【藥罐子藥房事件簿】Piroxicam事件（前篇）
〈同藥同廠唔同樣？咩玩法？〉
最近上午時分，一個婆婆案發當日穿著一身褪色便服，左手提著一個皺巴巴的紅色膠袋，緩緩步進藥房打算配藥。
甫進藥房後不久，這個婆婆便從這個膠袋裡拿出一個扁扁平平的藥物包裝盒出來做樣品並問藥房有沒有這種藥。
首先藥罐子強調市面上實在有太多藥「撞樣」，所以還請大家最好帶藥名來配藥，避免藥房「點錯相」。
不過說到藥名，香港主要是以英文為主的，所以與其擔心自己抄漏、抄錯，倒不如連抄都不要抄，直接拿實物前來配藥，例如藥物的包裝盒、說明書、藥袋……什麼都可以，總之只要有這種藥的藥名，便可以了。
這方面，這個婆婆絕對是一個不錯的榜樣，非常值得大家借鏡。
哦，原來是Piroxicam這種消炎止痛藥膏。
插播一下：
在藥理上，Piroxicam是一種非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)，主要透過抑制體內分布在發炎組織的環氧化酶-2(Cyclo-oxygenase-2, COX-2)，減少花生四烯酸(Arachidonic Acid)的代謝，從而抑制前列腺素(Prostaglandin, PG)的產生，減低因為前列腺素而誘發的炎性反應，從而達到消炎止痛的效果。
唔……理論上，藥房倒是有同成分的藥膏，而且還是同一間藥廠，問題一般不大。
不過實際上……
「咦？是不是弄錯？我不是要這種藥膏喎……」
嗄？不是嘛？明明是同成分、同藥廠，怎麼不會是這種藥膏呢？
這到底是藥罐子弄錯？還是這個婆婆弄錯？
唔……正確答案是「兩個都沒有錯」。
這話怎麼解？
對，藥房的確有這款消炎止痛膏，而且同成分、同藥廠，所以是相同；不過牌子、外觀偏偏就是截然不同，所以又是不同。
簡單說，這只是觀點與角度的問題而已。
當然，各位看倌可能會說：
「嗄！藥廠喜歡搞一搞新意思，轉一轉牌子、換一換包裝，保持一下新鮮感，不行嗎？」
對！的確不排除這個可能。
不過根據經驗，如果沒有特別原因的話，一間藥廠大多不會貿然轉名換包裝。
為什麼？
其實不論性別、年齡，連同讀藥前的藥罐子在內，大部分的用藥者大多「好色不好德（《世說新語．賢媛》）」，以貌取人，往往只會認名認樣不認藥，不是嗎？
看，有時候，大家在公立醫院、診所覆診領藥的時候，就算是相同的藥，只要今次跟上次的外觀稍有不同，藥物標籤往往可能會補上一句「此藥換了新裝，但成分一樣」，避免用藥者誤以為是不同的藥而不敢服藥。
所以根據常理，一間藥廠不會隨便跟自己的藥「改名」、「整容」。
除非……
藥廠故意這樣做！
說到這裡，大家可能會感到奇怪：
「咦？藥罐子，明明是同一種藥，為什麼要刻意弄兩個款出來呢？這不是沒事找事做嗎？」
唔……藥罐子想這可能是一種商業策略，目的在迎合一些用藥者的心態吧？
看！這個婆婆便是一個活生生的例子。人們一般大多只會認名認樣不認藥，反過來，如果只有一款的話，如同將所有雞蛋放在同一個籃子裡一樣，便可能會出現以下兩個情況：
第一，滯銷，賣不出去，沒錢賺。
第二，暢銷，不過別高興得太早，所謂「禍兮福之所倚，福兮禍之所伏（《老子．五十八章》）」，上帝要你滅亡，必先讓你瘋狂，這未必是一件好事。
嗄？為什麼？
唔……試想如果一種藥真的成為暢銷貨的話，供應商固然有條件愈賣愈貴，不過零售商卻只會愈鬥愈爛，愈賣愈平，便會愈來愈沒錢賺，自然便會愈來愈沒誘因推銷這種藥。
所以如果是「暢銷貨達以上，廣告貨未滿」的話，簡單說，還是需要靠零售商這張嘴推銷，總需要給這張嘴一口飯吃吧？
於是藥廠便可能會故意做幾款「同藥不同樣」的藥出來並分給不同的零售商，例如A給A款、B給B款……如此類推，俗稱「分區」，避免惡性競爭，平衡雙方利益。
所以這兩支藥膏便如同雙胞胎一樣，同一對父母（藥廠）、同一組基因（成分），偏偏就是有兩個不同的身分。
這就是說，這不是「一人分飾兩角」，而是根本就是兩個人，所以各自擁有一個屬於自己的身分證號碼。
簡單說，這兩支藥膏的藥物註冊編號還是不同的。
最後，風險向來是一個主觀的觀念。同一件事，有人覺得高風險，有人覺得低風險，因人而異，這就是說，有人還是會將所有雞蛋放在同一個籃子裡的，不、不、不，應該是將所有藥物放在同一個包裝裡，例如「廣告貨」。
不過要是每一個用藥者都能夠「認藥不認樣」，誰會故意弄幾款「同藥不同樣」的藥出來呢？
唉……看來藥物教育還有漫漫長路……
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IG➡️小小藥罐子 ＠pegashadraymak
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