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到家最放鬆的時刻就是..
卸完妝、洗完澡，簡直太舒服了！
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醫療專科分科越分越細，有利有弊

這天，一位七十歲阿婆在女兒陪同下來急診就醫

主訴有痔瘡，解血便三個多月，今天覺得虛弱頭暈。

阿婆的就醫習慣良好，過去曾經主動脈剝離開過刀，
有心臟瓣膜疾病，都在本院門診長期規則追蹤服藥，
她以前就有痔瘡病史，以前偶爾會解血便，
但是這次三個多月以來每天都會解，
量多的時候，會解到馬桶裡的水整攤都染紅的程度，
查電腦紀錄，阿婆前幾天還有去肛門直腸外科就診過，

我問阿婆：直腸外科醫師門診有開痔瘡塞劑，用了症狀有好一點嗎？
阿婆說：我有塞，結果這幾天解更多血。

再進一步仔細問診後才發現，雖然阿婆已經痔瘡解血便「天天解」解三個多月了，這期間阿婆回常規的心臟外科門診兩次，
額外看了直腸外科門診一次，
但是都沒有人告訴她，請她暫停服用門診兩種抗凝血藥物。
（Plavix, Eliquis）
或許是阿婆回心臟外科門診時，覺得痔瘡出血和心臟沒關係，
沒有告訴醫生，
或許是直腸外科醫師門診沒有留意到病患同時服用其他門診開立的抗凝血藥物，
於是阿婆便一邊規則服用抗凝血藥、一邊治療痔瘡、
然後一邊繼續每天解便流血......

成年女性血色素12～14
阿婆幾年前血色素12.6
這天來急診流到只剩5.3，就是流到剩一半不到
難怪阿婆會頭暈虛弱。

厲害的是，
當我告知和衛教阿婆與她女兒要先停抗凝血藥物時，
阿婆說，她其實曾經自己停過一兩天，
她有發現停藥的話，血量有變少一點，
但是她知道抗凝血藥不能隨便停，
所以只敢停一兩天就繼續吃。

阿婆其實很有醫療常識！

最後幫忙阿婆輸血治療，
並且請她先停抗凝血藥物五天
確定沒有再流血後，再吃回去。

＊。 ＊。 ＊

越來越多時候
在臨床會遇到病患同時有多種疾患
除了醫師本身要留意病患其他科別的用藥

也建議民眾
ㄧ、盡量不要每一科分散各家醫院就診：
即便現在健保卡可以雲端查詢藥歷，
但是數日內資料有可能尚未上傳或更新而查詢不到！
若是剛從其他醫院出院，住院用藥查詢不到！

二、倘若門診科別超過三科，請善用家醫科、老人醫學科等整合門診整合用藥。

上星期六朝早去咗昕昕學校的家長座談會，在學校禮堂聽校長分享學校的轉變外，還有中、英、數科主任分享有關課程簡介，個人比較欣賞數學科主任清楚列出數學科全年學習課程內容和家長如何協助小朋友學習。

之後在課室聽班主任的講解和欣賞貼堂作品，昕昕英、數、常三科的集作被貼堂，最後跟班主任傾計先至知道真相係昕昕班裡面畫功叻的同學不算多，貼堂的通常因為畫得比較好，我都明白昕昕中文唔貼堂係因為做閱讀報告，我睇佢唔識撮寫書中故事😂😂

超過一年冇去昕昕學校的我發現昕昕學校多咗樣令我好掛住旅行的登機閘口顯示，搞到我好想拖個細喼企在前面扮去旅行打卡拍照🤣🤣

果日最辛苦係校長和相關老師，為了讓家長了解小朋友的學習而舉行呢個座談會，昕昕學校本身係區內功課多的學校，校長十分注重德育，佢仲話希望學校可以早日回復全日上課，讓同學可以多d時間參與學校安排的課外活動。

而我都贊成全日復課，因為昕昕在學校會乖乖在導修堂做功課，自從停課後，昕昕做功課學會拖時間，明明30分鐘完成的功課可以拖足1至1.5小時完成🤦‍♀️🤦‍♀️

#hkblogger #親子blogger #家長座談會 #小學雞 #小三 #家校合作 #親子日常

こんにちは！こんばんは！

OCEANTOKYO harajuku
三科チームアシスタントの安井です！

今日は萩原チームの田中をセットしました！
めちゃくちゃ髪の毛長かったです。
乾かすの大変でした。
セットも大変でした。

でも、男はこうゆうの憧れるだろうってやつを作ってみました✨

目指せ！ロン毛男子。笑

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