過敏性鼻炎手術治療 心得（翼管神經切除術&鼻甲切除術）
相信台灣很多人有這個困擾～！！
原來很多人不知道過敏性鼻炎可以開刀醫治👀👀👀❗️
（治療種類）——————————————
我記得很深刻的是⋯
在我國中時，
因為過敏的鼻水鼻塞去看了醫生👨⚕️
醫生對我說「只能換個環境！或是長大體質或許會改變！」
⚠️不是對塵蟎、動物毛過敏！是一直都有鼻水、喉嚨有像卡痰的異物感？冷氣會鼻塞。感冒通常都喉嚨(耳鼻喉嘛)開始！⚠️
我大了，
換到更乾燥的日本並沒有改善 ⋯
反而季節性過敏(花粉症)到一個慘烈(￣▽￣)
醒來就覺得像溺水(鼻涕過多)
超痛苦😖
過敏藥💊又是藥效強到嗜睡！
當時日本醫生👩⚕️開的⋯
搞得我都變記憶力衰退、噴鼻劑會流鼻血(-.-)
除了慘沒啥好說wwww
考慮💭到如果年紀增長...
可能哪天就被鼻涕嗆死了wwwww
所以瘋狂爬日本的文😂
電燒(雷射)神經 -神經會長回來
藥物控制-嗜睡、失智、拜腎
手術-人生改變了！
什麼！！😂😂😂😂立刻狂查手術資訊ℹ️
(費用）—————————————-
有些人可能會覺得⋯
日本🇯🇵醫術比較好！幹嘛回台灣用？
人人皆知的(-.-)海外醫療貴桑桑啊！！！！
日本初診就要一萬日幣⋯！
(給你要回家洗鼻之類⋯)
一週後回診評估需不需要手術🤷🏻♀️🤷🏻♀️
然後手術費是左右鼻孔分開算的哦wwww
一邊神經就8萬日幣⋯兩邊16萬！
再加鼻甲兩邊⋯！手術共約30萬⋯！！
再加麻醉10萬⋯再住院⋯
嗯⋯看到我都不想算下去了😂😂😂😂
就用手術名查台灣🇹🇼的文⋯
在批踢踢最常看到的是「👨⚕️蘇萬福醫師(台北慈濟醫院) 」🏥
會去找蘇醫師的患者就是都做好動手術的打算！
(醫生也會直接問w有手術意願嗎？算是開這項手術評價很好的醫生～所以他的患者很多！！⚠️排手術程要提早一、兩個月)
當然我去就直接表明～
我是特地從日本🇯🇵飛回來給你開刀的啊啊啊啊！
醫生👨⚕️人蠻好！
會盡量幫遠道而來的病患排緊湊點～
(加上回診兩次得抓三週的時間在台灣！)
費用醫生一開始也會講的很明白！
只有「翼管神經切除(根治過敏反應」)的話，
自費是兩萬初台幣！
如果鼻塞嚴重再加「下鼻甲切除」或「鼻中隔彎曲矯正」的話～總費用最多是到三萬初台幣！
⚠️是沒有自己另外買保險的金額⚠️
但會做幾個術是實際開刀才知道！
⚠️像我的狀況就是只有起床、冷氣會鼻塞～看斷層片也沒問題！不用到切鼻甲！但是在術中～我的👃鼻內太窄⋯視鏡過不去！就無法切到神經～只好稍剪中鼻甲😳⚠️
（程序）————————————
1⃣️初診 排手術程
2⃣️手術前一天，做斷層掃描、抽血、當晚入院！隔天等開刀(開刀順序要開刀當天才知道⋯）
3⃣️開刀完～住一晚出院！(其實可以再待，但我就是想回家😂😂😂)
（術後心得）——————————-
蘇醫生👨⚕️很幽默、什麼都講的很明白！
其實看到醫生時很放心！
開完第一天⋯(我是開下午一點的)
因為全身麻醉⋯
一醒來脖子肌肉、小腹肌肉痠痛😂😂😂
嘴巴非常乾ww
(因為手術前12小時不能喝水，然後鼻子開刀只能嘴巴呼吸)
最先感覺的到是喉嚨的卡痰感消失了！
開完一個小時半後，
能吃喝～也就開始投藥💊了！
立刻給止痛劑跟抗生素～
所以我是不覺得開完很痛啦wwww
還可以自己去廁所🚽
我覺得自己也沒問題😂
就讓我媽回家wwww
但晚上鼻腔裡的可溶性棉花⋯（會自然分解)
開始起作用(￣▽￣)變大鼻塞！！！！
醫院🏥冷氣又強到⋯喉嚨乾炸
（是睡著醒來舌頭黏上顎的地步😂😂😂)
睡前12：00 小護士幫我量了血壓
本身低血壓，
但好像出現個血壓超低wwww
「有暈眩或想吐嗎？！」護士問
「沒有呢⋯⋯」
「我幫妳打電話跟醫生報告一下」
「醫生說 妳因為鼻塞，空氣變稀薄所以這樣！如果有頭暈想吐藥說哦！」
結果我是隔天回家坐捷運
感覺到暈眩💫喘不過氣(車廂🚇密閉的嘛⋯⋯）
就改搭🚕計程車
開完的第二晚
似乎是對其中開的抗過敏藥💊起了副作用！
半夜咽喉腫痛(￣▽￣)喝水都痛⋯然後乾眼！
一個最慘烈wwww
第三、四天 變都醒了吃飯、吃藥、睡覺💤
第五天 鼻腔依然塞，就是鼻涕塞住又不能擤(傷口會裂開)的痛苦處境
但⋯ 已經習慣用嘴巴呼吸(喉嚨也沒乾的那麼慘）
第七天 回診
跟醫生說溶性棉花塞到我無法睡好(´Д` )
醫生就幫我抽了一些出來～
(不能抽太多 傷口會受傷或裂開)
我媽在旁邊看內視鏡說⋯
「鼻腔裡都是QQ圓（溶性棉花）耶！」
對，那棉花就是Q黏型像超ㄍㄡˊ鼻涕！！
吸了血就變血塊⋯
當天醫生開了我點鼻子的油～(結痂潤滑脫落用)
好了一大半！
但還是感覺眼下腫脹(棉花)
晚上睡前一躺，
棉花可能一流動⋯變半邊鼻塞😂😂雖欸
第14天 二次回診
我說我隔天要回日本了！
醫生👨⚕️就說那清乾點～
抽了又抽(￣▽￣)還夾出大血塊⋯
哇⋯鼻腔裡那麼能塞！！
還有黏住抽不了了 囧
剩的就是自己點鼻油⋯排掉！
第17天
回日本沒有鼻塞、鼻水、喉嚨異物感～
但因為棉花點影響鼻音很重！
只能狂點油排完他～
黑眼圈我媽跟佐藤都說有變淡啦！
棉花全部溶完通了或許會更好😬
但醫生有強調
這不是醫美手術！
會不會因此改善無法明確的說，
只是很多換者都說～有改善！
醫生就說在意的話可以自己紀錄📝看看！
以上🤗
醫院🏥護理師都很棒～
也有接駁車，自己從大坪林站走約七分鐘！
每個人狀況不一樣！
棉花似乎用的也不一樣 笑
可以用術名爬爬看其他人的文章參考～
下鼻甲切除手術 心得 在 [心得] 鼻中膈、鼻息肉及下鼻甲切除手術Part2 - 看板allergy 的推薦與評價
既然標題打了個Part2，表示就是再次手術了，前次手術是六年 (2013)前，相關紀
錄可以自己看一下前文，直接在這個版找我ID或者用以下方式查詢應該都撈的到：
AID: #1IHxIAA_
WEB: https://www.ptt.cc/bbs/allergy/M.1380430986.A.2BF.html
手術名稱：FESS (功能性內視鏡鼻竇手術)
簡單講就是用各種方式把鼻息肉清除，看醫生手段，有需要調整鼻中膈
或者切除下鼻甲，醫生就會順便處理。例如我上一次手術就順便把鼻中
膈的骨頭敲掉一點及切除一些下鼻甲。
病因： 鼻息肉增生，其實2013年9月動過手術後，我是有在用洗鼻器保養的，但是
幾年後一次感冒回診，醫生說看的到一些鼻息肉，要我回去照個MRI看看到
底怎麼回事。
以上下左右前後來定位鼻腔的話，這次鼻息肉增生全部都在上半部而下半
部及後方幾乎沒有，但是上面塞滿了，就是個該動手術的節奏，因為上面
息肉是會慢慢塞到長到下方的，不處理又會全滿。
我個人推斷，洗鼻是有用的，但是因為構造的關係鹽水是不可能沖洗到額
竇(鼻竇有三對，自己找一下圖)，最多就是下方跟中間一部分空間可以沖
洗的到，所以這些地方就沒有增生息肉。
但鼻子反覆發炎(過敏)之下，上方額竇到篩竇還是會長，其實以呼吸來說
，並沒有像上次手術前這麼糟糕完全塞住，因為下鼻甲切除且下方沒有鼻
息肉，吃一些鼻黏膜收縮的藥物還是能正常呼吸，但是味道是已經完全聞
不到，且早晚會從上方整個蔓延下來，長痛不如短痛就還是快點處理掉。
發現是10/21，隔周就安排 11/6開刀了。
這真的很無奈，要避免復發，相較之下，就是要拚怎麼讓自己的鼻子不要
過敏發炎，看是大量長期吃藥或者搬家什麼的(看看精美的空氣汙染)，也
許是我這次手術之後的課題了(也許試試中醫?)。
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手術過程(依照時序)：
2019/11/6 07:00 開始禁食禁水。
08:00 辦理住院。
09:00 抽血、心電圖、胸部X光等術前檢查。
14:00 進入麻醉室聽取麻醉醫師說明，麻醉師開始推銷比較不會醒後嘔
吐的麻醉藥自費4200，還有術後肌力速回藥劑 (直接拒絕沒聽到
價格) ，自費麻藥也沒用，跟他說就讓它吐吧，我打不起。這邊
附註說明一下，自費麻藥是「降低醒後嘔吐機率」而不是「保證
不會嘔吐」，所以很有可能錢花了還是吐，就算了。
進手術室後，上次面罩上去就昏迷，這次有聽到麻醉師交代OO藥
劑15ml、XX藥劑13ml....什麼的，然後還是昏迷。
18:00 病房醒來，鼻子雖然塞滿一堆止血棉，但是沒有上次這麼痛苦，
前次手術是塞到喉嚨(我舌頭往後頂可以舔到紗布的程度)，加上
第二次老司機了，一醒來就拿水漱口減緩口腔乾燥感。但是結果
還是來不及在第一次吐血之前拿塑膠袋，就整個大吐血在病床上
(誒嘿 ^_<)。
21:00 換了棉被、床單、衣服，還麻煩清潔人員拖了滿地的血，醒後三
個小時左右陸陸續續吐了3-4次，後面幾次都有用袋子接住，反
正就黑血 +胃酸這樣。這時候住院醫生會來交代一些事情，就不
能擤鼻涕、打噴嚏要張口減壓、便祕要講(怕用力造成大出血)。
這時候意識比較清醒了，就拿出 6年前買的冰袋，開始冰敷到天
荒地老。 (第二天就發現這個冰袋破了在漏水，結果還另外買了
新的，除了價格漲以外，冰敷袋的圖案還都跟6年前一樣..)
22:30 這次因為不是從住院的00:00禁食而是07:00，所以其實飢餓感還
好，這時候就開始吃軟性水果、布丁、冷卻的粥了。
2019/11/7 這時候住院就幾件是：冰敷、吃飯、打抗生素、打止血針、忍受
鼻子的異物感、忍受嘴巴呼吸造成的乾渴、自己更換鼻腔外吸鼻
子滲出的血跟分泌物的紗布 (約2-6小時一次，看回復狀況)。術
後24小時醫生回診拿掉最外面的一些小止血棉球。
2019/11/8 與昨天差不多，但是這時候醫生回診去除 75%左右的鼻腔填充物
，就可以用鼻子呼吸了，但是因為分泌物跟血塊，所以吸沒兩口
又塞住了，不過比前一天舒服多了。醫生表示，週六出院應該沒
有問題(感恩、因為沒有健保床再住到禮拜一我會哭死..)
2019/11/9 上午辦理出院，出院後馬上回診，將剩餘的填充物去除，約剩下
10%左右的填充物，然後用吸引器清除血塊、棉絮什麼的，會很
痛，非常的痛，就像拿吸塵器吸正再流血的傷口，不時還會刮到
就是很痛就對了。
2019/11/10 上午回診清創，這邊說明一下，這種手術有些人是隔周才回診，
但是我的醫生是比較老派的醫生，認為清創要天天清，才不會手
術後沾黏，導致效果變差。
清創就是，把結痂的部分摳掉 (對，你沒看錯，就是暴力摳掉，
會噴血，很痛、超級痛、比手術還痛) 然後把黏液分泌物清乾淨
避免沾黏。我上一次手術也是如此，所以基本上維持了六年術後
效果都很好，有很多人 1-2年就又沾黏塞住開刀，可能就是這一
段沒有堅持，有的醫生也不願意這樣做，因為很費工，病患也怕
痛，所以就大家都省了。就看病患跟醫生兩方怎麼看待這件事吧
？有時候就緣分，但是建議可以跟醫生討論清楚。
2019/11/10 一樣清創，口服藥物就抗生素、止血劑，就這樣。邊清又拉了幾
條鼻腔內的止血棉跟紗布。
2019/11/11 同前一天，但是因為傷口好轉，很多地方都結痂，所以清創傷比
前幾天還痛，因為整片摳下來，還有的地方是用吸引器吸住拔起
來，整個人痛到發抖，真的受不了的可以請醫生噴麻藥。不過聽
說噴了回復效果會差一點，然後因為我是男的，醫生可能覺得粗
魯一點沒差，就...嗯.....很痛、超級無題痛、幹。
2019/11/12 同前幾天，不贅述了。反正這個過程大概7-10天，看狀況，所以
我也懶得等到所有東西都回覆再寫文章，因為後面沒什麼好寫的
就是越來越好而已。
估計14天後能擤鼻涕，30天後能運動重訓，我之前回復得很差也
是這個時程，這次其實沒上次這麼痛，所以應該會更快。
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其他後記：
1. 手術地點/醫生，一樣是高雄市立聯合醫院，耳鼻喉科張主任執刀。
2. 沒有自費止血棉，上次手術也說了，不是每個人都能用，傷口大字體吸收的止
血棉可能會止不住血反而更糟，不如傳統方式塞好塞滿比較安全。
3. 前次術後48小時都要有家人陪同，這次大約24小時左右我就能自己去廁所跟吃
飯了，狀況真的差很多。
4. 手術11/6到出院11/9我都沒洗澡，出院回家才洗澡(誒嘿 ^_<)。
5. 建議復發的病友，鼓起勇氣二次手術，否則範圍越大，痛苦指數會越接近第一
次手術的感覺。我這次手術其實沒有第一次這麼痛苦，而且回復的快很多，且
有一些前次手術切除不足的下鼻甲或其他部位，可以趁二次手術調整，回復以
後會更舒適(當然還是看個人狀況)。
6. 之後復發會再手術嗎？如果醫生還有執業應該是會，但是人家也老了，不知道
會不會退休，到時候換一聲我更怕，就再看看。這次術後回復比較好，反而手
術恐懼感比較低，就比較不排斥了。
7. 就這樣，有什麼想問的我還是會回答，運氣差的話也許六年後會再來一篇(?)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.127.168.105 (臺灣)
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※ 編輯: nooin (59.127.168.105 臺灣), 11/12/2019 17:54:46
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