【龔成問答信箱】(Q18341-Q18360)
Q18341:
龔Sir,你話唔好有"錢落袋才算賺"
其實有咩問題?
龔成老師:
「現金概念」。
你停留在一般人的思維,有錢人並不會這樣想的。因為你視現金為財富單位,你用現金為中心,但有錢人剛剛相反的。建議你睇《財務自由行》或上網找一些片,了解我地現世的財富系統,跳出98%一般散戶的思維概念。
例如一般人買股票,例如$4買入,現價升到$5,我當佢買左10000股,佢會覺得,現時賣出「賺$10000」,這種追求確定現金,擔心股價會跌翻落去,想「錢落袋才算賺」,就是有問題的概念。
如果該股是優質股,長期向上,你賣出了一個向上的資產,轉為了貶值的現金,長遠對財富不利。港交所(0388)、騰訊(0700)升100倍,所以持「錢落袋才算賺」,都只能賺少少,唔會賺到大錢,因為佢地升少少就賣左。
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Q18342:
Hello 龔成老師, 睇咗一堆你的posts 和兩本書仔, 咁樣的分配合適嗎? 要唔要調整下?
平穏增長: total 70% 4隻會唔會太多?
40% 盈富 2800
10% 煤氣 0003
10% 領展 0823
10% 港鐵 0066
潛力股: 擇2隻or 3隻 or 30% 全放 阿里巴巴?
阿里巴巴 9988, 中生製藥 1177, 福壽園1448? 呢3隻現价合適嗎?
其實10月開始上堂, 我係咪應該上完晒堂先再plan, 而家淨係分段買住2800 先?
預先謝謝你百忙中抽時間回覆我。
龔成老師:
你上完堂先正式變動會較好。現時只進行盈富(2800)部分先。
初步睇,你的組合大至平衡,沒有太大問題。
當中都是有質素的股票,至於潛力股,可以分開多幾隻,或加入ETF,令你的風險進一步分散。同時要留意,現時不少潛力股都唔平,你買入時要慢慢分注或月供,同時留有一定的現金。
具體的做法,你上完堂會更加明白。
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Q18343:
老師,君實57入左幾手,呢兩日跌到48,我應該溝貨定等到佢上翻57就賣呢
本身想長線睇好呢隻的
龔成老師:
君實生物(1877)於中國從事生物製藥業務,主要利用蛋白質工程的核心平台技術,研發用於腫瘤免疫療法、自身免疫性疾病、代謝疾病及神經性疾病治療藥品。
這股質素中等,但風險較高,你預股價會好波動。
這股增長力是有的,生意有一定的增長,不過,現時仍處於燒銀紙的狀態,無人知往後真正的賺錢能力如何,市場都只是估估下,長線發展都可以的。
只可以話,唔好心急加注,這股唔太建議持貨過多。
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Q18344:
成哥 多謝你隻小米 已經成功倍升左 但我都5會賣 因為優質股應該長線持有!
我想問下 2858 係30隻科技指數成份股之一 值得去長線投資嗎?
龔成老師:
對!長線持有一定會有最大的利潤!
易鑫集團(2858)較一般,佢於中國從事汽車交易平台業務及自營汽車融資業務。於中國經營互聯網汽車零售交易平台,交易平台業務包括,業務發展中,但不確定性大。
企業仍處於燒銀紙的狀態,這類股風險較高,加上生意有倒退情況,反映過往的投資仍未有明顯效果。
這類股估值難,不確定性較高,只可以話,暫時我未能確定佢業務真的向好,這刻的投資價值仍不算高。
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Q18345:
請問租金回報率要到幾多%先叫回報率比較高? 如果我月供13000,租出去大概9000,咁叫高嗎?
老師的意見很好,可能我太心急想係呢年樓市回落既時間買樓,所以想退而其次咁買d 350萬左右既細細納米樓
但點解新樓反而唔好既?因為聽聞d買樓花,再過三年放手,會賺多。謝謝你
龔成老師:
過往在2000年時,租金回報率可以去到7%、8%,所以當時是很好的投資時機,到近年,租金回報率大約只有3%,投資價值已不及過往年代。
不過,我地都要接受現時年代的租金回報率,所以你要比較翻同區同類的單位情況。
你要將你的租金X12,再除翻樓價,就知回報率。
你買樓花的概念,是考慮到資金的問題,並不是考慮樓價的問題(當然,我地考慮資金運用,都是重要的)。
如果考慮呎價及租金回報率的問題,你會發現部分新樓較貴,佢只是用一些較易上車的方法去吸引人,實質是將一樣貴野,以你「較易負擔」的模式去吸引你。
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Q18346:
成哥 你好 我留意左物管股版塊一排 憧憬呢個版塊既未來 我就趁呢排佢地大回調既情況
入手左3319和9983. 而9983雖然係11$左右入 但係我對佢既業務同未來方向有信心 所以攔左佢.
想問下成哥對呢2隻股同成個物管版塊有咩睇法,希望可以比少少意見我,暫時希望中線投資.感謝!
龔成老師:
物管企業由於業務穩定,現金流強,同時行業有增長,因此不少都是有質素,但估值都唔平,始終市場較有期望。
暫時睇值博率,雅生活服務(3319)較好。但現價不是大注時候,小注分注仍可。
建業新生活(9983)都不差,但質素不及雅生活。你有貨可以長線,只要不過大注就無問題。
兩隻都有長線投資價值。
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Q18347:
龔Sir你好, 我是投資新手,之前聽從你的意見,現在月供盈富恒地各1千。
自從詢問你的意見後,我重新審視自己的財務狀況。
自己是屬於比較低薪的一群,月入萬六,流動資金大約6萬。
扣除基本生活費和一些特別額外消費,每月大約有4千1剩餘。
現時除了月供盈富恒地各1千外,剩下的2千1就會存起來。
我想問一下你的意見,因為現在已經有6萬多流動資金,還要繼續存剩下的錢嗎?
還是用剩餘的2千去增加其他投資比較好?
謝謝!
忘了提, 每月用萬一, 其中有3千係拿去做零存整付,用來支付下一年的旅行支出, 保險,節日生日特別支出,稅款,體檢等非經常性支出. 千萬唔好以為我大洗
龔成老師:
如果你月供的手續費較貴,建議你加大少少月供金額,因為你現時月供$2000,如果手續費佔比多,其實要調整。
建議你加大月供的金額,去到$3000是可以的,由於你是新手,會建議你先加大盈富(2800)去到$2000。
另外,到你多少少投資知識及經驗後,可以再多1隻($1000):銀娛(0027)、港鐵(0066)、平安(2318)、粵海(0270)、領展(0823)、希慎(0014)、太古地產(1972)等,你可以了解下這些股票,然後從中選股。
如果想增長力高少少,可考慮:華夏恆生科技ETF(3088)、阿里(9988)、騰訊(0700)、港交所(0388)、舜宇光學(2382)、小米(1810)、比亞迪(1211)、中生製藥(1177),但就要明白波動性比上述會高左,同時風險大左,你要自己平衡。部分要等回少少先入。
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Q18348:
龔Sir,請問本人50岁,持有現金70萬,股票约43萬本金如下:
5……2000股(60元)
3988……20000股(3.05)
548……6000股(8.05)
2400……1000股(40)
788……20000股(1.42)
3337……100000(0.81)
9988……100(247)
3918……4000(8.2)
此組合該怎樣重组才算合理及資金該如何運用才可以十年後有穩定現金流。
買了選股勝經、50優質潜力股、50值博倍升股學習中,希望增長多D知識,3337值得继續持嗎?希望龔sir指教
龔成老師:
以你的年齡,仍然有基本的財富增長能力,但就不是進取。你可以投資優質、平穩增長股。另外,唔好再加入銀行股。現時持有問題唔大,除了安東油田服務。
你可以將這$70萬,其中$40萬分注投資(慢慢用),餘下就等機會,大跌市先入。
增加平穩增長股是主力。你可以考慮盈富(2800)、銀娛(0027)、恆基(0012)、港鐵(0066)、平安(2318)、粵海(0270)、領展(0823)、希慎(0014)、太古地產(1972)等,你可以了解下這些股票,然後從中選股。
同時,你可以建立一個收息股的組合,目標是5%、6%的股息率的收息股,例如港燈(2638)、香港電訊(6823)、工行(1398)、置富(0778)、陽光(0435)都可以,你可以選股。
當你年齡慢慢增加時,收息股的佔比都應該增加。
最後就是潛力股,你可以到「大跌市,這類股有明顯回落」先投資。
安東油田服務(3337),坦白講,這股質素不高,賣出是大方向。
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Q18349:
龔成老師,我現有18萬現金多左,想買些股票作收息之用,請問恒生 11号(120以下才分段入)好嗎? 或請問你有沒有其他推介呢?請給予你的專業意見!
另打算每月月供 5千元 月供股票,要稳定 請問港燈好嗎?謝謝
龔成老師:
投資收息股,可以作為財富分配的一部分,但不建議將全部資金都投資,因為一定要留有一定的現金作防守,以備不時之需,以及若大市下跌,可以買平貨之用。
你可以建立一個收息股的組合,目標是5%、6%的股息率的收息股,唔好只投資一隻股。
例如港燈(2638)、深高速(0548)、香港電訊(6823)、工行(1398)、恆生(0011)、置富(0778)、陽光(0435)都可以。
恆生$120合理價,可投資。
如果你能承受到風險,有些更有超過8%、10%的高息股,但股價就略有風險,要自己衡量,佐丹奴國際(0709)、中石化(0386)、互太紡織(1382)等(記住,股價略波動,只能小注)。
但要留意,現時股價只是合理,未到平宜,因此買入時宜分注,同時不能用盡現金。
至於月供,你投資港燈可以。
但你要睇翻自己的投資目標,是否想全部集中在收息,還是部分有基本的增長力。
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Q18350:
龔老師,若積蓄有四十萬,投放5000月供股供五年,會不會太少?
因為想五年之後希望有大慨增長廿萬回報
謝謝
龔成老師:
可以加大少少。
我地理財,是一個配置的過程,現金長期貶值,你要適當地將現金,轉為真財富先有用。
建議你供$8000,這樣會更有效投資。
同時,當你見到大跌市時,可以自行用一手手的模式買入優質股,但之後就會減慢翻月供的金額。
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Q18351:
龔sir 你好,請問鳳祥股份 9977 值得投資嗎?
龔成老師:
鳳祥股份(9977)主要於中國經營雞場及飼養雞隻,並加工及銷售雞肉製品(包括生雞肉製品及加工雞肉製品),以及銷售雞苗及其他產品(包括飼料及雞副產品如雞毛等)。
睇翻佢的業務模式,佢通過中國境內的線上及線下銷售平台出售自家品牌「鳳祥食品(Fovo Foods)」、「優形(iShape)」及「五更爐(Wu Genglu)」的雞肉製品。
而客戶主要包括食品服務或工業客戶、速食餐廳及食品零售商,並出口產品至日本、馬來西亞、歐洲聯盟、韓國、蒙古及新加坡。
業務獨特性未算強,加上上市的中期業績已有倒退,整體投資價值,未算高。
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Q18352:
龔sir 請問2319 1833 2382 宜家值得入市嗎? 應該幾錢入好?謝謝
龔成老師:
蒙牛乳業(2319)有質素,現價合理區中上部,小注分注都得。
平安好醫生(1833)潛力股,不過現價略貴。$100以下較好。
舜宇光學科技(2382)有質素,現價合理區中上部,小注分注都得。
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Q18353:
Hello! 請問對國泰航空睇發如何?值得投資嗎? 見股價跌了很多剛開始回升,謝謝你龔Sir
龔成老師:
坦白講,國泰(0293)的質素只是一般。
其中一個風險,是油價,睇翻佢過往多年,油價對佢成本影響好大,令佢盈利十分波動,就算佢利用對沖,都唔係好成功,反而試過因對沖而蝕大錢。
另外,航空業對經濟週期較敏感,收入不穩,同時唔算係一個好賺錢的行業,因此這股的質素只是一般。
就算佢重組,得到新資金,只是比佢「捱過這一關」,並不是賺錢能力方面有改善。
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Q18354:
Hello,龔sir
最近1211升了不少我應該繼續月供嗎(供$3500一個月)?
現時月供比例:
2800@$10000 持10932股
0066 @ $3500 持1787
0012 @ $3500 持1438
1211 @ $3500 持1419
1928 @ $3500 新供持110
今年26歲了,因為是我是開美容院的,這年平均每月大概收入15-18萬
現時有大概100萬現金和上述股票
(現時大概每月草10萬+24000供股)其餘交房租和個人洗費
想在下年置業,購買一個大約800萬的單位。所以現金部分不會郁動了。
想日後可以達到財務自由,我還要怎樣做比較好?
我需要怎樣改變組合,才可以令資產增長?
怎樣可以每月有4萬以上萬利息的穩健組合?
我現時供這樣的比率可以嗎?
如果以這個比率大概供多少年才能達到我的利息要求?
我要加大金額還是增加股票的種類?
龔成老師:
比亞迪(1211)你可以減金額至$2000,暫時月供先。另外,你所持有的股票都是有質素的。
你可以分3步進行你的財務自由,第一步,下年投資物業,照你原定的計劃進行。由於這段時間你要買物業,因此儲現金較多,要計好數先。
第二步,當你完成物業部分後,就加大投資股票的力度。
當我地進行人生財富累積,會運用「先增值,後現金流」作方法,年輕人應投資較多增值類資產,而較年長的,則應投資較多保守類項目,因為年輕人的財富系統未成形,同時負擔較少,可承受的風險度較高,所以會著重增值為先。
例如初期投資較有潛力的股票,令財富較快增值,當增值到一定金額後,可開始將財富分配至平穩增值型股票,然後到年紀漸長或已累積了相當財富後,才漸漸轉成收息型股票。
你可以在組合中,加大少少潛力股的比例(但不能100%),你可考慮:華夏恆生科技ETF(3088)、阿里(9988)、騰訊(0700)、港交所(0388)、舜宇光學(2382)、小米(1810)、中生製藥(1177),但就要明白波動性比上述會高左,同時風險大左,你要自己平衡。部分要等回少少先入。
你可以加大現金的投入,同時保持月供股票。
第三步,轉為收息股、現金流資產,當你的財富滾存至$1000萬(我相信你6-8年應該得),再轉為收息類,目標5%,都有$41000的收息。
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Q18355:
龔Sir好!本人33歲!有一單位於市區收租,買入價583萬,收租$16800一個月! (按揭仲供緊400萬左右)自己和朋友合租新界個大單位月租19800!
從事保險業,月入大概8至10萬平均!現金有475萬港幣同30萬人民幣係大陸做理財産品收息!當中有$256萬係低息(大概3%年息)私人貸款諗住攞嚟買啲穩陣股票收息咁!
想問下我可以點好好安排依475萬 cash flow?帮我財富增值。 P.S 有諗過攞部分現金用屋企人名買多層400萬左右嘅樓
龔成老師:
如果你本身已有物業,就唔建議你太急投資物業,因為會令你的財富好集中在物業類,建議你投資其他類別,等你財富進一步上升時,先慢慢再買另一物業,唔好急。
由於你部分資金是借貸,風險會較高,因此唔建議太過進取,投資較穩健的收息股,較好。
你可以建立一個收息股的組合,目標是5%、6%的股息率的收息股,例如港燈(2638)、深高速(0548)、香港電訊(6823)、工行(1398)、恆生(0011)、置富(0778)、陽光(0435)都可以。
另外,部分資金如果不屬於借貸部分,就可以爭取增長類股票。你可以投資「平穩增值股」+「潛力股」,不過,由於潛力股要求你有一定的投資知識,因此這刻不用急著投資,你可以集中在平穩增值股先,潛力股小注好了。
資金要分注投資,慢慢入,同時留現金,不要太心急。
你可以考慮盈富(2800)、銀娛(0027)、恆基(0012)、港鐵(0066)、平安(2318)、粵海(0270)、領展(0823)、希慎(0014)、太古地產(1972)等,你可以了解下這些股票,然後從中選股。
如果想增長力高少少,可考慮:華夏恆生科技ETF(3088)、阿里(9988)、騰訊(0700)、港交所(0388)、舜宇光學(2382)、小米(1810)、比亞迪(1211)、中生製藥(1177),但就要明白波動性比上述會高左,同時風險大左,你要自己平衡。部分要等回少少先入。
現時大市處合理區,可以一邊投資一邊留現金,而餘下現金的運用,就是等大跌市時出手,如果你能在這段時間學好選股等技巧,到大跌市時就能把握機會,財富增值會更明顯。
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Q18356:
龔成老師,我想問一下,每月是不是一定要月供?還是可以儲錢,等大市低於水平,再入貨?
因為有時候可能月供會將平均買入價拉高了?
謝謝!
龔成老師:
最好是保持月供,每月進行,因為這可以減少人為主觀的因素,程式化般不斷去入。
當然,你自己如果現金不多,或分析到現時大市唔平,都可以停現金,自己儲錢,等機會先入。無絕對的答案。
但一般來說,只要不是太貴,都會保持月供,這刻雖然好低拉高,但如果是優質股,長遠不斷增長,都是值得的。
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Q18357:
老師你好,本人非常欣賞老師的投資道理,知道長線持有,能夠享受公司持續增長的利益,所以我係眾人唔睇好小米嘅時候,大手以9元買入小米
可惜見到樓市買入時機,當時資金不足嘅情況下,在約$14全數沽出小米。
本人與未婚妻總月入大約40,000,老師認為我哋嚟緊要如何分配資產?
供樓支出大約月入20,000,兩人總支出每月大約6000。
我未來目標係有一層樓自住,兩層收租,及盡快退休。
本人26歲,未婚妻年齡相約
預計下年月入年多一萬
龔成老師:
只要你有投資實力,就總會在財富中顯現出來。
如果你現時已有物業,同時供樓都佔了一定的數,就要留多少少現金,令防守力增強。等有一定的備用現金,先投資股票。最好是下年等你收入增加,可以加大投資股票。
你的年齡可以進取少少,你投資較有增長力的股票,先利用股票進行財富增值,之後就再慢慢等機會,投資第二層樓,即是用《財務自由行》所講的股樓並行方法。
唔好太急買第二層樓,先買左股票先。
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Q18358:
老師 我最近投資了1302先健科技,2.39 買,覺得近年增長力不俗,請問長線投資可以嗎?
龔成老師:
先健科技(1302)質素中等。
佢係心血管及周邊血管疾病及紊亂所用先進微創介入醫療器械的研發、製造及營銷商,主要提供先天性心臟缺損封堵器。
行業有發展,但見佢過往的生意與盈利,都無乜增長,加上企業規模唔算大,賺錢能力唔強,這刻的投資值博率,不算高。如果有深入了解過佢業務,分析到佢將來好有發展,就小注投資。
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Q18359:
老師,最近中生(1177)同石藥(1093)都出左業績。見到石藥(1093)上半年似乎比中生(1177)做得更好。
無論毛利率同淨利率都有保持增長,呢半年毛利率更加去到75%。睇返佢過往幾年既毛利率都係一直咁增長。對比返中生(1177)雖然毛利率一直都係係石藥(1093)之上,但係就見吾到有更進一步既上升。
呢個現象係唔係代表石藥(1093)係市場既優勢已經逐步咁追上中生(1177),例如產品受歡迎既程度同銷售途徑既改善等等。
另外,兩者既增長力量都著重於創新藥方面,而佢地投入研發既資金都差不多,但係石藥(1093)穩中求勝既方向好以成效更大。
加上最近中生(1177)CEO配股後觪任是否暗示左管理層已經開始出現左不利既因素。
綜合以上幾點石藥(1093)係唔係應該比中生(1177)有更大既增長潛力同更好既營運管理質素
龔成老師:
中生(1177)與石藥(1093)都是有質素的股票,你分析的都是一些因素,但我地應該以更長線的模式去分析,唔好只睇中期業績或一年業績。
我相信兩隻都可長線投資,在長遠增長上,中生不向都不差,之後情況要睇多少少業績先有答案,但我相信都不會太差的。
至於石藥,增長力有所增加,我相信佢長遠正面的。以這刻的平貴度,投資值博率分析,石藥是較好,而長遠增長,相信兩個都正面。
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Q18360:
Sir, 多謝你的詳細分析,呢一代嘅年輕人好難得有一個好似你咁肯無私咁幫人
我知道你一有時間都盡量回覆我哋,而家呢個世界很多人都係利字當頭,無利益嘅嘢都唔一定幫,你爸爸媽媽好有福氣可以有一個咁好又咁上進嘅仔。我已買了你的「股票勝經」、「財務自由行」同「五年買楼4部曲」
希望退休時可以實現到唔使退休後擔心生活,人的一生,上半生辛勞工作,下半生有生之年都希望可以行得走得去吓之前無機會無時間去嘅地方
如果年青時可以早D醒,可能而家已經無憂退休啦!但都好多謝你FB嘅Post,我真係學識咗好多嘢!活到老學到老!加油呀龔Sir
另外在這𥚃可以推薦吓一D穩陣又實際嘅證券行!等我可以去月供股票嗎?因為銀行D手續費太貴啦
題外話,Sir, 希望你都要留返D時間俾自己休息,保重身體呀
龔成老師:
銀行你可以去匯豐、南洋商業,證券行可考慮富途、耀才,不過我都唔知佢地而家具體的收費。
其實,我都明白唔好太博,我都會取平衡,謝謝。我之前用20年時間去學知識,去睇書,我都好感謝這些作者的付出,當時我已經係度想,如果我日後有錢,都想貢獻這個社會。現時,算是盡少少力啦,大家加油!
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若你有問題想向本人發問,可在龔成的fb專頁中(www.facebook.com/80shing)inbox龔成,但要注意如無特別聲明,有可能將問答放上網,當然,會將發問者的身份,以及有關個人資料的部分刪去。
另外,我所給予的各種意見,只是供大家參考,當中無任何銷售及推介,不涉及任何利益,其實大家應該要有獨立分析的能力,我只是給予一些方向及純參考模式。
由於提問人數眾多,見諒無法即日回覆,如果是普通的提問,預起碼要7天以上才能回覆,若然是較複雜的提問,起碼要10天才能回覆,希望各位能諒解。
中國醫一般勞工體檢 在 時代力量台中黨部 Facebook 的最佳解答
時代力量 2020 競選政見:
銀髮正義,關心高齡化社會,安心照顧
依據國發會推估,台灣將在2026年邁入「超高齡社會(高齡人口比例超過20%)」,老化速度甚至超過日本。2065年時,台灣高齡人口比例將超過4成,每1.2位生產者需負擔1位老年人口,所以無論是政策或社會制度,應及早因應超高齡社會所造成的影響,而這不單只是長照的問題,包括醫療、醫藥、無障礙等面向,都該提出因應對策。
📌精進高齡照護制度及整合資源
現階段台灣高齡照護制度主要依賴長照2.0,然而長照2.0目前存在困境,包含:
❌「財源不穩定」、「照顧年齡層較狹隘」
例如49歲以下之年輕型失智症患者若未達標準則被排除適用,或僅需陪伴安全看視之各年齡層障礙者亦被排除在外
❌「主管機關多頭馬車權責分散」
按照現行做法,長照服務要找衛生局,但需要租借輔具或反映居家照顧員服務品質等則必須找社會局,權責區分混亂不明,中央部會委由長照司負責,地方卻無相對機構可加以整合。
因此,我們認為應該針對以下面向進行討論:
➖持續討論長照相關法規
長照需要多面向法規,才能使體系建構完整,包含《長期照顧服務法》、《長期照顧保險法》、《長期照顧服務機構法人條例》、《社會福利基本法》等,但至今僅通過《長期照顧服務法》及《長期照顧服務機構法人條例》,相關法規仍需持續討論。
➖整合不同職類專業人士共同納入長照體系
透過《治療師法》修法、《公共衛生師法》立法、社工師及照服員的待遇改善、以及修改《志願服務法》充實活化志工人力等,充實人才庫,才能讓長照資源更有效被運用。
➖完善高齡者就業促進及托老制度
因應中高齡就業需求,除了監督《中高齡者及高齡者就業促進法》之實際運作,也鼓勵企業托老,讓中高齡勞工無後顧之憂,並且檢討修改《性別工作平等法》中,關於家庭照顧假之規定,研擬長期照顧假之可行性,給予勞工更大的彈性運用時間,平衡工作與家庭的需求。
📌強化銀髮消費者保護及反詐騙機制
根據今年台灣失智症協會統計資料指出,失智症患者發生財物損失時,有將近一半尚未被確診失智症,更有高達8成的患者並無輔助或監護宣告。其中,對患者進行財務剝削的人高達3成以上來自家屬,其次才是詐騙集團、朋友或同事、及商家等人員。剝削管道包括透過金融服務為最高,其次是利用買賣、借貸或理財等方式。
因此,要強化銀髮消費者保護,時代力量提出以下建議:
➖參酌台灣失智症協會倡議,積極推動家庭照顧協議及監護人監督制度
➖金融機構必須將高齡者或有詐騙警訊信號者,納為「客戶背景過濾」之重點區塊,並善盡風險評鑑之「客戶盡職調查」,以保障銀髮消費者財務安全
📌加強遠距健康照護
因應台灣某些偏鄉醫療可近性較低,或高齡者及身心障礙者出門不便,又尚未有便利之軌道建設可供使用,時代力量建議:
➖5G新技術,減少城鄉醫療差距及資訊差距
5G並非只是傳輸速度較快而已,它的特點在於:延遲性低,並可同時串接數千個低功耗物聯網設備,可以同時監控數個生命徵象,進而大幅減少所需耗費之監測人力
➖檢討「通訊診察治療辦法」等規定是否應調整適用範圍
📌增進銀髮健康樂活
呼應2015年聯合國教科文組織大會修訂通過,「參與體育運動是所有人應享有的基本權利」,我們主張從各年齡層培養運動習慣,且盡力讓所有國民都能享有運動之權利。建議研擬「體育運動基本法」,除了強化現有各地高齡樂活據點之功能外,從法規制度面鼓勵各年齡層發展適合的運動項目。
除了督促教育部體育署「運動城市推展專案」在各地設立運動熱區外,衛福部也應配合銀髮族特性規劃合適之安全活動場所,並同時提升CPR及AED之認知及操作。
📌打造高齡友善及無障礙的醫療環境
根據醫改會於2019年5月22日公布的無障礙診所友善環境體檢報告,發現同時具備「無障礙通道、無障礙廁所與無障礙溝通」三項指標的診所,僅占全國健保西醫診所的5%,台北、基隆、屏東等地都是掛零。
健保APP查詢無障礙診所的資訊也錯誤百出,導致行動不便就醫者有77%不知道可以用APP查詢友善診所。因此,我們認為衛福部應鼓勵設置無障礙基層醫療示範點,並要求內政部營建署及各地方政府積極訂定推動無障礙之行動計畫與推動時間表。
不只便民,也讓分級醫療不致淪為口號。
📌醫療勞動問題需被正視且關注
醫事人員過勞,是造成「病人不安全」的一大原因。過去,在政府與人民團體的倡議及努力之下,醫事人員的勞動環境開始逐步改善,例如私立住院醫師納入勞基法、護病比納入醫療法等。但是,目前的制度與規範並不夠,過勞的情況仍然在發生,護病比仍然失衡。希望未來立法的過程中,讓醫療勞動問題可以得到配套及解決:
➖增設醫院勞工董事,並排除主管階層
《醫療法》43條在送出行政院之後,躺在立法院等待屆期結束、下一屆從頭來過。在財團醫院面前,《醫療法》修法變成遙遙無期、沒有人敢處理的法案。時代力量主張讓醫院勞工參與醫院治理,成為保障醫療勞動的燈塔。
➖主治醫師的勞動保障配套
在私立住院醫師納入勞基法之後,主治醫師變成了另一個過勞的缺口。在尚未納入勞基法之前,時代力量主張主治醫師的工作時數以及契約內容,需要有適當的法規保障。
➖基層醫事人員勞動規定應符合國際趨勢
在醫院評鑑及醫療法之中規範之護病比、藥師合理調劑量等,應該要符合國際趨勢,並以基層實際工作者為計算基礎,以避免醫院用「均分」的方式進行概算。
📌社區共同照護,需要專業人員聯手
如何有效利用社區中的醫療、長照資源,讓需要照顧的人得到應有的照顧,需要有願景的政策跟相對應的配套:
➖賦予治療師更大的責任
物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、語言治療師…等治療師,在長照與社區共同照護中扮演非常重要的角色。礙於現在的法規限制,讓專業的治療師們在「健康促進、傷病預防、延緩失能照護或特殊教育」上沒有辦法完全發揮所長。時代力量主張,透過法規的修訂,讓治療師們可以與不同專業連結,共同照顧民眾的健康。
➖善用社區藥局資源
社區藥局也是基層醫療的一部分,透過社區藥局與不同專業的連結,可以建構出台灣更綿密的健康照顧網絡。
➖連結居家醫療、護理與長照、社工資源
居家醫療與長照要能夠互相配合,才能支撐被照顧者的所有需求。居家醫療人員,包含醫師、中醫師、牙醫師、護理師、藥師及其他醫事人員,在制度上應該能夠與長照、社工資源做更好的連結,讓民眾在醫療及生活上的照顧能夠更同步。
➖持續關注社工與照服員的勞動問題
第一線的社工及照顧服務員,是社區共同照顧網絡不可或缺的執行者。在職場上的勞動問題,同時也會影響照顧品質,間接影響了被照顧者的權益。透過勞動法規的落實,並且與社工、照顧服務員的實務結合,才能讓第一線工作者獲得適當的保障,安心地替社會照顧家中需要照顧的人。
📌保障病人用藥權益,增加醫療專業給付
隨著高齡社會的來臨,台灣在醫療費用的支出也越來越高。健保資源絕對不是只看近五年,而是要往後看20年、30年、50年的事情。健保應跟上國際潮流,讓現在正在付費的所有人,在面對50年後的挑戰,也可以提供同樣高品質的照顧。
➖消除不合理藥價
藥品在流通買賣過程之中,除了一般的市場機制之外,還有很多其他因素會被納入考量,例如健保參考其他國家的核價、團體協商因素、醫療院所品項選擇權及採購合約等,是一個非常複雜的議題。
但這導致部分的藥物健保價過低,揚言退出台灣市場,而一些藥物健保價高於週邊國家,造成健保資源無法有效利用。時代力量認為,健保用藥應該盡可能的回歸市場機制,保障人民有安全、有效的藥物可使用。
➖落實自我用藥
在健保法中明訂,非處方藥品不在健保給付的範圍之中,監察院也糾正了衛生福利部。但這20多年來,因為行政怠惰與配套措施無法落實,導致健保資源的浪費。時代力量主張,應該要持續增加民眾自我用藥的認識,提升自我照護的技巧。健保資源也可以真正用在刀口上,保障民眾用要跟就醫的權益。
➖新藥核價機制獨立透明
台灣新藥進入市場的速度,已經被鄰近的中國、日本、韓國超越,除了病人沒有辦法使用到最需要的藥品,也可能造成偽藥從鄰近國家流入。應該要加強新藥核價機制的獨立性及透明度,讓台灣的制度成為國內外廠商所信賴的公平制度。
➖建立調整保費的客觀機制
過去保費的調整常常因為選舉、政治因素而被左右,甚至還有立法委員用政治力使健保破產的倒數沙漏更加速進行。時代力量主張,調整保費應該有更客觀的處理機制,透過凝聚全民共識,跳脫選舉因素,讓健保真正可以獨立永續的經營。
中國醫一般勞工體檢 在 時代力量 New Power Party Facebook 的最佳解答
時代力量 2020 競選政見:
銀髮正義,關心高齡化社會,安心照顧
依據國發會推估,台灣將在2026年邁入「超高齡社會(高齡人口比例超過20%)」,老化速度甚至超過日本。2065年時,台灣高齡人口比例將超過4成,每1.2位生產者需負擔1位老年人口,所以無論是政策或社會制度,應及早因應超高齡社會所造成的影響,而這不單只是長照的問題,包括醫療、醫藥、無障礙等面向,都該提出因應對策。
📌精進高齡照護制度及整合資源
現階段台灣高齡照護制度主要依賴長照2.0,然而長照2.0目前存在困境,包含:
❌「財源不穩定」、「照顧年齡層較狹隘」
例如49歲以下之年輕型失智症患者若未達標準則被排除適用,或僅需陪伴安全看視之各年齡層障礙者亦被排除在外
❌「主管機關多頭馬車權責分散」
按照現行做法,長照服務要找衛生局,但需要租借輔具或反映居家照顧員服務品質等則必須找社會局,權責區分混亂不明,中央部會委由長照司負責,地方卻無相對機構可加以整合。
因此,我們認為應該針對以下面向進行討論:
➖持續討論長照相關法規
長照需要多面向法規,才能使體系建構完整,包含《長期照顧服務法》、《長期照顧保險法》、《長期照顧服務機構法人條例》、《社會福利基本法》等,但至今僅通過《長期照顧服務法》及《長期照顧服務機構法人條例》,相關法規仍需持續討論。
➖整合不同職類專業人士共同納入長照體系
透過《治療師法》修法、《公共衛生師法》立法、社工師及照服員的待遇改善、以及修改《志願服務法》充實活化志工人力等,充實人才庫,才能讓長照資源更有效被運用。
➖完善高齡者就業促進及托老制度
因應中高齡就業需求,除了監督《中高齡者及高齡者就業促進法》之實際運作,也鼓勵企業托老,讓中高齡勞工無後顧之憂,並且檢討修改《性別工作平等法》中,關於家庭照顧假之規定,研擬長期照顧假之可行性,給予勞工更大的彈性運用時間,平衡工作與家庭的需求。
📌強化銀髮消費者保護及反詐騙機制
根據今年台灣失智症協會統計資料指出,失智症患者發生財物損失時,有將近一半尚未被確診失智症,更有高達8成的患者並無輔助或監護宣告。其中,對患者進行財務剝削的人高達3成以上來自家屬,其次才是詐騙集團、朋友或同事、及商家等人員。剝削管道包括透過金融服務為最高,其次是利用買賣、借貸或理財等方式。
因此,要強化銀髮消費者保護,時代力量提出以下建議:
➖參酌台灣失智症協會倡議,積極推動家庭照顧協議及監護人監督制度
➖金融機構必須將高齡者或有詐騙警訊信號者,納為「客戶背景過濾」之重點區塊,並善盡風險評鑑之「客戶盡職調查」,以保障銀髮消費者財務安全
📌加強遠距健康照護
因應台灣某些偏鄉醫療可近性較低,或高齡者及身心障礙者出門不便,又尚未有便利之軌道建設可供使用,時代力量建議:
➖5G新技術,減少城鄉醫療差距及資訊差距
5G並非只是傳輸速度較快而已,它的特點在於:延遲性低,並可同時串接數千個低功耗物聯網設備,可以同時監控數個生命徵象,進而大幅減少所需耗費之監測人力
➖檢討「通訊診察治療辦法」等規定是否應調整適用範圍
📌增進銀髮健康樂活
呼應2015年聯合國教科文組織大會修訂通過,「參與體育運動是所有人應享有的基本權利」,我們主張從各年齡層培養運動習慣,且盡力讓所有國民都能享有運動之權利。建議研擬「體育運動基本法」,除了強化現有各地高齡樂活據點之功能外,從法規制度面鼓勵各年齡層發展適合的運動項目。
除了督促教育部體育署「運動城市推展專案」在各地設立運動熱區外,衛福部也應配合銀髮族特性規劃合適之安全活動場所,並同時提升CPR及AED之認知及操作。
📌打造高齡友善及無障礙的醫療環境
根據醫改會於2019年5月22日公布的無障礙診所友善環境體檢報告,發現同時具備「無障礙通道、無障礙廁所與無障礙溝通」三項指標的診所,僅占全國健保西醫診所的5%,台北、基隆、屏東等地都是掛零。
健保APP查詢無障礙診所的資訊也錯誤百出,導致行動不便就醫者有77%不知道可以用APP查詢友善診所。因此,我們認為衛福部應鼓勵設置無障礙基層醫療示範點,並要求內政部營建署及各地方政府積極訂定推動無障礙之行動計畫與推動時間表。
不只便民,也讓分級醫療不致淪為口號。
📌醫療勞動問題需被正視且關注
醫事人員過勞,是造成「病人不安全」的一大原因。過去,在政府與人民團體的倡議及努力之下,醫事人員的勞動環境開始逐步改善,例如私立住院醫師納入勞基法、護病比納入醫療法等。但是,目前的制度與規範並不夠,過勞的情況仍然在發生,護病比仍然失衡。希望未來立法的過程中,讓醫療勞動問題可以得到配套及解決:
➖增設醫院勞工董事,並排除主管階層
《醫療法》43條在送出行政院之後,躺在立法院等待屆期結束、下一屆從頭來過。在財團醫院面前,《醫療法》修法變成遙遙無期、沒有人敢處理的法案。時代力量主張讓醫院勞工參與醫院治理,成為保障醫療勞動的燈塔。
➖主治醫師的勞動保障配套
在私立住院醫師納入勞基法之後,主治醫師變成了另一個過勞的缺口。在尚未納入勞基法之前,時代力量主張主治醫師的工作時數以及契約內容,需要有適當的法規保障。
➖基層醫事人員勞動規定應符合國際趨勢
在醫院評鑑及醫療法之中規範之護病比、藥師合理調劑量等,應該要符合國際趨勢,並以基層實際工作者為計算基礎,以避免醫院用「均分」的方式進行概算。
📌社區共同照護,需要專業人員聯手
如何有效利用社區中的醫療、長照資源,讓需要照顧的人得到應有的照顧,需要有願景的政策跟相對應的配套:
➖賦予治療師更大的責任
物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、語言治療師…等治療師,在長照與社區共同照護中扮演非常重要的角色。礙於現在的法規限制,讓專業的治療師們在「健康促進、傷病預防、延緩失能照護或特殊教育」上沒有辦法完全發揮所長。時代力量主張,透過法規的修訂,讓治療師們可以與不同專業連結,共同照顧民眾的健康。
➖善用社區藥局資源
社區藥局也是基層醫療的一部分,透過社區藥局與不同專業的連結,可以建構出台灣更綿密的健康照顧網絡。
➖連結居家醫療、護理與長照、社工資源
居家醫療與長照要能夠互相配合,才能支撐被照顧者的所有需求。居家醫療人員,包含醫師、中醫師、牙醫師、護理師、藥師及其他醫事人員,在制度上應該能夠與長照、社工資源做更好的連結,讓民眾在醫療及生活上的照顧能夠更同步。
➖持續關注社工與照服員的勞動問題
第一線的社工及照顧服務員,是社區共同照顧網絡不可或缺的執行者。在職場上的勞動問題,同時也會影響照顧品質,間接影響了被照顧者的權益。透過勞動法規的落實,並且與社工、照顧服務員的實務結合,才能讓第一線工作者獲得適當的保障,安心地替社會照顧家中需要照顧的人。
📌保障病人用藥權益,增加醫療專業給付
隨著高齡社會的來臨,台灣在醫療費用的支出也越來越高。健保資源絕對不是只看近五年,而是要往後看20年、30年、50年的事情。健保應跟上國際潮流,讓現在正在付費的所有人,在面對50年後的挑戰,也可以提供同樣高品質的照顧。
➖消除不合理藥價
藥品在流通買賣過程之中,除了一般的市場機制之外,還有很多其他因素會被納入考量,例如健保參考其他國家的核價、團體協商因素、醫療院所品項選擇權及採購合約等,是一個非常複雜的議題。
但這導致部分的藥物健保價過低,揚言退出台灣市場,而一些藥物健保價高於週邊國家,造成健保資源無法有效利用。時代力量認為,健保用藥應該盡可能的回歸市場機制,保障人民有安全、有效的藥物可使用。
➖落實自我用藥
在健保法中明訂,非處方藥品不在健保給付的範圍之中,監察院也糾正了衛生福利部。但這20多年來,因為行政怠惰與配套措施無法落實,導致健保資源的浪費。時代力量主張,應該要持續增加民眾自我用藥的認識,提升自我照護的技巧。健保資源也可以真正用在刀口上,保障民眾用要跟就醫的權益。
➖新藥核價機制獨立透明
台灣新藥進入市場的速度,已經被鄰近的中國、日本、韓國超越,除了病人沒有辦法使用到最需要的藥品,也可能造成偽藥從鄰近國家流入。應該要加強新藥核價機制的獨立性及透明度,讓台灣的制度成為國內外廠商所信賴的公平制度。
➖建立調整保費的客觀機制
過去保費的調整常常因為選舉、政治因素而被左右,甚至還有立法委員用政治力使健保破產的倒數沙漏更加速進行。時代力量主張,調整保費應該有更客觀的處理機制,透過凝聚全民共識,跳脫選舉因素,讓健保真正可以獨立永續的經營。
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