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《5招讓長者「抵家增肌顧健康」》：老人易跌倒，你聽過「肌少症」嗎？別讓「跌倒」扼殺你的家人‼️
　
高齡化社會，老年人的健康問題格外受到關切，包括「跌倒」、「骨質疏鬆」、「肌少症」、「失智」以及「三高」，都是常見的問題或疾病。有醫師表示，其中以「跌倒」最需要注意，若長輩不幸跌倒，恢復以及照顧問題，恐會形成兩代人的負擔[1]。
　
大家都知道老年人禁不起摔，提到預防跌倒，大眾往往想到補充鈣質、強化骨骼，然而，人之所以能活動，必須倚靠著骨骼、關節和肌肉三者相互牽動才能完成。骨質疏鬆、退化性關節炎、肌少症都可能是造成跌倒失能的因素，肌肉更是帶動關節及骨骼的關鍵，若肌肉強健有力，便能走得穩，還可減少骨骼、關節的負擔，進而降低兩者退化機會[2]。
　
■老年人應避免跌倒，醫：致死率50％
「聯新國際診所」林頌凱院長在臉書粉專發文分享：「1位80歲的陳老爹在清晨運動時，因站立時間太久，突然跌坐地上，摔斷了髖關節，緊急送醫手術、手術順利。
　
但從此他害怕行走，如今已臥床一年多，讓陳老爹和家人的生活，都有了極大改變，子女也奔波在醫院的心臟科、精神科、泌尿科、骨科、牙科、神經內科、消化科等，陪伴父母候診。」

林頌凱院長表示，若罹患高血壓40年，雖然身體狀況不好，但不會死；但若因為跌倒、髖部骨折，致死率卻相當高，甚至可達50%，特別是老人家常有骨質疏鬆、器官功能退化等問題，導致不是死於骨折，而是因為摔倒後不能正常行走、或長期臥床，導致後遺症，或是因感染而致死。
　
■最常發生跌倒狀況的，通常是在家裡，特別是半夜時分
因此，如何避免長輩跌倒，是為人子女或照顧者必須特別注意的重點。林頌凱院長也提醒，最常發生跌倒狀況的，通常是在家裡、一半以上的長輩是在家裡跌倒，特別是半夜時分。
　
長輩常有失眠問題，常因半夜上廁所、光線昏暗、神智不清，踢到障礙物等原因，導致跌倒，一旦長輩不慎跌倒，動髖關節手術、住院期間及術後恢復期造成的照顧問題，對父母與子女兩代都會帶來負擔[1]。
　
■肌肉流失容易導致肌肉無力，肌少症都可能是造成跌倒失能的因素
60歲後肌肉加速流失：發表在《生理前線》（Frontiers in Physiology）的研究指出，全身肌肉質量每十年以男性4.7％、女性3.6％的速度減少，且在60歲後加速。
　
一篇發表在《年齡與老化》（Age & Ageing）期刊的系統性分析，60歲以後每20個老人就有一名被診斷為肌少症，更是1/3老人住安養機構的主要原因。
　
根據日本內閣府《高齡社會白皮書》統計，65歲以上高齡者需要照護的原因裡，衰弱占13.8％，僅次於失智和腦中風，但如果加上第4名的骨骼和跌倒12.5％，已經超越排名第一的失智症（18.7％）。
　
■肌肉衰弱、流失，身體各功能退化
中年以後隨著年齡增長，全身肌肉退化萎縮，身體各部位的肌肉力量同步崩跌，尤其手腳最明顯，不只是你走路愈來愈慢，吞嚥也愈來愈困難、呼吸不再順暢、心臟跳動不再有力，全都是被肌少症拖累，甚至開始認不得路了、心情憂鬱低落，認知能力下降、憂鬱情緒等都被發現和肌少有關[3]。
　
■老人肌少症易危及性命，醫師教這樣做健康延壽
「郭綜合醫院家醫科」吳俊鋒主治醫師指出我國預估在2025年邁入超高齡社會，在老年人常見的肌少症會對老人健康與死亡率的增加構成大威脅，建議老人家可適度曬太陽、多補充維生素D、每週定時有氧運動，可預防及改善肌少症。
　
吳俊鋒醫師指出，肌少症在老人族群較常見，在美國及部分歐洲地區的研究顯示，肌少症盛行率在60到70歲之間的長者約為5%-13%、80歲以上約為11%-50%；台灣的研究則顯示65歲以上長者，肌少症盛行率約為3.9%-7.3%。
　
罹患「肌少症」因肌肉力量減少，下肢功能較差，人顯得無力、疲倦、步態不穩，較易跌倒、增加失能風險；研究也發現肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性，老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時，稱之「肌少型肥胖症」，其對健康的不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等，使得老人失能增加、死亡率上升。
　
吳俊鋒醫師說，補充蛋白質與維生素D可預防、改善肌少症，體重60公斤的老人家1天應攝取60至72克蛋白質（約10份肉類），富含白胺酸的蛋白質對合成肌肉有益，可多選擇牛奶、黃豆、雞肉、魚、瘦肉、花生等食物。
　
適度曬太陽，讓皮膚合成天然維生素D；食物部分可吃魚、蛋奶類、蕈菇類與五穀類是維生素D來源。此外，可適度運動，1週3至5次有氧運動（如快走、騎單車，1次30分鐘）、每週兩次重量訓練，1次10至15下，舉啞鈴、彈力繩、毛巾操均可[4]。
　
■衛生福利部-國民健康署—5招讓長者「抵家增肌顧健康」
世界衛生組織建議65歲以上長者每週應累計至少150分鐘中等費力運動，另外建議每週進行3次促進平衡及防跌之運動。
　
國民健康署提供5招以坐站為基礎訓練長者肌力、平衡感的運動，讓長者於日常生活可隨時運用。運動前除先留意身體狀況外，可在身後放一張穩固的椅子並站在有扶手的位置旁，讓自己隨時可抓握，以策安全。
　
每次動作維持3-5秒，重複做10-12次，每個動作可以做3組，過程當中如果感到疲憊，可以隨時坐下休息，千萬不要勉強自己！
　
一、原地踏步不馬虎
雙腳左右輪流踏步，以踩踏作為運動暖身，可維持基礎的肌耐力及心肺耐力。
　
二、深蹲如廁自己來
雙腳打開與肩同寬，背部維持打直，屁股角度不要過度前移，蹲下時眼睛直視前方，背部不要前傾，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
　
三、爬梯雙腿要提高
先抬起同一側上下肢，而另一側手腳站穩扶好，兩側輪流進行，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
　
四、踮腳站立練平衡
雙手扶好椅背，踮起腳尖練習站立，略微抬高腳跟，重心放在腳趾，背部維持打直，可訓練小腿肌力以及身體平衡。
　
五、弓箭跨步練腿力
右腳向前跨步，重心放在右前腿，背部維持打直，雙腳屈膝呈90度彎曲，再換邊進行動作，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡[5]。
　
■適當營養與運動，預防肌少症
在身體逐漸老化的過程中，生理、心理與病理交互作用下，加速肌少症的形成，肌少症是引發老年人身體開始衰老並產生許多延伸問題的根本，也是老年人發病率和失能的有利預測指標。
　
預防是避免肌少症所產生之問題的最佳選擇，也就是「補充適當的營養」及「規律的運動訓練」，改善肌肉量和身體功能，就能有效預防因為身體機能老化所導致的虛弱與失能。
　
非常鼓勵大家從現在就養成規律的運動習慣，參加活動或是運動訓練，適度的規律運動，可以協助維持身體活動能力、平衡感，這改善的不僅是老年人的功能與獨立性，還有往後餘生的生活品質[6]。
　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]( 自由時報 / 自由時報健康網 )「老年人應避免跌倒 醫：致死率50％」：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3428803
[2]( 新光人壽互動網 )「長照你我他》老人易跌倒，你聽過「肌少症」嗎？」：https://care.skl.com.tw/articledetail.aspx?id=107
[3]( 健康2.0 )「老年人當心！「這種病」比失智症更可怕 從頭到腳都退化」：https://health.tvbs.com.tw/medical/327261
[4](自由時報 / 自由時報健康網)「老人肌少症易危及性命 醫師教這樣做健康延壽」：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3534272
[5]( 衛生福利部 - 國民健康署)「長者居家來運動 抵家增肌顧健康」：https://health99.hpa.gov.tw/news/18582
[6]( 台灣癌症基金會~熱愛生命 攜手抗癌)「請你一起這樣做！肌不可失－預防肌少症」：https://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=3934
　　
➤➤照片
[5]
長者在家運動，除先注意身體狀況外，可在身後放一張穩固的椅子，以及站在有扶手的位置旁，讓自己隨時可抓握，以策安全。
　　
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https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
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早上被好友傳來的訊息吵醒。

過去認識的職場長官，因為冠狀肺炎，從發病到過世一天時間而已。

學習赤足運動的一位美國醫師兼課程講師，頂多40幾歲，而且體能好得不得了，天天在運動在養身；去年在紐約還是得到冠狀肺炎，至今即使康復了，她說後遺症還是很容易喘。

這個病，沒有在挑年紀。不要以為自己體能好、年紀輕、不常生病、重視營養.....就可以掉以輕心。陪著筋肉爸爸走過生病與復健歲月，我才知道任何人都有潛在的危險因子：可能是家族遺傳、可能是身體過敏、可能是慢性發炎不自知、可能是天生基因狀況......沒有人會真的知道身體有什麼潛在危險！當病毒入侵時，這些潛在危險可能讓自己倒下。

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想到之前筋肉爸爸中風第一個月，當時家裡所有重要民生支出都是他在支付，還有保險要年度扣款了帳戶卻沒錢，我卻因為不知道綁定的帳戶是哪個而無法轉帳過去！第一個月他常常神智不清楚，連自己在哪個醫院、住幾樓都說不出來，更不用說回想這些數字細節....對於當時來說無疑是雪上加霜。

於是早上我處理了兩份文件：

一個是我有哪些保險、業務員是誰、各種帳戶與相關細節....這是避免萬一自己突然倒下了，家人還有資料知道哪些保險可以請領、可以知道帳密去處理許多家庭民生細事；

一個是遺囑，雖然說我也沒什麼東西可以分配，家庭成員又非常簡單，但是列下後還是可以減少許多家人麻煩，沒有記錯的話遺囑只要親自手寫都能算數。（可能記錯所以大家記得要問問懂法務的人士）

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好友臉書的一段文字深入我心：「如果你感到憂鬱，那是因為活在過去；如果你感到焦躁，那是因為活在未來；如果你可以感到平靜，那你正活在當下。」

活在當下，珍惜現有的平凡，就是最大快樂；如果曾經體會過無常，便會理解人生幸福可以非常簡單。

即使工作變數變大、環境有點險惡，但每天可以跟家人在家抱在一起搓來搓去，對我們而言，就已經是美麗人生。

#拜託大家不要想在連假出去玩
#身邊還是有朋友神經大條到會全家去郊外
#平凡的幸福好好珍惜好嗎

PTT marvel板長篇連載小說
《一線三的日常—警衛亭》
為遵守偵查不公開，本篇以創作為標題，
若有雷同，純屬虛構，請別吉我。
非經同意，請勿轉載、複製、引用，謝謝。

「欸跟你們講，那遊民昨天又跑進來餒！」
巡簽表的時候，阿仁哥又來跟我們聊兩句。

阿仁哥是我們轄區內某國中的夜班警衛，
話有點多，總自詡年輕時長得很像梁朝偉，
別的不說，如果不算那顆圓滾滾的啤酒肚，
穿上淡藍色制服，還真有警員633的影子，
三天兩頭就看到他半夜吃著生菜沙拉減肥，
不禁好奇他究竟有沒有把飛機跑道收拾好，
究竟有沒有等到那第二架飛機的降落。

遊民跑進校園吸膠也不是什麼大事情，
好像是有凌晨去校園運動的民眾請願，
這事情被民意代表知道了，上了新聞，
所以自然被要求要比照重大刑案偵辦。

都說是遊民了，除非在校園周邊部屬警力，
否則哪可能隨時知道遊民哪時候現身啊？

此時靈光一閃，阿仁哥就發揮作用了。

跟他約定好一旦發現疑似遊民的身影，
就打個電話給派出所，千萬別打打110，
其一呢是不用透過各處勤指層層轉接派遣，
可以省去時間，也加快我們到場的速度；
其二的話…有點敏感，不好說，內行的就懂。

「唉，我就是怕他吸ㄎ一ㄤ咩！」
阿仁哥搖著手裡的扇子，嚼著口香糖說，
「哪天突然對小朋友怎麼樣就不好了。」

要用成語形容他的話，大概是面惡心善吧，
無奈好幾次他打來派出所通報都為時已晚，
到場只看到好幾個塑膠袋跟空強力膠條。

自覺沒什麼一技之長，阿仁哥不愛念書，
退伍後就應聘保全，派到學校擔任警衛，
十年半載，歲月蹉跎在這小小警衛亭，
沒出什麼大包，也沒什麼特別的建樹，
但跟老師們感情都很不錯，上班也算認真，
偶爾代班上早班時也很常跟學生打成一片；
夜班沒什麼事，相對比較輕鬆的狀況下，
看到他不是坐著打盹、就是捧平板看股票

看著看著，就突然這麼走了。

一天半夜我巡邏，三點多經過學校簽表，
阿仁哥還把視線從平板移開跟我們點點頭，
四點多第二次巡經時，警衛亭的燈亮著，
不過這次就沒看到阿仁哥的身影。

六點下班前接到110派遣的急難救助現場，
OO國中警衛室，警衛臥倒於地口吐白沫。

換下制服的我在回家路上繞了過去，
發現現場已經被刑案封鎖線圍起來了，
據處理的同事轉述，阿仁哥倒在地上，
嘴巴胸口滿是穢物，身體泡在一攤液體裡，
消防學長判斷明顯氣絕多時，不送醫了。

非創傷性腦出血引發中樞神經休克，
太專業的東西我不懂，大概算是中風吧，
阿仁哥也不過半百，只是體型稍胖了些，
至於嘛！

學校警衛亭被黃線封鎖了，
巡邏少了一咖巡邏表要巡簽，
也少了一個可以喇低賽的人。

過了一周，相驗完畢，封鎖線拆了，
一切彷彿沒有發生一樣，地球還是繼續轉，
只是那陣子好幾次巡邏經過警衛亭的時候，
躺著遺體的地方都會濕濕的，彷彿有攤水，
明明艷陽高照，天氣也越來越熱，
沒道理曬不乾啊。

本以為房子最堅強，沒想到它哭得最厲害，
畢竟它也陪伴阿仁哥三年五載。

後來來了個年輕人，沒見過世面的天真樣，
取代了警衛亭裡阿仁哥夜班警衛的職務。

過了沒多久，吸膠遊民也沒消沒息，
加上台灣人民是健忘的，警察當然也是，
時間一久，所長不逼，立委停止關切，
自然而然，吸膠客逐漸塵封在記憶裡。

夜裡，偌大的110案件派遣音效響徹雲霄：
「OO國中內 司令台邊 有遊民在吸膠。」
下面還補充一行「已多次檢舉」的字樣。

「幹，不是叫他不要打110嗎！」
值班同事怨聲連連，派遣現場給巡邏，
到場後叫醒了警衛亭內年輕人陪同入園，
睡眼惺忪的他把手機頁面橘黃色網站關掉，
巡視空無一人的操場，以及旁邊的司令台，
果真在司令台旁找到了吸ㄎㄧㄤ掉的遊民。

把周圍吸食完畢的強力膠拍照查扣起來，
順便把神智不清的遊民架起來塞進車裡，
我稍微訓斥年輕保全，要他下次別打110，
他滿頭問號，指著自己的臉表示震驚：

「110？不是我打的啊！」

點開110派遣現場的照片一看：

報案人 未具名
報案電話 未具名
報案地址 未具名

能夠這麼精準提供吸膠客的位置，
除了阿仁哥，應該也沒有別人了吧，
嘖，人都走了，還給我們添麻煩啊，
這種小事就不要再放心上了行不行啊，
我在心底咕噥了幾句，起身騎車離開，
不知道為什麼，心裡卻暖暖的。

每個人都是一顆大機器裡的小螺絲，
就算少了你，時間還是會繼續流動，
差別只是有人會取代你，做你的工作。

留下來的是記憶，還有擦肩而過的緣分，
也許我們之間最近的距離不是那0.001公分，
夜裡枯燥的巡邏路上就這麼少了你的陪伴，
一樣的空間，一樣的警衛亭，不同張臉，
大概還需要一點時間適應吧。

希望阿仁哥的股票在天堂可以持續漲停。

#一線三的日常

Photo by 一線三
Written by 一線三
Post by M編