第五家快篩站開張了!
今天早上到和平青草園(西園路艋舺大道口)陪同三軍總醫院醫護團隊成立萬華地區第五家快篩站,在我面前的都是即將上戰場的戰士,我告訴他們因為這裡就是戰場,沒有冷氣與各種必要的配備,就像游擊戰一樣,我們必須克服一切困難才能完成任務,謝謝大家勇敢的支援前線,天氣好熱,但他們的心更熱!
剝皮寮與中興醫院及和平醫院的三個快篩站也已經成立三天了,所有流程每天都會滾動修正,採檢是個高風險的工作,所有防護都要做好才可以服務更多民眾,我知道大家很心急,但請在採檢站給他們一些鼓勵與支持。
採檢站不是那麼容易設,場地、物資都很容易,但醫護及現場人力非常吃緊,還有國軍化學兵,大家都全副武裝著防護衣,所以還要有輪流的人,比在醫院急診室還要辛苦,請大家多多體諒!
三總的副院長問我這個站要開多久?我沒辦法回答,當然要看疫情狀況,這場不知道要打多久的戰爭,我們會跟市民朋友一起打下去,直到勝利為止。
感謝每一個戴上口罩的台北市民,感謝每一個在第一線防疫的無名英雄!
#謝謝三軍總醫院
#謝謝里長
#謝謝區長
#謝謝分局長
#謝謝信義房屋
#謝謝環保局流動廁所
#謝謝公園處全力配合
#四個小時搞定所有硬體真厲害
#謝謝大熱天排隊沒有怨言的民眾
三總急診流程 在 孟買春秋 Facebook 的最佳貼文
我完全外行且從來沒有任何涉獵,到目前為止看到的評論都是非常負面,我覺得有理。不過不同意見,我也覺得不是完全沒道理。
#勿戰
好像很多人都誤會了
健保醫材差額給付制度的提出
當初就是為了讓民眾有機會使用高價醫材
因為健保沒辦法全部給付
所以健保出一部分錢
民眾自己也出一點
現在訂出差額給付上限
是讓不同醫療院所都有的「同一種醫材」
民眾自費的部分價差不會太大
如果要拿車子比喻
應該是說讓民眾在不同通路買同一款車
價差不會太大
因為現在的現象是
ABC醫院都有進某款醫材
但扣掉健保給付後
民眾需要自費的價錢可以差距到數十倍
這次的規定只是想要減少這樣的差距
健保法規就有以下內容:
(一) 自付差額品項收載後2年內暫不訂定差額上限,但自付差額品項有以下情形之一者,保險人得訂定差額上限:
1.自付差額與其給付上限相差太大。
2.同功能類別品項於各院所間自付差額額度相差太大。
3.自付差額品項之價格(給付上限與自付差額之總合)明顯高出國際價格。
4.其他民眾反映事項。
----
以下轉自
楊惠君
【今夕是何夕...】
醫材差額給付項目訂上限這件事,不是今天健保署天外飛來一筆,這事談了10幾年了,當年在野黨(如今完全執政黨)立委、民間團體、甚至一些醫學會的醫師代表都支持。健保署「研究」和「共識」了10幾年...,終於推出,結果,一片噓聲..
裡面有幾個誤會
#這不是自費醫材上限是差額給付項目上限
不知為何連醫界和醫界出身的民代也誤會,這不是要把自費醫材定天花板,是健保「差額給付」項目訂出上限。健保開放差額給付的醫材,只有 八大類:人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、冠狀動脈塗藥支架、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管、特殊材質人工髖關節、調控式腦室腹腔引流系統。
主要就集中在眼科、骨科和心臟科。全自費該不該規範、醫療巿場該不該放任自由巿場決定,就是一個可以申論的議題。但就健保經管全民的保費,在其給付項目的範圍內,訂定相關給付規範,並沒有逾權。
#這是分類訂出各類上限價格不是統一上限價
納入健保差額給付的醫材,都有可以解決該基本功能之用的醫材,但醫技產業不斷推出相關的「進階款」或「改版款」,如果以汽車相比,4顆氣囊變6顆、倒車雷達警示變螢幕顯示...,安全和效果有沒有提升,有些有,有些,還是問號。
但一直以來,同一類型的醫材,訂價差異極混亂,不是1倍、2倍,甚至是數10倍,這裡不是指A款和A PLUS款的差別,就是同樣類型的A款就相差數10倍。
價格開放透明當然好,病人也要學著聰明比價固然沒錯。但你或你的親人,心肌梗塞送急診,立刻要做支架,問妳要不要選好一點的?當下你怎麼選?
更詭譎的是,這些同類醫材的巨大差異,往往與醫療院所品質沒有正相關,以連結附上的當年蘋果的調查,同一款的塗藥支架台中澄清醫院是三總的近3倍。即便不去比較哪家醫院的治療成果較佳,但這樣紊亂的結果,還可能造成,偏遠地區醫材費用更(超)高,這些地區醫療資源少、選擇少,卻又可能是經濟狀況較差,結果卻要負擔更高的購買價,這樣合理嗎?
#自費和差額負擔減少會不會損及醫師的收入
醫材商和藥廠沒有聲音,倒是醫師有質疑,蠻讓人吃驚。而醫界唯一公然支持的竟是(被認為規模小、議價空間小、成本可能較高)、出身基層醫療協會的謝武吉。
很多醫師對於健保給付規範的質疑,指向健保署的政策制定,但這些都是各專科醫學會代表參與訂出的標準。
而且被忽略的是, 這是我認為這次蠻進步的一個做法,把臨床效果跟差額給付的比例連動, 效果越好的自付額的比例越少, 更確立 有效的購買、也給民眾對效果有具體依據判斷。
過度強化自費項目,最大的犧牲者是沒有自費項目的科別,像兒科,病人一年一年少,雖然健保加成,但不要說差額給付醫材,連許多救命醫材都沒有廠商進口,連進藥都要自己跑流程,這些科別只會更被凸顯「沒錢途」、更被弱化。該督促健保的是,如何透過合理的給付分配,平衡科別的生態,讓醫療人員基本的收入更合理、更有保障,更有尊嚴。
三總急診流程 在 Ing.TV(蔡英文) Facebook 的最佳解答
不要因為帶風向的是醫生就腦充血啦!柯P給的教訓還不夠嗎?小弟無意冒犯那些辛苦偉大的醫師,只是我財訊的孫老闆教我,討論事情就是就事論事,不要因為對方是XXX或大老闆就退縮或有所保留!
以下文字轉自報導者楊惠君
【今夕是何夕...】
醫材差額給付項目訂上限這件事,不是今天健保署天外飛來一筆,這事談了10幾年了,當年在野黨(如今完全執政黨)立委、民間團體、甚至一些醫學會的醫師代表都支持。健保署「研究」和「共識」了10幾年...,終於推出,結果,一片噓聲..
裡面有幾個誤會
#這不是自費醫材上限是差額給付項目上限
不知為何連醫界和醫界出身的民代也誤會,這不是要把自費醫材定天花板,是健保「差額給付」項目訂出上限。健保開放差額給付的醫材,只有 八大類:人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、冠狀動脈塗藥支架、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管、特殊材質人工髖關節、調控式腦室腹腔引流系統。
主要就集中在眼科、骨科和心臟科。全自費該不該規範、醫療巿場該不該放任自由巿場決定,就是一個可以申論的議題。但就健保經管全民的保費,在其給付項目的範圍內,訂定相關給付規範,並沒有逾權。
#這是分類訂出各類上限價格不是統一上限價
納入健保差額給付的醫材,都有可以解決該基本功能之用的醫材,但醫技產業不斷推出相關的「進階款」或「改版款」,如果以汽車相比,4顆氣囊變6顆、倒車雷達警示變螢幕顯示...,安全和效果有沒有提升,有些有,有些,還是問號。
但一直以來,同一類型的醫材,訂價差異極混亂,不是1倍、2倍,甚至是數10倍,這裡不是指A款和A PLUS款的差別,就是同樣類型的A款就相差數10倍。
價格開放透明當然好,病人也要學著聰明比價固然沒錯。但你或你的親人,心肌梗塞送急診,立刻要做支架,問妳要不要選好一點的?當下你怎麼選?
更詭譎的是,這些同類醫材的巨大差異,往往與醫療院所品質沒有正相關,以連結附上的當年蘋果的調查,同一款的塗藥支架台中澄清醫院是三總的近3倍。即便不去比較哪家醫院的治療成果較佳,但這樣紊亂的結果,還可能造成,偏遠地區醫材費用更(超)高,這些地區醫療資源少、選擇少,卻又可能是經濟狀況較差,結果卻要負擔更高的購買價,這樣合理嗎?
#自費和差額負擔減少會不會損及醫師的收入
醫材商和藥廠沒有聲音,倒是醫師有質疑,蠻讓人吃驚。而醫界唯一公然支持的竟是(被認為規模小、議價空間小、成本可能較高)、出身基層醫療協會的謝武吉。
很多醫師對於健保給付規範的質疑,指向健保署的政策制定,但這些都是各專科醫學會代表參與訂出的標準。
而且被忽略的是, 這是我認為這次蠻進步的一個做法,把臨床效果跟差額給付的比例連動, 效果越好的自付額的比例越少, 更確立 有效的購買、也給民眾對效果有具體依據判斷。
過度強化自費項目,最大的犧牲者是沒有自費項目的科別,像兒科,病人一年一年少,雖然健保加成,但不要說差額給付醫材,連許多救命醫材都沒有廠商進口,連進藥都要自己跑流程,這些科別只會更被凸顯「沒錢途」、更被弱化。該督促健保的是,如何透過合理的給付分配,平衡科別的生態,讓醫療人員基本的收入更合理、更有保障,更有尊嚴。
三總急診流程 在 三總急診快篩在PTT/mobile01評價與討論 - 醫院診所健康懶人包 的推薦與評價
結果醫生說是急性牙髓炎(牙有斷一小塊)需要做根管治療, 不過下週是過年休診不適合做, 於是幫我開抗生素跟止痛藥(藥師說是普拿疼)三天份處理。 年後再來診所繼續處置。 但 ... ... <看更多>
三總急診流程 在 三總急診快篩在PTT/mobile01評價與討論 - 醫院診所健康懶人包 的推薦與評價
結果醫生說是急性牙髓炎(牙有斷一小塊)需要做根管治療, 不過下週是過年休診不適合做, 於是幫我開抗生素跟止痛藥(藥師說是普拿疼)三天份處理。 年後再來診所繼續處置。 但 ... ... <看更多>
三總急診流程 在 [心得] 內湖三總急診流程分享- 看板BabyMother 的推薦與評價
其實一直很怕年節或長假寶寶身體微恙
一來沒有習慣就醫的診所有營業
二來對急診真真的怕怕的
(大概是不太熟悉...覺得流程都不太熟)
簡單分享前天除夕下午的急診經驗
供有需要的爸媽參考,以下僅為個人經驗
內湖三總的急診可依循路標,一路沿著右手邊開進去
年假期間車少,慢慢開看指標
最後小小迴轉後會停在急診室門口
才剛停好車,門口的警衛就一直來趕我們...
阿就在下推車挖小孩,不知道幹嘛這麼著急...
放眼望去也沒有人在這個車道上啊!
(急診救護車是另一個門,沒有擋到任何動線)
進去後,首先
1、先到檢傷分類
這時候如果沒人就可以到檢傷的櫃檯
如果像我去的時候人很多,就要排序
護理師會依序請你到櫃檯...
保全會協助排序,椅子上貼有排序1 排序2
基本的問題 主訴/發燒等症狀
有清楚告知確切的時間點,可能ER都在跟時間賽跑
護理師幾乎不太抬頭,檢傷就是不斷QA
Q:寶寶身高體重/目前狀況/已經給過什麼處理方式
有沒有家族病史/藥物過敏/明確的時間點/
例如:
Q:高燒最高多少
A:最高耳溫39.2 腋下38.5度
Q:給過退燒嗎?幾點
A:給過,中午十二點 安加熱5CC
(盡量不要回答...大概兩個小時前
因為檢傷很忙沒辦法幫你算 請給明確時間)
如果初診 會需要補填寫 手機跟住址
一切好了後給你單子,沿著地上的線
沿著綠色往前走到掛號然後往兒科
檢傷後,會請你往左手邊移動
2、掛號櫃檯/批價櫃檯
這時候只要掛號就好,如果是戶籍在台北市小朋友
要給看醫療補助卡(這一定要帶著!)
3、沿著綠色的線走到兒科
問診/照片子/回診間 這個部分跟小兒科比較相似
心跳/看耳朵/看喉嚨 果然兒子喉嚨紅腫發炎了QQ
照完X光等片子,醫生判斷要留院觀察或可以拿藥回去
醫生確認病情後,給單子,先到剛剛掛號的櫃檯批價
4、掛號櫃檯/批價櫃檯
寶寶健保卡/醫療補助證/醫生給的單子
如果要住院的話,旁邊也有說明可以信用卡付費
對於沒帶足夠現金或提款卡來說是很方便
5、在沿著地上的指示線到急診的領藥處
最後分享一下這次急診應該要負擔$200
但因為有兒童醫療卡可以減80
實際支付$120
寶寶有狀況還是得就醫時,急診還是有醫生可以給予協助。希望每個小朋友都可健康長大
-----
Sent from JPTT on my iPhone
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.137.169.178
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1549388717.A.95F.html
... <看更多>