關於 一般人 懷孕機率 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【勇敢作夢....天使圓夢】

我的寶貝滿一歲了，曾經以為這輩子無法當媽媽，但我不甘願放棄.....
37歲才結婚的我，相較一般人在求子路上稍微晚了些，但我們始終認為只要夫妻有愛有共同目標要當爸媽一定沒問題，沒想到的是是了很多方法......還是一直無法懷孕，後來透過表姊推薦我們去找專業的不孕症治療，參考了5間院所資料，才選出心目中的那間（好挑喔😅）

我們選擇了 #星孕，#鍾繼賢醫師滿臉笑容的說: 「這年紀想生必須跟時間賽跑喔， 別擔心，放心交給我們吧，一定會盡心完成你們的願望！」這句話像支強心針，讓人安定了那顆心！
當下AMH1.2卵子庫存量不多，醫師建議我們用 #三代試管 方式，就是PGS（胚胎著床前染色體篩檢）找到對的胚胎+ERA（子宮內膜容受性檢測）精準植入，使懷孕機率提高至80%！
我們決定勇敢圓夢！

每日按表操課施打 #排卵針...回診抽血驗指數再看濾泡是否有長多長大.......
最終催出８顆卵子，４顆受精成功！」經過5天培養，並將4顆的受精卵全部做染色體檢驗，挑選出１顆胚胎做精準植入...14天過去了，期間我們默默祈禱，因為我們完全信任鍾醫師！Line傳來了好消息， 中獎了~內心想著...選擇星孕果真是對的，謝謝鍾醫師及星孕團隊給予我們這麼好的禮物～

辛苦得來的幸福特別讓人感動與振奮，我想分享給不孕的媽咪，只要不放棄勇敢圓夢，天使那道閃爍的光終會指引求子的妳完成夢想。

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#鍾繼賢醫師 #不孕症專家 #求子 #凍卵 #試管 #捐卵 #無壓力方案

【高品質胚胎連續著床失敗?!試看看ERA檢查吧!!】
最近由於好幾個病人 #反覆植入高品植胚胎卻著床失敗，因此懷疑是否為植入環境的問題。一般來說，著床失敗的因素，大約8成是胚胎的問題，2成是植入環境的問題。所以如果連續植入高品質胚胎無法著床的話，可能就要懷疑是否為植入的環境因素不佳。

因此呢，我就建議他做一些相關的檢查協助我們判斷能否有改善懷孕機率的空間。一個好的植入環境包含有足夠厚度的內膜，正常子宮腔內結構，沒有腔室內的息肉或是肌瘤生長(子宮腔外的肌瘤如果不是太大可以忽略)，與胚胎天數符合的內膜天數，良好的內膜發育時間，足夠的體內荷爾蒙劑量，以及沒有自體免疫攻擊胚胎的機會。

#著床空窗期位移👨‍🏫👨‍🏫👨‍🏫
在排除大部分可能性後，合理懷疑是否問題出在內膜的發育的速度無法跟上胚胎發展的速度，影響到胚胎能夠著床的空窗期。一般胚胎的著床時間為排卵後的第5~9九天，約5天的著床空窗期。所以這個時間沒有配合到，例如說第3天的胚胎對上第4天的內膜，就會少一天的時間能夠著床。所以只要兩者差5天以上，大概幾乎沒機會著床了。
背後的原理是子宮內膜受體的改變。子宮內膜上的受體會從黃體素上升之後開始增加，如果在內膜受體還不足的情況下植入，當然胚胎與內膜之間的構通橋樑會不足，進而影響到著床效果。反之則內膜黃體化，一樣會影響著床機率。因此，一定要在對的時間點植入才會成功。大部分人是不會有這個問題的。但也有研究報告顯示，約30%的不孕症患者有[著床空窗期位移]的問題。
#ERA子宮內膜受體分析檢查👨‍🏫👨‍🏫👨‍🏫

目前可以確定是否有[著床空窗期位移]的方法只有一種，子宮內膜受體分析檢查(Endometrial receptivity analysis)。因此我建議病人做看看，釐清是否是因為內膜與胚胎的配合度不夠好。
透過植入當天的子宮內膜取樣，便可以得知在植入時，子宮內膜受體的狀況到底如何。所以在做檢查前，我們必須先把內膜養起來的，模擬植入時的內膜環境。等到內膜達到必要的厚度，就可以加上黃體素。在開始使用黃體素之後的第120個小時回診做內膜取樣。等結果出來後在根據內膜受體的發育狀況計算最佳植入時間。
結果發現，這幾位病人的 #內膜發育都會比較一般人還慢。在使用檢測結果重新調整植入時間後，有幾位病人就順利的懷孕了。那是不是大家都應該要做這項檢查呢?因為受體分析並不便宜，所以我不建議所有的病人常規做檢查，因為大部分人是沒有這方面的問題的。
可以看看植入後的著床效果。如果真的植入兩次高品質胚胎都失敗的話，就可以考慮做 #內膜受體分析了。俗話說得好，失敗為成功之母。遇到難題時不要氣餒，想辦法解決才是王道✊✊✊
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【高齡多囊試管失敗兩次，中醫調理自然受孕】
　　
▍背景提要
　　
患者是一位37歲的多囊性卵巢女性朋友，已經求子多年但始終沒有成果。
　　
因為高齡同時合併多囊問題，去年在西醫進行IVF（試管嬰兒植入），嘗試兩次但皆連失敗。
　　
詳細檢查之下，患者與先生都沒有其他特殊造成不易受孕的原因，唯一最大問題就是多囊體質，在去年檢驗到AMH的數值甚至高達17.75。
　　
患者的多囊體質是屬於對西藥排卵藥物反應性不佳的類型，過去也曾嘗試排卵藥治療療程半年，但是排卵情形不理想而無法成功受孕。
　　
回想患者年輕時的月經情形，在學生時代，其實早有月經失調現象，經量不穩定、週期不規律，也經常有「月經間出血現象」，而這些都是亂經體質的徵兆。
　　
患者近年在西醫嘗試了各種方法希望懷孕，但始終沒有成果，因此希望借助中醫的方式把身體調理好，看看是否能夠求子成功。
　　
▍醫師的話
　　
女性隨著年齡上升，自然受孕本身就會稍微增加難度，再加上多囊的排卵不穩定，抓不到排卵的時機點，或是即使偶有排卵，狀態品質不好也不易受孕著床。
　　
因此在這位患者的身上，想要自然中獎的情況可說是難上加難。
　　
多囊性卵巢患者並非無法自然受孕，許多年輕的多囊性卵巢患者，「多囊狀態」可能時好時壞，只要使用中藥治療調理，便能更好把握住「排卵較為規律的期間」，如此自然受孕的機會便會大大提升。
　　
而在西醫治療來說，多囊性卵巢不孕情形最常見有兩大類的治療：
　　
1. 避孕藥調經後使用排卵藥誘導排卵
2. 建議「人工授精-IUI」或是「胚胎植入-IVF」
　　
治療1. 的方式，通常可能合併使用降血糖藥物（像：metformin），或是在使用口服排卵藥物效果不理想時配合使用FSH針劑，但是多囊是潛在「卵巢過度刺激症候群OHSS」的高風險族群，因此在西醫給予排卵治療時需要特別注意，而同時西藥排卵藥物也不建議連續使用過長（超過六個月）。
　　
治療2. 的方式，則是針對嚴重困難受孕、藥物治療排卵效果不佳時的選擇，比較需要特別考量的，大概就是價格花費的部分，而其成功機率也是會因人而異，並非100%的懷孕機率。
　　
本案例中的患者，便是打算在中醫調理提升中獎機率之後再進行一次試管嬰兒療程（IVF)，不過在準備進入西醫療程時便發現已經自然受孕。
　　
▍治療方式
　　
因為患者是中高體重多囊性卵巢，因此需要同時合併減重療程與調經治療。
　　
1. 中藥調理多囊卵體質
2. 中藥與埋線控制體重
　　
在我們近5個月的努力之下，
楊小姐成功自然受孕，同時體重也從65公斤一路下降到59公斤。
　　
多囊性卵巢不易受孕的體質，主要受到幾個因素影響。
　　
一方面排卵品質不佳、排卵時間不穩定，因此自然受精成功的機會比一般人低，另一方面體重偏高的情況下又會影響排卵、甚至於整體的荷爾蒙平衡，導致著床不易的情形，即使有排卵也不易受孕。
　　
而多囊性卵巢進行試管嬰兒的情況，確實在取卵部分比起一般女性更容易（卵泡數量多）。
　　
但是胚胎合適的植入窗期（胚胎能夠著床的時間點）相對可能較不容易掌握（因為內分泌狀態不穩定）。
　　
因此在西醫療程之前，如果先藉由中醫調理身體，可能讓內分泌穩定、植入窗期較容易掌握，進而提升試管嬰兒的成功機率。
　　
所以多囊性卵巢的體質，基本上無論是否最終要藉由人工受孕（IUI或IVF)，都非常建議可以在療程開始之前先藉由中醫治療，把體重控制下來、月經自然週期盡量規律。
　　
一方面可以提升自然受孕的機會，一方面在未來如果要進行人工受孕，也可提升成功機率。
　　
▍治療成果
　　
合併體重控制、月經調理療程，共計5個月，體重下降6公斤（65 →59），成功自然受孕。
　　
【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】
　　　　
#多囊體質調理懷孕
#中醫先調理可提升人工受孕成功機率
#意外的幫患者省了一筆錢
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#陳家駒中醫師
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#京水堂中醫診所
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