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阿堡的背巾有兩條
一條是阿堡出生前團購新生兒時期使用的3P3嬰兒背巾
另一條就是「恩典牌」收到的Pognae腰凳背巾
（在此非常感謝朋友割愛🙇🏻‍♀️🙇🏻‍♀️）
從阿堡可以坐穩開始
除了確定要讓阿堡背著睡之外幾乎都是用腰凳背巾
因為阿堡大了之後帶出門
時常都是面向外背以滿足阿堡的好奇心
可能是心理因素吧
覺得面向外時寶寶有坐在腰凳上比較舒適😂😂
另外還有一點是腰凳可以單獨使用
可以讓老母手不用一直抱著寶寶的重量
但也不會感覺上半身被背巾束縛

啊這一條背巾其實是之前跟老北逛婦幼展時
老北被燒到😂😂
就覺得那個BOA旋鈕很酷
但基於家裡已經有一條腰凳背巾了就一直猶豫
後來老北覺得Hugpapa的外型真的太好看
所以我們還是決定入手了🙈🙈
之前孕期在做背巾功課時
有記得最重要的就是要符合「C型背、M型腿」
一直以為腰凳背巾比較難達到
但因為Hugpapa有兩段式腿寬調整
寶寶面向內背時臀部兩側還有包覆
而面向外時可以往內折起縮短距離
除了不會卡大腿肉肉外也能維持M型骨盆
（這款背巾有被國際骨盆協會認證為骨盆安全產品）

我覺得兩款腰凳背巾使用起來功能性其實都差不多
不過前面有提到老北覺得很酷的BOA旋鈕
（Puma之前有出過一款球鞋
就是用這個旋鈕快速綁拆鞋帶的）
真的是便利很多！
老北有時想主動背阿堡時
老母都會拒絕因為懶得一直調整背巾肩帶的長度
但是因為這個旋鈕我們找到平衡了
旋鈕放鬆時就是老北可背的長度
老母要背時可以直接調整旋鈕收緊
所以阿堡給老北背的機率有變高🤣🤣
其實大人跟寶寶有時穿的衣服厚度也會不一樣
背巾就需要調整了
Hugpapa結合了這項微調旋鈕技術
就可以更方便快速的調整

最後！我自己另外感覺有差異的是腰凳
隨著阿堡越來越重
有發現單獨使用腰凳時阿堡會開始一直往後傾斜
雖然Pognae也有設計止滑坐墊
但可能太重傾斜角度太大
所以阿堡屁屁還是時常會不經意差點滑出腰凳
不過Hugpapa針對腰凳的角度也有設計
所以阿堡坐的還挺穩的
老母自然又可以輕鬆許多👍🏻👍🏻
Hugpapa

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《這一年，我們一起共享的女友》

走進台北市西門町某商務旅館，搭電梯直上十二樓。一開門，濃濃煙味撲鼻而來，玄關黝暗如洞窟，唯有可口可樂自動販賣機兀自綻放光芒。販賣機旁是沙發，沙發背後是一堵牆，牆上鑲著窗，窗外是寶藍色的夜色和忠孝西路川流不息的下班車潮。玄關拐個彎，走廊延伸到視線最盡頭，兩側房間隱約傳來啪啪啪的撞擊聲響。空氣中的煙味被如茉莉花般的香氣取代，那香味來自矽膠娃娃身上的香奈兒五號。

歡迎來到台灣首家矽膠娃娃主題旅館，官網上寫著誘人的廣告辭令:「女友共享，兩千三百塊一秒脫單」，最強巨乳童顏是寶寶，希望被調教的是蓓蓓，還有女警、空姐、寂寞的女上司…三十九尊矽膠娃娃任君挑選。三十歲的小陳說，他的第一次就是被失學女大學生青青破了處。

「第一次和充氣娃娃做的感覺是怎樣啊？」「很重。」「重？心情很沉重？」「不，是娃娃很重。我來之前在網路上查過資料，知道娃娃三十幾公斤，想想那不過人類體重的一半，但是我沒擁抱過女孩子，不知道三十公斤抱起來是這樣重。」

抱在懷中，沉甸甸的，那是欲望的重量。小陳目前在中和科學園區當網路工程師，月薪五萬上下，微胖的身材，說起話的口氣訥訥的，他自嘲母胎單身，但不知為何，去年冬天格外好奇接吻是什麼感覺、和人做愛是怎麼一回事，「本來想說要去找真人，但那時候突然爆出一則新聞，說桃園某個小姐被驗出愛滋帶（原），一口氣有三百多個人跑去醫院檢驗。後來在PTT西斯版（性版）看到矽膠娃娃旅館開張的消息，就跑來試看看。」

「不覺得髒嗎？」「有人會說真人比較乾淨，但你看新冠病毒，活人會帶菌，傳染病毒，但娃娃是死的，我看過她們清洗的流程，肥皂、酒精、紫外線消毒，清過一次，細菌基本上很難在上面存活。」

欲望來襲之時，眼前是活人或死物都沒什麼兩樣了，小陳說，那一天他簡直是硬著走進旅館的，「進門見娃娃躺在床上，心就跳得很快，情不自禁就把手湊了上去，撫摸一陣子後，就很粗暴地把她推倒，脫掉衣服，但一插進去，太興奮，馬上就射了，大概是太興奮了吧…沖了個冷水澡，從浴室出來，看見娃娃躺在床上，她也不會嘲笑你，挫折感不會這麼重。又趴過去親親抱抱，因為射出來過一次，第二次就很難出來，但一直弄一直弄直到時間結束，單純擁抱的感覺也不錯。穿上褲子，離開房間那一刻，又覺得很尷尬，不知道自己剛剛到底在幹嘛，但回家一想到那個畫面，又硬了，動念是否隔天再去，可是一次兩千三還是太貴了…」
https://www.mirrormedia.mg/story/20200825pol002/
長廊盡頭是娃娃休息室，推開門，角落裡一個女孩坐在輪椅上，乍看以為是工作人員，仔細一瞧，才發現是娃娃。伸手去摸娃娃臂膀，光滑膚觸如嬰兒。娃娃們在房間裡或坐或躺，沙發、椅子四散著衣服和假髮，再走進浴室，等待清潔的娃娃屍首分離，洗刷乾淨的軀幹高高懸掛，等待晾乾，望之簡直是電影《奪魂鋸》的場景，故而幫娃娃化妝的美妝師小蕗對我們說：「一開始在這邊工作會怕怕的，因為我很怕鬼，剛幫娃娃畫眼線、黏假睫毛時，都很害怕她們會突然對我眨眼睛。」

小蕗原是服飾專櫃小姐，去年冬天旅館開業，朋友介紹她來此替娃娃梳化。美妝的事，旅館十來個男孩子員工全然不懂，添購假髮、衣服、上妝，她全權做主。她依據娃娃的臉型，給予不同的妝髮、給予名字，等於也給了靈魂。她從美妝公社，網美IG掌握流行趨勢，也從日劇和韓劇汲取靈感。

小蕗近期最得意之作是把娃娃化妝成《梨泰院》的女主角「趙以瑞」，「從梳開頭髮到上妝，至少一個小時，畫得很美，會很有成就感啊！但男生完事之後，她們被送回來，看見她們頭髮都亂了，口紅都掉了，就會很煩，覺得你們這些男孩子到底在幹嘛啊？」看見心愛的大型芭比娃娃淪為男孩子的肉便器，被摧殘不成人形，心裡難過得不得了，但轉念想想，餐廳廚子菜燒得精美，最大的成就不就是希望菜餚被吃得杯盤狼藉，想到這點，她就釋懷了。
https://www.mirrormedia.mg/story/20200825pol003/
我們在休息室與小蕗閒聊，一旁工作人員拿著特製加熱棒放進娃娃下體，客人就在路上了，等等娃娃放上床，務必讓他們感受到活人的體溫。那過程簡直是熱菜了。娃娃是菜餚，男人是食客，小蕗是廚師，而欲望食物鏈的總鋪師就是三十三歲的已婚爸爸Kyle。他去年冬天和朋友集資近九百萬元，跟某旅館租下一整個樓層開張幹活。Kyle等於在肺炎蔓延時展店，他算過了，疫情嚴重時每天二、三十個客人，但疫情趨緩也是二、三十，開業至今九個月，來客人數近七千人。
平均一天二、三十個人，應該很快就回本了吧？「我也想要這麼好賺啊，但娃娃的損耗率是你沒有辦法想像，一隻娃娃正常使用，一隻可以撐十年，因為十年間，一個成年男人太不可能每天一夜七次，但我們這邊的狀況是三個月就壞了，客人一來，我們會向他說明說明該怎麼使用，但還是有很多暴力操作的狀況，像開幕第一天，就有一隻娃娃整隻手腕斷了，但我們也不大可能跟客人索賠。」
https://www.mirrormedia.mg/story/20200825pol004/
Kyle的娃娃是向日本東方工業（簡稱OT）訂購，該公司為日本矽膠娃娃龍頭大廠，開發擬真娃娃逾四十年。一個娃娃要價近新台幣三十萬元，Kyle開業時訂了十九隻，後來又陸續追訂了二十隻。

去年旅館開業，小陳發下豪願，打算把旅館裡的十九個娃娃上過一輪就不玩了，但Kyle不斷推陳出新，九個月過去了，他已上過逾三十個娃娃，還沒有封刀的意思。算算花在上頭的錢超過六萬元。問他為什麼不打手槍就好，感覺蠻浪費錢的？「老實說，我沒辦法打手槍，我的手很粗糙，一直磨擦會很不舒服，看片看到受不了，只好不斷磨蹭床單。但和娃娃做的感覺不一樣，那是一種被夾住的感受，很爽，很舒服。」

三十餘隻娃娃當然有小陳特別喜歡的，插進去，被夾住的感覺特別緊，特別溫暖，與其他娃娃相比，就是不一樣。下一次來，意猶未盡再點同一隻，但放進去的感覺明顯不一樣了，問了工作人員，才知道原來娃娃的下體被玩壞了，換了一個新的身體。娃娃是同一個笑容，同一個香味，但他放在娃娃裡面，感覺就很空洞，很失落。
「讀書時有暗戀過誰嗎？有跟女生告白嗎？」「念大學有偷偷喜歡班上的女生，有問她要不要跟我單獨出去看電影，但她說她比較想跟大家一起出去…」「所以你第一次就挑了一個大學生欸。」「或許吧，陰錯陽差吧！本來要選一個少婦，肉比較多。其實來這裡是我知道我心裡其實有一頭野獸，不壓抑下來可能會做出可怕的事。一個朋友的弟弟忍不住在路上對女生襲胸，就丟了工作，我很怕自己把持不住，有一天來也會幹出這樣的壞事。」

我們欽佩寂寞男人的定力，「可能我從小時候都以英雄的姿態勉勵自己吧，我第一次看到《超人》的卡通就覺得很厲害，超人是我的偶像，人可以超越自己，才是超人。我不是教徒，但以前也被拉去教會，那時候也想拿《聖經》的話來告誡自己，經書上不能拜偶像，但我現在卻拜另外一種偶像…」

來這裡是洩欲，但又不是洩欲，他說又有一次，就剛開始的前幾次，還處於放進去很快就射的階段，那一次身體狀況不好，射完以後就完全沒有什麼動力，單純抱著娃娃，看著電影台裡的《侏儸紀公園》，聞著娃娃的香氣，溫暖的膚觸，覺得心裡很踏實。他說，談戀愛應該就是這個樣子吧。

再聊下去就太傷感，岔開話題問他週末不來這邊，都在幹嘛？「看動畫、看YOUTUBE，主要看有沒有朋友約吧，有約就去玩桌遊，玩《狼人殺》《阿瓦隆》，主要看有沒有人找，畢竟找人這件事我還不是很擅長。」

但我們再怎麼顧左右而言他，還是繞不開寂寞的話題。他說，前天星期六，朋友揪他玩桌遊《妙探尋兇》，一連玩了二場，從下午玩到晚上，從松江南京站玩到社子島，玩得盡興，回家十二點了。隔天睡到自然醒，星期天沒人約，頓時覺得失落，本來坐在電腦前看動畫，但獨處的時候就忍不住想看一些色色的東西，看著看著就又跑來這裡，買了二個小時，射完一次，沖澡，出來，赤裸的娃娃無辜地躺在床上，硬了，再弄一次，再洗澡，再弄，反反覆覆，一共出來四次，「那應該是最近最狂野的一次吧！途中做到太忘情了，根本忘記她不是真人，情難自禁地，說我好愛妳，我愛妳，直到射出來。但射精之後，才想起來，你再怎麼跟她告白，她也不可能回應你。」

日本充氣娃娃祖母的真面目：https://www.mirrormedia.mg/story/20200825pol006/
希特勒的充氣娃娃求偶計畫
https://www.mirrormedia.mg/story/20200825pol005/

【旅遊醫學】~ 帶小孩去爬山

最近門診來做登山前評估的人數有變多的趨勢，在疫情延燒的情況下，跑去人少一點的山上，的確是個不錯的選擇；當然山屋中的社交距離以及山上的共餐文化，又是另一個可以討論的議題了。

快點拉回正題，今天要談的是昨天看到PTT上的文章：

[寶寶] 帶女兒去爬玉山(3Y1M)

連結：https://bit.ly/3eC1j3F
(因為原PO已經刪文，不知道這個備份可以活多久？)

內容主要是帶著3歲多的小孩去玉山，凌晨一點從台北出發，直奔塔塔加登山口；在前往排雲的路上，還遇上大雨以及童鞋滑落步道邊坡的突發事件；最後以在排雲中，聽著雨聲伴雷聲，回望熟睡微笑的妻女，想著這玉山主峰該不該上去，為文章的結尾。

---------- 以下進入討論的環節 -----------

〖論文回顧〗

1. 兒童高山症，在快速上升高度時的比例：

原PO一天從台北 (平均海拔8公尺) 直上排雲山莊 (海拔3402公尺)，大約一天就上升了3400公尺的高度。

平常的高山症研究，不太敢這樣設計，主要是怕受試者有嚴重的健康風險。大多都會安排高度適應日，舉例來說：如果是爬玉山，那可以考慮在東埔山莊睡一晚；如果是合歡群峰，那可以考慮睡清境。

主要找到符合的研究有下面兩篇，都是在智利的研究：

※ 這兩個研究的區域，是在「瓊加拉湖」 (Lake Chungará, 海拔4400m)，毗鄰智利與玻利維亞接壤的邊境；因為開車就可以到，所以常常有父母就開車帶著孩子上去，一般會在附近的城鎮「普特雷」 (Putre, 海拔3500m) 待上一晚。這樣一天上升的海拔高度，也落在3500公尺左右。

Acute Mountain Sickness in Children and Their Parents After Rapid Ascent to 3500 m (Putre, Chile)
https://doi.org/10.1580/06-WEME-BR-084.1

共16名3~5歲的小孩 (9男7女)，完全無高海拔暴露經驗，在24小時內，被爸媽 (27~36歲) 帶著，從Arica (0 m)上升至Putre (3500 m)。

結果就是：
A. 92%的小孩出現急性高山病 (AMS)
B. 較低的血氧 & 較快的心跳
C. 父母對高度的適應較好

Acute Mountain Sickness in Tourists with Children at Lake Chungará (4400 m) in Northern Chile
https://doi.org/10.1580/1080-6032(2002)013[0031:AMSITW]2.0.CO;2

共31位受試者，在近3-4個月無高海拔暴露史；分為三組{6名小孩；6個月-4歲大}、{10名青少年；13-18歲大}、{15名成大；21-44歲}。

早上7點從Arica (0 m)出發，早上10點30分到達Putre (3500 m)，在當地住一晚，隔天早上8點30分，出發前往Lake Chungará (4400 m)。分別評估高山症量表及血氧濃度。

結果就是：
A. 在Putre，急性高山症發生率 (小孩100%；青少年50%；成人27%)

B. 在Putre / Lake Chungará 的血氧濃度
小孩：74.8% ± 5.2%；65.3% ± 1.3%
青少年：82.2% ± 3.2%；78.6% ± 2.5%
成人：83.9% ± 3.3%；79.7% ± 5.5%

C. 小孩的高度適應較差，易產生急性高山病，血氧也會掉得比較低。

2. 本土研究：

主要就是台灣的團隊在玉山的研究

Incidence and risk factors associated with acute mountain sickness in children trekking on Jade Mountain, Taiwan.
https://doi.org/10.1093/jtm/tav008

受測者共96名，年齡分布於11-12歲，近期內無高海拔暴露經驗，分為四個梯次，從塔塔加登山口，分三天登頂玉山。

結果就是：
A. 59%的受試者出現急性高山病 (成人約36%)
B. 頭痛為最常見的症狀
C. 近7天內有上呼吸道感染症的受測者，較易出現高山症

〖個人意見〗

上面是很學術的論文回顧，可以看到小孩就是比較容易出現高山症；而且上升速度越快，風險就越高。

下面就是我自己的碎碎念了...

1. 登山前永遠要想著能不能安全撤退

原PO文中的最後一段

「我們耗盡身心，若不輕咬舌頭，一秒就能失去意識，坐下就不想再走，只剩意志力支撐著。走過後面陡坡的3KM，我們聽見人聲，看見排雲山莊…。
在眾多山友的稱讚下，我放下女兒，發現肩膀腫痛不堪，雙腳更是寸步難移」

如果在這樣的情況下，小朋友出現嚴重高山症的狀況，父母已經體力耗盡了，還能帶著小孩緊急下撤到登山口嗎？(不要以為反正排雲的人那麼多，總是有人可以幫我的吧？)

山一直都在，我常掛在嘴邊的一句話就是「上山需要勇氣，撤退需要智慧」，不是一直往上衝就好。

2. 高度適應要做好

一天從台北直上排雲，雖然很省時間，對不易請假的族群來說，是個沒辦法抗拒的誘因；但因為有帶小孩，他們高度適應就是會比較差。多花一個晚上，在東埔山莊休息一下，風險會低一些。

甚至在登玉山前的一兩個月，就先安排合歡山區的高海拔暴露，睡一晚松雪樓 (如果有嚴重高山症，還可以很方便地開車下撤)；這也可以減少風險。

3. 小朋友有沒有說不的權利

原PO文章中有提及，一直等到小朋友3歲，比較能表達自己身體的症狀，才帶上玉山；但真的能那麼有把握嗎？

之前也協助過玉山的那個研究，其實連12歲的小六學生，在面對急性高山病時，都不太能很完整的表達了，有時就是躲在睡袋裡頭痛欲裂或是晚餐時食欲下降。有時就會被自己解釋成，就爬山太累了、吹到風不舒服等等。

更何況是小小孩，他們常以一些哭鬧的方式來表達身體不適，父母真的能及時發現並做處置嗎？

如果不行，那我覺得這樣的行程安排，說成兒虐也不為過！

〖結語〗

雖然小小孩不建議使用藥物來預防高山症，在打算帶他們上山前，還是建議可以向你的家庭醫師諮詢相關的預防策略及行程安排。

希望大家都健健康康上山，平平安安下山⋯⋯

※ 附註：相片攝於頂山-石梯嶺步道

之前帶2歲及4歲的小朋友從風櫃嘴走到石梯嶺看牛，一個斷斷續續走了3公里、一個走6公里到大草皮就沒力；我已經覺得很強了，反正走不動就老爸背著，還算輕鬆寫意，來回13公里，落差也不大。

實在是不敢想像在高海拔的地方，背著小孩走那麼長距離&高度落差 (塔塔加--排雲山莊：8.5公里，海拔上升842公尺)；有看到PO文，至少表示他們有安全下山，只是真的希望下次可以多做些準備再上山。

#高山症 #兒童