(公衛任務再一發)
隨著疫情趨緩,我們兒科近期也不用再進專責照顧COVID的病人了。但隨之而來的是大型疫苗接種任務!(身為病人不多的弱勢兒科,本科業務應該是最晚復甦的吧~)
如同副院長說的,接下來“左疫苗,右篩檢”
不知道是因為從專責退出,還是因為偏向年輕(!?)的關係,和同事養真醫師被當做花博疫苗場的主力。為了操兵,禮拜一到二在忠孝國中練習大型院外宇美町氏打法(一人一天打300~350),為求禮拜三四花博場要提升至一人一天500人次!
第一天花博場(禮拜三),我們竟然還約早上6:00在中興醫院門口集合。實在有夠早~很累但很好玩,很像在辦營隊似的。
場地規劃地很好,工作人員也多,幫助減少我們需要跟病人講解的部分。有了穎瑄學姐貼心準備的滑椅,速度更提升,腳痠程度也大幅下降。就我所見,場內是真的還蠻有秩序和有效率的,但場外沒看到的部分就不知道了,有聽到一些民眾抱怨場外等很久和比較亂。
最後第一天在所有夥伴努力下,有達成目標,我打到581人次(第二天人少很多,只有300多)。
感謝聯醫有這個機會讓我躬逢其盛,從一開始快篩站,到專責病房,到疫苗花博場,和健康中心疫苗場都有幸參與。
只希望台灣越來越好。
我跟小孩說:台灣很棒,是因為全部台灣人的努力,你們也都很努力喔~
#母乳怎麼已離我好遙遠
#希望民眾的施打氣氛要維持啊~
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過49萬的網紅觀點,也在其Youtube影片中提到,主持人:詩瑋 來賓:聯合醫院中興院區 復健科主任 武俊傑醫師 主題:護腕護腰護膝的正確戴法!寧可不用,不要錯戴! 武俊傑醫師親自示範護腕、護腰、護膝的正確戴法!提早正確穿戴,能避免身體更進一步的傷害,維持復健的效果.,甚至避免開刀動手術!但長期戴錯的話,還不如省下護具錢,避免更大傷害!不可不知,本集...
「中興醫院 復 健 科」的推薦目錄:
中興醫院 復 健 科 在 侯友宜 Facebook 的精選貼文
⚠️市民朋友請注意⚠️
新北市6/10新增本土病例為112例,其中中和區佔19例最多。截至6/9為止,新北市居家隔離人數為4,270人。
🔴 本日最新防疫會議重點及工作進度:
1️⃣ 截至6/9,總篩檢量47,487人,陽性率1.9%。(6/8的陽性率2.1%)
2️⃣ 成立 #機動篩檢隊,由 #亞東醫院 負責,6/10-6/12在 #新北樹林 啟用,現場進行快篩(快篩陽性才做PCR),最高單日可供300人採檢,且可快速移動。未來將以3天為單位,陸續前往各熱區,方便民眾快篩,一起把 #隱性確診者 找出來。
3️⃣ 推動 #遠距關懷虛擬病房平台,提供集中檢疫所在追蹤平台上填報健康資料,嚴密監控高風險族群,透過血氧機遠端監測數據避免 #隱形缺氧。在 #新北市立聯合醫院 專責病房則會有 #血氧監測雲端平台,提供智慧血氧機和專用手機,減少醫護人員接觸風險,只要數值異常就會發出警示讓醫護可以立即治療。
4️⃣ 感謝振興醫院感染科 #顏慕庸 醫師提供市民朋友社區流行防疫三招式:
🔺#防疫基本功:少群聚、戴口罩、勤洗手。
🔺#出門篇:落實 #三明治洗手法,接觸環境、物件前後,進行酒精洗手。
🔺#回家篇:維持家中清潔區,返家後將外出衣物和包包集中放置並使用酒精或次氯酸水消毒。
5️⃣ #新北市好日子愛心大平台 #防疫基金 捐贈已超過3億4,902萬元,感謝各界善心人士與企業的加入,市府團隊會將大家的愛心妥善運用於防疫相關需求上。
💡#新北市檢疫隔離關懷中心 協助居家檢疫和隔離者滿足生活需求
- 服務時間:每日上午7時至23時
- 專線:(02)8953-5599分機1520
💡 新北市「篩檢站位置、熱區分布、防疫中心」最新資訊
- #新北災訊E點通 網站:https://e.tpf.gov.tw/
#新北市第三級警戒準則 #行動治理 #侯友宜
🔴熱區範圍(依疫情發展滾動調整):
🔺中和漳和區:中原里、碧河里、福真里、連城里、力行里、連和里、平河里、中正里、枋寮里、福祥里、廟美里、漳和里、新南里、信和里等14里,約7萬5,254位市民受關懷與規範。
🔺中和南勢區:正南里、東南里、忠孝里、興南里、景本里、內南里、外南里、和興里、景平里、景福里、景文里、安和里、秀山里、秀峰里、秀景里、景安里、壽南里等17里,約7萬6,944位市民受關懷與規範。
🔺中和員山區:積穗里、員山里、文元里、嘉新里、民安里、瑞穗里、清穗里、自強里、明德里、錦中里、錦盛里、民有里、冠穗里等13里,約6萬291位市民受關懷與規範。
🔺新莊南區:建福里、後德里、後港里、四維里、八德里、成德里、南港里、萬安里、龍安里、福營里、建安里、光明里、雙鳳里、合鳳里、營盤里、丹鳳里、西盛里等17里,約9萬4,328位市民受關懷與規範。
🔺新莊北區:立志里、立功里、立德里、中和里、中華里、中泰里、忠孝里、全泰里、興漢里、文聖里、福興里、頭前里、化成里、思源里、中平里、中港里、中誠里、中全里、立言里、中原里、中隆里、昌明里、幸福里、自立里、中美里、立廷里、中信里、全安里等28里,約15萬9,420位市民受關懷與規範。
🔺深坑第一區:萬福里、萬順里等2里,約5,372位市民受關懷與規範。
🔺永和第二區:福和里、光復里、中興里、福林里、民樂里、永福里、秀元里、民富里、桂林里等9里,約3萬1,328位市民受關懷與規範。
🔺永和第四區:中溪里、潭墘里、下溪里、協和里、潭安里、忠義里等6里,約2萬3,178位市民受關懷與規範。
🔺新店安康區:永平里、安和里、新和里等3里,約1萬8,381位市民受關懷與規範。
🔺新店大坪林區:明德里、信義里、張北里、中正里、中央里、江陵里、復興里、寶安里、寶福里等9里,約5萬3,821位市民受關懷與規範。
🔺新店第三區:復興里、大豐里、江陵里、信義里、寶安里、寶福里等6里,約3萬2,068位市民受關懷與規範。
🔺土城土城區:員信里、明德里、學士里、裕生里、埤林里、復興里、學成里、中正里、廣興里等9里,約4萬5,075位市民受關懷與規範。
🔺土城頂埔區:沛陂里、永寧里、大安里、員仁里、土城里、埤塘里、員福里、長風里、員林里、日和里、柑林里等11里,約5萬8,514位市民受關懷與規範。
🔺土城清水區:青雲里、清水里、清溪里、永豐里、永富里、延和里、金城里、安和里、峯廷里、廷寮里、平和里、延祿里、延壽里、延吉里等14里,約8萬597位市民受關懷與規範。
🔺八里區:舊城里、訊塘里、荖阡里、頂罟里、埤頭里、下罟里、長坑里、龍源里等8里,約2萬9,335位市民受關懷與規範。
🔺鶯歌第一區:大湖里、中湖里、鳳福里等3里,約1萬5,306位市民受關懷與規範。
🔺林口第一區:湖南里丶南勢里丶東勢里丶仁愛里丶西林里丶林口里等6里,約8萬6,662位市民受關懷與規範。
🔺三峽第一區:鳶山里丶永館里丶三峽里丶秀川里丶介壽里丶中正里丶安溪里丶礁溪里等8里,約4萬6,069位市民受關懷與規範。
🔺泰山第一區:同興里、福興里、福泰里、楓樹里、義學里、泰友里、黎明里等7里,約2萬6,213位市民受關懷與規範。
🔺淡水第一區:大庄里、油車里、沙崙里、文化里、崁頂里等5里,約4萬3846位市民受關懷與規範。
🔺汐止第一區:中興里、湖光里、金龍里、康福里、北峰里、福德里、興福里等7里,約3萬6,291位市民受關懷與規範。
🔺五股區:成功里、成州里、成泰里、成德里、集福里、集賢里丶觀音里等7里,約3萬8,643位市民受關懷與規範。
🔺樹林第一區:潭底里、文林里、保安里、圳民里、圳福里、圳安里、圳生里、三多里、金寮里等9里,約3萬8,796位市民受關懷與規範。
🔺三重東區:永順、永清、永豐、永福、永安、永盛、永吉、福樂、福隆、慈祐、溪美里等11里,約5萬6,308位市民受關懷與規範。
🔺三重西南區:錦田里、過田里、福祉里、福德里、福民里、成功里、中山里、中正里、菜寮里、光明里、永春里、吉利里等12里,約5萬0,335位市民受關懷與規範。
🔺板橋東區:文聖里、龍翠里、忠翠里、嵐翠里、青翠里、懷翠里、松柏里、華翠里、文翠里、松翠里、港嘴里及福翠里等12里,約5萬3,000位市民受關懷與規範。
🔺板橋北區:宏翠里、滿翠里、仁翠里、吉翠里、明翠里、朝陽里、新翠里、新埔里、陽明里、文德里、忠誠里、新海里、幸福里、德翠里等14里,約5萬9,405位市民受關懷與規範。
🔺蘆洲第一區:樓厝里、仁義里、仁德里、信義里、福安里、水河里等6里,約3萬5,637位市民受關懷與規範。
🔴熱區防疫中心
🔺深坑區:
─深坑區第一區防疫中心:深坑區萬順市民活動中心(深坑區北深路三段107巷26號)
🔺八里區:
─八里區熱區防疫中心:頂罟市民活動中心(八里區八里大道12號)
🔺鶯歌區:
─鶯歌區熱區防疫中心:中湖市民活動中心(鶯歌區中湖街25號)
🔺林口區:
—林口區熱區防疫中心:林口區西林市民活動中心(林口區西林里竹林路80-1號)
🔺三峽區:
—三峽區熱區防疫中心:三峽區介壽中正安溪礁溪市民活動中心(三峽區介壽里永安街9巷5號)
🔺淡水區:
—淡水區熱區防疫中心:油車市民活動中心(淡水區淡海路40號)
🔺泰山區:
—泰山區熱區防疫中心:楓樹福泰市民活動中心(泰山區楓江路26巷26號)
🔺樹林區:
—樹林第一區熱區防疫中心:保安市民活動中心(地址:新北市樹林區保順街88號)
🔺汐止區:
—汐止區第一區熱區防疫中心:汐止區中興市民活動中心(地址:汐止區福德一路272巷5號)
🔺五股區:
—五股區第二區熱區防疫中心:五股區成州市民活動中心(地址:五股區西雲路267號1樓)
🔺土城區:
─土城頂埔區:大安市民活動中心(土城區忠承路30號)
—土城熱區防疫中心:明德市民活動中心(地址:土城區學士路100號)
—土城清水區熱區防疫中心:永豐市民活動中心(地址:土城區清水路234巷5號)
🔺永和區:
—永和第二區熱區防疫中心:得和活動中心(永和區秀朗路2段24巷35號)
—永和第四區熱區防疫中心:仁愛公園活動中心(永和區仁愛路244號之1號)
🔺新店區:
—新店安康區熱區防疫中心:公崙市民活動中心(新店區安康路2段86巷17號)
─新店大坪林熱區防疫中心:新店區公所災害應變中心(新店區北新路1段86號7樓)
🔺板橋區:
—板橋北區熱區防疫中心:四維市民活動中心(板橋區陽明街166號)
—板橋東區熱區防疫中心:龍翠市民活動中心(板橋區文聖街209-1號)
🔺中和區
—中和員山區熱區防疫中心:國防管理學院中正堂(中和區民安街172號)
—中和漳和區熱區防疫中心:連和市民活動中心(中和區連城路54號)
—中和南勢區熱區防疫中心:景本集會所(中和區景新街399巷12號)
🔺三重區:
—三重東區熱區防疫中心:永福市民活動中心(新北市三重區力行路二段162巷55號)
—三重西南區熱區防疫中心:三重社教館(三重區集美街60號)
🔺蘆洲區:
—蘆洲第一區熱區防疫中心:重陽市民活動中心(地址:蘆洲區集賢路221巷11號1樓)
🔴社區篩檢站
🔺機動篩檢隊(6/10新增,為期3天)
服務醫院:亞東醫院
服務地點:新北市樹林區羌寮市民活動中心(樹林區保安街二段172號)
服務量能:上、下午各150個名額
服務時間:6/10-6/12 上午09:00-11:30、下午13:30-16:00;現場取號(上午8:30開始,上下午號碼牌統一發放)
🔺淡水馬偕社區篩檢站
服務醫院:淡水馬偕醫院
服務地點:淡水馬偕醫院安寧示範中心旁停車場
服務量能:每日200(含現場掛號及網路預約)
服務時間:週一至週六08:00發號碼牌,8:30開始篩檢;週一至週五13:00發號碼牌,13:30開始篩檢
https://reurl.cc/qgO0VD
🔺汐止體育場機動快篩站
服務醫院:汐止國泰醫院
服務地點:汐止綜合體育場(黃昏市場高架鐵路對面)汐止區忠孝東路9號
服務量能:每日200
服務時間:網路預約180名,現場20名(上午8:30開始)
備註:現場只做快篩,如快篩陽性才採PCR檢驗
https://reurl.cc/mLv1KY
🔺蘆洲永安公園快篩站
服務醫院:宏仁醫院
服務地點:蘆洲永安兒童公園活動中心(永安北路2段42-6號)
服務量能:每日200
服務時間:08:30發號碼牌,09:00開始篩檢;13:30 發號碼牌,14:00開始篩檢
備註:現場只做快篩,如快篩陽性才採PCR檢驗
🔺三重亞東篩檢站
服務醫院:亞東醫院
服務地點:光興閱覽室(三重區正義南路62號1樓)
服務量能:每日200(含網路預約及現場掛號)
服務時間:現場掛號8:30發號碼牌、9:00開始篩檢
https://reurl.cc/833Mjg
🔺三重聯醫篩檢站
服務醫院:新北市立聯合醫院
服務區域:三重、蘆洲
服務量能:每日300
服務時間:08:00發號碼牌,09:00開始篩檢
🔺板橋大型篩檢(疫苗接種)站
服務醫院:新北市立聯合醫院
服務地點:板橋區環河西路四段與華江七路口
服務量能:每日600名
服務時間:網路預約,09:00-17:00
備註:現場只做快篩,如快篩陽性才採PCR檢驗
https://reurl.cc/Gmb89G
🔺板橋機動快篩站
服務醫院:板橋中興醫院
服務地點:永豐市民活動中心(板橋區永豐街124號)
服務區域:板橋區
服務量能:每日200
服務時間:週一至週六08:30發號碼牌,09:00開始篩檢;週一至週五13:30發號碼牌,14:00開始篩檢
備註:現場只做快篩,如快篩陽性才採PCR檢驗
🔺板橋社區篩檢站
服務醫院:新北市立聯合醫院
服務區域:板橋、三重
服務量能:每日400
服務時間:08:00發號碼牌,09:00開始篩檢
🔺新店慈濟社區篩檢站
服務醫院:新店慈濟醫院
服務地點:新店慈濟醫院
服務區域:新店區
服務量能:每日200(含網路預約及現場掛號)
服務時間:週一至週六 08:30發號碼牌,09:00開始篩檢;週一至週五13:30發號碼牌,13:30開始篩檢
https://reurl.cc/vqg6DA
🔺新店耕莘社區篩檢站
服務醫院:新店耕莘醫院
服務區域:新店、中和
服務量能:每日200
服務地點:新店交通公園(新北市新店區民族路109號)
服務時間:週一至週六08:30發號碼牌,09:00開始篩檢;週一至週五13:00發號碼牌,13:30開始篩檢
🔺中和機動快篩站
服務醫院:怡和醫院
積穗市民活動中心(員山路455巷10號)
服務區域:中和
服務量能:每日300(含網路預約及現場掛號)
服務時間:週一至週日08:30發號碼牌,09:00開始篩檢;週一至週五13:30發號碼牌,14:00開始篩檢
備註:現場只做快篩,如快篩陽性才採PCR檢驗
https://reurl.cc/lR5mmq
🔺中和社區篩檢站
服務醫院:永和耕莘醫院
服務區域:中和、永和
服務量能:每日200(含網路預約及現場掛號)
服務地點:山北市民活動中心(鄰山北公園旁)(中和區莊敬路49巷29弄2號)
服務時間:週一至週六08:30發號碼牌,09:00開始篩檢;週一至週五13:30發號碼牌,14:00開始篩檢
https://reurl.cc/NrZG36
🔺雙和社區篩檢站
服務醫院:部立雙和醫院
服務區域:中和
服務量能:每日300
服務時間:09:00發號碼牌(發至15:30),09:00開始篩檢
🔺永和社區篩檢站
服務醫院:永和耕莘醫院
服務區域:永和、中和
服務量能:每日200
服務時間:週一至週六08:00發號碼牌,09:00開始篩檢;週一至週五13:00發號碼牌,14:00開始篩檢
https://reurl.cc/NrZG36
🔺土城社區篩檢站
服務醫院:土城長庚醫院
服務區域:土城、中和
服務量能:每日300
服務時間:線上預約,09:00 開始篩檢
https://pse.is/3gul3b
🔺樂生社區篩檢站
服務醫院:部立樂生療養院
服務區域:新莊、樹林
服務量能:每日100
服務時間:網路預約,09:30開始篩檢
https://pse.is/3fcxkc
🔺泰山輔大社區篩檢站
服務醫院:輔大醫院
服務區域:新莊、泰山
服務量能:每日300
服務時間:08:00發號碼牌,09:00開始篩檢
🔺新莊部北社區篩檢站
服務醫院:部立台北醫院
服務地點:部立台北醫院
服務量能:每日300
服務時間:網路預約50名,現場50名(上午8:00,下午13:00開始發號碼牌)
https://reurl.cc/9r530a
⚠️提醒您:社區篩檢站以具高風險區活動或接觸史者為優先採檢對象,同時記得攜帶健保卡、全程戴醫用口罩,勿搭乘大眾運輸工具。
中興醫院 復 健 科 在 公民聯盟 Facebook 的精選貼文
歷史不可忘
關於武漢肺炎
前幾天才剛說出心中的憂慮
很悲傷的似乎一切就要真實的發生了
求人不如求己
麻煩台灣自己動起來
怎麼做?
阻斷傳染鍊是唯一的解法
昨天
我們老師台大李源德院長在個人臉書上寫了一篇關於當時SARS過程的文章
對於我們這些一起經歷過這一段的人來說
歷歷在目
就好像回到了當時
前事之不忘
後事之師
老師沒有開地球權限
但我覺得
時間過去許多年了
或許
很多年輕人對這段的記憶很模糊
而這段歷史還是要讓大家知道
一定會對這次武漢肺炎的戰鬥有更多的幫助
所以
特別徵得老師的同意
轉載於此
李院長的全文如下👇👇👇👇
==============================
2020-01-21(W2)陰後睛
從2020年的「武漢肺炎」想到2003年SARS的慘烈突襲
兩軍交戰,要知己知彼,才能百戰百勝。
可是如果,敵人深不可測,不知來自何方?藏身何處? 卻招招見血,還得和他近身肉搏,這戰役,肯定慘烈無比。事隔17年,2019年12月,在中國武漢竟然再次發生「嚴重感染性肺炎」,病人都與野生市場相關,疫情快速蔓延,迄今不到一個月,中國有200多病例,巳有9國出現通報病例,世界衛生組織確認元凶為一株人體首見的新型冠狀病毒,我國也在2020年1月21日確定自武漢回國的女台商的嚴重感染性肺炎診斷。如同2002年的SARS,2012年中東呼吸症候群(MERS) ,這次的肺炎都屬人畜共通的冠狀病毒族譜。
隨著華人春節的大批返鄉,地球上最大型人口移動,勢必病毒擴散,人與人的感染大增,成為快樂新年的嚴重危脅。
「前事之不忘,後事之師」,觀成事,聞往古,或有助益。玆將2003年當時SARS之疫,聊誌如次,以供大家參考,是以為文。
…………………………………………………………………………….
猶憶2003年春天,新興傳染病SARS悄然襲台,時台大率先披掛上陣,成為第一家啟動抗煞戰疫的醫院;到後期,台大以全國百分之三的醫護人力,共收治百分之四十以上的SARS病患,並創下「零死亡」紀錄。這場戰役,成為我院長任內最悲壯、最殘酷、充滿驚濤駭浪的一役,但也是最光榮、最感動、最無愧的一場勝仗。
雖然疫情早已遠離,但午夜夢迴,許多驚心動魄的景象還在腦海浮現。
初時,2002年12月底,中國大陸陸續在網路傳出某種「怪病」,悄悄流竄在廣東地區,據說患者不約而同出現高燒不退、咳嗽等症狀,並且很快惡化為呼吸衰竭,進而死亡;然而,怪病的病原不明,傳染途徑不清楚,更查不出快速致命的原因,遑論有效治療。
中國官方初期始終未正面證實其境內出現疫情,一直到情況瀕臨失控,才在2003年2月11日首度向世界衛生組織通報:廣東地區爆發急性上呼吸道疾病轉而惡化成非典型肺炎的疫情,造成305人感染,其中5人死亡,特殊的是感染者有三分之一是醫護人員。
由於未能及早防堵,在消息曝光的同時,非典型肺炎早已隨著便利的交通及春節假期,在香港、越南、新加坡、加拿大等地傳染開來,全球各國如臨大敵,民眾陷入集體恐慌。
僅和中國大陸一海之隔的台灣,雖也同樣憂懼,但在疑凶不明之際,政府除了要求往返兩地的台商若有異常發燒或呼吸道症狀,應儘速就醫外,似也無能為力。
3月8日,一位五十四歲的勤姓台商因咳嗽、高燒、肺炎到台大急診,第二天出現急性呼吸窘迫症候群,進行插管治療,3月10日轉入加護病房隔離室。到了3月14日,勤姓台商太太也因發燒不退,到台大急診就醫;感控小組警覺到兩人一家同時感染肺炎,太不尋常,產生高度警覺。我接獲通報消息,正值前往龍潭開會途中,車上即刻去電林芳郁副院長,並約請感染科張上淳主任密切注意,當即成立因應醫療小組。
張上淳教授憑著專業判斷,直覺事態不輕,一方面立即進行各項檢查,開啟標準作業流程,隨即向我通報院內可能出現台灣首位SARS病例。林副院長隨即在當天下午五時召開感染管制小組緊急會議,做成幾點關鍵決議:
(1)立即啟動P3級感染控制防護措施,勤姓夫妻住的加護隔離病房,空調完全獨立,病人口鼻分泌物也隔離處理;相關醫護人員除使用N95口罩,需穿上兩層手術衣、戴帽子、加上兩層手套並勤洗手。
(2)緊急徵調加護病房隔離室,做為收治SARS病患的隔離病房。
(3)指派專責醫護人員照顧勤先生與勤太太,避免交互感染。
(4)嚴密管制加護病房隔離室進出人員,並由管控人員由監視器觀測醫護人員是做好百分之百防護措施。
這些管控措施,確立了台大醫護人員照顧SARS病患的基本守則,相信也是國內首波SARS疫情得以防堵的重要關鍵。
SARS侵門踏戶,直驅台灣,台大也立刻站上烽火線。3月15日一大早,我召集五位副院長、兩位醫務秘書、內科、外科、急診、精神、護理、總務、醫療事務、醫學研究等部門主任及所有感染科醫師,成立「SARS緊急應變團隊」,從此每天上、下午定時開會兩次,隨時掌握最新疫情,以便即刻應變。
當天我們做了一個相當重要的決定:對勤先生進行活體肺部切片,希望可以找到神秘致病原的答案。這是全球首例採集SARS病患發病階段的病理組織(其他病理組織多於病患死亡後採集),而病理科當天即化驗出切片結果,對SARS的病原追究有重大意義。為了怕開刀房遭受感染,當時病人是在加護病房裡直接完成切片手術,事後證明,這也是一項明智果敢的決策判斷。
接下來,疑似染煞病例接二連三出現,速度快得令人無法喘息,但台大仍臨危不亂,劍及履及,有效的疫情控制,贏得許多讚譽。也因此贏得美國專家的信賴,在3月18日,將一名美籍外交官的十歲孩子在越南旅遊時疑似染煞,在家人及美國疾病管制局三位專家陪同下,包機自越南抵達松山機場,直接前來台大就醫。最後台大很快診斷出,男童感染的是一般肺炎,與SARS無關。
3月20日,勤姓台商之子又病發送醫。25日,照顧勤太太的胸腔科總醫師蔡醫師,也因高燒住進隔離病房,成為國內第一起醫護人員感染SARS的病例。26日,中鼎公司六名曾赴北京的員工爆發集體感染,其中四人症狀較為嚴重,均送往台大急診住院。
由於台大加護病房隔離室不足,此時我們發出希望其他醫院能伸援的呼聲,但沒想到得到的反應是「歡迎台大把肺結核病患轉來,就可空出病床,但希望SARS病人留在台大」,甚至口徑一致假推崇台大醫術高超,以「台大比較有經驗,SARS病人留在台大比較好」。後來在疾管局及臺北市衛生局協助下,三總收治一人,臺北榮總收治兩人。27日,又有一名中鼎員工五歲之子送入台大。
春寒料峭的3月,台大成了一個敵蹤環伺的孤獨巨人。感染原不斷湧入,卻切不掉源頭,成為台大醫護人員最大的隱憂。尤其蔡醫師在N95、防護衣、護目鏡等重裝備下仍被感染的消息傳出後,大家肩負沈重壓力,既要悉心照顧病患,又得全力保護自己。後來我們研判,蔡醫師在為勤太太緊急插管時,可能因為突然彎腰改變姿勢,使得N95口罩未能完全緊貼臉部,加上病人因插管而劇烈咳嗽,蔡醫師不慎吸入帶有病毒的飛沫而感染。這始料未及的情況,說明SARS病毒之猛烈及傳染性之高,確屬罕見,更讓大家繃緊神經。
台大除了院內防疫不敢鬆懈,也支援全國性防疫工作,最辛苦的是感染科張上淳主任,每天都為新聞局錄製最新的SARS防疫衛教短片,讓民眾每天都可以透過電視,瞭解如何防範SARS的侵襲。台大也舉辦好幾場SARS病毒防治研討會,提供其他醫療院所防治經驗,參加人數場場爆滿。
一直到4月初,台灣第一波SARS疫情暫歇,台大共收治十一名SARS病患,全部陸續康復出院;接觸照顧的醫護人員高達一百三十多人,醫護人員感染率不到百分之一,遠低於香港、新加坡等地的感染率,算是交出一張漂亮的成績單。
政府一開始自豪於台灣的「三零紀錄」(零社區感染率、零移出率、零死亡率),有不少醫界人士推許最大功臣,應屬守住第一道防線的台大醫院。
我們此時不只一次提出警訊,研擬出「當SARS疫情擴大蔓延時政府的因應措施與建議方案」,強調防範院內感染遠比社區感染更為重要,建議衛生署緊急調度一所專責醫院來收治SARS病患,以避免各醫院交叉感染。可是衛生主管機關卻不能洞燭機先,只著眼「社區感染」之防備,光是為了SARS可否列入法定傳染病,中央與臺北市衛生單位就互不相讓,錯失防治優勢;後來在關鍵的防疫策略制訂上,主事者更是不能察納雅言,與專業建議背道而馳,以致埋下禍根。
果然, 4月下旬由和平醫院爆發集體感染開始,防疫工作節節敗退,接下來就像兵敗如山倒,SARS如入無人之境,在全台到處肆虐;台灣染煞病例增加的速度,竟躍居全球之冠,釀成一場世紀災難。
4月22日,臺北市衛生局證實和平醫院出現集體感染,共有一名醫師、兩名護理人員、一名技術人員及兩名洗衣工等七人發病,但感染源不明。消息一出,我心一沈:「完了,台灣好不容易建立的防疫網已經破了!」不僅醫護人人自危,社會大眾更陷入集體恐慌,大家瘋狂搶購口罩、消毒水,SARS彷彿看不見的幽靈,隨時威脅著每一個生命。
4月23日,本於「專業禮遇」的原則,台大醫院主動積極地將和平醫院兩名病情較嚴重的醫護人員轉來台大,並在衛生署追蹤下,對六十一名員工及十二位病人家屬施以居家隔離;這一波疫情創下了SARS進入台灣後範圍最廣、人數最多的紀錄。
4月24日下午1時,衛生主管當局「師出無道」,在沒有任何配套措施的情況下,竟然倉促宣佈「和平醫院立即封院」,上千位醫護人員及病患、家屬被強制「關」在醫院中,沒有足夠的隔離防護措施,任何人都不想在高傳染性的環境下坐以待斃。
透過媒體現場直播,我們不斷看到和平院內失控的場景,醫護人員不甘被遺棄,有人抗命不從,拚命想往外逃,有人隔著玻璃窗拉布條哭訴:「我們為什麼要照護SARS病人?」其他科別住院病人家屬則焦急的守候在封鎖線外,擔心家人的安危,場面豈是一個「亂」字了得?
當時變調的醫護秀確實讓人傷心,但政府「不給武器的戰役」卻更荒謬。和平封院的決策過程,只能說草率無度,進一步的功過是非,相信歷史終有評斷。
「一步錯,全盤皆輸」,和平封院,未能封鎖病毒,曾去過和平的病患紛紛隱瞞接觸史,形成隱性感染源,疫情如滾雪球般愈滾愈大,4月29日先是鄰近的仁濟醫院封院,中興醫院也爆發疑似感染,臺北馬偕、北榮、三總也因收治多起SARS病例,不時有接觸感染傳聞。同時,因病人交叉感染牽連,高雄長庚、高醫、高雄榮總也陸續爆發群聚感染。
4月26日,台中中國醫學院附設醫院出現國內第一起SARS曾姓男子死亡病例,醫界幾乎人人自危。5月1日,和平醫院護理長陳靜秋女士不幸病逝,成為第一位染煞過世的白衣天使。5月15日,和平醫院林重威醫師也因病情惡化,轉院國泰醫院殉職,結束年輕寶貴的生命,令人非常痛心。這些噩耗不斷傳出,台灣上空如同鬼魅降臨,街道冷冷清清,股市房市崩盤,人與人隔著口罩彼此猜疑,一聲咳嗽都會挑起每個人的敏感神經,即使我所居住的社區,也將我歸類為「危險人物」。
至於台大醫院,從四月底開始,急診處人聲鼎沸,每天有接不完的發燒患者,疑似病例如潮水般湧入;病人對台大抱持高度期望,我們的醫療人力及環境空間明顯超載,卻又不忍見死不救。
總計從4月21日到5月12日,台大共篩檢761位SARS個案,經診斷疑似或可能病例137例,平均每天篩檢人數達40人,診斷為疑似或可能病例7人,而暫留急診待床之疑似或可能病例有11人。台大總共約一百床觀察床的急診部,並沒有獨立的空調病房,六十多位醫師及七十多位護士,每天都在高壓力的環境下工作,已經接近崩潰。
我們陸續實施多項緊急措施,其中包括:
(1) 人力調度:斷絕院際交流,暫停主治醫院到其他醫院兼外支援,禁止調回輪調外院的醫療人力,以切斷院際感染的機遇。
(2) 避免交叉感染:全院人員減少聚集及走動,盡量定點工作。
(3) 口罩調度:第一線醫護人員戴N95口罩,其餘人員全部使用外科手術口罩。
(4) 發給非醫療同仁每人一支體溫計,做好自我健康管理。
(5) 關閉東址部分病房,將西址病房規畫為SARS病患住院治療專用病房。
台大有接不完的新病例,當我們試圖將疑似或可能病例轉往他院時,得到的回應永遠是「我們沒有隔離病房」或是「隔離病房滿了」,絕大多數醫院僅是冷眼旁觀,盤算的是「SARS 病人最好別上門」;當時有醫院甚至在門口張貼海報,臺北市中心有家醫院,竟然掛起「本院未收SARS病人,請安心來院就診」的昭示,真是百年難見的亂世奇景。
我清楚記得4月28日那一天,行政院在晚上九點半緊急召集多家醫學中心院長共商對策,因為醫學中心才有人力、物力及能力對抗SARS,若能合組團隊更好。沒想到我一踏進行政院的會議室,劈頭就聽到當時所謂「醫界大老」的院長及林口長庚醫院院長,以叫囂的口吻稱道:「這些是你們公家醫院的事,與我們私人醫院無關!」,令人不敢相信。當天要不是行政院林信義副院長英明卓處,強力約束各家醫學中心共體時艱,可能有關SARS的防治工作,將仍由幾家公立醫院獨撐!「置身事外」,是這些醫院所奉行逃難的原則;我們的賣命演出,還落得長庚前主任委員吳德朗在回憶錄中,揶揄我們因應SARS各樣措施是「作秀」。
5月8日開始,台大急診醫護人員陸續出現發燒症狀,5月10日感控小組向我報告,急診暫留區可能已有SARS群聚感染,我心中無比沈重:台大有無可逃避的社會責任,不能把病患拒於門外,但身為院長,我必須保護每一位員工及其他病人,不能犧牲他們的寶貴生命,不能讓急診成為院內感染的溫床,「更不能讓台大變成下一個和平醫院!」
台大如果發生大規模感染,國內疫情勢將失控,衝擊與震盪將難以想像,我該怎麼做呢?排山倒海的壓力讓我煎熬,我不只一次告訴自己,不能讓任何一位同仁倒地不起,如有意外,我必將辭職負責。心中有底之後,當天我召集相關主管緊急商議,決定以公館院區疏散病患,淨空急診內科暫留區,以進行封閉、隔離與消毒的緊急防疫。隨即動員急診部主管及醫護人員調度病房,漏夜模擬疏散病患至公館院區的作業流程。5月11日上午終於淨空急診內科暫留區病患,中午開始進行完全善後,我同仁上上下下埋頭苦幹,無任何怨言或退怯。
5月12日一早,感染情形仍未緩和,甚至在門把上都驗出了SARS病毒,我與院內應變團隊開會後共同決定,「台大要關閉急診,決戰境外」。我以電話向衛生署SARS總召集人李明亮教授報告這項決定,李明亮當時非常不諒解,一直問我:「可以不關嗎?這樣民眾會大恐慌!」我以沒有轉緩的態度向他說:「真的沒辦法,我不能逞強。」我也向他說明,台大有配套措施,儘量讓衝擊降至最低。當天晚間九點,台大便暫停急診服務,全面消毒淨空,這是台大創院一百零八年史無前例的。當天夜晚九時,為穩定社會信心,特別約請歐晉德副市長、李召集人,並會同感染專家及副院長們,在台大醫院第一會議室鄭重向全國宣佈台大醫院關閉急診服務,平穩而誠懇地將SARS疫情周知大眾,以專業高度讓民眾安心,所以未衍生社會的恐慌。
我從來未曾有片刻考慮個人的歷史定位,「寧可自己背負歷史罵名,也不能讓台大同仁折損一人。」事實上,在SARS疫情惡化之後,我就收拾好行李,準備住進醫院,和所有同仁共患難。我甚至要我太太做好心理準備:「如果我不幸染煞,鞠躬盡瘁,也就死而後已。」不過,後來在副院長林芳郁教授極力勸阻,他擔心同仁會因此產生更大壓力,並且拍胸脯保證,一定會「穩住」急診疫情,要我晚間還是駐家聯絡即可,多所考量,我才打消念頭。
自5月12日至26日重啟急診的兩星期內,我們獲得臺北市政府歐晉德副市長的大力協助,積極增設戶外發燒診療區、負壓隔離病房、發燒診療區獨立X光攝影設備、嚴格區分病患動線、進行流量管制、加強教育訓練等,同時也擬定復原計畫,實行SARS病人集中西址治療、病房分區治療、員工與病患體溫監測、訪客限制等院內保淨措施。
5月23日,危機到達最高點,台大列管嚴重病人達九十一人,隔離人數高六百六十二人,因為實施一人一室,所以台大僅有的負壓隔離病房早已額滿。為了做最壞的打算,我也請同仁擬出萬一台大全面封院時的應變計畫,幸而在全體同仁同舟一命的努力下,台大醫院終於控制住疫情,度過難關,重新再起。回想這段暫停急診的決策過程,我仍認為無悔無愧,當時要是沒有壯士斷腕,SARS疫情勢將難以收場。
另一方面,台大對於SARS病毒的相關研究,也如火如荼進行,以便找出病毒的致病原因,進而研究有效防治SARS的藥物。4月2日,台大醫學院及醫院共同在最快時間內,組成兩組防治SARS的研究團隊:
(1)防治SARS病毒的研究團隊:由內科部主任楊泮池召集,積極進行實驗室工作,確定SARS病毒的類型及致病原因。
(2)SARS病毒醫療團隊的臨床研究:由張上淳召集,快速的研究出「SARS病毒的醫療診治方法」,提供全國各醫療院所參考應用。
當急診重新開放,不過一星期時間,全台又送來966位發燒病人,平均七人就有一位是真正的SARS患者,短短七天我們就通報了138例病例。但台大醫院在稍微喘息之後已經站穩抗煞腳步,一步步逼退兇猛的敵人,沒有再發生院內感染的病例。時序來到炎熱的6月,全世界期盼的高溫協助遏止了SARS的蔓延,疫情接近尾聲。
6月6日,台大醫院獲得行政院頒發「抗煞有功」醫療團隊獎座,我內心百感交集:從3月8日台灣發現第一起病例,到7月5日世衛組織正式宣佈台灣從SARS感染區除名為止,台大共收治可能及疑似病例164例,且多是他院不敢收治的嚴重病人;台大以不到全國百分之三的微薄醫護人力,承擔百分之四十的SARS病人,這期間無人擅離職守,推託卸責,大家同舟共濟,心手相連,救人為先。過去台大獲獎無數,這座獎卻是用血汗及生命換來的,殊榮屬於全體台大人。
回憶抗煞過程,我每天一大早進行全院廣播,傳達最新的資訊,加強信心喊話;另外也走到第一線,撫慰重裝防護的醫護人員,並利用病房視訊關懷隔離住院同仁。我讓同仁感受到:他們並不孤單,醫院會盡全力保護每一個人的生命。患難見真情,一向「羞澀不敢求,孤傲不會給」的台大人,因SARS來犯而打破藩籬,彼此扶持;台大的表現也感動了冷漠的社會,多少人寫來鼓勵的卡片為我們加油打氣,多少善心人士踴躍捐輸物資,甚至企業領袖贊助研究經費,這些有形無形的力量,都是對抗SARS最有利的後盾。
當然,SARS也像一面照妖鏡,將人性的自私照得無處遁形:有人為了重利囤積防護物資,不顧醫護人員安危;有人無視居家隔離令,不顧可能散播病毒而四處走動;有人歧視醫護人員子女,強逼停課轉學;然而醫界也有人選擇逃避、拒收病人,甚至有「醫界大老」串連大型私人教學醫院,向政府施壓,要求將SARS病人集中在「公立醫院」,以免影響「生意」。這是後來倉促設置「國軍松山醫院」的後面背景。
在抗煞戰爭中,葉金川教授在和平醫院封院狀態下,身先士卒,深入封院病房,穩住抗命諸多醫護人員及病人,真也英雄。他曾批判台灣「時間正在流失,社會還捲在政治熱潮,無法自拔」。SARS席捲台灣時,正應驗這個評判。這場戰疫中,衛生署長、防疫處長和北市衛生局長先後下臺。在監察院約談時,塗署長指稱高估基層衛生單位、醫療院所的防疫能力,以致防疫出現漏洞。
我則認為,中央及地方不同調,政治角力,多頭馬車,不能尊重專業主張,官大學問大,貽誤時間,不能有效指揮財團醫院,才是原因。我在七月初,疫情已告段落,決定民眾進入醫院不必量體溫,還落得召集人譴責,威嚇將引用傳染病防治法處罰台大醫院,都令人心寒。
SARS初期,許多醫院排拒病人,但是後來健保局的醫院補償,有抗煞造成病人流失的營運收入損失,以及領取抗煞有功的獎牌,這些醫院不落人後,不也實在諷刺!回憶亂世眾生相,我有感傷,有感動,有感慨,更感謝老天,讓台大在前所未見的挑戰中浩劫重生,繼續迎接更多的試煉。
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來來來
大家勤洗手
口罩也戴起來💪💪💪
好的
我們有目錄
新同學要發問前可以先找一下喔
你乖
我過去寫過文章的目錄在這裡👇👇👇👇
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有
https://www.facebook.com/1737494576543429/posts/1807370666222486?s=1727931221&sfns=mo
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
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