#週末來上課
由於COVID-19的疫情影響,很多國際級的會議都延期或取消,有些則改成線上模式參加,而這週末的Asian eczema master class,在萬豪酒店盛大舉行,主題是在探討異位性皮膚炎(atopic dermatitis),從其誘發機轉開始,皮膚科和小兒科針對此疾病的研究、兩個科別不同觀點的討論,到如何診斷,分齡治療、分級治療、心理與社會支持等等。
“看似正常,仍要小心”
研究發現,異位性皮膚炎患者的皮膚,不管是不是正在發作濕疹,或看似正常的皮膚,和一般人相比,他們的皮膚裡面的免疫細胞,已經有異常的表現了!
“不能只看濕疹”
有的時候,我們醫師的心中隨時都要有警覺心,因為有的疾病表面像濕疹,但卻是罕見疾病的其中一個表現而已,這種狀況,很難一開始就診斷出來,如果患者有合併其他症狀,一定要非常注意。
“觀念導正”
家長和病人比較關心的,通常是...
什麼食物不能吃?
吃什麼食物對皮膚比較好?
要擦哪一種乳液?
藥膏要擦多久、吃藥要吃多久?可以不擦(類固醇)藥膏嗎?
會痊癒嗎?
但是在回答這些問題之前,我們要知道,異位性皮膚炎是“基因”與“環境”等多重因素所引起,如果只針對其中一個下手,沒有全盤評估,效果是不好的。每一次的嚴重發作,對患者和家庭都是很大的壓力,先求緩解,再求穩定,不要隨意突然中斷療程,要有耐心的配合醫師一起對抗異膚,世界各地的異膚治療專家,也會繼續為了這個疾病努力鑽研,很開心這個週末可以參與會議,精進自己的專業!
#異位性皮膚炎 #異膚 #濕疹 #小兒科 #皮膚科 #過敏 #過敏體質 #atopy #atopicdermatitis #eczema
類固醇藥膏分級 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳貼文
找數真漢子《濕疹》
今日randomly去咗間cafe飲咗杯好好飲嘅咖啡,所以心情大好,立即找數
先前投票中,濕疹補濕膏遠遠領先其他,所以今日會講一講濕疹的成因和主要治療方法。
以下內容經過重大簡化,如欲詳細知道濕疹病理學,請咨詢醫生。
頭盔:文科生並沒有接受任何濕疹藥被膏或補濕膏的sponsor,以下文章應讀者要求所寫,並非醫療解議,請自行作informed decision
《濕疹病理》
其實濕疹的成因非常複雜,涉及多種原因,但主要可分成兩大類
1. Epidermal dysfunction (表皮層失效)
2. Immune dysregulation (免疫紊亂)
簡單來說,可理解為表皮因為種種原因(太複雜,不解釋),而失去鎖水的功能,當皮膚瘋狂漏水的時候,便會乾,同時免疫系統紊亂產生,免疫反應產生不同引起發炎的化學物(inflammatory cytokines)。這些化學物會令我們感到痕癢,亦是最主要困擾濕疹患者的徵狀。
當表皮層失效+漏水+免疫反應不斷循環時,我們又不停抓痕癢的地方,皮膚便會開始硬化,形容令大家很常老尷的一達達外觀。
那麼,我們可以怎樣治療濕疹,最重要的是將濕疹的嚴重性分級。如果是嚴重的,有可能需要用到類固醇藥膏去減輕發炎和痕癢;如果是輕微的話,則未必需要特別使用藥物。
很多人都會對類固醇非常抗拒,但類固醇如果適當使用,是非常好的藥物。但我們必須緊記,類固醇不可以用足成世,我們要等病情穩定後慢慢停類固醇。
到底點配合停類固醇?皮膚漏水點算啊?大家跟我讀三次,補濕、補濕和補濕!到底用哪一種補濕產品,是沒有特別要求,只要適合個人使用而又不敏感就好。市面上有不少濕疹補濕膏的成份專針對皮膚鎖水而造,特別適合濕疹患者。
為免造成間接替個別產品賣廣告的風險,文科生決定不作任何個別產品的推薦。請自行衝量邊款補濕產品適合。
最後,有濕疹的同學們,記得無論任何時候,都要做好補濕、補濕和補濕,祝大家早日變返靚靚皮😘
*請注意:所有網上診症要求將不會被回覆,如擔心病情請咨詢醫生
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