在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
同時也有87部Youtube影片,追蹤數超過1,660的網紅Winkie Kwan,也在其Youtube影片中提到,今天!就是心情最好的一天! 有些說話平常很難突然深入跟身邊的人提起,面對鏡頭,在只有自己的空間裏,才可以娓娓道來,這是我唯一跟自己內心溝通的方式。 主要想記錄自己在這段時期的一些生活短片,所以只會提供字幕,Fancy的特效都不會加上,請諒解。 ??????????????????????...
不藥而 在 岑永康張珮珊窩幸福 Facebook 的精選貼文
深夜,熟悉的旋律伴著威士忌,落淚
清晨,空蕩的廚房等著吐司跳,鼻酸
振作,我開始衝浪,一出門六小時起跳,
回家,早筋疲力盡,腦袋放空空倒頭睡。
思念像無底的黑洞,吞噬掉快樂的能力,這樣的日子必須改變,五月來了一場家庭視訊會議。女兒大學生活適應良好,可放牛吃草,但兒子年底進大學前,還需要人照料,當時我提議,找個可信任的Home Stay,讓珮珊提前結束伴讀任務返台,兒子說: 獨立上下課、自己申請學校,他都沒問題,但真的好希望我們一家能像過去一樣,一起吃晚飯、一起看電影、一起出遊、一起哈拉打屁,說著說著,這位身高180已領駕照的大男生,居然掉下眼淚!! 這下可好,兒子的眼淚顯然比老子的眼淚動人、值錢、完勝,珮珊立馬決定不回台灣了。我轉頭…又倒了一杯威士忌…
接下來,是段煎熬的、拔河的日子,我愛賺錢、熱愛舞台,多少中年男人願意、有勇氣,瀟灑放下工作? 珮珊用她常年專業、溫柔又堅定口吻、動之以情的說: 金錢是完成人生目標的工具,賺錢不就是要讓自己快樂嗎? 你現在快樂嗎? 若沒機會跟心愛的親人分享,錢不過是戶頭上的數字。你這麼努力當好爸爸,卻錯過了孩子成人之前,最後一段需要你的時光,不可惜? 有些美好,錯過了就不會再有。家人生活的喜怒哀樂、雖平凡日常,卻構成了你之所以是你、最重要的因素,不是嗎? 每句都對,我無力反駁。而且,珮珊居然訂到了紐西蘭超難訂、幾乎訂不到的隔離旅館,天意啊,我順服。
說也奇怪,自從隔離旅館日期確定後,愛哭的病,不藥而癒…
熟悉的旋律伴威士忌,我隨著哼唱
廚房等吐司跳起瞬間,我跟著跳躍
#隔離旅館的窗景
不藥而 在 康健雜誌 Facebook 的最讚貼文
【南瓜燉鳳梨、豆漿可顧膝蓋?專家曝更好的方法 2件事才是「護膝關鍵」】
曾經網傳將南瓜與豆漿或鳳梨蒸煮後食用,可預防退化性膝關節炎、緩解膝蓋疼痛,甚至傳言有人膝蓋骨疼痛原本需要開刀,在吃了南瓜燉鳳梨後不藥而癒…南瓜真的有這麼神奇嗎?
專家告訴你,護膝更好的2個方法,如果真的想要靠飲食或營養素減緩關節發炎、疼痛與退化,建議多吃「這類食材」效果更明顯⬇⬇
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不藥而 在 Winkie Kwan Youtube 的最佳解答
今天!就是心情最好的一天!
有些說話平常很難突然深入跟身邊的人提起,面對鏡頭,在只有自己的空間裏,才可以娓娓道來,這是我唯一跟自己內心溝通的方式。
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44. 癌症怎樣食走
45. 癌症怎樣戒口爭取康復
46. 癌症回春食生策略
47. 癌症#1回春食法
48. 癌症的回春食材
49. 癌症回春生命力餐單
50. 癌症怎樣綠化廚房提早康復
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59. 癌症康復後要做什麼
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