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腎精虧虛：棉絮（羽絨外套）
陰血虧虛：痞硬（筋膜乾涸）

這種真的不要跟我說期待吃一次藥就會好，你虧虛多久就要更有耐心去填補。

一位大腸激躁症的患者，主訴每天腹瀉多次，有痞硬的腹診，因為筋膜乾涸、陰血虧虛，影響肝氣疏泄、自律神經失調，進而影響腸道蠕動。吃了一陣子的藥粉，搭配填補陰血的水藥後大便開始慢慢成形。其實我從一開始就跟他說一定要搭配水藥，因為陰血虧虛太嚴重，藥粉劑量不足以填補他虧虛的體質，但是他可能怕喝水藥一直猶豫不決，認真喝了一陣子填補陰血的水藥之後，大腸激躁症伴隨的腹瀉改善許多。

另外一位腹脹、消化不良的患者，也是痞硬的腹診，拿了一張流傳的中藥單給我看，說他吃了這帖藥之後胃口會比較好，我看了藥單幾乎都是溫陽藥，跟他說陰血虧虛的人只能偶而吃。陰血腎精虧虛、沒有很怕冷（穿很多衣服）的人，吃溫陽藥讓你胃口好只是假象，真正難填補的是陰血和腎精啊，而這些才是腸胃功能能持久運作的基本條件。

講了N次，西醫的貧血和中醫的陰血虧虛不同，不要一直跟我說你上次檢查血色素是正常的，我沒事幹嘛開補陰血的中藥給你？

西醫的貧血是看血色素，是濃度的概念，重量除以體積，1/1=1，2/2=1，看來濃度都一樣，但是你就是1除以1的那種，脈細、整體血量不足，所以我必須給你開滋補陰血的中藥。

腎精虧損就必須搭配丸劑。例如過勞、年紀大、卵巢早衰都很容易腎精虧虛。這個影片的案例會一直走路，走到變很瘦、焦慮，但是我心裡想的是，有少數骨質疏鬆、腎精虧損的人也會這樣用運動來舒緩下肢不適感，例如有不寧腿症候群的患者在睡前靠運動來緩解下肢不適感才能入睡，經過補腎後下肢痠軟的感覺逐漸消失，睡眠也獲得改善。

痞硬、棉絮的腹診會便秘、腹瀉、腹脹等，中醫從來都是辨證論治，而不是辨病論治。

這種情況治療到甚麼時候最好？當然是沒有痞硬、沒有棉絮的時候，一般來說，年齡真的是治療時程最大的決定因素。

我不是一直叫患者自費的人，你的狀況需要我就會建議你，你的狀況不需要我反而會阻止你。

#久違的中醫腹診學堂

腎精虧虛：棉絮（羽絨外套）
陰血虧虛：痞硬（筋膜乾涸）

這種真的不要跟我說期待吃一次藥就會好，你虧虛多久就要更有耐心去填補。

一位大腸激躁症的患者，主訴每天腹瀉多次，有痞硬的腹診，因為筋膜乾涸、陰血虧虛，影響肝氣疏泄、自律神經失調，進而影響腸道蠕動。吃了一陣子的藥粉，搭配填補陰血的水藥後大便開始慢慢成形。其實我從一開始就跟他說一定要搭配水藥，因為陰血虧虛太嚴重，藥粉劑量不足以填補他虧虛的體質，但是他可能怕喝水藥一直猶豫不決，認真喝了一陣子填補陰血的水藥之後，大腸激躁症伴隨的腹瀉改善許多。

另外一位腹脹、消化不良的患者，也是痞硬的腹診，拿了一張流傳的中藥單給我看，說他吃了這帖藥之後胃口會比較好，我看了藥單幾乎都是溫陽藥，跟他說陰血虧虛的人只能偶而吃。陰血腎精虧虛、沒有很怕冷（穿很多衣服）的人，吃溫陽藥讓你胃口好只是假象，真正難填補的是陰血和腎精啊，而這些才是腸胃功能能持久運作的基本條件。

講了N次，西醫的貧血和中醫的陰血虧虛不同，不要一直跟我說你上次檢查血色素是正常的，我沒事幹嘛開補陰血的中藥給你？

西醫的貧血是看血色素，是濃度的概念，重量除以體積，1/1=1，2/2=1，看來濃度都一樣，但是你就是1除以1的那種，脈細、整體血量不足，所以我必須給你開滋補陰血的中藥。

腎精虧損就必須搭配丸劑。例如過勞、年紀大、卵巢早衰都很容易腎精虧虛。這個影片的案例會一直走路，走到變很瘦、焦慮，但是我心裡想的是，有少數骨質疏鬆、腎精虧損的人也會這樣用運動來舒緩下肢不適感，例如有不寧腿症候群的患者在睡前靠運動來緩解下肢不適感才能入睡，經過補腎後下肢痠軟的感覺逐漸消失，睡眠也獲得改善。

痞硬、棉絮的腹診會便秘、腹瀉、腹脹等，中醫從來都是辨證論治，而不是辨病論治。

這種情況治療到甚麼時候最好？當然是沒有痞硬、沒有棉絮的時候，一般來說，年齡真的是治療時程最大的決定因素。

我不是一直叫患者自費的人，你的狀況需要我就會建議你，你的狀況不需要我反而會阻止你。

#久違的中醫腹診學堂