今次談談使用亞甲藍(methylene blue)為血液製品進行病原體滅活(pathogen inactivation)的技術。
雖然現在輸血用的血液製品都經過捐贈者篩選與愛滋病毒、乙型與丙型肝炎病毒等的傳染病測試,所以經輸血而感染傳染病的風險是非常低的,但這個風險始終不是零的。一來傳染病測試有空窗期,假如捐贈者剛剛感染病毒,血液中的含量極低,而身體又未形成抗體,那麼測試便偵查不到了。二來有些病毒在技術上是沒有有效的方法可以做到大規模篩檢的。三來世界上的病毒太多,有些甚至是我們未知的,醫學界不時發現新病毒,所以我們根本不可能為每種病毒都進行篩檢。
基於這個原因,世界各地的輸血服務中心都開始嘗試引入一種新興的技術,叫做病原體滅活,這種技術可以把血液製品中的病原體殺掉或者大大減少,以彌補現行方法的缺憾。
其中一種方法是用亞甲藍來處理血漿(plasma)。血漿會先經過過濾,移除殘餘的白血球、血小板與紅血球,然後加入亞甲藍,再用光照射,最後再用過濾方法來移除亞甲藍。亞甲藍可以陷入病毒的核酸中,在被光照射時生成氧化物,破壞病毒的核酸。這種方法可以有效減少愛滋病毒、乙型與丙型肝炎病毒、西尼羅河病毒(west nile virus)、B19微小病毒(parvovirus B19)等多種病毒。
值得一提的是,亞甲藍是藍色的,加上了淺黃色的血漿,會變成綠色(左圖)。之後經過過濾,顏色會大致回復正常,雖然仍略帶綠色(右圖)。
近來,有關病原體滅活技術的研究越來越多,相信這些血液製品會在未來變得越來越普及。
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(二) 血液測試顯示丙型肝炎病毒抗體呈陽性,是否代表染病了? 0:52
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