遲來的「Mr. A這一家」更新，看看屁貓可以闖什麼禍？
因為下一集快要出來了，帶大家趕緊跟上進度！！
Mr. A 這一家 / 完美小型犬與他們的產地
《到底內側膝蓋骨異位要不要手術呢？》
根據不負責網路小型犬社團最常見問題統計前十名，就是「#我的狗狗有內側膝蓋骨異位，#醫師建議手術治療，#不知道大家有沒有類似的經驗呢？」可以預期看到的網友回應就是「XXX保養品很有效，我家狗狗吃完就飛天了」、「能不開刀就不開刀，開刀很傷身體的！」、「先別管開刀了，你聽過XX氧嗎？https://...(制式連結)」、「有試過雷射跟針灸治療嗎？」。
相信縱使是受過 #五年獸醫學教育 又每年好學不斷地進修的 #合格獸醫師，近距離#觀察過你的狗狗走路，仔細 #觸診骨盆、#髖關節、#膝關節和脛骨，加上 #X光影像 後的綜合評估，也才能謹慎地得出「建議手術」的結論。大多數的獸醫師秉持的都是幾分證據說幾分話，那我們今天就來看看內側膝蓋骨異位的風險有哪些，先說結論。
🔹內側膝蓋骨異位問題會導致前十字韌帶斷裂的風險增加。
🔹內側膝蓋骨異位和膝蓋的退化性關節炎相關。
🔹沒有表現出急性疼痛不代表沒有疼痛。
🔹早期沒有影像學上的變化不代表沒有二次性關節炎的發生。
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已經有人提出，內側膝蓋骨異位(MPL)會增加前十字韌帶(CrCL)的張力跟負載。確實，從研究發現，內側膝蓋骨異位有13-25%的比例，同時有前十字韌帶斷裂問題的這個事實，所以我們可以認知到，內側膝蓋骨異位會伴隨有前十字韌帶不等程度的病理變化。(Gibbons et al. 2006, Campbell et al. 2010).
患有內側膝蓋骨異位(MPL)的狗狗，可能增加前十字韌帶張力跟負載因素有幾個，包括：
🔹由於伸肌功能的機械性缺失。
🔹脛骨不等程度的內旋。
🔹膝蓋骨韌帶穩定性的缺乏。
🔹關節周圍支撐結構萎縮。
這些除了增加了前十字韌帶(CrCL)的張力外，也容易使其於惡化，最終導致前十字韌帶(CrCL)斷裂的風險增加。（Gibbons et al. 2006）。此外，內側膝蓋骨異位(MPL)也與骨關節炎(OA)相關，而骨關節炎(OA)可產生導致前十字韌帶(CrCL)降解的酵素環境，可能因而加速前十字韌帶的退化，噵致斷裂的機率增加。（Roy et al. 1992； Harasen 2002）
那膝蓋骨異位的級數和前十字韌帶斷裂的風險有什麼關聯呢？此篇統計的結果認為，#級數越高，#造成韌帶斷裂的可能性也隨之提高，在 #四級 的狗狗中，#同時有前十字韌帶斷裂的比例逼近一半。
那什麼時候會需要手術的介入呢？這牽涉到比較多的層面，像是 #內側膝蓋骨異位的級數、#臨床症狀的表現、#軟組織強度以及 #狗狗的體型等等，從預防醫學的角度來說，並不建議等到真的顯著影響到狗狗的活動或韌帶斷裂時才進行手術治療，就像我們不會等到孩子生出來之後才知道懷孕是一樣的道理。要知道的是，不論是 #軟骨的磨損 以及 #關節炎的進程，都是 #不可逆的傷害，並且會影響到之後肢體使用的功能性、舒適度以及老年的生活品質。目前初步的結論還是以 #盡早手術為主。
#小王子動物醫院
#小王子貓專科醫院
#小王子長安復健分院
#MPL #內側膝蓋骨異位 #小型犬 #馬爾濟斯 #博美 #貴賓 #吉娃娃 #約克夏 #阿比西尼亞
不知道大家有沒有類似的經驗呢 在 [心得] 找工作應該有的心態- 看板Salary - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
這篇文章寫給：沒有很強的特殊專業，只想找個正常工作做的人。
請記得標準流程SOP：
1.投履歷
2.面試
3.收到錄取信offer letter
但記住，最終目標是拿到offer，如果中間步驟你有本事跳過，就直接跳過。
例如透過打電話得到面試機會。或是電話應徵完就直接錄取。
求職前，
Tip 1:你並不特別，所以請在有限時間內展現你的特別。
請記住，你跟芸芸眾生一樣，對公司來說，都不特別。
所以如果你只用104上的套版履歷的話，這大家都會用，所以你沒有任何特點。
請自製一份專屬於你的履歷，最多2頁，做成pdf檔，不要用word檔。
(pdf檔是通用格式，方便人資把你的履歷pass給主管看)。
有做過的人會知道，履歷要寫成2頁其實不簡單，你得濃縮、取捨這2頁要放什麼。
為什麼？因為主管的注意力有限，2頁的內容看一個人的狀況差不多是極限。
公司的人資或主管每天收一大堆虛有其表的自傳已經看膩了，請把你無謂的自傳拿掉。
可以用 CakeResume ，之後再看狀況補充…。
Tip 2:不要幫公司算命
有些人比較沒見過世面，會把一個職缺研究半天(所需能力、工作年資要多少)，確認
通通自己都符合了之後才投。
其實不用對自己這麼嚴苛，只要那個職缺是跟你相關的，投就對了，讓主管決定要不要
找你面試。
例如「1年工作經驗、熟悉Photoshop」。而你只有半年工作經驗，只碰了1個月的
photoshop。
投。
工作經驗無條件進位，熟悉/精通等等辭彙，只要你用過，就算可以。
你是來爭取工作的，不是來應徵高格調的。很多事情進公司後才會學，每個公司有自己
的文化。
從另一個角度來想，今天你因為工作經驗只有半年，而沒去投那個要1年工作經驗的職缺。
但結果有個印度阿三只有半年經驗，忝不知恥的投了履歷，
結果他被錄取，職缺關閉了，而你繼續在逛104。
所以只要不是差太多，投就對了。不小心錄取了怎麼辦？錄取了再來擔心。
肥宅我很怕我報名健身房完不小心練成館長身材耶，怎麼辦？
Tip 3: 投履歷要怎麼投？海投。
你現在面對的是「市場」，市場的玩法就是，他要你+你要他=>交易成立。
而越多人要你(你錄取越多間公司)，你的談判籌碼越高(可以談的薪水越高)
把你的履歷送到越多家公司上，越多機會媒合成功。
亂槍打鳥？是啊。但沒有公司知道你還投了哪幾家。
工作是要努力掙來的，在還沒錄取前，道德感放低一點。
Q：我投很多履歷了，但都沒有接到面試，是不是我的履歷不夠好？
A：這個問題請理性的數據化。你到底投了幾封？
如果你只投了10封出去，等了2~3天，發現公司已讀卻沒有回應。so what? 繼續投啊。
你現在連續打給10個朋友，問他們今天要不要跟你一起看電影，被拒絕的機會一定很高。
是你不好嗎？不是啊，是他們剛好沒空而已。
那10封履歷沒回應，是你不好嗎？不一定啊，可能是公司根本沒這個缺，他只是沒有
關閉職缺而已。
不要懷疑，我現在的公司就有一些缺，根本沒有缺，只是履歷收好玩的。
至於10這個數字到底該多少，因人而異。你越強，這個數字就越小。
你強嗎？
ex: 給大家看一下轉職程式設計師的朋友的數字
投了50封履歷、面試10間、得到4個offer
『投了X封履歷、面試Y間、得到Z個offer』
這個數學式，永遠是：x>y>z。
你的x, y 越多，z的機會就越大。懂?
Q：要為每一個職缺客製化履歷嗎？
A：大部分不用。你花越多時間下去，得失心越高。
不如客製化一份「屬於自己」的履歷，把自己的能力、強項、跟別人不一樣的地方好好
的表達出來。再拿一份去海投。
(類似概念請看 理科太太：如何被錄取名校) 第7:25秒開始
https://www.youtube.com/watch?v=rfuN7LUtjRk
求職者，一次只投5封履歷是不夠的，投越多越好，讓樣本數多，多到一定的量。
比如說你已經投了50封了，而也過了1週，但是連一個面試邀約、一通電話都沒接到，
那就可以推論：你的履歷有問題。請找人幫你看一下。
Q：第二志願錄取，但第一志願公司還在面試。怎麼應對？
A：跟你講一個概念：假設你今天錄取你夢幻中的第一志願公司了，
結果進去後一週，發現這不是你要的，然後你就離職了，這就是最壞的狀況。
錄取了不去，報到了當天離職、做了一週後離職、做了1個月後離職。
這些種種，都不是可以事先預期的。但他有可能發生。也一直在發生。
那你知道該怎麼做了嗎？
我還有一些心得大概像是在面試錄取後的交涉技巧
同時有多間公司要你的情況、人資壓你報到日、怎麼談判薪水、
怎麼樣把找工作做最佳化等等的，但有點懶...看回應囉
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.218.89.11
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Salary/M.1551717008.A.7A3.html
※ 編輯: peanut97 (180.218.89.11), 03/05/2019 00:51:24
多錄取幾間。不要急著第一間就上班。
沒錯！
我都誠實講我就是海量投。相信主管自己要找工作也是大量投。
不會是因為你的選擇多就不錄取你，而是因為別的原因
很棒的決定！這沒什麼。 但試著從這次經驗思考，看自己有沒有疑漏什麼
降低下一次再遇到不適合公司的機率。
補充：不適合的職位待久了只是浪費雙方的時間而已。這是基本！！
我也很訝異很多人不知道，所以才寫這篇...
套句呱吉的話：台灣的勞方很喜歡替資方著想
沒辦法做到對方要你做的事，交易就不成立。
補充：抱歉上面是我一開始的反應。仔細思考後還有一招
先把你有興趣的東西，拿去教人，網路寫文章分享，或是實際教人
等累積一些實戰經驗後，就有說服力了。
像我之前只是普通的工程師，然後對教學有一點興趣就開始業餘免費教別人
一對一慢慢教，一個教完有點心得再教另一個
教了50個後，後來我就真的得到一份程式教學的正職了。(被錄用)
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