我曾說過,自詡為「知識分子」(自認為高級的那種)的人,很難融入治療情境,因為她(他)不認為外人(有能力)幫得了他。
這樣的人,常傾向在門診時就選擇名校出身、國內一定要是頂大醫學院畢業(我就不要舉例說明什麼是頂大了,以免得罪不是頂大的更多人)、然後在國外名校過過水(碩士,博士,博士後研究,或者只是進修研究,只要名校就好)的醫生,接著就會在第一次晤談中問及我是哪裡畢業的。
(不好意思,「只是」輔大,但我還挺喜歡輔大的)
我也遇過陷在憂鬱症狀的作家朋友,相當傲骨的說:「我這病,沒人幫得了我」、「我和他們『不一樣』」,或根本「我沒病」。這口氣,跟會說「我沒醉」的人,意思不也一樣?
他執拗地認為沒有人幫得了他,我當然不例外。我不會花太多力氣去拉他,如果他不給我拉,那我只好放手,去幫助更多已經準備好要改變的人。
我無奈的想,好吧你就繼續沉溺在你的獨特幻想,把所有人推開,只能讓憂鬱症陪自己慢慢耗吧。
*
雖著世代更替,很高興現在的年輕人更有勇氣面對自己的心理問題。
今年剛獲得熱騰騰日本芥川獎的台灣作家李琴峰,在近期著作中就融入了在精神科就醫的描寫。
她相當年輕(32歲),也不諱言自己的同志身分。在「獨舞」這本書裡,描寫了主角就醫的片段。小說必定呈現自己的生命經驗,李琴峰在態度上絕對能接受心理晤談帶來的幫助,並反映在創作上。
(以下節錄部分片段)
*
「我……只能喜歡女生」
「妳要不要試試看,做一個思考練習?妳不是『只能』喜歡女生,而是『就是』喜歡女生。」(陳醫生)
*
「這不是妳的錯,不須自責。」
我想起來了,當初我也是這樣想的,自己沒有錯,錯的是那個男人。然而在那之後聽多了流言蜚語,不知不覺間就連我自己也相信起來,自己的確是犯下了什麼毀滅性的滔天大錯。
……不知道該說些什麼,又該如何反應,但過不了多久便輸給了陳醫師話語裡蘊含的溫柔,不自覺地點了點頭。
*
這就是心理治療帶來的好處。有人可以陪著你一起面對問題,認同你的做法,或者給你另一種想法。
那些明知道自己需要卻不踏進來的人,永遠不會知道。
「不自覺點頭症狀」的推薦目錄:
- 關於不自覺點頭症狀 在 劉南琦臨床心理師 Facebook 的最佳貼文
- 關於不自覺點頭症狀 在 航空迷因 Facebook 的最佳貼文
- 關於不自覺點頭症狀 在 台灣女孩上海太太在加拿大的生活 Facebook 的最佳貼文
- 關於不自覺點頭症狀 在 Re: [寶寶] 咳嗽幾週醫生說是妥瑞氏症候群? - 看板BabyMother 的評價
- 關於不自覺點頭症狀 在 不自主搖頭晃腦少女求助人醫會 - YouTube 的評價
- 關於不自覺點頭症狀 在 這些都是妥瑞氏症常見的症狀。 眨眼睛、扭脖子 - Facebook 的評價
- 關於不自覺點頭症狀 在 《經驗分享》醫生:寶寶疑似有小兒點頭癲癇?! - 媽媽經 的評價
- 關於不自覺點頭症狀 在 搖頭症狀在PTT/Dcard完整相關資訊| 數位感-2021年12月 的評價
- 關於不自覺點頭症狀 在 搖頭症狀在PTT/Dcard完整相關資訊| 數位感-2021年12月 的評價
- 關於不自覺點頭症狀 在 妥瑞氏症- [心情] 邵庭 - PTT批踢踢實業坊 的評價
- 關於不自覺點頭症狀 在 雜智社_關於妥瑞氏症,我想說的是 - 閒聊板 | Dcard 的評價
不自覺點頭症狀 在 航空迷因 Facebook 的最佳貼文
史上最長投稿
《疫情之後的貨機人生》 by 物流老司機
[零:前言]
近一年來,受到疫情的影響,航空客運幾近停擺。人流嘎然停止,四肢癱瘓,物流卻像顆不放棄的心臟,持續跳動朝四面八方輸液,替全世界的經濟保住一線生機。在油價走跌的加持之下,各家航空公司的貨運業務逆勢竄起,成為營收與獲利的重要支柱。全球30大航空公司裡,僅有四家業者有獲利,台灣的華航和長榮就佔了榜單上的兩個名額 ,貨運部門從深夜墊檔節目躍身成熱門八點檔,組員的生活也成為各界關注的焦點之一。
敝公司擁有18架747貨機,數量居全球之冠。這架經典的空中皇后,機艙胃納量大,也因為貨運的榮景,迎來遲暮之年的第二春。以下所提的貨機組員,皆是以747機隊飛行員為例。
貨機大部分是往美國飛的越洋長程航班,就算是偶爾穿插的區域短班,出發時間也多在半夜。組員晝伏夜出,活動範圍離不開貨機坪,也甚少進入旅客的視線。身處同一間公司,掛著同一個職稱,穿著同一件制服,客機組員也不見得了解貨機機隊的生態。
若要剖析貨機組員的生活,不外乎從這幾個關鍵字下手:[班表]、[外站]、[安克拉治],還有無可避免的[隔離]。組員背景天南地北,男女老少或有差異,但八九不離十,生活和話題都脫不了這幾個重心打轉。
[一:班表]
無論客貨機,無論長短程,每個月的一張班表,主宰了組員30天內的生活。生活兩個字筆畫不多,但鉅細靡遺,包山包海,充滿各種變數。
如果班表是一道料理,那麼熬夜和時差,就是長程機隊飛行員的主菜,無從替換,也往往是雙品招待。
同是吞著熬夜配時差,但客機和貨機組員吃的菜色不同,滋味更是南轅北轍。長程客機的派遣,多是單點來回,例如直飛紐約、法蘭克福、雪梨,在當地休息一到三天不等,然後飛回台北。貨機的派遣模式較為複雜,飛往美國內陸的停靠航點較多,天數也拉得較長。舉例來說,貨機組員出門派遣一趟的班表常常是這樣:從台北飛大阪,落地中停2小時,繼續從大阪飛安克拉治,在安克拉治休息40小時,飛去芝加哥中停2小時接著飛西雅圖,在西雅圖休息18小時,然後飛回台北。
離家飛個長班,以下例子是客貨機的差異,一目瞭然:
客機:台北-紐約-台北
貨機:台北-大阪-安克拉治-芝加哥-西雅圖-台北
疲勞很難量化,不同機隊之間的作息也無從比較,但貨機組員的班表較為複雜,航點也較多,起降比較頻繁,隨之而來的風險也較高。另外,貨機組員要面對的另一個挑戰,是在美國內陸各航點間的時差。以安克拉治為基準,西雅圖快了1小時,芝加哥快了3小時,紐約快了4小時。組員在多航段執勤後,在不同外站休息後,必然會面臨跨時區的副作用,就是日照時間與生理時鐘的紊亂。
[二:外站]
如何在外站調整作息,也算是組員工作的一部分。無論身處東西半球,在外站下班之後,得在或長或短的休息時間內,想方設法讓錯亂的生理時鐘重開機。如何實作,人人自有心得,各憑本事。文的武的方法不拘,只要在下一次上座時,在握住操縱桿之前,能夠撐起眼皮敲醒腦袋進入飛航模式,那就是好方法。
客機會停靠的外站,無非是觀光勝地,或是人聲鼎沸的都會區。疫情之前,組員在外站能抽空遊歷知名景點,跋山涉水尋幽訪勝,品嚐四方美食,體驗異地風情,這是辛勤工作之餘的福利,一點小小的犒賞。就算只是暫時離開旅館,在市區搭車或鄉間散步,讓風景流轉,也是種調劑與沈澱,好轉換心境迎接下一趟任務。
對貨機組員來說,常會頻繁飛往美國內陸各大貨運站。最具代表性的外站,就是安克拉治。無論搭配的是紐約、亞特蘭大、芝加哥或邁阿密,安克拉治都是必經的門戶。ANC三個字未曾缺席,按月換個日期烙印在班表上,有時候一個月還得造訪兩次三次。貨機組員的第二個家,就是安克拉治。
[三:安克拉治]
飛機航程越遠重量越大,飛行時耗油就越多。以747貨機為例,受限於最大起飛重,在油箱加滿的情況,可以飛到13小時左右,但只能裝進約七成滿的酬載(Payload,賺錢的貨物重量)。若要增加酬載,勢必要減少飛時,不能飛得太遠。簡言之,載得重就飛不遠,要飛遠就得減重。
因此位在阿拉斯加,離台灣約8個半小時的安克拉治,就是一個很好的中停點。安克拉治人口數和新店差不多,機場貨運量卻是全球排名第五大。Fedex和UPS是主場,華航、長榮、大韓、國泰都是常客,AN-124偶爾出沒,運氣好一點還能遇到全球最大運輸機AN-225。飛機從台北出發時可以裝滿酬載,在安克拉治落地補足油料後,接著往美國其他航點移動,例如6個小時外的紐約,7個小時外的邁阿密。除了位在美西的洛杉磯、舊金山、西雅圖,要飛往內陸或東岸的航點,飛機大多以安克拉治當作進出的中停點。
機坪內偶爾會出現三架自家貨機比鄰的景象,例如左邊的從大阪飛來要再戰芝加哥,中間的要先飛邁阿密再折返跑去西雅圖,右邊的打了一趟紐約來回終於要踏上歸途朝台北前進。此起彼落,你來我走,輪番上陣排隊卸甲,燒肝打拼都是為了把滿機腹的酬載平安送到目的地。
飛機地停加油,只消數十分鐘後即可再度升空,不曾聽過機器有過半句怨言,但人總得闔著眼伸直腿睡覺。飛機齊聚一堂有多熱鬧,就有為數不少的組員得在此落腳歇息,進出安克拉治皆然。至於能在旅館裡待多久,端看手機螢幕裡那一個小方塊,班表APP來決定。有時是三人派遣的底線,18個鐘的休時。有時則在房內欣賞了兩次晨曦晚霞,待了近48小時才往下一站前進。
人是動物,籠子關久了難免想伸展筋骨透透氣。由於造訪頻率高,留宿時間比其他外站來得長,若在安克拉治沒有些嗜好,時光肯定特別難消磨。除了日常的上街採買覓食,這裡地廣人稀,往深郊野外跑是再合理不過的。偶遇前輩分享安克拉治的外站生活,說道在這塊景緻優美的自然勝地,登山健行,騎馬滑雪,坐船看冰河,野溪釣鮭魚,戶外活動包羅萬象,聽者常心生嚮往。
但疫情爆發,世道丕變,一個四季都還沒輪完,這些軼聞趣事突然變得遙不可及,像是曾祖母的兒時照片一樣斑駁難辨。無論哪個外站,所有未曾探訪之勝地,未及體驗之樂趣,未能品嚐之珍饈,一夕之間都封印成旅遊書上的一行行墨漬和一幀幀相片插圖,只剩銅版紙的氣味飄著活著。
[四:隔離]
病毒橫空出世,是前所未見的兇猛對手。疫情初始,各國政府只能在節節敗退之際,盡快釐清病毒的底細。有的採取群體免疫想和病毒自然共存,有的端出各項封城管制的措施,期盼在經濟窒息之前能先把病毒悶死。效果不一,但大多數國家的醫療資源和經濟活動都受到病毒重擊。台灣在初期反應迅速,守下第一波攻勢,決戰邊境,把損害控制到最低程度。但若是每個執勤返台的飛行組員,入境後都要隔離14天,航空公司很快地就會面臨無人可調派的窘境。
幾經波折與轉彎之後,疾管署和航空業者協調出一套模式,在防疫和營運間取得平衡。
組員從公司勤務報到開始,全程配戴口罩,視客貨機需求著配護目鏡或隔離衣,抵達外站後專車接送,入住旅館期間不得外出,不與當地民眾接觸,僅透過外送或客房服務方式用餐,返台後自行駕車、專車接送返家,或是入住防疫旅館,不得搭乘大眾運輸。貨機組員三天內/客機組員五天內居家檢疫,不可外出或派飛。14天內自主健康管理,不出入人潮眾多景點或參加大型集會。
概念是這樣的,對疫情互信的國家之間有旅遊泡泡。組員在本站和外站之間,就是個執勤泡泡。若能落實各項防護措施,與疫區的生活圈隔絕,讓染疫的風險能被降到最低,那麼在三天/五天居家檢疫期間渡過之後,組員就能夠離開家門或檢疫旅館,回歸社區生活。
組員返台後手機沒有被追蹤定位,在外站時也沒有早晚點名確認是否擅自外出。這套模式從春季運行至今,除了公司各單位的後勤支援,仰仗的是客貨機無數班值勤組員的自律,以及對自身工作的責任感。大家有共同的目標,離開國門時保護自己,回到台灣保護我們的家。
海外各國動輒停班停課,關餐廳封城,確診數不斷攀升第二波第三波。 2020年的台灣,宛若世外桃源,馬照跑舞照跳,除了無法出國旅遊,沒什麼特別。為了保護家園不受侵擾,疾管署、各家業者、頻繁進出疫區的第一線組員,大家都在不同戰線和病毒長期對抗。與此相比,泰山與鴻毛之輕重,被關在外站旅館隔離,失去移動的自由,其實也不足掛齒。
[五:疫情之後的外站]
自此開始,組員的外站生活不再立體鮮明,只剩二維空間的兩點一線。機場一點、旅館一點,還有往返接駁的車程拉成一線。對貨機組員來講,就是從安克拉治繼續往外延伸的更多點和線
疫情嚴重的城市,例如紐約,也取消外站駐防,就改成從安克拉治派遣飛來回,但所需飛時較長,落地之後的休息時間也必須拉長。另外為了減少返台次數,貨機組員也會以安克拉治為出發點,派遣兩次內陸航班後再返台。
在旅館大廳偶遇時,問候語不外乎是:
「你是飛來還是回台北?」
「我接下來飛亞特蘭大,你從芝加哥回來嗎?」
「你還要在這裡待幾天?」
一個疫情後的班型如下:
台北-安克拉治(住)-芝加哥(住)-安克拉治(住)-紐約(中停)-安克拉治(住)-大阪(中停)-台北。
從台北派遣一趟,出門八天打了七腿,安克拉治住了三次。飛行里程足以繞地球一圈,但除了機場和旅館,哪裡也沒去,哪裡也去不了,哪裡也不該去。
疫情之後的外站,除了熬夜和時差,還多了COVID-19這個隱形魔王,得矇著眼和他打擂台。從外站落地開始,接過的每一份文件、摸的每一扇門把、送到房間的每一份餐點、頭靠的每一顆枕頭,不用酒精噴霧伺候都覺得心虛,深怕一次疏漏就讓健康和職業生涯同時劃上句點。若聽到遠方傳來隱約的咳嗽聲,隔著口罩都想收著鼻翼抿著嘴。
自此,所有的外站糊成一個大麵團,形狀全都是一個模子印的,味道全都是一只雜燴鍋煮的。外站就是一個七坪大的房間,一張得噴酒精消毒的床,一扇晨昏顛倒的窗,一具上班前會鈴鈴作響催命符的電話。組員們自力更生,自樂自得,每個人斜槓再斜槓,文組追劇閱讀,武組瑜伽健身,學習與自己相處,學習面對被迫離群索居的孤獨。
計時結束,服刑期滿,走出這扇門遲早得回頭。往下一站或下兩站移監的車程,反倒是令人期待的旅途,一趟小確幸。
腳下踩的是安克拉治夾著樹葉的積雪,不是帶著污漬的陳年地毯。屁股坐的是芝加哥霓虹燈光加長禮車,不是硬邦邦的旋轉辦公椅。眼睛看的是高速公路旁的西雅圖楓紅,不是了無生趣的旅館停車場。耳朵聽的是機坪上貨盤車嘎拉作響,不是一片漆黑裡嗚噎整夜的旅館空調。
進到駕駛艙後就是小小的烏托邦,以金屬蒙皮築牆的理想國。艙門關上,油門一推,飛機離地後跟著把所有的顧忌和擔憂拋在腦後。腳下是病毒統治的塵世,三萬英呎的雲隙還是天空,曬得皮膚發痛的還是陽光,讓人昏昏欲睡的還是黑夜。和過往的2019、2018沒有兩樣,還是起降巡航,還是一桿兩舵,除了臉上多了張口罩,疫情沒有在這裡改變什麼。
直到,落地開了艙門,COVID-19說,歡迎回家。
向櫃檯領了鑰匙,房門哐啷一聲關上,換個外站,計時重新開始。熟練地將房間內消毒一遍,確認每個開關按鈕把手都鍍上了酒精,才能寬心摘下口罩呼吸,躺在陌生的又熟悉的床上休息。隔離週而復始,直到班表大人批准返台。如果運氣稍差,班表稍微凶險一點,可能會在返台三天檢疫期滿後,隔沒一天又被派遣安克拉治,然後繼續飛美國內陸班。那麼將會是有整整兩個禮拜,除了勤務派遣時間以外,組員都得在家裡或旅館內隔離。
一如傳世名言:「我不是在隔離,就是在往隔離的路上。」
離台灣七千公里外的安克拉治,冬天日照只有六小時,零下十度是家常便飯。旅館內隨時都有三四組貨機飛行員駐防,在客房內或睡或醒或彌留,靠著Ubereat和Line便當群組外送供應三餐。入住時來自四面八方,離去時目的地不一,退房兩天內又拖著行李箱掛著黑眼圈,鬼打牆一樣現身在旅館大廳迎接另一段隔離。
這就是疫情之後的貨機人生。
[六:寫在案例765之後]
和歐美國家不同,17年前的我們經歷過SARS,對於病毒和口罩有著熟悉的共同記憶。戒慎恐懼,是全民防疫成功的關鍵。但蛋殼再密也有縫,身為全台灣唯一頻繁進出疫區的族群,機組員成為防疫的破口,彷彿是種宿命,早破晚破的問題而已。本土0確診的天數拉得越長,破蛋之後,輿論的後座力就越猛烈。
曾經被譽為天空國家隊,客貨機組員不分彼此,都持續肩負著運送防疫物資的重任。而在嚴峻的疫情之下,貨運同仁依然全年無休,倉庫24小時燈火不滅。機坪上永遠都鋪滿貨櫃,等著一趟趟貨機往返消化。這個海島國家能夠物暢其流,進出口轉運順暢,組員多少也透過操縱桿出了一份力量。
然而,在案例765-紐籍機師事件發生後,全台灣的機組員,猶如身處中世紀的歐洲,被視為滿街散疫的過街老鼠,避之唯恐不及。如果可以舉辦公投,組員返台後隔離14天的方案,應該會是毫無懸念地高票通過。
在被輿論的口水戰淹沒之前,必須先理解一個事實。在這253天內,無論是當天來回或是過夜班,無論是載客或送貨,敝公司就有一萬五千個航班飛回台北,全台灣加起來有超過兩萬個架次的組員,在這段期間接觸旅客,進入疫區過夜再返台。
這麼龐大的航班數量,這麼多的人員反覆進出疫區,返台後並沒有隔離14天,為什麼在過去的253天內,可以維持本土的0確診?
如果現階段的執勤泡泡,各項防護措施效果不佳,讓組員在執勤時避不了染疫,那麼在這兩萬多個航班內,應該會有一定比例的機組人員中鏢。不會人人都是無症狀感染者,也不會每個人居家檢疫期內就保證痊癒。經過九個多月後,疾管署應該會收到一堆居家檢疫通報有症狀,篩出一堆確診的組員。或是組員染疫而不自覺,經過三天/五天後無論是外出或執勤,再度傳染給其他人。台灣不會保持這麼久的本土0確診紀錄。
如果在案765之前,台灣的社區是乾淨的0,那麼也是間接證明,過去九個多月以來,這樣的執勤泡泡模式是有足夠的防護力。台灣並沒有來源不明的社區感染,也沒有一堆機組員在居家檢疫時發病確診。組員最有可能染疫的源頭就在國外,與當地生活圈隔絕是最直接的方式。源頭不防堵,就算延長回台後的隔離天數,再補上執勤前的篩檢,也是治標不治本。
重點是組員執勤時,有沒有確實配戴口罩,落實自我健康管理,以及在外站時各項防護措施是否嚴格執行。
眾家媒體披露,該位紐籍機師執勤時不願意配戴口罩,也不配合疫調,甚至不是第一次在外站擅自離開旅館,同事通報公司也沒得到積極處理,那為什麼要為了個案改變通則,連坐處罰過去253天戰戰兢兢執勤的無數組員?若是又有組員7天檢疫後確診,是否要上調到14天?若是有旅客檢疫14天後才發病確診,疾管署需不需把旅客入境隔離上調到20天呢?
現在應該關注的是事件的調查結果,若是紐籍機師在外站沒有離開旅館,執勤時一切合規,結果還是不幸染疫,那麼現行的執勤泡泡得通盤檢討,確認在外站的哪個環節是防護的弱點,接車司機生病、旅館消毒不周、外送餐食人員疏失、病毒變種後傳染力變強,都是可能的原因。找出造成感染的根本原因,才能據此改進。若沒有從源頭防堵漏洞,過一段時間後累積足夠的航班量後,還是有可能再次出現類似的組員染疫案例。
輿論看到的是253天的0,我們看到的是兩萬多個航班的0。
沒有人希望看到0變成1,因為我們很清楚,若是疏於防備,幾週之內,1就能變成難以置信的數字。這麼多架次之後維持的0,隱藏的是無數客貨機組員的心理壓力。進入疫區小心翼翼,返台後就算檢疫期滿仍不得鬆懈,時刻注意自己是否有流鼻水、腹瀉、肌肉痠痛等症狀。鎮日精神緊繃,深怕自己已成病毒溫床,不慎將病毒帶進社區造成大規模傳染。居家檢疫期對家庭生活造成的不便,以及反覆陷於隔離的處境,對組員的身心狀況,難免都會有負面且長期的影響。
熬夜、時差、隔離,就是這一年來組員生活的三元素,在全球航空業如此困難的時刻,能夠換上制服領著班表出勤,已是萬幸。
檢疫規定也隨著國際國內疫情調整,昔寬鬆今嚴峻。待疾管署一聲令下,公司頒佈細則,組員只有逐條遵循,以免自己成為防疫破口,賠上健康也壞了名聲。但案765的事件,帶來了排山倒海的輿論壓力,風行草偃,組員動彈不得,無力辯駁。明明執勤時很謹慎,返台後都很自律,在規定的檢疫期滿才離開家門用餐採買,卻還是有種莫名的罪惡感,覺得自己是個通緝犯,只是還不曉得犯了什麼罪。一旦確診染疫,馬上回溯14天丟石判刑。
天下大亂的2020年還沒過完,在英國發現的變種病毒已在2021年埋伏,超前部署蓄勢待發。這是一場寒夜裡的越野馬拉松,疫苗的成功研發,還沒完全帶來曙光,在病毒追擊前,我們得摸黑找到終點存活下來。共體時艱,這四個字只差沒刺在背上,提醒自己沒有退路。在世界恢復平靜之前,能再走多久的0就交給老天爺了。
不自覺點頭症狀 在 台灣女孩上海太太在加拿大的生活 Facebook 的最佳貼文
【我的膝蓋重傷史】
大概四五年前,我在一次馬拉松後膝蓋受傷,醫生診斷是髕骨外翻、軟化,卻因為當時在小診所沒有獲得很好的復健照顧,加上自己輕忽,導致膝蓋嚴重發炎,最後雙腳肌力大幅退化,嚴重的時候甚至走路不能超過五分鐘,就會痛得要找地方坐。
當時,我很絕望的在網路上四處找資料,看遍網路推薦的各大醫院診所名醫,各種治療幾乎都做過,吃維骨力,打玻尿酸、葡萄糖水、PRP、體外震波、類固醇等,花了很多心力和非常多錢,結論是……通通沒效。(那些坊間說得天花亂墜的醫師說詞,拜託千萬不要信)
想想,當時我才29、30歲,卻幾乎不良於行,其他肌肉的代償甚至讓我身體很多部位非常痠痛,甚至無法久坐或睡覺,日子一度很絕望黑暗,會想難道自己一輩子就這樣不能走嗎?每每想到這邊,就淚如雨下、無法成眠。那時我想,如果有一天我痊癒了,要把自己的經驗寫下來,給像我一樣經歷相同病痛的人參考。
康復至今已經一、兩年了,我始終沒有動筆,說真心話,內心其實是很抗拒回想當時病痛的回憶。但今天突然一個轉念,寫吧!把自己養傷的那三、四年的心得分享出來,或許真的可以幫到有需要的人。
當然,我不是物理治療師或醫師,以下也只是我自己的經驗分享,每個人的症狀也不盡相同。事隔一、兩年,有些事情沒法像當下記憶這麼鮮明,但希望給有類似病症的人參考,若有疑異,還是建議回去問專業的物理治療師或復健醫師。
第一,髕骨軟化、外翻不是大問題,但受傷期間,請多休息、少走點路。我指的少走路,是不要去逛街等。起初,我就是輕忽,和人去逛了整整一個下午的街,回家後膝蓋開始嚴重發炎、積水,開啟日後幾年一連串的噩夢。
第二,我的經驗,復健診所的聲光電熱其實只是緩解疼痛,並不治本,我經常做完一個小時的熱敷、電療、超音波等療程後,一走出診所或醫院,就開始痛了,就連我當時的復健師也偷偷點頭,這些治療對我的症狀沒有太大幫助,做了一年半一點效果也沒有,後來索性不做了。
第三,聲光電熱幫助有限,但最重要的是,醫師或物理治療師教你的復健動作,請一定要確實執行,有的是強化你較弱的肌肉,有的是幫助放鬆太緊繃的肌肉,讓身體內部肌肉能恢復平衡,發揮自己應有的作用,如果你的症狀不是很嚴重,只要乖乖做完復健菜單,很快就會痊癒了。不要給自己找很多藉口,你騙的了別人,但騙不了自己的身體。
第四,物理治療師最有價值的地方,並不是幫你操作一大堆如電療、拉脖子等設備,而是「徒手治療」,徒手治療可以幫忙改善病患的關節錯位,或者是肌肉、筋膜、肌腱等軟組織的沾粘,若經過這樣的處理,再搭配肌力運動,恢復進程會加快很多,現在很多物理治療所都有提供相關服務。
當然,徒手治療一次並不便宜,從幾百塊到一千多塊我都有聽過,也曾遇過徒手做的很差的物理治療師(所以要慎選)。但我覺得,徒手治療收費高其實很合理,因為徒手做得好的物理治療師,常常都要再去進修,進修學費並不便宜,這樣的收費,反應的是他們的成本以及這項技術的價值,當初我會痊癒,徒手治療真的幫了我很大的忙。在加拿大這邊,物理治療也是以徒手為主,是很專業的一門治療。
第五,受傷以後,千萬不要全部仰賴另一邊施力。舉例來說,很多人右腳受傷,走路就會不自覺把力量「全部」分擔到左腳,當然身體代償是人之常情,但千萬不要太過度。
包括我,還有我身邊受傷的朋友,當初一邊受傷後就把力量「通通」分擔到另一邊,甚至出現一大堆奇怪的姿勢。結果反造成其他部位的肌肉過度緊繃、受傷,出現痠痛、疼痛的症狀,反而增加日後復健時更多的問題。
第六,你一定想問我,最後是怎麼好的?眼見我做各種治療試過都無效後,當時我的復健醫師建議我到振興醫院做水療。最後,我找到振興醫院復健科的陳建成醫師,他很清楚的分析我的病因,也是我碰過最好的復健醫生,然後讓我開始做每周2-4次的水療。
所謂水療,是在水的浮力下讓病人可以做到很多在陸地上無法做的動作,從最一開始的走路、跳躍、踩浮力條,到後來動作越來越進階,慢慢把幾乎流失的肌力一點一滴找回來。
我非常感激當時水療的物理治療師楊祥生老師,想當初第一次下水是哭著跟他說我的病況。很有經驗的他,先安撫我的情緒,一點一滴的教我各種動作,開出回家訓練的肌力菜單,再每一次根據我的情況,幫我在水中做徒手治療。
當然,我是很聽話又勤快的病人,定期去水療,回家每天該做的肌力訓練一個也不少,花了一年半後,我終於慢慢痊癒,如今已經可以正常跑跳。
雖然受傷過的部位無法再做太激烈的運動,但能恢復正常生活,隨心所欲的逛街、運動、旅遊,是我當初傷重時想都不敢想的事,也很謝謝一路以來幫忙過我的人。
或許有天,會有跟我類似情況的人看到這篇文章,希望我的過來人經驗可以幫到你。更重要的是,不管再痛再難,你真的沒有被放棄,這些考驗只是康復之路必經過程,哪怕比別人難一些,終有一天,你一定會和我一樣痊癒的,加油。
不自覺點頭症狀 在 不自主搖頭晃腦少女求助人醫會 - YouTube 的推薦與評價
![影片讀取中](/images/youtube.png)
斯里蘭卡義診,今天來了一位當地12歲的女孩,她從兩歲時,手部和頭部就開始出現不正常的抖動,女孩的家人四處求醫,想要找出問題,慈濟醫療團評估, ... ... <看更多>
不自覺點頭症狀 在 這些都是妥瑞氏症常見的症狀。 眨眼睛、扭脖子 - Facebook 的推薦與評價
臨床上常有父母因為孩子不自覺皺鼻子、眨眼睛,以為孩子是過敏或眼睛有 ... 不舒服,如有的人會不停點頭或發出有趣的聲音,若能服藥症狀會減輕,也能 ... ... <看更多>
不自覺點頭症狀 在 Re: [寶寶] 咳嗽幾週醫生說是妥瑞氏症候群? - 看板BabyMother 的推薦與評價
媽媽您好,小魯是鍵盤精神科醫師,
稍微就您敘述的狀況說明一下,希望可以解答您的疑惑。
首先要解釋一些名詞:
抽搐症狀(tics)是指突然、快速、重複發生非規律節奏的動作或發聲,
一般可分為運動性抽搐(如眨眼、歪嘴、聳肩等)及發聲性抽搐(如清喉嚨、吼叫等)。
抽搐症(tic disorders)可分為妥瑞氏症、持續動作或發聲抽搐症、暫時性抽搐症;
分別在於妥瑞氏症要在病程中曾呈現運動性及發聲性抽搐(不一定要同時),一年以上;
持續動作或發聲抽搐症曾呈現運動性或發聲性抽搐之一,一年以上;
暫時性抽搐症是出現抽搐症狀未滿一年。
通常抽搐症狀會起起伏伏,時好時壞,尤其在壓力大時較明顯。
※ 引述《wave33 ()》之銘言:
: 標題: [寶寶] 咳嗽幾週醫生說是妥瑞氏症候群?
: 時間: Thu Mar 29 23:37:41 2018
:
: 大寶3y3m
: 3月初時感冒,一開始是流鼻水+打噴嚏有黃鼻涕
: A診所看醫生後吃了幾天感冒藥,鼻涕好了變開始咳嗽
: 咳了幾天有痰的感覺3/12又帶去B診所
: 醫生說肺部沒事只是喉嚨分泌物多刺激才會咳
: 過幾天沒痰了變乾咳
: 睡著不會咳,白天才會
: 咳的是有點像在清喉嚨那種聲音,而且有些聽起來像故意(?)有些應該是真的
: 特別是早上起來時或是玩得比較瘋時
: 會大概5-10秒咳一聲(有時咳完順便乾嘔一下)
: 今天帶回去A診所看
: 醫生一聽完我的敘述就立刻說是妥瑞氏症候群
以目前的狀況看來,時間還短,且之前有感冒症狀,也沒發現其他抽搐症狀,
如果沒嚴重到影響人際、學習等狀況,確實可以再觀察看看,不急著診斷。
我猜醫師想表達的應該是「要注意是不是是抽搐症狀(tics)」,
但有些醫師可能會擔心抽搐或抽動會讓家長聯想到癲癇,乾脆用「妥瑞氏症」這個詞。
: 我當下嚇傻,因為我想到邵庭,那不是一輩子的病嗎?
: 結果醫生下一秒就說:會自己好,大概兩到四個月就會自己好了~
: 聽起來好像沒很嚴重
這就是小魯開頭提到的,如果真的是抽搐症狀的話,症狀通常會起起伏伏。
說是一輩子的病,也對也不對。
這個症其實很常見,大家一定都遇過常清喉嚨、擠眉弄眼的人,也許他就有抽搐症;
然而,抽搐症狀如果不嚴重,不影響到生活各功能,其實也不見得需要治療。
: 我有問需不需要做什麼檢查,醫生也說不用
在少數症狀很明顯、病程不典型狀況下視情況可能安排腦波檢查,
但目的在排除癲癇或其他腦部疾病,而非確診抽搐症。
: 請問有媽媽有過類似經驗嗎?
: 兒子這種咳感覺變一種習慣,好像想到就要咳一下
: 大概持續兩三個禮拜了
: 醫生有說睡著了就不會咳代表不是真咳,白天可以轉移他注意力之類的
: 感覺是有點心理因素?
: 有媽媽可以分享一下經驗嗎?
: (我二寶3m多,是有感覺大寶有點行為退化,會不會是內心深處想討關愛的影響呢?)
如果媽媽有這樣的擔憂,可以和家人討論一下,請家人幫忙,
多一些和大寶相處、談心的時間:)
對於抽搐症的孩子來說,這些抽搐症狀並不是他可以完全控制的,
有時家人或老師認為他是故意而責罵,反而會增加他們的壓力,使抽搐症狀更明顯。
溫和的提醒、轉移注意力、適度運動、均衡營養攝取,以及良好的親子溝通,
才是最根本的處理之道。
希望可以幫忙到您。
: --
: ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.76.101.214
: ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1522337863.A.BA6.html
: 推 kevin700904 : 這樣就斷定妥瑞士會不會太早?你G妥的定義判斷看看 03/29 23:39
: 推 eatandsleep : 妥瑞不是應該看小兒神經內科才會知道?我之前保母小 03/29 23:43
: → eatandsleep : 孩就是輕微的妥瑞 她說有吃B6(沒記錯的話) 03/29 23:43
: → eatandsleep : 另一個朋友的小孩是ㄧ直聳肩 03/29 23:43
抽搐症看小兒神經科和兒童青少年精神科都可以,
這個狀況很普遍,所以兒科醫師也大多瞭解;
但如果症狀嚴重,有些藥物還是小兒神經科或兒童青少年精神科才能開立。
: → wave33 : 我也是突然聽到妥瑞氏腦筋一片空白,網路查的好像 03/29 23:46
: → wave33 : 都很嚴重...但醫生又很淡定的樣子,直接就說是妥瑞 03/29 23:46
: → wave33 : 氏症,不知道該不該再帶去看兒童神經科 03/29 23:47
: → wave33 : 我兒子目前是出現清喉嚨的聲音而已,我本來一直想 03/29 23:48
: → wave33 : 說是感冒還沒好而已,但醫生說睡著不會咳就不是感 03/29 23:48
: → wave33 : 冒的問題,我真的快嚇瘋 03/29 23:49
: → wave33 : 因為他不是突然出現是從上次感冒就一直在咳,只是 03/29 23:49
媽媽先放寬心,可以再觀察一陣子,
如果後續有新的症狀、原本症狀變嚴重或是時間過長,再尋求專科醫療也不遲。
: 推 eatandsleep : 照理說 睡著更會咳 03/29 23:49
: → wave33 : 現在咳的很像清喉嚨的聲音 03/29 23:50
: 推 eatandsleep : 有疑慮還是找專科看 03/29 23:55
: 推 ritachang708: 妥瑞症的症狀都不太一樣 像我弟是壓力大時會不自覺 03/29 23:59
: → ritachang708: 的點頭 他是比較輕微的 也不需吃藥控制 但我有個學 03/29 23:59
: → ritachang708: 生就是比較嚴重的妥瑞(合併過動)必須吃藥控制 但也 03/29 23:59
: → ritachang708: 可以不吃藥 只是不吃藥他沒辦法專心唸書之類的... 03/29 23:59
確實,抽搐症的孩子部分會合併注意力不足過動症,
但原PO的孩子目前才三歲多,通常這年紀的孩子注意力原本就不持久,
可以持續觀察看看。
: 推 lehrerin : 我看得醫生說先從過敏開始觀察 03/30 00:02
: 推 pumilk : 朋友的外甥也有一樣問題,看過許多醫生,也有懷疑是 03/30 00:11
: → pumilk : 妥瑞症。後來一次機會下聽說可能是過敏,除濕機開了 03/30 00:11
: → pumilk : 幾天後,困擾已久的症狀都不見了。先前為何沒用除 03/30 00:11
: → pumilk : 濕機,是因為住高雄,不像北部都會必備。 03/30 00:11
過敏也是一個可能會被混淆的狀況,而且也會隨季節時好時壞。
: 推 rryo : 這應該只能說是tics,我女兒有過2次,醫生開b6給她 03/30 00:13
: → rryo : 吃之後有改善,然後飲食盡量天然,巧克力少吃 03/30 00:13
: 推 zeo1983 : 我兒子之前也是這樣,感冒後好了還是狂清喉嚨!奶奶 03/30 00:28
: → zeo1983 : 還懷疑他是故意的,後來我帶去給醫生看,我問醫生她 03/30 00:28
: → zeo1983 : 是不是故意的?醫生說:他故意有什麼好處呢?哈哈! 03/30 00:28
: → zeo1983 : 後來檢查了一下喉嚨鼻子,發現有深層鼻涕還沒鬆脫, 03/30 00:28
: → zeo1983 : 刺激喉嚨造成的,後來開藥(讓鼻涕鬆一點),之後就不 03/30 00:28
: → zeo1983 : 咳了!這段期間大概長達三個星期,平常也轉移他的注 03/30 00:28
: → zeo1983 : 意力,因為有時候真的是有點故意 03/30 00:28
: 推 imhannah : 我先生有輕微的妥瑞氏症,他就是會一直清喉嚨的咳 03/30 00:48
: → imhannah : 嗽,小時後有定期吃藥,現在就沒在吃了~ 03/30 00:48
: 推 qqrola : 我兒子 一直說喉嚨有東西 咳了一個多月就停了 03/30 01:35
: 推 sandy69 : 以前教過一位學生也是此症狀 ,會不自覺一直清喉嚨 03/30 01:46
: → sandy69 : ,確診是妥瑞 03/30 01:46
: 推 suhs : 同r大 妥瑞好像要有合併發出聲音的症狀 tic有些會 03/30 03:40
: → suhs : 自己消失 03/30 03:40
在抽搐症狀中,清喉嚨就是發聲性抽搐的一種。
: → wave33 : 我老公也有清喉嚨的習慣動作,我很怕是遺傳,但他 03/30 05:17
: → wave33 : 沒有看過醫生,問他也忘記是從什麼時候開始的了 03/30 05:18
: → wave33 : 而且他是很大聲,我以前都不覺得有可能是妥瑞氏 03/30 05:19
: → jB76V : 小病吧,但三四十歲都不會好,成人會情況會輕微些… 03/30 07:16
: → jB76V : 我老公是的行為眨眼睛不是咳。 03/30 07:38
: 推 eatandsleep : Ps.我保母的先生回頭看 以現代標準是妥瑞 另一個會 03/30 08:05
: → eatandsleep : 聳肩那位是她的小姑 還有她小姑小孩都是 也是聳肩 03/30 08:05
※ 編輯: wintersail (1.171.59.188), 03/30/2018 09:38:56
... <看更多>