關於 中醫 師過剩 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

這集內容非常適合想增肌減脂又怕濕氣重的朋友，更適合想用自然的方式減重的朋友。

肥胖是 #營養不良 ＋ #熱量過剩 ，蕭醫師首先把營養與熱量做一個區分，讓想靠餓肚子減重法的朋友們知道這不一定行得通。

餓肚子就能瘦的體質算是單純，但在複雜的現代社會中，是 「即使餓死依然是個胖子」的「複雜性體質」為主流；其中的差別，在於你的腸子內居住的是「胖胖菌種」還是「瘦瘦菌種」？從我的觀點來看，這也跟虛胖、實胖的體質有關。

我估計現在正在看這篇文章的臉友們，有六到八成是複雜性體質。

我個人對於長期用 「雙黃」減重（麻黃＋大黃）的方式是不贊成的，主要是這類方法對於體質壯實的實胖比較適合，對過虛的現代人而言身體負擔太大。

而且減下來後，維持體重需要足夠的氣血來提升代謝率，以及健康的腸道菌種來減低熱量吸收率。換言之，「胖胖菌種」或「虛胖」的人減下來的體重容易成為一場空歡喜，除非進行「腸道換菌」與「氣血調養」。

另一方面，由於我個人是 #麩奶糖斷濕飲食（我自己取的名字）奉行者，也就是戒除麵粉、精緻糖、奶類等相關食物或食品。如此讓我在減少身體濕氣的同時，也可同步減少內臟脂肪。

斷濕減脂時，蛋白質攝取是重要的。但最近身心做了一個修正後，我莫名其妙不想吃肉，但又不能吃乳清蛋白增加濕氣，聽了蕭御醫完整的解釋「瘦瘦菌種減重法」後，豁然開朗，立刻上網買了大豆蛋白，開啟我的「養瘦瘦菌」生活。

十分推薦聽這一集。

－－－－－－－－
●YouTube快速訂閱:
https://reurl.cc/r8g9Nb
●IG快速追蹤:
https://www.instagram.com/amin_shih
●生氣茶看這裡:
https://zhenhuan.org/

#診邊故事
#中醫 #外科 #養身 #養生活
#結構治療 #臉鍼醫美 #美顏針
#中西醫師黃獻銘
#黃獻銘 #阿銘師鍼還傳

【時代力量新北黨部新聞稿】
-
新北市三級警戒滿月 時代力量提五大呼籲
期盡速補足防疫缺失 建立完善疫情防護網
-
新北市疫情自5月15日宣布進入三級警戒後，至今已屆滿一個月，雖然已經連三日確診數降到兩位數，但參考國外一波波的高峰期，我們沒有輕忽的本錢。為此，時代力量副秘書長張衞航與新北黨部彭盛韶、陳姳臻兩位副執行長，以及新北市瑞芳區龍山里里長陳志強一同於今(6/17)日召開記者會，站在守護新北市市民健康安全立場上，盤點出這一個月來新北市在各項防疫措施上待改進之處，以及長久以來因為醫療量能的不足造成防疫工作執行更加困難的原因，並且提出五大呼籲：
-
1⃣ 盡速檢討全國六大醫療照護網，補足新北市醫療量能。
2⃣ 重災區列優先施打名單，增加新北市疫苗配給。
3⃣ 跨縣市接觸者資訊要更親民，避免民眾陷於恐慌。
4⃣ 市場分流管制再加強，責任不應全數推給自治會。
5⃣ 啟動調查雙和醫院特權疫苗事件，釐清事實，給予市民一個交代。
-
#盡速檢討全國醫療照顧網，#補足新北市醫療量能不足問題
-
彭盛韶表示，台灣於1986年劃分了「醫療照護網」，共分為六個區域，包括台北、北區、中區、南區、高屏以及東區醫療網。其中，台北醫療區納入了基隆、台北、新北、宜蘭、金門、連江等六個縣市，也因為這樣的區域劃分，長久以來，大家會認為雙北的醫療資源是共享的，因此新北市被列為醫療資源過剩地區。彭盛韶說，雖然衞福部於2011年將「台北一級醫療區域」再劃分出「六個次級醫療區域」，希望可以藉由醫療區域再劃分，將各地的醫療量能作更完善的規劃。但這樣的劃分仍將新北市多數行政區和台北、基隆合併為次級醫療區域，隨著Covid-19疫情在新北市的大量爆發，可看出這樣的劃分並未有效如實反映新北市的醫療需求，這不僅凸顯了新北市的醫療量能仍舊不足，也顯示出台灣目前的醫療照護網需要再次重新檢討。
-
彭盛韶接著說，依據衛福部提供的最新數據顯示，新北市每萬人口醫師數為15.44，等於一萬位新北市民只被分配到15.44位醫師，相較於其他五都，新北市民可以受到的醫師服務照護嚴重墊底，甚至不如宜蘭、基隆、新竹市、彰化、嘉義、花蓮等縣市。此外，從每位醫師服務人口數來看，新北市每位西醫需服務人口數為648人，為六都最高，而新北市民每萬人所能分配到的病床數為35.06，相較於台北市的76.64、或者其他五都中最差的台南市的52.44，都更加凸顯了新北市醫療資源嚴重不足的窘境，也讓新北市第一時間面對突然爆增的病例案，毫無招架之力。
-
彭盛韶認為，醫師人數以及病床數是衡量醫療資源是否足夠的最基礎指標，新北市作為全台最大縣市，卻是六都中醫療資源最貧乏的區域，也無怪乎為什麼高雄市的人口數比新北市整整少了130萬，但在醫事人員與疫苗的分配數量上，卻遠高於新北市。彭盛韶說，35年前醫療照護網的劃分或許是地理區域及人口結構使然，但新北市從1986年至今 ，人口成長數已超過130萬，幾乎等於整個台北醫療網的人口增長數（佔比高達89.72%），甚至高於中區、南區與高屏醫療區各自的人口成長總和，但面對Covid-19疫情，新北市無論是醫事人員或病床數都還是嚴重不足。 對此，彭盛韶呼籲，衛福部必須嚴正看待此事，並且再次盤點《醫院設立或擴充許可辦法》第6條附表的醫療區域劃分，協助新北市補足應有的醫療量能，以避免將來再有災難發生時，又因為醫療量能不足導致妨礙救災或防疫的悲劇一再重演。
-
#重災區應列為優先施打對象，#增加疫苗配給
-
陳志強說，作為一個里長、最基層的防疫工作人員，每天跟地方的民眾接觸，最大的體會就是疫苗配量的不足讓地方鄉親一直處於恐慌之中。新北市從5月30日開始，每天的確診數開始超過台北市，成為全台第一重災區。但很遺憾地是，中央疫情指揮中心在第一時間就疫苗數量的分配數，僅單單列出各縣市優先施打對之人數，完全忽略了新北市嚴重的災情，需要注入更多的防疫資源以避免疫情持續地擴大。
-
陳志強表示，降低傳播率、致死率跟重症率是防疫工作上最重要的三項目標，從5月15日新北市提升為三級警戒至今，雖然每日確診數已從三位數降為兩位數，但新北市仍是疫情高發區，這是不爭的事實。只要疫情沒有降低到個位數、甚至是零確診，任何的輕忽都會給予病毒有捲土重來、再次大範圍擴散的機會。台大公衛學院兼任教授金傳春就曾提出警告，疫苗分配必須用平時及戰時兩種情況來看，當雙北疫情居高不下，無法像懸崖式快速往下降，就代表有些傳播者沒具體找到，因此建議疫情指揮中心在疫情高發區，疫苗要多分配一點，以便去看是否能將傳播率降下來。
-
陳志強強調，作為新北市基層里長，一定要為新北市基層民眾請命，中央疫情指揮中心應該也是有聽進上述等學者專家的意見，或者為了弭平基層的反彈聲音，因此在宣布疫苗分配的隔日就快速將新北市的疫苗配給多增加10%。即便如此，陳志強認為還是提醒衛福部，現在的防疫是在跟病毒競賽，比誰跑得快。施打類別以及疫苗的分配一定要做全盤考量，相較於其他縣市，新北市病例數仍舊高居不下，致死率也還是最高，中央配給給新北市的疫苗，一定要將病例數及致死率列入評估，再多分配一些給新北市，以阻斷病毒的傳播與擴散。陳志強說，這樣做不只是為了新北市，更是從台灣社會全體來考量，唯有將仍屬於高風險區的新北市疫情控制住，台灣的防疫工作也才能更有效率。
-
#跨縣市接觸者匡列資訊更親民，#避免民眾陷於恐慌中
-
陳姳臻表示，不論是6月7日發生的台北市電視台攝影師意外過世後確診，但新北市同住家屬過了兩天後才被通知安排篩檢；以及基隆、新北黨部日前接獲的陳情案件，一位在基隆上班的新北市民染疫，但同公司居住於其他縣市的同事，符合接觸者規範，快篩陰性後僅被要求居家自主健康管理，遲遲未等到居家隔離通知，詢問衛生局亦無正面回答，讓民眾不知所措。雖然衛福部去年有公告「嚴重特殊傳染性肺炎疫情調查及接觸者追蹤指引」，明訂指標個案疫調是由居住地衛生主管機關負責，但遇到個案工作地及居住地垮縣市時，明顯出現溝通上的落差。
-
陳姳臻說，這不禁讓我們憂心，區域聯防的溝通是否不順暢，跨區出現匡列過程中的遺漏者，增添風險，相關規範也未刊登在縣市防疫專區的公告，徒增民眾的惶恐。陳姳臻認為現有的跨縣市匡列流程拿出區域聯防的精神，共同協助民眾、加強縣市衛生局橫向溝通，以免遺漏。而衛福部作為中央疫情指揮中心，不能只是一句「疫調屬地方權責」就把責任全數放給地方承擔，應該協助區域內進行督導與協調。
-
陳姳臻強調，接觸者的匡列追蹤是可能有效減緩病毒傳播的重要手段，防疫資訊公開平台越友善使用者，有助於完善該手段。舉例來說，美國加州政府的接觸者追蹤平台為例，一個完整的接觸者追蹤頁面，清楚、明確地將：如果成為接觸者，該怎麼辦？接觸者會怎麼被通知？如果是確診者未被衛生部門通知到，或者是接觸者，未被匡列時該怎麼辦等問題，用簡單的網頁模式讓民眾一目瞭然就是可以參考的作法。陳姳臻建議，國外已經走過冤枉的路，我們大可不用重走一遍，不論是中央還是地方政府，可以參考美國加州創設接觸者追蹤平台的方式，整理清楚的接觸匡列流程，避免目前疫調、匡列、居家隔離單發送全由電話人工解釋的塞車狀況，也可參考其虛擬助手等數位管道進行簡單的疫情調查，避免因為行政上的嫁接問題造成更多人處在感染風險或無端的恐慌，亦可以降低一線人員的工作壓力。
-
#新北市市場分流管制需再加強，#特權疫苗事件應盡速啟動調查
-
除了上述所提出的幾項呼籲，針對新北市這一個月來的防疫政策與作法，張衞航提出三大需要改進面向，包括各區域市場分流管制並未落實；雙和醫院特權疫苗問題仍未釐清；以及疫情期間，處於防疫第一線的消防員仍需協助非必要任務。
-
張衞航表示，全國各縣市自五月底就開始實施市場分流管制，原本和新北市一樣未強制分流措施的台北市，在發現以監視器監控人流的成效不彰後，已改於假日人潮較多時實施分流管制，但新北市政府仍堅持要將市場管制問題交給各市場自治會，結果就是有些市場還是無法確實做到人流控管。舉例來說，板橋的龍興市場主要出入口沒有落實區公所要求的人、車流管制，僅有部分店家做到QR-Code實聯制。另外，土城延吉街市場雖在主要入口設有管制點，但該市場巷子錯綜複雜，採買者可以直接越過主要入口，從旁邊小巷進入採買，根本無法達成管制目的。此外，新莊的豐年市場，甚至完全是開放式、沒有管制，也不是每個店家都實施實聯制。張衞航認為，盤點下來，新北市各地傳統市場的人流管制還是有漏網之魚，新北市府不應該把管制的責任轉嫁到自治會身上，要求市場自治會承擔，畢竟他們沒有公權力，市府應負起全部責任，針對上述狀況確實了解並提出解方。
-
張衞航接著說，新北為台灣疫情最嚴峻的區域，在雙和醫院爆發疑似特權施打疫苗事件時，新北市仍有第一線醫護人員雖已在造冊名單之內，卻遲遲等不到疫苗的情況。但市府面對此疑似特權疫苗事件，態度竟然是要大家「不應該在這個地方爭執和計較」，完全沒有要徹查懲處，實在離譜至極。張衞航認為，相較於台北好心肝、台中榮總的特權施打事件，當地檢調單位已啟動調查，新北市府作為疫苗配送的權責單位，應責無旁貸，主動向社會大眾交代清楚整起事件的來龍去脈。同時，也呼籲新北市政府應更嚴謹控管疫苗，落實造冊及複查，針對接下來的疫苗施打順序進行系統性地盤點，可造冊者應妥善造冊分配，讓新北所分配到的每一劑疫苗，都可以依序用在刀口上，幫助到每一位新北市民。
-
張衞航強調，防疫工作不分黨派、顏色，盤點出目前的防疫疏漏缺失，是希望市府甚至是衛福部可以針對這些缺失進行改善，讓疫情防護網的建立可以更完善。此外，除了市場分流、疫苗特權施打問題，#張衞航也為消防員請命。張衞航表示，新北市的消防弟兄作為第一線防疫工作人員，平常已繁重的勤務量，在疫情期間更是加劇，但在疫情仍舊嚴峻的此刻，#新北市的消防弟兄仍舊需要協助抓蛇業務。張衞航認為，#新北市政府應該立即改善這項負擔，不要再讓人力配置已明顯不足的消防員，在疫情期間勤務負擔更加吃緊，反而讓防疫工作大打折扣。

【初經太晚竟與多囊性卵巢有關？】​
​
昨天一位多囊性卵巢的年輕患者朋友回診，表示從開始治療的第三個月以來，月經終於連續報到兩次了。​
​
回顧一下這位患者的情形，​
她的初經是國三的時候才出現，而初經剛開始的前兩年月經都算規律，直到高二開始因為壓力影響，曾經發生暫停一整年的月經，去西醫檢查發現有多囊性卵巢的現象。​
​
雖然她是「瘦多囊」的類型，體重沒有超過標準，但是檢查HOMA-IR有過高的情況（胰島素阻抗過高），於是西醫處方了metformin（降血糖藥）作為治療。​
​
同時月經部分西醫認為年紀尚輕，不建議長時間服用避孕藥來維持內膜代謝，表示如果月經三個月以上沒有來，再進行催經即可。​
​
經過這樣的方式治療幾年，​
但月經的情形依然沒有明顯改善。​
​
去年整整一年，只有一次的自發性行經，也就是說，她的排卵能力近乎是暫停卡住的狀態。​
​
在來到門診這三個月下來的治療，​
月經終於在近兩個月開始出現，​
接下來的治療目標就是繼續穩定即可。​
​
跟大家分享這個案例的原因，是因為她的初經報到比較晚，一直到國三才有初經。​
​
過去的門診中，也曾常聽到成年以後發現多囊的朋友，回憶起自己的初經情況時，多有類似的情形：「過早或是過晚的初經」。​
（PS: 目前遇過最晚的初經在18歲）
​
找了一下，發現果然有一篇相關的研究：​
「Early and late menarche are associated with oligomenorrhea and predict metabolic syndrome 26 years later」​
​
研究認為：​
​
「太早（≤ 10歲）或是太晚（≥ 16歲）的初經時間，與成年寡經（月經週期≥ 42天）、心血管代謝問題，有明顯的相關性」​
​
根據研究統計，初經時間與寡經的比例關係如下：​
1. 初經太早（≤ 10歲）發生寡經的比例為29%​
2. 初經太晚（≥ 16歲）發生寡經的比例是11%​
3. 初經正常（11-15歲）發生寡經的比例是5%​
​
同時研究也有指出，​
體重過重與初經提前相關；​
體重過輕與初經過晚相關。​
​
過去也有許多證據顯示，無論是過重或是過輕，其實都有可能影響女生的月經規律性（多囊性卵巢 或是 下視丘亂經）。​
​
同時小時候的代謝能力（Mets），​
也會與成年後的代謝能力（Mets）相關聯。​
​
這表示如果小時候就有肥胖的傾向，​
成人後有更高的機率發生肥胖問題。​
​

以中醫來說，初經被稱為「天癸至」。​
​
史書記載如下：
「女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下」​
​
表示在古代的觀察統計來說，​
大約在14歲時發生月經是正常的事情。​
​
現代社會因為外界因素影響（營養、身心、活動），女性朋友的初經可能會稍做提前，於12-13歲發生。​
​
如果有幼時肥胖、熱量過剩問題，​
則可能形成「痰濕淤滯、肝鬱火旺」的體質，
造成下視丘提早誘發啟動、初經提前等現象，未來也有較高的機率產生「多囊性卵巢問題」。​
​
如果是營養不良、體重過輕，​
則可能造成「脾腎氣虛、氣血不足」的體質，
導致下視丘功能不足，造成「下視丘-垂體-卵巢軸」的功能失調，無法產生正常排卵，形成「下視丘亂經」的問題。​
​
女生月經失調的根源，其實往往需要追溯到她的初經狀態（先天、中醫講的肝腎）以及一直以來的月經規律性。​
​
如此才能更準確的抓住體質差異，​
同時找出最適合個人的治療方式。​
​
​
#月經失調問題從小時候就能發現​
#及早注意與治療調理成效較理想​
-​
#體重過重或是過輕都可能造成亂經​
#調理月經方法每個人適合的都不同​
#這就是個人體質與條件的差異​
#沒有一招打天下或是一帖方藥人人用​
-​
-​
-​
#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
-​
多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
-​
診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

今天來聊聊 小朋友的 轉骨、登大人 的超級成長秘訣

本次專題大部分的講稿，附錄在底下的資訊欄裡

#法蘭爸 #養生工作坊
法蘭爸的養生工坊 蝦皮賣場 ▶ https://shopee.tw/ptfrank305
紫神膏 ▶ https://goo.gl/wVTFP6
防蚊香包▶ https://goo.gl/X7znmP

如果你覺得我的影片能幫助到您，請您多多分享出去，能幫助到更多的人。
如果你喜歡我的影片，也請記得訂閱我的頻道喔。
你的訂閱、分享、與按讚喜歡，就是對我最大的鼓勵了！
按此訂閱：https://goo.gl/YcAkfL
隔週 週六早上十一點定期更新。

-------------------------------------------------------------------------------------

『春發夏長』轉骨季節到囉！

如果家中小孩身高比同學矮了一個頭，家長不免擔心，開始準備各種轉骨偏方，希望讓孩子順利拉高。有的家長選擇以吃中藥為主，不過醫師提醒家長，單吃補品效果不夠好，唯有骨架端正，氣血才能通暢，主管成長的生長激素才能發揮效果。
早期農業社會因為物資缺乏，因此民間流傳的轉骨方大都用溫補氣血的中藥。中醫師表示，臨床經常發現小孩還沒長高，卻先補出滿臉痘痘！這是因為現代青少年營養過剩，再加上承受各種壓力，讓原本的濕熱體質，出現了中醫所謂「肝鬱化火」的症狀，造成氣血不通，更進一步影響生長發育；加上書包沈重而不均勻的施壓在肩膀上，所造成骨架不正；還有夏天貪涼，猛灌冷飲，跌打撲傷造成的胸部鬱傷、挫傷等等，不同因素疊加在一起，自然就會影響正常生長發育。
身高的決定 70% 來自父母親的基因遺傳，但這只是一個概略的範圍，
我們來假設，有兩位小朋友，一位A同學，原本可以長到165~175的區間，但是生活中，有太多不良的因素影響到成長的過程，最後僅能落在165cm，另一位B同學，遺傳上原本可以長到160~170的區間，但是他的生活中去除掉了許多「抑制生長」的不良因素，而且增加了「生長因子」的優勢，這位Ｂ同學完完全全的成長出遺傳身高的最大值170公分，比起原本優勢的Ａ同學 整整多了五公分
所以，我們當家長的就是要去幫助孩子在這個身高的範圍內去發揮到最好，增加「生長因子」的優勢，並去除「抑制生長」的的不良因素，就是能「激發孩子100%長高的秘訣」
不良的因素 包含了 「晚睡」、「沒睡好」、「沒睡飽」，「吃太多的甜食、宵夜、冷飲」，「不正確的運動模式」，「課業壓力過重，壓抑的情緒」，以及最重要的「骨架歪斜，氣血不暢」。
哪些是增加「生長因子」優勢？其實很簡單，只有五點，充足的睡眠，均衡的飲食，規律的運動，愉悅的心情，以及最重要的 端正的姿勢、骨架
如果骨架歪斜不正，養分血氣無法順利傳輸，成長自然受限。孩童要從小脊椎、肩膀、骨盆不正就會影響生長。甚至發展成脊椎側彎、高低肩或長短腳的不良體態。中醫師表示，脊椎就是中醫所謂的任督二脈的督脈，也是主管人體生長動力的重要通道。如果脊椎彎掉了或是胸腔胸椎挫傷等問題，就會造成督脈氣血不通，而脊椎兩旁的膀胱經穴位，更是掌管內臟的重要神經，骨架一旦歪斜牽扯壓迫到這些內臟神經，五臟六腑功能當然無法正常發揮。
因此只要發現小朋友站立及走路姿勢異常或是是抱怨胸悶、胸痛等，家長就應該提高警覺！孩子的抱怨，除了成長痛之外，經常是骨架已經歪斜或是已經造成挫傷，造成氣血循環不佳所已引起的痠痛、悶痛，透過正骨與整脊的一併調整，能有效端正骨架。同時配合穴位推拿按摩促進氣血循環，排除鬱積的氣血通道，舒緩肌肉張力，讓經絡、氣血保持通暢，這樣才能順利轉骨，發育才會正常。
轉骨其實更重視關鍵季節，除了平時就要把持好骨架姿勢的端正，還要順應天時配合自然規律，注重四季之『春發夏長』的關鍵時期，並且調理好掌管生長發育的肝脾腎三臟，並在『秋收冬藏』之時配合自然的規律，給小朋友們進補轉骨方，調養好身體能量的儲備。 男生要把握小六到高中這段時間，女生更要提早到小四、五就開始關心，不要等到月經來或長喉結變聲後才開始調。錯過時間也沒關係，只要經檢查生長板還沒癒合，拉高都還有希望！

長高的必備條件
充足的睡眠：晚上10點前入眠，夜間是生長激素（GH）分泌的高峰期，而且一定要睡足7-8小時。
均衡的飲食：均衡飲食、避免垃圾食物、少醣、少甜、少冰。
規律的運動：彈跳類的運動（例如：籃球、排球、跳繩）少量多次、但應避免過度造成肌肉勞損需，避免重量訓練(橫向的擴胸類運動)，如舉啞鈴、伏地挺身、射箭等，因為會加速密合生長板。
愉悅的心情：保持自信、樂觀的態度，避免悲觀、抑鬱的情緒。
端正的姿勢：骨架歪斜會致使人體的氣血運行不暢，更容易造成胸悶、胸肋挫傷等等問題，進而抑制生長的可能。

-------------------------------------------------------------------------------------

如果對影片有任何建議，歡迎在影片下方留言～

(NTDhealth) http://www.ntdtv.com.tw/
◆新唐人亞太電視台-網路直播：http://www.ntdtv.com.tw/live
每週五 晚上18:30 /重播：週六晚 21:30 /週日早 10:30
或是加入我們的 談古論今話中醫FB粉絲團 得到更多中醫調理的最新資訊。
---------------------------------------------------
現代人由於營養過剩，又缺乏運動，肥胖的比率很高。肥胖會引起許多併發症，例如糖尿病、心血管疾病、腦血管疾病、高血脂等等。醫學研究發現，減肥之後，這些併發症的發生率會降低許多，肥胖治療是不是少吃多運動就可以呢？中醫如何從根本改善？
這一集很高興邀請到維康中醫診所院長黃志遠中醫師來探討這個問題。
這一集內容主題如下：

1.肥胖引起的併發症
2.肥胖在中醫的病因、病機如何
3.肥胖症的辨症分型
4.肥胖的針灸治療
5.肥胖的耳穴治療
6減肥適合的茶飲
7.治療肥胖的案例
8.肥胖日常生活注意事項