又一個奇特的少女病例
這位快20歲的年輕女孩,住在中國廣東,長得很清秀,也很乖巧懂事。13歲時,有次感冒沒吃早餐,自行服用了藿香正氣液中成藥後,就趕到學校考試。考試中精神不濟,手脚心冒冷汗。之後人便開始很容易疲憊,念書、做作業時就手脚心冒冷汗,本來月經已經來了,也因此中斷了一年多。
14歲時,在學校暈倒,頭腦是清醒的,卻全身無力,眼睛看不到東西。接下來人變得更疲憊,不但説話走動累,連吃東西都無力,一頓飯要吃好兩三個小時,勉强吃一些東西下去。病人累到沒有辦法刷牙,結果牙齒幾乎都蛀光了,這讓吃東西更加困難。 15歲時, 更加虛弱,無法進食,到西醫院急診,7天内科住院治療無效,轉兒科住院30多天,依然沒有改善,勉强靠流質食物來維持。五年來,病人停學在家修養,大部分的時間都躺在床上,在家裏沒有什麽大的肢體動作,更別説出門了。病人睡眠時間很雜亂,常常早上五六點才睡,睡到下午五六點才起床。平時小便次數少,也好幾天才大便一次。中間在深圳尋求中醫看診多次,效果不彰。
怎麽治療?其實挺傷腦筋的,遠程看診本來就嚴重缺乏望聞問切的資訊,久虛的病人對中藥的反應往往也和一般人很不一樣,只好先以輕的中藥方來試探病人的反應,第一次開的藥方為:浮小麥、紅棗、炙甘草、遠志、酸棗仁、川芎、知母、茯苓、茯神、炙黃耆,桂圓肉、百合、生地。
病人對中藥的反應還不錯,平緩卻有改變,説話、表情、動作速度等都展現進步,睡眠久一些、沉一些,比較常下床走動,病人父親用「生命力增强」來形容。第二次藥方稍微增强一些,以當歸四逆湯、四物湯爲主,加炙黃耆及一些通利大小便的藥材。病人動作、走路、反應等持續進步,病人父親說大約可以達到正常人的百分之六十左右。睡眠時間往正常方向改變,從以前下午四五點起床,改成中午以前起床。
第三次藥方再稍微轉變,以四物湯、小建中湯爲主,加炙黃耆、黨參、柴胡、升麻、陳皮、白朮及一些通利大便的藥材。病人服用後,流汗變多,疲憊情況起起伏伏,睡眠明顯進步,可以早睡早起,但起床時頭暈,整體心情比服用上次藥方來得差。看來藥性稍稍超過病人可以承受的程度,在還沒來得及回診情的況下,改為浮小麥、紅棗、炙甘草、遠志、酸棗仁、川芎、知母、茯苓、茯神、百合、生地、柴胡、玉金、龍骨、牡蠣 。
上周第四次看診,病人情況不錯,白天大多不需要躺在床上了,自己會在家中走動、做些事,動作、反應、上下樓梯等都快許多、敏銳許多,也可以踢毽子做運動了。病人父親看診時有些激動,他說女兒生病這麽幾年來,疲憊到根本沒有辦法出門,現在可以和他們一起到馬路上散步,三個月多的治療,總算讓他們看到了希望。
這位年輕的病人,之前也服用過不少中藥,許多都是大熱大補的中藥材。其實,病人情況雖然不尋常,卻沒有那麽嚴重,身體長久虛弱下,那些大熱大補的藥反而讓病人受不了,適得其反。反過來說,甘麥大棗湯不是只用於 「婦人藏燥、悲傷欲哭」,酸棗仁湯也不是只用於 「虛勞虛煩不得眠 」,而是得深入了解每一味中藥材、每一個中藥方劑可以造成人體内部什麽樣的改變,如何利用這些改變來重新平衡病人的身體,以至於減除各種外在的症狀表現。
藥不是重就好、貴就有效,是要「對證」。而 「辨證」的意義,不是對應一堆症狀的連連看,而是經由整體症狀表現來了解病人内部的問題根源,也就是所謂的「證」。現在很多中醫師及中醫愛好者把「辨證」誤以爲是「辨症」,還大剌剌地宣稱傷寒雜病論就是一本「症狀對應方劑」的書、經方就是如此看診,看不好病就拼命加大劑量,生附子五六十克、炮附子八九十克,甚至麻黃一天一百多克!病人及家屬得謹慎判斷,不僅僅是浪費金錢的問題,更會嚴重耽誤病情,錯失了看診時機,把生命都賠下去了!
#當張仲景遇上史丹佛
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中國醫住院餐 在 Facebook 的最佳解答
早上買完咖啡回家,在電梯前遇到兩個油頭帥男,穿著正式面帶微笑。
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「C小姐早安,很謝謝您對我們的長期支持,這是我們的小小心意。」語畢,他們遞了兩盒月餅給從電梯走出來的C嬸。
「矮壓這麼客氣,好啦謝謝謝謝,再幫我跟你們老闆打聲招呼!」禮多人不怪,雖然C嬸皺著眉好像想推辭,但能感受到她心情不錯。
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總覺得這幾天大樓裡特別多來送禮的業務,有房仲有銀行理專,對眼前的這幕我也沒多想,走進電梯後幫C嬸按著開門鍵,等她一起進來。
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「哎呀哎呀謝謝你啊劉先生,永慶來送月餅啦,矮壓!你們醫生在醫院裡應該也很常收到禮物吧?」她笑吟吟的小跑步進電梯。
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完全沒有,我這輩子以醫院醫師的身分拿到過三次禮物,三次都很難推辭,對話我也都記憶猶新。
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第一次是實習醫師時遇到的肺癌阿伯,他掏了幾個一口烏魚子給我。
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「喏少年醫師,這個給你,你吃,我自己風乾的。」
「我這還有很多,你吃。」他拍拍自己鼓鼓的外套口袋。
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第二次是住院醫師時,照顧兩星期多的阿伯確定出院的前一天,給了我一包乾香菇。
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「醫生這我們要給你的厚,鈕扣菇啦!煮之前要泡水半小時!」
「啊水別倒掉餒,我告訴你,拿老薑麻油雞腿肉一起去煮糯米飯,厚,那麻油雞飯真的香!」我一邊連聲道謝,一邊暗自記下他的食譜。
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那陣子我沒在下廚,但為了這包香菇乾,我去買了六塊雞腿肉、一袋薑、一罐麻油和一包米,連續煮了六餐麻油雞飯。
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最後一次,是一位因為肚子痛住院一天的中國人,出院幾天後,她提著兩包紅色的東西到了護理站要找我,裡面是曬乾的花椒、燈籠椒和朝天椒。
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「醫生啊!家裡有那種....石頭的研缽研杵吧?這磨過後更辣!更香!」一般家裡會有那些東西嗎?我道謝收下後腦中不禁這麼想。
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還好,之前在醫學系系列裡出現過的同事張燒餅,他有石缽石杵(還有一個大型烤窯,詳情可以看這 → https://bitty.tw/baker/),而他也正好在練習做川菜。
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張燒餅說,這些辣椒一下油鍋馬上濃煙瀰漫,而且那些煙很猛,就算閉上眼睛還是會被辣到留眼油,當時有倒楣路人從廚房旁的防火巷騎車經過,直接被煙嗆到咳嗽連連。
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我不免會想,究竟我是不是散發了一種很愛乾貨的感覺呢?
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#很有乾貨緣啊
#大家收過哪些有趣的禮物呢?
中國醫住院餐 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最讚貼文
0902紐約時報
*【五角大樓領導人對與塔利班合作持謹慎態度】
美軍完全撤離阿富汗後,國防部表示,他們對繼續與塔利班領導人合作持謹慎態度。塔利班領導人幫助12.4萬多人安全撤離阿富汗。國防部長奧斯丁表示,不會對更廣泛的問題做出任何邏輯上的引申。對於塔利班來說,很難預測這將在未來走向何方。” 當被問及美國軍方是否會與塔利班合作打擊ISIS-K時,參謀長聯席會議主席Mark A. Milley將軍稱“有可能”。
https://www.nytimes.com/2021/09/01/us/politics/taliban.html
*【塔利班提名其宗教領袖為新政府最高領袖】
阿胡恩札達將成為這個新伊斯蘭政府的最高領導人,塔利班聯合創始人巴拉達爾預計將作為政府首腦負責日常事務。新政府將面臨巨大挑戰,包括日益嚴重的人道主義和經濟危機。由於美國和國際貸款機構切斷了資金來源,外國政府也在討論是否承認塔利班,阿富汗將面臨資金短缺的局面。
https://www.nytimes.com/2021/09/01/world/taliban-government-afghanistan.html
*【解析:美國在阿富汗面臨新挑戰:如何與塔利班政府打交道】
塔利班已向美國尋求經濟和外交支持。儘管塔利班聲名狼藉,但為了遏制恐怖主義,避免阿富汗經濟崩潰,再加上地緣政治考量,拜登可能不會再對該國施壓。
https://cn.nytimes.com/world/20210901/taliban-usa/
*【逃離塔利班後,阿富汗難民面臨未知的命運】
在艱難搭上離開喀布爾的飛機後,難民被送往卡達的中轉中心等待安置。絕大多數人將陷入漫長的等待,許多人甚至沒有資格入境美國。他們對未來充滿了不確定和擔憂。
https://cn.nytimes.com/world/20210901/afghan-refugees-future/
*【觀點:我曾與美國人一起工作,我以為我會得救】
曾為美國國際開發署資助的專案工作三年的阿富汗人Rasheed在時報撰文寫道:最後一架飛機已起飛,撤離的希望已破滅。成千上萬像我這樣的阿富汗人處於更大的危險之中。我們知道,美國撤軍後,我們將沒有好日子。
https://cn.nytimes.com/opinion/20210901/afghanistan-taliban-allies/
*【觀點:美國軍事霸權的失敗】
對軍事力量的依賴一再使美國捲入代價高昂、結果適得其反的長期衝突。軍事主導地位對美國利益起反作用,而且削弱了國內外的民主價值觀。
https://cn.nytimes.com/opinion/20210901/american-military-afghanistan/
*【美國商界敦促拜登推進對華貿易政策】
拜登上臺七個多月後,美國企業表示,他們對白宮對中國的做法感到失望。這兩個經濟超級大國之間的關係仍然嚴重破裂,拜登甚至放大了前任政府的一些懲罰性措施。企業家希望取消特朗普時代的對華關稅,但拜登幾乎沒有釋放明確資訊。
https://www.nytimes.com/2021/09/01/business/economy/biden-china-trade-policy.html
*【拜登在白宮會見烏克蘭總統澤倫斯基,譴責“俄羅斯侵略”】
會面前,美國就承諾向烏克蘭提供6000萬美元的軍事援助,以抵禦俄羅斯。拜登在會面時表示,美烏兩國擁有“相似的價值體系”,其中包括對“完整、自由和和平”的歐洲的承諾。
https://www.nytimes.com/2021/09/01/us/politics/biden-ukraine-zelensky-russia.html
*【德國大選即將拉開帷幕,但候選人都缺乏魅力】
在競選活動中,兩位主要候選人:來自梅克爾所在政黨基民盟的北威州州長阿明·拉舍特以及梅克爾的副總理、社會民主黨人奧拉夫·肖爾茨,他們都在強調自己與梅克爾的相似之處。但一些德國人抱怨這場選舉枯燥乏味,但選民們想要的是穩定和可靠。梅克爾已主導德國和歐洲政壇16年。
https://www.nytimes.com/2021/09/01/world/europe/germany-election-scholz-laschet-baerbock-merkel.html
*【Ida為大西洋中部和東北部帶來風雨】
#颶風“Ida”殘餘的威力週三晚上進入紐約市地區,仍帶來狂風暴雨,不但淹沒了地鐵線路,摧毀了紐澤西州的房屋,布朗克斯區發出了龍捲風警報,雨水從側面進入體育場,於是皇后區的美國網球公開賽因此推遲。
#颶風艾達席捲路易斯安那州後,目前已第三天大面積停電,另外,水和天然氣同樣短缺。路易斯安那州有近100萬用戶電,Ida摧毀了紐奧爾良的輸電線路,部分地區大排長龍只為取得飲用水。GasBuddy的石油分析主管Patrick De Haan說,該州近三分之一的加油站的汽油用完了無法配送。
#因斷電無法供應氧氣,路易斯安那醫院裡的病患急於找尋發電機。
#一間被颶風Ida摧毀的化肥廠,釋放了含有劇毒的無水氨,兩條受損的天然氣管道洩漏了異丁烷和丙烯,這都是對人體健康有害的易燃化學品。另有一間停電的塑膠廠,排放二氯乙烯。聯邦當局提交的早期事件報告開始更清楚地描述颶風對路易斯安那州工業走廊造成的破壞,這使救援工作複雜化,並加劇了居民返回家園的危險。
#因艾達颶風而被迫下線的輸電線路和發電廠已使紐奧爾良和周邊大部分地區失去電力服務,維修工作可能需要數週時間才能完成。居民和企業轉而使用備用發電機,但自備電源可能會帶來一氧化碳中毒等風險。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/01/us/hurricane-ida-updates
*【普度製藥公司解散,薩克勒支付45億美元解決鴉片類藥物索賠】
美國聯邦法官批准一項和解協議,同意美國普度製藥公司解散。此前該公司因出售鴉片類藥物而受到外界指責,普度製藥公司隨後向聯邦法院提交和解協議,放棄公司所有權並重組一家致力於解決鴉片類藥物成癮的新公司,同時出資45億美元設立賠償基金,支付毒癮受害者每人3500美元至48000美元。
https://www.nytimes.com/2021/09/01/health/purdue-sacklers-opioids-settlement.html
*【Covid-19 實時更新】
#研究人員在一份關於英國成年人的大型新報告中說,在完全接種疫苗後經歷冠狀病毒突破性感染的人比未接種疫苗的人感染病毒的可能性低約 50% 。該研究 於週三發表在《柳葉刀》雜誌上,還提供了更多證據,證明兩次注射的輝瑞 BioNTech、Moderna 和阿斯特捷利康疫苗對有症狀和嚴重的疾病提供了強大的保護。
#疾病控制與預防中心主任說,未接種疫苗的人應避免在勞動節假期期間旅行。
由於 Covid 住院人數,自去年冬天激增以來首次達到日均 100,000人次,CDC 主任Rochelle P. Walensky博士將疫苗接種和戴口罩確定為防止病毒傳播的關鍵因素。
#紐約成為第一個反對美國最高法院終止拜登延長禁令的州。紐約州立法者周三晚間同意將針對驅逐的全面保護措施延長至明年,以將數十萬因疫情遭受重創的人留在家中。
#Joe Rogan是一位對疫苗接種不屑一顧的知名播客,他感染了 Covid。
#紐約市市長白思豪指示目前在家工作的所有紐約市僱員,兩週內開始全職返回辦公室。
#世衛組織在柏林設立流行病和流行病情報中心,以便共享信息以幫助世界為下一次全球健康危機做好準備。該中心將收集來自世界各地的數據,並在國際上共享,以加緊努力使衛生當局,能夠在疾病發生時識別疾病趨勢,並開發新的分析和建模世衛組織在其網站上表示,可以使用這些數據來製定抗擊疫情的戰略。
#印度疫情有所緩解,該國正在恢復工作。經濟學家預測,從書面上看,下半年的增長可能會激增。儘管如此,遭受的損害可能需要數年時間才能消除。根據信用評級機構印度評級的數據,今年4月至6月期間的經濟產出比 2019 年同期低 9.2%。
#據路透社報導,泰國允許曼谷的購物中心於週三重新開放,餐館以一半的容量營業。
#西班牙衛生部周三宣布,已為70%以上的居民接種了針對 Covid-19 的全面疫苗。
#儘管超過五分之四的員工接種了疫苗,但南加州一家醫院系統的員工今年夏天冠狀病毒感染率略有回升。
#世界衛生組織官員呼籲Covid-19 疫苗過剩的國家,加快向免疫接種進展緩慢的拉丁美洲和加勒比國家捐贈疫苗。
中國醫住院餐 在 從台灣看見世界的故事 Youtube 的最佳解答
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中國醫住院餐 在 Dd tai Youtube 的最佳貼文
一德路是中國廣州市越秀區的一條東西走向的道路,位於泰康路以西,和平東路以東,長1150米,寬15-17米。明清時期一德路俗稱「三欄」(即果欄、菜欄、魚欄),現在一德路還有一條內街叫做「果菜新街」。一德路賣海味,至少有百年歷史。20世紀初廣州清拆新城城牆,在城基上建築馬路,但拆城先於泰康路,遲於老城文明路,1920年落成。因路旁有明、清時代「一德學社」而得名,出自宋•楊時《河南程氏粹言•論道篇》的「一德立而百善從之」。有說法稱原先這裡的街道十分雜亂,清末重新規劃,把相鄰的幾條橫街打通成一條馬路。長久以來,一德路以乾果、海味雜貨店總匯街道聞名,在珠三角乃至東南亞地區有一定知名度,每年尤其臨近農曆新年,生意特別興旺。及後玩具文具精品批發業亦在一德路成行成市,多間批發零售商業大廈興建開業,亦在區內聞名。另外,天主教廣州教區最著名教堂石室聖心大教堂位於一德路東段,亦是遊客必到之處。而新興建的兒童公園亦座落於一德路西段,更增加了此路段的人流量。建築方面,一德路尚存部分騎樓建築,而一德路西段騎樓經過翻新雖得以保存,卻已不復原貌。一德路是廣州一條重要的街道,而廣州人以含有數目字「一」至「十」的地名串成的順口溜,便是以「一德路」開始。即一德路,二沙頭,三元里,四牌樓,五仙觀,六榕路,七株榕,八旗二馬路,九曲巷,十甫路。賣麻街是一條具有上千年歷史的古老街道,宋朝起就已被稱為“賣麻街”。清朝時期這裏曾是兩廣總督部堂衙門所在地。賣麻的麻,就是我們平時吃的麥芽糖,30年前這裏整條街都是賣麥芽糖的。
中國醫住院餐 在 中山醫學大學附設醫院- #營養科餐點#住院訂餐住院期間 的推薦與評價
擔心叫外送的接觸風險? 其實,中山附醫住院餐點美味又營養,早餐、午餐、晚餐在訂餐截止時間前,向護理站洽詢, ... ... <看更多>
中國醫住院餐 在 [月子] 分享中國醫三天的住院餐點 的推薦與評價
生寶寶時老公幫我在中國醫訂了幾餐, 而老公為了照顧我, 都沒時間吃飯, 只能吃便利商店, 而我三餐都均衡營養。 謝謝我最親愛的老公,辛苦了。 ... <看更多>
中國醫住院餐 在 [生產] 中國醫自然產費用及生產紀實分享- 精華區BabyMother 的推薦與評價
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小布丁在中國醫藥大學附設醫院出生,和泡芙在博生出生的最大差別就是:回家時(除了
布丁以外)完全兩手空空啊~
這篇文章跟大家分享在中國醫自然產、未打減痛的費用,以及其他的週邊紀錄!
首先第一個part是大家比較關心的自然產費用:
中國醫藥大學附設醫院(以下簡稱中國醫)辦理出院時比較複雜的是,必須先在七樓產房批
價繳費,領完出生證明之後,再回到九樓嬰兒室接寶寶出院;
不過也因此收據是分成媽媽與寶寶兩張!
阿母的部份:
因為沒有施打減痛分娩省下一大筆錢XD但是來不及打真的很痛苦
病房的部份可分為健保(4人房)及自費(雙人、單人房);
第一天沒有排到自費房,所以病房費這邊是第二、三天的雙人自費房2,400元x 2天=4,800
元。
由於這次選擇了聘請月嫂到家中幫我坐月子的方式,沒有額外訂購月子餐,所以住院期間
就是吃中國醫的月子餐;
第一天生完布丁已經接近傍晚,所以來不及吃醫院的月子餐,就請泡芙爸幫我買了清淡的
粥;
換算下來一天三正餐兩點心不到1,000元,另外還可以加訂泌乳飲!(需額外加價)
布丁的部份:
治療處置費應該是我們自費做的檢查(吧?)
(是由泡芙爸協助辦理出院手續,所以相關費用實在霧煞煞~~)
其他自付金額350元的部份我猜是奶粉,布丁喝的是全配方奶,在院內是喝能恩水解1號。
阿母加上布丁共計9,965元,好像挺省的XD
生育補助就可以搞定啦~
由於我服用藥物的關係,布丁從出生以來就是全配方奶;
中國醫滿注重母乳哺育的,為了避免乳頭混淆,即使喝配方奶也一樣是採用杯餵的方式。
沒有餵母奶的我仍然可以進入嬰兒室旁的哺乳室看寶寶,想學杯餵也行!
在哺乳室裡和媽咪們一起餵寶寶讓我回憶起許多當時和泡芙相依偎的時光,
雖然很遺憾沒能讓布丁喝母奶,但換個角度想,給他一個健康的媽媽更重要!所以也只好
釋懷了...
中國醫三天份的月子餐我只記得拍到三餐+一甜湯而已
不是好吃到忘了拍,而是因為訂餐的病患/媽咪太多了~常常等餐等到肚子都快餓扁了!
出院那天中午想說吃完午餐再離開好了,結果這麼一等就將近要到下午一點!吃飽飯離開
已經13:40了!
餐點口味走的是清淡路線,不過菜色很多元,份量也挺多的,可以吃得很飽!
甜湯當然還是螞蟻人每天最期待的時間囉
(午點心是鹹湯、晚點心則是甜湯)
最後來統整一下中國醫生產的幾個要點:
1.雖然網站上有寫,但目前沒有LDR(樂得兒)病房喔!
2.待產時未提供生產球
3.確定留院待產後還是會進行浣腸、剃毛等動作
4.自然產的話爸爸可以全程陪產!不過只能拍照不能錄影喔!
5.寶寶出生後,護理師會立刻幫寶寶蓋腳印在嬰兒出生通知卡上,所以寶寶健康手冊上不
會再蓋腳印囉!
6.嬰兒室開放看寶寶時間:11:00~11:30、19:00~19:30
7.出院時只會領取到臍帶護理包、寶寶健康手冊及出生證明
(和第一胎在博生生產落差很大,有點嚇到XDD)
8.寶寶使用的尿布是滿意白金、配方奶喝能恩水解,都不需要自備,院方會提供,出院時
再結帳即可!
(院方未詢問配方奶的品牌,直接使用能恩水解)
9.生產當下因為已經全開而主治醫師還沒到,所以選擇由住院醫師接生。
(住院醫師會詢問產婦的意願,如果產婦還是想讓主治醫師接生也沒問題喔!)
在中國醫生產還挺順利的,除了排不到單人病房讓我們很焦慮會影響到隔壁床的媽咪休息
、訂購的醫院月子餐delay的機率有點高之外,
護理師們都很親切,有任何問題都非常迅速地幫媽咪們解決!
住院醫師也超nice的啦~我漫步在走廊想去配膳室裝水時,住院醫師還叫了我的名字,問
我傷口還好嗎?
(居然記得住我!真的很強!)
以上在中國醫自然產未打減痛分娩的生產紀錄跟大家分享:)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.168.220.87
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1472486529.A.462.html
謝謝回答的媽咪,關於尿布和配方奶已經補充進去囉!
※ 編輯: ainsly042208 (1.168.221.188), 08/30/2016 15:56:15
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