必到醫學中心去跟其他重病的病人擠啊!
來家庭醫師的診所,家庭醫師可以全面關照你的身體與生活狀況,找到適合你的處置方式。
一位病人因為身上長了膿疱,吃抗生素,然後開始拉肚子,接著陰部念珠菌感染。她也嚇壞了,到底身體發生了什麼大事?為什麼毛病一件接一件來?
唉!本來吃抗生素,就是為了殺細菌,可是,抗生素不可能只殺引起膿疱的細菌,它會一視同仁,自然把腸道的好菌和陰道的好菌也都殺了。
因此,我們會開始腹瀉,陰道的念珠菌(它是黴菌)也會猖獗起來。
這些都是服用抗生素附帶來的,不是身體到處有毛病了!
一個皮膚的細菌感染,先看皮膚科,接著又跑去看腸胃科,再去看婦產科……搞到一天到晚都在看醫生,好像得了什麼怪病一樣!
唉!找一位家庭醫師,好好看診,讓她好好幫你全面且周全地看診。
我看著像無頭蒼蠅般,自己把身體切割成各個區域,四處看診的病人,內心有太多說不出口的無奈……
家庭醫師在台灣不被重視,民眾不瞭解家庭醫師有多好用,我們被訓練成全家大大小小男男女女,身體上下裡外,無論是生理還是心理、家庭、環境都要關照的醫生(想當年,我還做產前檢查,還幫人生產啊!我們什麼都做的啊!)。需要進一步檢查或診療時,再轉診給其他專科與大小醫院。
所以,每看到四處看診的病人,尤其是因為各科之間沒有整合,而造成病人的痛苦時,心裡就會很糾結……
我們診所搬到這裡,小小的招牌「傳家家庭醫學科診所」,附近一些民眾也看不懂,傳說……那是一家「談話」的診所……
傳到我耳邊……真的只能苦笑……
我是一位家庭醫師,負責你全家人身體、心理與家庭的健康。
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今晚的故事有點長
住家附近有一間傳統早餐店,差不多開了20年有吧,老闆娘的年紀約莫50出頭,身形嬌小、身手矯健、記憶力超高、和善又笑臉迎人,誰是誰、誰喜歡吃什麼、誰平日來、誰假日才出現…她就像一部電腦把紀錄key in在腦子裡,是那種不可多得的人才。儘管是早餐店,她用的所有材料都是自己去看過前端供貨廠商的狀況才訂購,食材品質高也穩定,但是牆上訂價卻很底,從開店至今沒印象漲過價,烤火腿蛋吐司20元,豬肉漢堡蛋25元,豆漿10元,蘑菇麵25元,蘿蔔糕20元,蛋餅15元……總之全家大小一餐100元左右那種價格。除了大年初一、中秋節後會店休外,幾乎一年開363天。我曾笑問:成本這麼高,妳要賺什麼?都不用休息喔?她也笑著回答:過得去打平收支就可以,少賺一些沒關係,交朋友啦!我休息大家早餐吃甚麼?孩子們肚子餓去上學嗎?在我看來,她就是位非常貼心善良客氣有良心,沒得挑惕的老闆娘。認識20年,也算好朋友,我很欣賞她。
約莫半個月前,某日上班時發現早餐店門沒開,先生問我:奇怪了,又不是年初一,也不是中秋怎麼放假喔?第二天、第三天、第四天都沒動靜…我好奇的去問對面雜貨店老闆:早餐店老闆娘是去玩喔?怎麼這麼多天沒開門?雜貨店老闆說:聽說好像膽結石去住院啦!(吼…膽結石齁……好的我知道了!)
社區某警衛先生是包打聽,同時他也告訴我:聽說是胰臟發炎去住院啦!(吼…胰臟炎齁……好的我知道了!)
日子一天一天過去,我想:不管住院是什麼原因休息半個月該回來了吧?!結果昨晚經過早餐店竟然看到新老闆在裝修…好奇前去搭問:換老闆囉!怎麼都沒聽說?新老闆解釋:事發突然也是臨時受託接手,詳細要問本人,他也不清楚。請新老闆轉知我想找人,如果方便請對方回覆的請求。
隔日電話響起,熟悉的早餐店老闆娘的聲音但稍微有點虛弱的說:(以下是對話內容)
我有膽結石跟一點點息肉,每半年都會在住家附近診所做超音波追蹤檢查,最近覺得肚子經常脹脹不舒服不太吃得下,以為是天氣太熱沒馬上處理,過了幾天去診所,醫師一邊幫我做超音波時我感覺他的手一邊在發抖,嚴肅對我說問題沒能在這裡處理,現在馬上給妳轉診單去大醫院確定一下,然後催促我立刻趕快去**醫院。加號看了腸胃科醫師,他告訴我幾乎可以確認是肝癌,範圍不小,先由外科手術切除後再門診追蹤安排化療等後續。陪我去看門診的姊妹因為突如其來的診斷擔心爆哭,我也哭了,不是因為癌症這回事…而是我的早餐店還有固定的那些客人怎麼辦?我們兩個哭成一團……。當天辦了住院,安排切除手術,等我清醒後,醫師告訴我因為腫瘤很大,肝臟保留有限,送去做病理切片檢查的組織是否能順利了解哪裡是原發或復發部位不一定,總之等穩定就開始化療,走入下一階段,是不是有機會再做早餐給大家吃看緣分了,我是很想回去職場,每位客人都讓我牽掛放不下心。謝謝妳關心我,我不想對其他人解釋太多他們不一定懂,妳是專業醫療人員,較能瞭解我的需求。
能言善道的我頓時語塞,只能機器般的說:先養好體力,健康維持了才有站回原來位子上的可能,把店先交給他們處理,就別擔心了,要相信他可以跟妳一樣勝任這個角色。我一直都在,任何問題都可以跟我討論,說說心事也好,聊日常也可以……。電話那頭一直說 謝謝,我真不知道如何要她 把握當下 享受人生😥
辛苦一輩子,心裡想的手裡做的都是別人的需要,可以留一點點時間空間給自己嗎?深夜寫文章的我,好心疼啊!
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+請睡飽,戴口罩,多洗手,少不潔生鮮食物+
關於武漢病毒
頭痛腹瀉噁心等的非典型症狀類腸胃炎患者
還有只有輕微症狀的超級傳染者
跟許多過往春節過後至腸胃科就診的症狀雷同
除了有無發燒以及旅遊之外
其實既使是醫師也很難診斷
更何況,現在人傳人,沒有旅遊史不代表就可以排除
大家沒事不要逛醫院
這段時間若病情穩定,盡量以慢性處方簽為主
至附近藥局拿藥,減少進出醫院
若有感冒發燒和上呼吸道症狀,
也盡量減少不急的胃鏡檢查,可改期等好了再做
我沒辦法不進醫院
事實上,我們今天就開工了
醫護人員都是,因為這是我們的職責
但民眾
能不進醫院就不進
小病就近診所看
有發燒旅遊史,直接到大醫院,並不要隱瞞旅遊史
口罩戴好,手要洗好,入口食物要小心
因為不小心感染到一般感染性腸胃炎
可能也會被大陣仗地檢查喔!
祝福大家今年身體健康,躲過病毒
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如果真的檢查出有問題,診所可以處理嗎? 還不是要轉到大醫院,然後再作一次,乾脆去大醫院作即可。 ... <看更多>
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附近腸胃科診所 在 Re: [問題] 請問在師大附近的腸胃科診所1/ - 看板Daan 的推薦與評價
※ 引述《dudedork (鞭炮)》之銘言:
: 大安森林公園對面的書田診所
: 胃腸肝膽科
: 王志堂醫師
: 人有點兇就是了@@
: ※ 引述《avoavo (威風凜凜)》之銘言:
: : 請問一下,在師大附近的腸胃科診所
: : 有哪些是比較ok的醫生呢!?
: : 最近朋友的腸胃悶痛已經一個禮拜
: : 去看小兒科累的診所吃藥沒有比較好
: : 所以想要強迫他去看別的醫生
: : 有人推薦不錯的腸胃科醫生嗎!?
: : 謝謝大家!!!^__^
在古亭捷運站附近....有一家腸胃科診所不錯...叫做"蔡明勳"...
我媽媽胃潰瘍都去那邊看...
她說挺有效的....
他算是專門看腸胃方面的疾病....
你可以過去看看....
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◆ From: 219.91.83.34
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