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#精選熱文【胃食道逆流變嚴重？ 營養師：番茄、洋蔥…5種常見食物恐是禍首】
不良飲食習慣、工作勞累、缺乏運動等，都會胃食道逆流，嚴重時會感覺「火燒心」，還可能併發潰傷、食道出血…
注意！這5種食物，會讓胃食道逆流症更嚴重，應多攝取含有膳食纖維的蔬菜，有火燒心困擾的請避開地雷⬇⬇⬇
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🍰多吃一口都在毒害器官，揭開糖的甜蜜陷阱>>https://bit.ly/3AmBpMr
上回提到「綁」字訣，但要知道，綁只能解決跌倒的問題，病人們的「破壞力」卻遠遠不止於此。
要知道患有腦退化症有一個很神奇的現象，叫作 sundowning。一眾公公婆婆在太陽落山後便會化為「狼人」，極度精神之餘亦會不斷大叫。曾在深夜經過某大醫院的內科病房，一條街有人大唱山歌，一條街有人大叫救命，一條街有人大叫換片，最後的那個婆婆不懂說話，只是大聲叫喊，我聽了十分鐘已經頭昏腦脹，旁邊的護士們卻仍然冷靜地吃著宵夜，足見功力深厚。
很多家屬接病人回家的時候都會投訴老人家怎麼多了幾塊瘀青。
一來病人總會嘗試爭脫各式束縛，二來在不好好止血的情況下拔出鹽水豆，除了瘀起一大片，還會弄至滿地先血。記得有一次幫一個極不配合的伯伯打豆，先找來幾位壯丁嚴陣以待，我也狠狠捉緊他的手腕。
啪一聲，一針見血。正當我在沾沾自喜、護士們在上鹽水之際，伯伯在打好豆的三十秒後忽然大叫「哎喲好痛」然後縮手。在我面前一尺未貼緊的鹽水豆被他甩開，我以慢鏡頭看著一顆顆紅色子彈從他的手背向我飛來，打中我的眼鏡、胸口。我立即拿來紗布幫他止血，卻得到又熱又黏的血漿沿著我的手腕滲進制服之內。
每一粒豆也是一塊瘀青，大家便會明白老人家雙手又紅又綠並不是我們特意虐待他們的結果。
當然，要滿身鮮血，鹽水豆並不是唯一來源。
記得一次病房來了一個食道出血的大叔。大叔有嚴重的腦退化症，極不合作，在等候胃鏡期間不斷嘗試逃離病房，每次也要找來我們相撲手身型的健康助理把他攔下、拉回床上。
上了安全背心和手套，他就開始以十八字真言罵醫生、罵護士。他大概知道這些攻擊於我們來說太過輕鬆平常，他便開絕招－－噴血飛劍。
香港伯伯們的飛劍技術無庸置疑，他卻有意無意間地將每一枝飛劍混和一口鮮血，對準經過的護士們飛去，大家每次聽到他清喉嚨的聲音便要立即四散。散開了，他便開始「無的放矢」，連天花也是血跡。
為了控制病房的血腥程度，大家便各出奇謀。有人給他戴上個口罩，卻被他在口罩上弄出個血紅的唇印，十足港版小丑。有人拿來個穿了洞的雞皮紙袋，活像警察拉犯用的頭套，給大家罵「痴線」罵走了。後來，有人找來個漁農署殺雞裝的塑膠頭罩給他戴上。
這個時候，他的病床四周已經是一片血海，淌血的天花襯著牆上有方向性的血點，地板是一個個染紅的口罩，圍著的是一個個穿滿防護裝備的病房職員。抬頭看一看伯伯，一邊咆哮一邊飛血劍，飛出的血劍撞上那膠頭套，就好像科幻電影看著太空人在太空衣內被異形爆頭一樣，內壁都是鮮血。
碰巧，病房主理護士回來了：「哇！X！搞乜？」
* Restraint prn 意即「有需要時綁」
#DrWhoHK
*#高解析度食道壓力檢查 3/1通過健保了!!*
項目代碼( #30526B)
#HRIM high resolution impedance #manometry
我們員生 #胃食道逆流 中心
其實在2018成立時就已經引進該儀器
但當時都為自費檢測, 也因為不敷成本
所以至今台灣只有少數醫院有此設備
現在 在學會專家的努力下
健保終於通過 "有條件性"的給付了！這是好的開始
我相信 會越來越多醫院願意買機器
提供這樣的檢查服務
對台灣醫療的進步 是好事
感謝學會專家的努力爭取這些患者福利
但這裡要提醒醫師們，健保局過往的踢退方式，
我不方便說.........所以還是自己評估是真是假吧！
#閱讀更多細節 請看同名部落格最新文章
https://reurl.cc/dV1oX2
****影片****
#食道壓力檢查 怎麼做? 吳醫師 做給你看!!!
（2018年的第一例示範）
https://youtu.be/nfWvbXNJHZg
健保.適應症：
(1)吞嚥困難，經上消化道內視鏡檢查或食道攝影檢查評估後，疑似食道蠕動功能異常疾病（如食道弛緩不能症者)。
(2)難治性之胃食道逆流症狀（持續的火燒心、胃酸逆流、不明原因胸痛、慢性咳嗽、氣喘、喉嚨異物感或聲音沙啞)，經相關專科醫師診查後，經上消化道內視鏡或二十四小時食道酸鹼度測定檢查後，且經藥物（如質子幫浦抑制劑， PPI）治療八週以上反應不佳者。
(3)十八歲以下兒童及嬰兒胃食道逆流症狀（如持續性嘔吐、火燒心或胃酸逆流、不明原因胸痛、慢性咳嗽、難治性兒童氣喘、喉嚨異物感、聲音沙啞、嬰幼兒呼吸中止或心搏過慢)，經相關專科醫師診治四週以上反應不佳者。
(4)十八歲以下兒童及嬰兒因吞嚥困難，進行胃造瘻術（gastrostomy）之術前評估。
(5)食道蠕動功能異常疾病（如食道弛緩不能症）接受內視鏡治療或手術治療後之評估。
(6)胃食道逆流症患者接受外科逆流手術治療前之評估，及術後仍有符合前述症狀之追蹤。
2.禁忌症：(1)造成食道管腔狹窄或阻塞之良性食道疾病或惡性食道腫瘤。(2)食道破裂。(3)食道出血。(4)急性上呼吸道感染。
3.支付規範：(1)執行頻率：每人每年限執行一次，如有接受內視鏡或手術治療者
新冠肺炎疫情全球蔓延，令全城草木皆兵，稍有不適都可能被懷疑染病，如早前網上流傳多了人在街上暈倒，當中甚至有人吐血。但急症科專科醫生司徒敬豪認為，突然大量吐血未必與新冠肺炎有關，很大可能是肝硬化的警號！
根據衞生署最新資料，慢性肝病及肝硬化是香港常見的殺手病，患者以男性佔多，男女死亡人數為1.7:1。而乙型肝炎是引發慢性病毒性肝炎及肝硬化的主要原因，肝臟長期發炎，久而久之會演變成肝硬化。司徒醫生表示，肝硬化有機會併發食道靜脈曲張，發病時由於食道大量出血，會導致口吐鮮血，過程中可流失一至兩公升血液，死亡率更達到一至兩成。
影片:
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#果籽 #新冠肺炎 #武漢肺炎 #醫生 #肝硬化 #吐血 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
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