千萬要注意小朋友的一舉一動啊!
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中國醫小兒外科 在 民報 Facebook 的最佳解答
【人物】嘉義基督教醫院 創辦人 戴德森(1919〜2000)
文/陳永興
#戴德森(Marcy Leroy Ditmanson),美國人,1919年出生於中國河南,他一直在中國唸完高中,才回美國進入奧斯堡大學就讀,當時他心中已有強烈的召喚,就是要回中國宣教。從美國大學畢業,戴德森回到中國並入燕京大學修得史學碩士,從此展開他對苦難中國的奉獻,從事佈道和救濟工作。當時中日戰爭爆發,他被日軍俘擄,關進了山東的集中營,在那處處災民、傷患呻吟的兩年八個月集中營中,他體會到學醫是將來傳道最好的選擇!
1948年,戰爭結束,戴德森獲釋後,立即回美國進入明尼蘇達大學醫學院,畢業又接受外科醫師訓練之後,1957年他重渡太平洋,落腳台灣,展開醫療傳道的工作。他先到花蓮門諾,看診餘暇便騎摩托車到台灣各地義診;1958年,他到嘉義開設診所,因為他醫術高明,求診病人愈來愈多,終於在1962年創建了嘉義基督教醫院。1968年他回美再專研骨科,學得良好開刀技術回到嘉基設立小兒麻痺復健中心。戴德森1981年退休要回美國時,醫院董事會提供一百萬的養老金,他分文不取,回捐給醫院!
1996年,戴德森獲台灣頒贈 #醫療奉獻獎。
#嘉義基督教醫院
中國醫小兒外科 在 賴俊維醫師 - 赤子之心臨床隨筆 Facebook 的最佳解答
今天分享一個罕見的新生兒先天性心臟病。
我們醫院身為新竹縣最好的新生兒病房團隊,
如果加護病房床位允許的話,
是有提供周邊婦產科診所「外接病嬰」服務的。
(也去中國醫藥大學新竹分院外接過幾次)
那天外接了一個呼吸喘唇色發紫的嬰兒回來,
檢查後發現有持續肺動脈高壓及懷疑肺部感染,
馬上給予呼吸器支持和抗生素治療。
可是治療幾天後雖然越來越好,
但病情卻沒有如我預期的完全好轉。
這就很奇怪了,
一般這種足月嬰兒的呼吸問題,
治療幾天後都可以完全好的,
但這個寶寶卻沒有…
雖然家屬表示產前高層次超音波檢查沒有異常,
我仍然懷疑嬰兒可能有得一種先天性心臟病…
仔細超音波檢查之後發現是罕見先天性心臟病:
心內型全肺靜脈回流異常。
立刻轉送到醫學中心安排開刀。
==============
什麼是『全肺靜脈回流異常』?
是很罕見的先天性心臟病,發生率約為全活產嬰兒中的萬分之0.6;在所有先天性心臟病中也只佔約百分之一。
全肺靜脈回流異常還區分為四型,分別為:
心上型(50%):肺靜脈匯合後向上走,經由無名靜脈回到上腔靜脈,最常見。
心下型(25%):肺靜脈匯合後向下走,流經橫隔膜再與肝門靜脈系統相連。
心內型(15%):肺靜脈匯合後流到冠狀竇,或直接進入右心房。
混合型(10%):同時存在上述任兩型之情況。
如何診斷治療?
產前高層次超音波檢查非常困難,根據2012年發表的論文,統計19家位於英國、愛爾蘭和瑞典的424名病例,發現只有1.9%的病嬰有被產前診斷。嬰兒出生後如有懷疑此種先天性心臟病,診斷需依靠小兒心臟科醫師使用超音波檢查;另外也可用電腦斷層血管攝影幫助診斷。治療方式為外科手術矯正,一旦做出診斷並且使患者生命徵象穩定時,就應立即進行手術。手術後30天內死亡率約小於10%,至青春期成年後的存活率約85%,大都可以正常生活。術後追蹤須注意是否再發生肺靜脈狹窄,約有10%患者需二次開刀;也要注意心律不整的併發症。
心內型全肺靜脈回流異常是很罕見卻嚴重的先天性心臟病,如無接受治療的嬰兒在一歲內有高達80%以上的死亡率。寶寶出生後一定要有小兒心臟科醫師和新生兒加護病房團隊的完整照護,才能早期診斷、早期治療喔!
#心內型全肺靜脈回流異常發生率十萬分之一
#可能罕見到醫學中心都搶著想治療
中國醫小兒外科 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳貼文
本集主題:「實習醫生的祕密手記」介紹
訪問作者:阿布 醫師
內容簡介:
30分鐘急救極限到了……
我們停手,就代表了一切的結束;
然而我們不停手,一切就不會結束嗎?
▌寫下這一篇篇手記時,他仍是青春帶點莽撞、滿懷醫學想望的學生;
曾經的實習醫生,如今已是主治醫師,成為帶領那些年輕自己的人。▌
◆◆◆
我還活著,
但是有一個比我年輕的生命就這樣倉促而忙亂地離開了;
死前的最後半個小時竟然是我、
這個沒大她幾歲的實習醫師,
在拚了命地代替她心臟的功用……
◆◆◆
‧他著迷凝望著主治醫師的手在患者身上自信輕飛,似一支精湛完美的命運之舞;也是同一雙手,在宣布病人搶救無效後,頹喪地垂下血汙白袍身側,瞬間蒼老。
‧他戰戰兢兢地赴火車站「面交」眼角膜,四周人們毫不知情擦身而過的是一層透明遺體,剛從死神手中被奪下,即將新生。
‧每天為病人抽第一管血,趁病人清早迷迷糊糊,只求「一針見血」,沒想到一個不小心換他被針扎!等待著血液感染結果的宣判,他忍不住開始為自己的生命倒數……
每一位醫師,都曾拿手術刀會抖、面對病人得戴口罩掩青澀,也都經歷過無數拚了命急救,最末仍得向死神投降的心痛。《實習醫生的祕密手記》正是每名醫者莫忘的初衷,急診室、內科、外科、燒燙傷中心、小兒科……人間最赤裸裸歡生悲死的場域,激盪出精粹而坦露、碎心亦溫馨的生命火花。
生命的實習輪轉,撞擊著每個醫師都曾有的初心,更是使一名醫者生出仁心,對生命最無盡的扣問。
作者簡介:阿布
1986年生,現為精神科專科醫師。
著有散文集《實習醫生的祕密手記》(寶瓶文化新版,2019);本書於2013年由天下文化初次出版,入選台灣文學館文學好書推廣,銷售創佳績,並獲多所高中、職列為推薦閱讀。書中收錄的〈拍痰〉獲第五屆懷恩文學獎首獎,並選入國中國文教材,〈結繩記事〉獲第三十四屆聯合報文學獎散文評審獎,〈移植〉獲2011中興湖文學獎散文組第三名,〈面具〉獲第二屆新北市文學獎散文佳作,〈臨行密密縫〉收入《耕讀──150本閱讀的小美好》(五南)。
另一本散文作品《來自天堂的微光》(遠流,2013),獲第64屆「好書大家讀」年度最佳兒童少年讀物獎,並入選文化部第36次中小學生優良課外讀物。
並著有詩集:《此時此地Here and Now》(寶瓶,2018),《Jamais vu似陌生感》(寶瓶,2016),《Déjà vu似曾相識》(遠景,2012)。
中國醫小兒外科 在 NTDHealth Youtube 的精選貼文
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中醫把我們身體的整個的結構分成為十二個經絡,那麼看病的時候是根據你當時狀況的十二經絡的哪一條經絡有病,或者是五臟六腑的哪一臟腑有病,有什麼樣的病,有因為陰陽表裡、虛實寒熱的哪一種情況,然後來決定怎樣治療,那麼中醫它的這個十二個經絡,曾經我在這裡跟大家介紹過,這十二個經絡就是肺,就是肺經、大腸、胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、心包、三焦、膽、肝這十二條經絡,這十二條經絡分布在我們身體上面有陰有陽,那麼它們互相之間都有一定的關係,而這十二條經絡,我們從中醫的觀點來看,我們可以根據不同的方式,不同的治療法來治療它,當然我們可以利用中醫藥,也可以用針灸,也可以用按摩、推拿導引各種方式。
因為中國醫學再過去曾經把它分成為十三科,包括了內科,包括了外科、傷科、婦科、小兒科等等一共有十三科,其中有一個針灸科,還有一個叫做傷科,骨科的都對於經絡非常非常的重視,經絡就是這十二個經,它裡頭有一些穴道非常的重要,這幾個穴道都是能夠治療整個身體全部的毛病的。
我們身上穴道有三百六十幾個 那麼每一個鄰近地區的 例如說在這個地方有個頭維穴 或者在這裡有個睛明穴 那麼頭維穴呢就是治頭維附近的病 或者睛明穴就治睛明附近的病,這個是在身上的穴道只能夠治這些,就是治的非常的侷限,可是有一些穴道它不是侷限性的,它可以從這裡就可以治到那邊,就治的很遠,叫遠道治病,那麼這種穴道在手腳上面,各有每一條經絡,各有五個,這五個就稱之為五俞穴,這五俞穴就是井、滎、俞、經、合,那麼有十二個經絡,那麼就有五乘以十二,也就是有六十個穴道,這六十個也就是每一個經的五俞穴,都是極其重要的,它能夠治這個經絡裡頭的所有的病,而且因為這五個俞穴,它們又有它們自己的五行,因為有五行,就有五行相生相剋等等的關係,以至於能夠治更多的疾病了。
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有关针灸和治疗头痛之间的关系,中国医学的针灸神奇是神奇,针灸本来就可以直接治各种毛病,几乎内科丶外科所有的病痛,都可以因为针灸而治好,它拿来作为辅助麻醉丶开刀丶手术等等,也只不过是其中的应用的一个环节而已。
一共有四十多种病情,都可以经过针灸而治疗,我们了解针灸有很多种,例如我们在身体上面扎针,叫做体针,在耳朵上面扎叫耳针,在头皮上面叫头皮针,在眼睛上面叫眼针,在手上面的叫手针,脚上面有足针。
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