#新書上市📖｜#有溫度的手術刀
《有溫度的手術刀──一個頂尖外科醫師的黑色幽默》
◎#陳光超 副院長
一個「聽病人話」的30年頂尖外科醫師，
最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事。
他說：「病人不是故意來找碴的，是這個問題困擾他太久了。
他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。」
▊醫術，沒有完美，只有更完美；
▊病人，沒有找碴的，只有痛苦的。
最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事，
戳中你心中最沒防備的一塊，捧腹又揪心。
對於醫術，他極度苛求自己；
總在手術前，在腦海演練數百遍，並想好各式備案。
對於病人，他卻超級柔軟、「聽話」。
一本顛覆你對外科醫師印象的黑色醫療故事。
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🩸 第三期舌癌患者要告我，因為我幫他開刀花6小時。患者拿病歷給另一個名醫看，名醫說只要3小時，病歷上還寫「黑白弗」（台語）──〈我被告了〉
🩸 堅信自己罹癌的病人，執意照電腦斷層掃描、核磁共振……還咳出一口痰，痰就落在我左眼上──〈痰，謊言，咽喉炎〉
🩸 路倒的四期下咽癌病人，大家都叫我不要救，因他對太太和女兒加暴。我醫治他，並阻止他的暴力──〈救人的濫醫師〉
🩸 為完成患者參加女兒畢業典禮的遺願，我幫食道癌末期的她動手術，卻被院長指控開不必要的刀，違反醫學倫理──〈飛舞的火鍋蝴蝶〉
陳醫師以黑色喜劇的獨特視角，帶我們一窺他30年來既醉心，又癡心的外科醫療場域：往往非到情節的最後一刻、文章的最後一字，你不會知曉自己會笑，還是會哭，且幾處猶如懸疑小說般的結局大反轉，就像回馬槍，深深擊中我們社會所潛藏的醫病不信任與糾紛、醫療恐嚇與暴力、健保體制矛盾等種種困境，以及醫療有時盡的複雜與糾葛。
醫療有時盡，但無盡的是醫師的傾聽與柔軟，因此本書未曾掩飾的，還有他誠實坦率、失敗自嘲的真性情。你因此深深理解，醫師既堅強卻也脆弱，既專業卻也時而盈滿眼淚，如同你我。
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▍陳光超副院長30年不變的行醫信仰：
💊 病人不是故意來找碴的，是這個問題困擾他太久了。他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。
💊 我不能任由癌細胞奪走任何人的命。我認為我一定還會再幫這種人開刀，但是我也認知到，開刀只是治療了這個病，並沒有救了這個人。
治「病」容易，治「病人」很難。
💊 每一個人都希望手術又快又好，傷口又小又美。但是手術是一種良心事業，有沒有做好，醫生自己最知道。
不是傷口漂亮就是好，而是要在病人不知道的過程中，也要完美地處理得一乾二淨，才能挽救病人的生命。
💊 20年來，治療每一位不幸的頭頸癌病人，都是用我自己最高的標準來做。天天都想讓病人求生，不想讓病人面對死，因此病人都有很好的無病存活率。
💊 我執行過上萬次手術。在手術前，我都會在腦海裡先演練數百遍，將各種可能發生的狀況先設想到，並找到解決方法。
我們的信仰是，多花我們2小時，把所有的癌細胞拿得乾乾淨淨，病人就可以多活10年。
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★－專文推薦－★
魏崢（振興醫院院長）
「作者透過精采的實際病例，把生硬的醫學專業像說故事一般，鮮活地解釋給民眾了解。一位優秀外科醫師的養成沒有速成的捷徑，就像苦練功夫一般，直到熟能生巧為止。但比修煉精進手術技術更重要的，是要有一顆時時為患者設想的心。外科醫師無法保證每一刀劃下去，手術都一定會順利成功，但正如同作者陳光超醫師所說『保證在手術的每一個步驟，我都小小心心地確實做。』」──魏崢（振興醫院院長）
★－重量級推薦－★
林奇宏（國立陽明交通大學校長）
林靜芸（聯合整形外科診所院長）
姚仁喜 建築師（姚仁喜 │ 大元建築工場 創始人）
許勝雄（仁寶電腦工業股份有限公司董事長）
陳怡樺（趨勢科技執行長暨共同創辦人）
黃軒（重症專科名醫）
蔡長海（中國醫藥大學暨醫療體系董事長）
謝冠宏（萬魔聲學股份有限公司董事長）
#一個聽病人話的頂尖外科醫師👨⚕️
#一把黑色卻溫暖的手術刀🩺
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#有溫度的手術刀9月27日溫暖上市💖
魏崢女兒 在 [新聞] 名醫魏崢的養生法：慢慢地吃，心安理得地- 看板regimen 的推薦與評價
治療數萬顆心臟的體會！名醫魏崢的養生法：慢慢地吃，心安理得地活
2020-03-22 09:5550+(Fifty Plus) 文／蔡怡琳
形容一個人勇敢，會說心臟特別大顆，實際上，「心」既可強勁地跳動，也可能比想像中
脆弱。看過無數心臟，手術超過萬例的魏崢，是國內首屈一指的「換心」移植權威，看過
無數由死到生的歷程，他體會生命最珍貴之處：在於「知心」。了解自己此生來到世界的
目的，生活才踏實。
70歲的他，用「童星」形容自己成名得早，但也深刻體會，生命裡最大的快樂，並非名利
能夠衡量，而是來自心安理得的「成就感」。
心中第一選擇不見得最好 順其自然反而成為換心權威
18歲時的魏崢，以為將來的自己，會是一名建築師。
大學聯考放榜，中原大學建築系，喜的是心中第一志願，憂的是私校學費哪負擔得起？上
天指點他另一條路：軍事聯招，意外考上國防醫學院，在「可以救人又可以賺錢」的念頭
下，少年魏崢踏出了家鄉彰化員林，負笈北上求學。
理個大光頭，面對軍事系統下的醫學教育，猶如身在魔鬼訓練營，他的祖籍山東，骨子裡
一副堅忍的性格，又苦又累的生活，牙一咬就撐過，但成為一名心臟外科醫師，卻是始料
未及。
他以醫學院第二名畢業，目標是精神科，卻看第一名先占下名額，最後他在三軍總醫院外
科受訓；選擇次專科時，按畢業期數，他排在眾多學長之後，同樣只有「選剩的」分，注
定他開始鑽研心臟外科。
事實證明，他沒有辜負這些沒得選的「選擇」。魏崢在1988年，執行台灣首例長期成功的
心臟移植手術，至今累積超過530例，存活最久的「換心人」已達30年；1996年，完成亞
洲首例全人工心臟移植，往後研發的「鈦金屬人工血管接環」，挽救無數主動脈剝離患者
，成績傲視全球。
回頭看這些心臟手術重新接通的血管，修補的瓣膜，注入了生命之源的腔室，都帶有
藝術色彩。最初那個建築師的志向，換一種方式，展現在他的手術刀下。
長期處高壓下如何不慌張？把事做到熟練
魏崢說話時不急不緩，給人一種安定感，但聽他談起心臟手術如何「分秒必爭」，以減少
缺氧和出血時間，也會不由得捏把冷汗。
「別的器官不會立即致命，心臟是幾分鐘來算，3分鐘沒循環就完了！」手術時間無法等
待，他培養出「快刀手」的能耐，技術更求精細到位，差之毫釐，丟失的就是一條性命。
他描述：「角度或長度都很重要，差一點點就會失敗，有點像在做藝術品，不光畫個圖好
看而已，還要注意整體狀況，要不然也沒有功能。」過程中，需要絕對的專注與耐力。
當手術進行中，是茶不思飯不想，天大的約會都得取消，「我們吃飯睡覺哪比得上他的命
？」以前動輒一站10幾個鐘頭，蹲馬步似地磨練，換來絕對扎實的手藝，「把任何事做到
熟練後，就可以比較輕鬆，現在成功率平均99%。」
只是，若遇到那1%的失敗呢？
他也見過這樣的場景，上午還能聊天的患者，下午開完刀後，沒了命，剩下一具沉默的軀
體。
他坦言，「會有不甘心，但不能一直自責，每次都要盡全力。」他這麼看待自己的角色，
「當上天給你這麼重要的使命，有點類似判人的生死，一定要很慎重，不能馬馬虎虎。」
近來一次手術現場演示（Live Demo），同時有千名醫師在線上觀摩，患者需進行主動脈
弓置換術，加上瓣膜根部手術，等於難度加倍，風險係數又大，不怕在眾目睽睽下失敗嗎
？
他把面子看得很淡，「就是要選困難的案例才有意義，萬一開不成，別人也可以學到經驗
，但失敗機率不高，因為我們常常做這樣的手術，不怕。」最後，又締造一次成功的紀錄
。
長期處在高壓環境下，他天性沉著，臨事不慌，或許得益自父親魏蓬林的身教。他形容，
父親官拜少將，年輕時四處征戰，「都已經聽到敵人的槍聲，正在吃稀飯，太燙還能吹哩
，都調配好了就不用怕。」
許多患者進到診間看到他，常有感：「醫生比想像中還年輕」，他輕鬆以對：「我就說我
是『童星』，運氣好，早早成名。」
今年70歲的魏崢，在滿檔的門診、開會行程外，現在一個月平均還有十多台刀，困難的案
例仍舊親身示範。面對年紀，他坦率地說要有自知之明，「醫生如果硬撐會害人的」，既
然都有退位的一天，就把握還能發揮的時候，也包括傳承經驗。
「技術傳承是沒有半點私心，資深就是要把資淺教會，年老前要訓練一些人，值得信賴，
技術必須能超越我，已花10、20年。」他懷抱期許。
他常建議長輩周圍的人，也要跟著「服老」。看過許多80多歲的老人，被家屬逼著運動，
以為對身體好，因此痛苦得不得了，「能維持現狀就不錯了，何必強求變更好？」
反觀96歲的母親，總是心情開朗，也不做身體檢查，這帶給魏崢不少啟發，「如果一發現
毛病，就過於緊張，愈處理愈糟糕的例子也很多，不如珍惜當下。」
「活多久就是命嘛！」他的養生方法採「聽天由命」型，不額外吃營養補給品，倒是常勸
人吃飯時放慢速度，「血糖上升慢，比較不會胖。」發現自己也因此瘦了不少。
每一個決策 都是道德的選擇
能者總是多勞，振興醫院初期沒沒無聞，他在1994年擔任院長，擴大各科規模，大幅提升
門診人數。去年，他從帶領200多人的心臟醫學中心主任，再「回鍋」接任院長，要管理
2,700多人，靠的就是重視團隊精神。
他深信「團結」的力量，重提第一例「換心」的經驗，當時其他醫院有更好的物力設備，
卻連4例失敗，如同「不可能的任務」般，到他手中的第5例，卻前所未見地成功。
「軍方出身講求團隊紀律。」他強調，醫師比的不是聰明才智，也要能夠和免疫、檢驗、
照護、體外循環等人配合，手術成功非一人之力，是200雙手和死神拔河的結果。
他形容，主刀醫師如同指揮家，演奏成功，樂隊的每一份子同感驕傲，每個人平起平坐，
只是分工不同，「在台灣，很多單位喜歡用階級來做事，我就說可以越級報告。」
每天眾多的決策等著他，從病人的治療方向，手術各種應變，到管理一家醫院，如何做出
最好的判斷？魏崢強調，在專業能力之外，醫師的養成，其實更像一關關「道德」的選擇
題。
他舉例，「比如說幫人裝個支架，就想到自己有什麼好處，是不是可以多賺點錢，這些私
心念頭都必須屏除。」他常「換位」成病人的角度，或假設對方是自己的家人，道德是永
遠的防線。
名與利都帶不走 找到自己的成就感最重要
魏崢的同學們，大半已經退休，多的是到處遊山玩水，會嚮往這樣的生活嗎？「同學也羨
慕我還可以做事，有時會想，是他們快樂還是我快樂？」他說，自己也不知道，但是很心
安理得。
他曾看過許多從鬼門關走過的病人，會振振有詞地說：以後要看開，要捨得，要放慢腳步
。但轉個身之後，很快就忘了對自己的承諾。
他分享自己的體會，快樂不是因為出名，「留名這事情我覺得一點都沒有意義，比如孫中
山留了名，照片到處掛，可是人死就死了，他知道別人掛他的照片嗎？」
快樂也不是因為賺多少錢，他分析：「比收入的話，當醫生絕對會後悔，所以心態要轉變
，你認同自己，把刀開好，把病治好，唯一收穫就是有成就感。」
他不愛買名牌，也沒有奢侈的休閒活動，最大的娛樂是點開YouTube聽聽英文老歌，許多
人犒賞自己的長途旅行，也不在他的夢想清單上，「每個人幸福的定義不一樣，有些人想
去南極玩，但我不想，跑去那裡受罪做什麼？」
救治無數病患，魏崢曾開玩笑：「醫學常違背上帝的意旨，把該到天堂的人又留下來。」
又說：「我擔心，醫師到了天堂的時候，上帝會跟我們算總帳。」
儘管如此，他還是會做這樣的選擇，帶領著團隊，如同與生俱來的使命般，在有限的人生
裡，努力為一個又一個心臟，創造續命的機會。
https://health.udn.com/health/story/6039/4433935
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魯冰(Gayle Rubin)首創 "交易(買賣)女人" (traffic in women)一詞。〈交易女人：性的
「政治經濟學」〉；請看《女性主義經典》一書，頁167。(有女兒的爸爸媽媽最好看一下!)
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本來是公主->偽裝窮"灰姑娘"取/用/住公婆->被夫家"監禁"+過"養女"般生活->超級大白目!
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