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線上課程也默默地進行了三個多月了
這是教學以來第一次，也從未料想到
最近的線上課延伸出了「下課表演秀」
從一剛開始有個孩子近來在練習魔術
我邀請他在班上表演給我們看，同學們也都一直看很認真看了二三週
上週有另個孩子說他要表演鋼琴，這週又有另一個也加入表演鋼琴行列😂
#寵學生米老師幫他做了邀請卡
#大家歡迎報名看魔術
—
我喜歡這種表演的氛圍
大家把最近的練習拿出來「分享」
是小孩自己開口要求的表演
而不是為了獎項而去完成的表演
很多時候的成果發表檢定考已淪落為「大人互相比較」的表象，卻忽略了學習過程的本質。
哪個誰才幾歲已經考過xx檢定，哪個誰的表演好棒台風好穩，哪個誰每天練習到好晚好認真..etc.
學習的成就感來自於「自身進步的自我認同感」
每一個孩子都能確切感受到自己在學習上的突破與進步
學習過程中一定有瓶頸，當孩子自我堅持去突破瓶頸時，自身會感受到，並對自我的努力感到驕傲
醫療專科分科越分越細，有利有弊
這天，一位七十歲阿婆在女兒陪同下來急診就醫
主訴有痔瘡，解血便三個多月，今天覺得虛弱頭暈。
阿婆的就醫習慣良好，過去曾經主動脈剝離開過刀，
有心臟瓣膜疾病，都在本院門診長期規則追蹤服藥，
她以前就有痔瘡病史，以前偶爾會解血便，
但是這次三個多月以來每天都會解，
量多的時候，會解到馬桶裡的水整攤都染紅的程度，
查電腦紀錄，阿婆前幾天還有去肛門直腸外科就診過，
我問阿婆：直腸外科醫師門診有開痔瘡塞劑，用了症狀有好一點嗎？
阿婆說：我有塞，結果這幾天解更多血。
再進一步仔細問診後才發現，雖然阿婆已經痔瘡解血便「天天解」解三個多月了，這期間阿婆回常規的心臟外科門診兩次，
額外看了直腸外科門診一次，
但是都沒有人告訴她，請她暫停服用門診兩種抗凝血藥物。
（Plavix, Eliquis）
或許是阿婆回心臟外科門診時，覺得痔瘡出血和心臟沒關係，
沒有告訴醫生，
或許是直腸外科醫師門診沒有留意到病患同時服用其他門診開立的抗凝血藥物，
於是阿婆便一邊規則服用抗凝血藥、一邊治療痔瘡、
然後一邊繼續每天解便流血......
成年女性血色素12～14
阿婆幾年前血色素12.6
這天來急診流到只剩5.3，就是流到剩一半不到
難怪阿婆會頭暈虛弱。
厲害的是，
當我告知和衛教阿婆與她女兒要先停抗凝血藥物時，
阿婆說，她其實曾經自己停過一兩天，
她有發現停藥的話，血量有變少一點，
但是她知道抗凝血藥不能隨便停，
所以只敢停一兩天就繼續吃。
阿婆其實很有醫療常識！
最後幫忙阿婆輸血治療，
並且請她先停抗凝血藥物五天
確定沒有再流血後，再吃回去。
＊。 ＊。 ＊
越來越多時候
在臨床會遇到病患同時有多種疾患
除了醫師本身要留意病患其他科別的用藥
也建議民眾
ㄧ、盡量不要每一科分散各家醫院就診：
即便現在健保卡可以雲端查詢藥歷，
但是數日內資料有可能尚未上傳或更新而查詢不到！
若是剛從其他醫院出院，住院用藥查詢不到！
二、倘若門診科別超過三科，請善用家醫科、老人醫學科等整合門診整合用藥。
【中秋節的三份禮物】
天色越黑，感受越深；我拿著她們送給我的三份禮物，感覺像黑夜大海裡的小船，望見那遙遠的燈塔，散發著絲絲的光芒！
2021年9月21日(二)，失去肥媽的第二個中秋節.....
傍晚六時，全部同事已經下班，整個辦公室只剩我一個！
十分鐘前，她悄悄走過來我身邊，遞了一個白色公文袋給我；那刻我正埋首著桌上一大堆文件尚未回過神來，她輕輕說了一句「中秋節快樂」，隨即下班離開。
中秋節，大部份同事都拿了「友善假」提早放工，留守到最後的不足10人，我是其中一個，亦是最後走的一個！
傍晚六時，中心關門，我的工作尚未完成，想起星期四最後一天上班後隨即要放一星期病假，心裡頗焦急；橫豎我無需做節，還是留在中心努力工作吧！
撰寫那份進度報告想到頭昏腦脹，忽然看見那個白色公文袋，遂好奇打開一看，瞬間呆住了！
裡面藏著一個我從未見過的驚喜，一對十分漂亮的八達通匙扣，還有一張心意咭！
回想起去年情人節肥媽的安息禮，我從沒告訴過任何上司或同事，回家點算帛金時卻發現多了一封；抽絲剝繭後，發現竟然是她！原來她悄悄託妹妹的朋友帶來，那位朋友是我的同事，是妹妹告訴他的！
一個平日和我合作不多，十分漂亮、溫柔爾雅的同事～Wendy, 謝謝妳！
晚上七時半，妹妹whatsapp問我下班沒有？她想約我閒逛一會！自從肥媽離開後，她擔心我越來越自閉，常想把我從黑洞拉出來！
我明白她的苦心，但其實我喜歡自己一個；想起今天是中秋節，還是接受她的好意吧！
臨近午夜，回到家中，妹妹神神秘秘地拿著兩個紙袋從房間裡走出來.....
我猜想又有東西給我了！其實我很怕收禮物，因我不喜歡欠人，且覺得自己從不值得別人待我那麼好！
「這是Catherine親手做給妳的！」妹妹把第一個紙袋遞給我；我打開一看，差點暈倒！
栩栩如生的二筒和甜筒瞬間呈現眼前！
Catherine是我妹妹的朋友，我倆在狗場義工中認識；印象中我曾見過她四次，其中一次是她特地抽空陪我進去照顧二筒四寶的！
「Catherine做了三個多月了！她特地約我出去，在妳入院前拿給妳的！」妹妹感動地說。
我想起數月前一個晚上，Catherine突然whatsapp問我有沒有二筒甜筒的單獨照片？雖然我常擁著牠倆合照，但單獨照片仍有一大堆！我whatsapp了十多張給她，結果她含辛茹苦親手做了這個漂亮的手作給我！
Catherine, 謝謝妳！我真的很慚愧，要妳花這麼多心思、精神、時間製作這份震撼和漂亮的禮物！望著這幅製成品的照片，星期五入院我不用怕了，因有二筒甜筒陪著我！
接著，妹妹遞給我第二個紙袋.....
「這是我和Joey送給妳的！我們找了一位叫Ada的媽媽親手做給妳！」
原本已差點被二筒甜筒迷暈，打開盒子後又再一次驚呼！
今次輪到小咪和二筒伴著漂亮的永生花呈現眼前！！！
「還有燈和音樂呢！」妹妹邊說邊示範，是宮崎峻的《千與千尋》！
我的雙眼被眼前的亮光反映得閃閃發光！只因眼淚在心坎裡悄悄泛起了陣陣漣漪！
「噢～很漂亮啊！謝謝妳和Joey妹！我真的很喜歡！」
凌晨12：30，我畫了一張感謝咭放在倦極而睡的妹妹的枱頭，悄悄拿著三份禮物返回堡壘.....
我仰望夜空，尋找肥媽的影蹤；明亮又圓圓的月亮在雲層裡探出頭來看我！
回到堡壘，我望著肥媽：「媽，今年是第二個失去妳的中秋；今天我收到了三份禮物！三份都有二筒，都是令我感動萬分的禮物！」
媽，妳知道嗎？雖然我很想和妳在一起，但我相信妳在天國會幸福快樂得多！
媽，雖然妳和大咪已率先飛往天國，但我慶幸仍有小咪、二筒、甜筒陪伴我！
衷心感謝Wendy, Catherine, Joey和妹妹，謝謝妳們待我這麼好！
雖然我有很多缺點，但我的記性一向很好！
我會好好記著妳們待我的好、曾給我的愛！
「一切盡在不言中，衷心謝謝您愛我！」
完工都三個多月了! 遲遲未啟用!!
真相只有一個 讓我們看下去!!
詹江村粉絲團 https://www.facebook.com/JJC2020
#鄭文燦 #王浩宇 #桃園
從去年被網友們無時無刻提醒身材走樣之後到現在，
很認真的健身三個多月了，
有時候下班都晚上十點了，還是拖著自己的身體去健身，
可能是身為幕前主持人的堅持吧！
我認為維持健康的體態是基本的職業要求，
很感謝MYWAY.Fitness帶著我達成階段性的目標，
今年，我也會繼續去運動，
希望觀眾朋友也能一起加入，分享心得喔！
感謝教練！
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Hi~YouTube的大家
好久不見
最近我忙搬家 逃離舊家
然後現在剪影片，看到舊家有點感傷嗚嗚嗚！
謝謝肌肉水手老闆
願意Pick我加入健身合作企劃（可以一個月不用煮飯，吃到的食物還是健康的。真的很爽！！！）
https://www.facebook.com/Muscle.sailor/
住中壢的朋友，可以去嚐嚐，價格不貴而且份量很多！！我記得老闆有外送，可以私訊問問老闆。
也感謝我的生活出現會健身的朋友
給我更健康的減重觀念
我要去長肌肉拉～～
我愛大家
📝身體數字紀錄
身高165.7cm
體重
04/28 67.2kg
⬇️
09/15 59.7kg(-7.5kg)
體脂
5/2 36.8%
⬇️
09/15 27.2%(-9.6%)
📪Business Inquires:
lilliann9898@gmail.com
LLn其他會出現的地方
Instagram
https://www.instagram.com/lillian0908/ (一天到晚都在用)
Facebook
https://www.facebook.com/LilliannWu/ (很少用)
痞客邦
http://lillian0908.pixnet.net/blog (現在沒時間用)
