[多囊性卵巢(PCOS)是肥胖的果不是因‼️不要再把變胖的原因怪在多囊了😂]
記得之前有個女明星短期內爆肥,說是「被診斷為多囊性卵巢(PCOS),所以半年體重暴增」這樣的報導完全就是倒果為因,其實 #多囊性卵巢就跟第二型糖尿病一樣,是 #自己的飲食跟壓力造成的,而其中關鍵在腸道菌的結構改變。
多囊性卵巢症候群的臨床表現非常複雜,主要有三項,包括排卵功能異常、多囊性卵巢及雄性激素過高,只要這三項當中有出現兩項,且排除其他內分泌疾病,就可以確診。過去認為PCOS的核心是胰島素抗性的產生,現在發現只是多個原因之一。
今年一篇回顧研究闡述了PCOS的機轉,包括 #腸道菌結構異常,造成的 #胰島素抗性、 #過多雄性素血症、 #慢性發炎、 #代謝症候群,而造成多囊性卵巢的形成。
研究發現這些多囊性卵巢患者的菌相,有幾個異常:
1️⃣物種多樣性下降導致熱量加倍吸收(energy absorption)
之前的文章常聽到多樣性/豐富度下降的菌相,常出現在肥胖者,就是某些對碳水化合物跟熱量吸收特好的「胖子菌」佔了大多數,造成脂肪儲存加快。
2️⃣短鏈脂肪酸代謝路徑受阻(the pathways of short chain fatty acids (SCFA))
短鏈脂肪酸是益菌的代謝產物,可以調控肝臟跟肌肉的過氧化物酶體增殖活化受體(peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPAR-γ) ),這個受體跟血糖的調控有關係,常被運用在糖尿病相關藥物,腸道菌異常的人會出現肝臟跟肌肉的 #胰島素抗性,也會使短鏈脂肪酸代謝出現異常—>食慾刺激荷爾蒙appetite-stimulating hormone (ASH) 下降⬇️—>雄性素(Androgen)不正常升高⬆️⬆️。
3️⃣脂多糖途徑影響(lipopolysaccharides,LPS)
高糖高脂飲食或是壓力造成富含LPS的格蘭氏陰性菌增加,造成一連串發炎激素分泌,產生胰島素抗性跟身體的慢性發炎,從而產生了多囊。
4️⃣膽鹽跟膽酸過多
PCOS腸道菌分解動物性脂肪跟蛋白質中的膽鹽跟膽酸,會變成三甲胺(TMA),經肝臟代謝成TMAO(氧化三甲胺)就是造成心血管疾病主要的產物。當會製造三甲胺的菌不正常增加,就會導致心血管疾病的機率大幅增加,這也就是為何PCOS跟冠心症有極大關聯。
5️⃣腸道壁的滲漏
研究發現PCOS的人,因高脂高糖跟肥胖造成的好菌下降,使腸道壁的完整性被破壞,導致更多內毒素可以跑到血液中促使了全身的發炎反應。
6️⃣失衡的腸-腦 軸
研究發現PCOS的人常合併憂鬱、焦慮等等身心症狀,起因為下視丘-腦垂體-腎上腺軸跟腸道互相影響的關係(hypothalamic-pituitary-adrenal axis),許多神經荷爾蒙是由大腦跟腸道互相作用,若是飲食跟壓力造成腸道菌的失衡,便會影響到腦相關荷爾蒙,還有不孕症(例如免疫T淋巴球的比例失衡)。
因此我在臨床上都會衛教PCOS的病人,一定是因為某一段時間的不良飲食跟壓力,大大破壞了妳的腸道菌結構,經年累月的相關發炎跟賀爾蒙異常、脂肪堆積,導致了最終多囊的產生, #腸道菌的異常是可逆的,只要認真的健康飲食的改變,千萬不要「自以為天生多囊」就自暴自棄,多囊是一連串飲食壓力的結果,臨床上很多人在飲食改變期間突然懷孕,才發現原來多囊早已消失😊
#多囊性卵巢是飲食可逆的
#許多不孕症也是
Reference:
Geburtshilfe Frauenheilkd. 2020 Feb; 80(2): 161–171.
三甲胺尿症 在 在家好到府坐月子 Facebook 的精選貼文
10月起新生兒篩檢項目擴大為21項,父母必知
爸媽最關心寶寶健康,衛福部國健署提供的新生兒篩檢項目,自108年10月起新增10項,全面擴大為21項,家長仍僅需自付350元。為何要做新生兒篩檢?何時進行篩檢,項目有哪些?本篇有詳細說明。
為何要做新生兒篩檢?
由於在嬰兒時期先天代謝異常疾病的症狀普遍不明顯,所以必須藉由「新生兒篩檢」的機制來預防。雖多數疾病的發生率約在萬分之一以下,但若未經適當治療,可能造成永久神經與身體損害後遺症,因此建議及早確診與治療。
新生兒篩檢的時間點?
寶寶出生後滿48小時,接生的醫療院所會採取寶寶少許的腳跟血液進行檢驗。
新生兒篩檢項目
近年國內新生兒篩檢項目11項,自108年10月起增加10項,共21項。
【原有】新生兒篩檢項目11項(95年7月至108年9月30日)
1.高胱胺酸尿症
2.半乳糖血症
3.苯酮尿症
4.先天性甲狀腺低能症
5.葡萄糖-六-磷酸鹽去氫酶缺乏症(蠶豆症)
6.先天性腎上腺增生症
7.楓糖漿尿症
8.中鏈醯輔酶Α去氫酶缺乏症
9.戊二酸血症第一型
10.異戊酸血症
11.甲基丙二酸血症
【新增】新生兒篩檢項目10項(108年10月1日起)
12&13瓜胺酸血症第I型與第II型
14.三羥基三甲基戊二酸尿症
15.全羧化酶合成酶缺乏
16.丙酸血症
17.原發性肉鹼缺乏症
18&19肉鹼棕櫚醯基轉移酶缺乏症第I型與第II型
20.極長鏈醯輔酶A去氫酶缺乏症
21.戊二酸血症第II型
篩檢項目中,個案最多的疾病?
每年新生兒篩檢率均達99%以上,107年發現異常個案數3,657人,其中以蠶豆症個案最多。
新生兒篩檢費用
一般新生兒
國民健康署認定新生兒篩檢減免費用,一般新生兒補助200元,即使篩檢項目擴大至21項,家長仍僅需自付350元。
低收入戶、優生保健措施醫療資源不足地區之醫療機構(助產所)出生者
每案減免550元,政府全額補助,民眾無須負擔檢驗費用(民眾仍須自付採檢醫院行政費用或相關材料費,視各醫院收費額度而定)。
新生兒篩檢(衛福部公告21項)會不會影響孩子投保?
國民健康署表示,金融監督管理委員會已於101年通知各保險公會,針對衛福部公告的21項新生兒篩檢項目疾病,只要投保年齡為0歲新生兒,應排除等待期間規範,呼籲家長切勿為了保險,延後作新生兒先天性代謝異常疾病篩檢,而錯過黃金治療期。
新生兒「自費」檢查服務有哪些?
許多醫院提供「新生兒自費檢查」服務,一般常見的例如腦部、腹部、心臟、腎臟超音波等,以及隨著科技日新月異而產生的「新生兒基因篩檢」。另提醒,最好「先保險」再做新生兒「自費」篩檢,避免保險公司拒保。
三甲胺尿症 在 三甲基胺尿症- Explore 的推薦與評價
可能是遺傳疾病#三甲基胺尿症(Trimethylaminuria)造成,又稱#臭魚症。因為三甲基胺(TMA)無法正常代謝,而累積在體內,出現#呼吸、#尿液、#汗液、#腺體分泌物 散發 ... ... <看更多>
三甲胺尿症 在 看板marvel - [翻譯] Reddit短篇故事-為什麼呢,瑪姬? 的推薦與評價
原文網址:https://redd.it/4dr8w9 Why Maggie? WHY?
部落格網頁版:https://mizuya.pixnet.net/blog/post/43690588
標題:為什麼呢,瑪姬?
=====正文開始=====
我等一下就會回答你的問題。
但首先,讓我解釋...
我是一個16歲的高中生。我猜我外表看起來很正常,但我因為一種罕見的「三甲基胺尿症
」(trimethylaminuria,別擔心,我也不會發這個音)的疾病所苦。簡單的說:我會發
出一種糟糕的體味。它從我青春期的時候開始出現。
那種氣味非常明顯,而且無法掩飾。人們一旦靠近我五英呎之內,馬上就會聞到這味道。
其他的學生會毫不留情地嘲諷我。他們叫我「臭瑪姬」。不管在課堂上或餐廳裡,人們都
拒絕坐在我旁邊。有個小孩往我身上潑了整杯的檸檬水,說:「好了!也許這會讓你好聞
一點!」。
醫生開了不同類型的處方簽,肥皂和特殊藥膏給我。沒有一樣有效。我一天洗三次澡。我
有一次非常用力地搓洗我的身體,洗到都流血了。
我甚至想自殺。
我的同學-我想她們已經厭倦了我的體味-決定要自己動手來處理。她們在體育課後的淋
浴時間圍住我,要給我來個徹底清洗。
她們矇住我的眼睛。她們拿來一桶摻滿各式洗潔精的東西,但其實主要是漂白水才爆發的
。這有點難以描述,請大家將就一下。
有東西從我的身體出來....就從下面那裡。
這感覺有點像是靈魂出竅。我看不到,因為我的眼睛被矇住了,但我記得那種痛苦的感覺
比最痛的經痛更強烈;就像我的內在被撕裂了。
女孩們尖叫起來。我知道她們被無情地屠殺了,因為我能聽到肌肉和骨骼的斷折聲。
然後-就像那樣-淋浴間一片寂靜。即使是蓮蓬頭都不再噴水。
我拉起眼罩,它就在那裡。它看起來像一條巨大的蛇,但它是分節的,像蠕蟲一樣。它的
頭只是一個巨大的嘴,形狀有如蓮花般地打開。每一個花瓣都是一個沾滿鮮血的鋸齒刀片
。事情一定發生地很快,因為我所有的同學都死了。她們的胸口現在空空如也。有個女孩
在抽搐,但她的垂死掙扎並沒有持續太久。
那東西滑行到我面前,立起來,像眼鏡蛇那樣地擺動。從它嘴部那多口顎的運動方式,它
看起來就像在同時品味它的豐盛大餐和自由。然後,它低頭對著我的胯部,然後又立起來
對著我...。它在等我邀請它回來。
我做了我唯一能做的事。我閉上眼睛,張開我的腿。
我知道這聽起來很可怕,但它對我很溫柔,而我已經學會善加控制它。一旦它吃飽,它就
不會聞起來那麼糟。我把它看作是我身體的一部分。
現在我來回答你的問題。
「因為當一個怪物好過當一個受害者。」
(完)
註:三甲胺(Trimethylamine; TMA)是一種胺類,帶有腐臭魚類的味道,在蛋黃、豆類及
鹹水魚中尤帶有此類物質;而臭魚症(Trimethylaminuria;即三甲基胺尿症)患者,因為
先天無法代謝TMA,導致呼吸、尿液、汗液及腺體分泌物散發出TMA的臭魚味道,因而得名
。
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這世上有50幾億的人口,適合自己的少說也有兩萬人;
沒有誰真的非誰不可,信誓旦旦的真愛無敵有時只是拿來自我欺騙。
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