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帶弟弟回家也默默滿兩個月了!從月中出來後,有一整個月的時間白天都是只有我一個人跟他纏鬥(?)一週好幾天連著晚上陪睡加上夜奶,真的有累😅 ~ 但!準備好睡過夜神器😍 弟弟睡的超好~ 才剛滿2個月晚上已經可以包好好連睡八小時!!媽媽我都要感動哭~ 就是這個新手爸媽必備育兒神器👶🏻ergoPouch 二合一舒眠包巾✨
趴睡太危險了三個孩子我一律都只讓他們仰睡!但大家都知道仰睡比較容易驚醒啊😂 所以這胎我早早就準備好了Ergopouch的包巾!不同於雙妞時的手忙腳亂,這種拉鍊式的包巾真的好方便!要換尿布也是拉鍊從下面偷偷打開就好,不會打斷寶寶睡眠。
弟弟包在裡面睡得穩當當🤣 一次都可以睡到1小時才會稍微唉兩聲,又可以馬上睡回去~ 偶爾口慾很旺盛的時候,還可以從肩膀這裡的扣子解開讓他出來一個手臂💪,滿足吃手手的慾望~ 也可以搭配丘丘衣,變成手往上舉的蝴蝶型包巾形式,又能吃手自我安撫,又能一有口水味就趕快換一件~ 超推薦丘丘衣!多囤幾件,因為吃手手很快就會整件滿滿口水味😂 真的超好用!可以依照寶寶當天的狀況選擇手收進去還是往上舉或是伸一手出來,完全自由切換🥰 也可以當外出的小外套喔!尤其是即將到來的寶寶翻身地獄(抖)看寶寶翻身的情況,漸進式的先出來一邊手,再慢慢習慣兩邊手都伸出來,或是天氣很熱,也可以單穿丘丘衣,讓雙腿透透氣~ 有了這個丘丘衣,真的穿法多變,什麼狀況都不用擔心啦!育兒更順手!
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我有跟舊版做了一個比對圖~ 新版的6~12個月就等於舊版的3~12個月喔!選擇上就是依照月齡去選,千萬不要因為想說穿久一點就刻意買大~ 因為脖圍的大小也是有安全考量的~如果是特別肉或是特別大個頭的寶寶,也可以參考體重來選擇💗
要符合月齡才是最安全的💗 其實0-3也不會穿不久就不划算~因為想想那些寶寶一直驚醒的小睡跟夜晚😅 投資起來,換來三個月好眠揮別熊貓眼,很值得🥲 尤其母嬰同室的更要!待產包清單裡面必備啊!😃😂
我一口氣幫弟弟準備四條~ 兩條一般款材質是親膚的有機棉,開冷氣/天氣冷可以穿,跟兩條竹纖維的夏天不開冷氣的時候很好用~ 舒適透氣也不悶汗,彈性剛剛好不怕影響發育。又很有包覆感~ 睡覺也不用特別蓋棉被還得擔心遮住寶寶口鼻危險⚠️ 穿了這個舒眠包巾還能維持恆溫狀態,弟弟穿了整個睡超好的!原本白天午睡一小時左右一定醒來,都可以一口氣睡到1.5小時😍
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當媽媽後都要精打細算,我也超推薦LittleUnicorn的圍兜😍 可以兩面用,在家可以當餵奶的時候的口水巾,出門的時候穿上一秒就變型男耶🤣 看得出來弟弟裡面穿的是睡衣嗎~ 哈哈完全遮住(媽媽超懶) 這條狗狗的超超超Q 大格紋的也好法式風格,星球的外面也都很少看到這種花色,真的很值得囤幾條 可以從出生一路用到兩歲,都還可以當造型巾用喔!
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一個月奶貓吃什麼 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?】
父親在過世前一年多,一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次,在與六位兄弟姊妹討論過後,我代他簽署了「不施行心肺復甦術」(DNR),同時最後與醫療團隊商量下,決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
我深知對一位神智清楚,最喜歡美食的老人家,接受這種生活方式是何等的困難,但在理智的衡量下,他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中,不自覺地自己動手拔掉鼻胃管,而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
之後每個月在幫他更換鼻胃管時,都會在前一晚拔管,讓他當晚睡得十分舒適,而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後,他開始告訴我,他實在不願意再插回鼻胃管,「這種存活沒有尊嚴,沒有品質,不如不要活」。
後來他甚至一直搖頭拒絕,直到我告訴他,再這樣拖延下去我上班會遲到,他才閉上眼睛,滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上,有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景,而忍不住流下淚來。
2008年父親在沈睡中安詳過世,但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景,而不自覺的愧疚落淚,因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月,但他心智清楚,他的意見應該被尊重。我們提供營養,延長生命固然重要,但當事人對「人生的意義與目的」的看法,應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要,我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰?
當台灣通過「病人自主權利法」之後,我常會想起,如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」,讓家人了解他的願望,我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
■我是醫師,我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說,她在家裏就是這樣,一不小心,鼻胃管就會被扯掉,把手綁起來是不得已的。
我試探性的問了這個兒子,「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,我不要被插鼻胃管。」
兒子說:「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死吔,總不能看著媽媽活活被餓死吧?醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」
結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,我說:「鼻胃管不見了!」,只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」
好令人心酸的場景,但這樣的場景、類似的對話,每日不斷地在臺灣各地上演著,這是一個講究孝順的國度嗎?
在加護病房裏,曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴:「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」被插鼻胃管的病人吃下的食物,沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,他們常說:「醫師,我都沒吃。」[2]
■居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管,從鼻腔通往胃,過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺,都不能拿下,那會是什麼樣的感覺?居家醫療醫師陳乾原,曾嘗試自行插鼻胃管,親身體驗患者的感受。
根據衛福部的最新統計,全台65歲以上的住院人口當中,插鼻胃管的人數多達12萬人,比例為17.94%。換言之,65歲以上住院的患者,幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式,維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見,鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如,知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食,和繼子女發生衝突。
倘若有天,我們因故失去了自行進食的能力,究竟該不該插鼻胃管?比起紙上談兵,深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管,了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人,才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
陳乾原醫師笑說,第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成,但插入不久後就有明顯不適感,他馬上拔出。吃完晚餐後,他再試插2次,結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動,胃裡的食物全吐了出來!就這樣來回折騰了幾次,插管第4次,才成功完成灌食、睡過夜。
他形容,從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服,但鼻腔始終有異物感,有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外,夜間睡眠也受到影響,很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶,他拿掉鼻胃管,最大的感想是:「以口進食真好!」
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適,為什麼在臨床上仍如此常見?
陳乾原醫師解釋,插鼻胃管的患者,通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳,或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點,陳乾原醫師也提到,不少意識清醒且還有力氣的患者,會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來,家屬必須約束患者,限制其行動。
此外,愈來愈多研究也顯示,插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健,口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化,將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
陳乾原醫師指出,從醫師的角度,若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率,也不能讓患者過「自認有品質」的生活,就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶,原本營養師評估,灌食可讓她多少恢復力氣。
但插上鼻胃管後,奶奶原有的褥瘡等問題都未改善,後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親,心力交瘁。他認為,在這樣的情況下,插鼻胃管的意義就不大。
■「透過餵食,家屬可以好好陪伴患者,反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說:若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管,可考慮胃造口手術,藉由腹部上的管路直接灌食。或者,當患者年事已高、處於疾病末期,本人又沒有進食意願時,也可以只提供水分不餵食,不失為一種善終的選擇。
有些家屬擔心,不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養,是不是就等同於讓患者「活活餓死」?陳乾原醫師提到,居家醫療的現場,常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是,無論人的意志有多強、醫療有多進步,生命往往有自己的出路[3]。
■放棄無效醫療,讓病人走得安心!
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長:「唯有認識死亡,才懂得如何善終」;鼻胃管,真的有必要嗎?鼻胃管的使用在台灣相當普遍,許多末期病人如癌症、失智症的患者,醫療人員為了維持其生命,通常都會建議使用鼻胃管提供營養,但對患者來說不但不舒服,對自尊也是一種傷害。
事實上,現在國際上的最新觀念是,不推薦末期失智病人使用任何管路,建議經口餵食,以細心的手工餵食方式,為病人保留尊嚴,並把時間留給患者和家屬。
黃勝堅院長舉例,曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診,老先生的兒子主動告訴主治醫師:「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答:「可是不放鼻胃管就沒有營養,而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
兒子反問:「難道用了鼻胃管,就一定不會肺炎嗎?我爸爸都96歲了,他需要的不是再活那麼久,應該是尊嚴擺第一!」於是,老先生轉出加護病房,在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世,了無遺憾又保有尊嚴[4]。
■身心健康五戒:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛,自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中,貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對:
是以低脂、少糖、少鹽為原則,吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動:
每週應有3次、每次至少半小時,胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑:
則是早睡早起,心情愉悅,保持身心穩定。
▶刷牙:
一般人最容易忽略的刷牙,其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出,牙齒刷乾淨,才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示,牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率,也會引發身體的炎性反應,導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說,口腔清潔做得好,需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
尊重生活品質與生命尊嚴的國家,退化的老人不會被插鼻胃管,照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,如果真的不行了,不會強迫灌食,然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,展開另一段靈性之旅。
在歐美澳等國,他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管,或採取經腸道營養等延命措施,他們認為,人終有一死,如果讓老人家這樣延長死亡的時間,反而讓其人權與尊嚴受損,是倫理不容的壞事。
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活,大概就會怎麼死去。」。修行在日常,好好照顧自己,生命才會有圓滿的結束![2]
黃勝堅醫師表示「時間到了,該怎樣就怎樣」,死亡是生命的最高境界,完整的死亡才會讓生命更圓滿,無論醫師或民眾都必須了解死亡,唯有認識死亡,才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」(Death Literacy),理解醫療也有極限,彼此才能互相尊重,成為生命共同體,一起幫助病人走向美好的善終,而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術(CPR)等急救[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台/如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?」:https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師,我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師:期盼十年後的台灣,沒有被捆綁的老人」:https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思:老後不想插管,現在該做哪些準備?」:https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療,讓病人走得安心!黃勝堅:唯有認識死亡,才懂得如何善終」:https://bit.ly/2URlK46
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[2]
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一個月奶貓吃什麼 在 展榮展瑞 K.R Bros Youtube 的最佳貼文
終於忙完,到了夜晚可以借我感性一下,印象中小時候有很多回憶,其中一個就是看到媽媽自己一個人看著做生意的帳本流眼淚(???)至今成謎。
小的時候不懂得安慰,也不知道她為什麼而哭,就算問了,太多事情大人都會說:「長大你就懂了」。但母親落淚的那一幕一直讓我記得,印象中她曾經拿著手中的嫁妝向我們分享喜悅,但突如其來的一次,她拿著手中的嫁妝以及我們兄弟的滿月禮金飾,說著準備拿去典當換現金,看著她落寞的背影,許多心情現在回想起來,備感深切。
二十幾年後的今天我想說一聲:謝謝妳~送媽媽一個特別並具有意義的生日禮物,感謝母親這些年吃下去的苦,當年你們的付出,從來沒有為自己著想,只希望我們小孩子能夠無慮的生活,不希望讓我們吃苦,或是生活資源劣人一等。
雖然這禮物不是特別貴重,今日能夠用自己的心力,換回當初媽媽不顧一切變賣的嫁妝。你也總是教導我不要受慾望控制,慾望是填不滿的,心意最重要~~而且送太貴還會被罵,亂花錢,當一個孝順的兒子好難~~ 哈哈😆好啦!希望大家一起跟我祝福許媽媽生日快樂。
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偽出國 體驗日本的一天|這群人展榮展瑞
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一個月奶貓吃什麼 在 展榮展瑞 K.R Bros Youtube 的最佳貼文
原本想紀錄自己的一週,但突如其來發生的事情,大腦就開始一片空白,所以這隻影片就先不要有結局吧!
相信奶奶一定是去了更好的地方。 🥰
【十分鐘的戀愛】音樂平台🎵 https://wmt.lnk.to/TenMinutesOfLoveAY
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一個月奶貓吃什麼 在 [問題/貓食] 一個月的貓咪到底該吃什麼好~ - 精華區cat 的推薦與評價
我家小可愛在大約一個月的時候來我們家,
到今天大概是第五天了~
我和男友還是有點搞不清楚到底該餵牠吃什麼好,
在各地(咕狗大神、貓咪論壇、貓板)查詢的結果好多都不一樣啊!
有的人建議現在吃貓罐頭、有的說是乾飼料泡水、也有人說乾飼料泡水之後壓成糊狀,
眾說紛紜害我頭好昏啊(暈)~
我們現在有買了Gourmet的罐頭,但知道好像許多貓咪會吃慣了罐頭就不理飼料,
所以預計一週餵牠一次罐頭。
之前餵牠的食物是愛肯拿泡水,
但這今天發現到牠在吞嚥的時候好像偶爾會有點不順
才突然驚覺愛肯拿還滿大顆的!
(嚇史我了Q口Q)
所以才又開始煩惱這件事,
今天在餵食的時候就把飼料(約30顆)特別泡了很久然後壓成泥,
牠果然吃得津津有味,但又吃得不多(約20顆),
還是說我根本沒搞清楚牠的食量就真的是那麼小呢?
另外,請問有需要幫牠刷牙嗎?
請各位解答,謝謝ˊˇˋ
--
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◆ From: 59.115.231.71
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