【大腸癌家族病史不輕忽 十大蟬聯第一癌就屬它】
【特派記者游勝鈞/台中報導】台中市1名36歲陳姓男子,過去身體健康並無任何病史,前年10月開始因工作繁忙且壓力大,導致長期生活作息及飲食皆不規律,時常有腹痛、腹脹及腹瀉等症狀,陳男多次至診所治療卻時好時壞,長期又飽受腸躁症所苦。在去年2月公司年度健康檢查的時候,主動要求安排大腸鏡檢查,遂發現指數異常進而安排至腸胃內科回診。
經腸胃內科許漢廷醫師詳細詢問家族史後發現,陳男父親多年前也因大腸癌過世、哥哥於數年前接受過大腸鏡檢查,發現有大腸息肉後切除。而陳男這次大腸鏡檢查結果發現,乙狀結腸處有兩個直徑大約1~2公分的腺瘤性息肉,於檢查過程中立即為陳男切除大腸息肉,之後經由病理檢查確認為大腸原位癌,幸好及早發現,經由內視鏡息肉切除術即可達到完整的治療,陳男後續追踨一年多至今尚未再復發。
另一名45歲患者施先生表示,去年9月因腹痛就醫,檢查發現自己大腸息肉有0.8公分接受內視鏡手術切除,但約莫半年就又復發0.5公分,醫師叮嚀他每半年就得接受乙狀結腸檢查,兩年接受一次大腸鏡檢查。
許漢廷醫師說,國人飲食習慣及生活習慣西化,台灣大腸直腸癌的發生率逐年上升,目前已名列國人十大癌症之第一,死亡率也僅次於肺癌及肝癌排名第三。大腸直腸癌的危險因子主要包括家族史、飲食習慣(高油低纖食物、紅肉攝取)、抽菸、酗酒、肥胖、運動量過少及糖尿病患者,而年齡大於50歲發生率也會大幅上升。
許漢廷醫師表示,若腫瘤生長在直腸或較遠端的大腸如乙狀結腸及降結腸,主要會出現血便、排便習慣改變、大便變細、排便排不乾淨等等症狀,若腫瘤生長在較近端的大腸如升結腸及橫結腸,症狀常常只有非特異性的腹脹腹痛、貧血、食慾下降、體重減輕等等,更難以早期發現。
臺中醫院配合國民健康署提供年滿50-75歲(34-59年次),每2年1次免費糞便潛血檢查,也是大腸直腸癌篩檢最廣泛的方法,許漢廷醫師呼籲有大腸直腸癌或息肉家族史(尤其父母、子女、兄弟姐妹等近親)的民眾,都屬高危險群,建議提早篩檢甚至直接進行大腸鏡檢查,若擔心檢查過程會相當不適的民眾,也可進行無痛大腸鏡險查,免除檢查過程中的不適感,以達到早期診斷早期治療的效果。
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乙狀結腸息肉 在 錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook 的精選貼文
看到名人罹癌的新聞,我想大家會想瞭解大腸癌的症狀,我整理如下,供大家參考~
症狀會因為腫瘤長的位置、大小不同而有差異。
長在右側(升結腸)的大腸癌,主要以貧血的症狀表現,如疲勞、呼吸喘、心悸。腫瘤若有出血,大便會呈「紅褐色」。隨著腫瘤長大,肚子會感覺到不舒服。不過因為升結腸的管徑較粗,並不容易造成腸阻塞(有可能腫瘤很大,排便還是正常)。除非是剛好長在結腸和小腸交界處,才會造成小腸的阻塞。
長在左側(降結腸和乙狀結腸)的大腸癌,會有腸阻塞的症狀,特別是在飯後,肚子會有絞痛的現象,排便的習慣會改變,例如排便的頻率增加,每次糞便量減少;腫瘤若出血,可能直接解出鮮紅色的血或是紅色的血附著在糞便上。
長在直腸的大腸癌,除了阻塞的症狀外,排便的習慣也會改變,例如便秘、腹瀉、和裏急後重(感覺一直想大便但又排不出糞便),同樣可能解出鮮血或混有鮮血的大便。
另外大腸癌患者的糞便帶有黏液或有惡臭味,形狀也改變,如變細、便鬆散或變糊狀,這都是可能出現的變化。
要提醒的是以上這些症狀,都是腫瘤長到一定大小才會出現的症狀,要知道大腸直腸癌長得很慢,可能在「症狀出現前五年」就存在了,癌症初期時,病患自己感覺不到有什麼症狀,尤其是長在右側的大腸癌,發現的時候常常已經長得很大了。真的有了以上變化,可不要輕忽,應該盡早就醫喔!
以下我把以前有關於大腸癌預防的舊文貼出,大家就複習一下吧!
以下列出跟大腸癌有關的危險因子和預防方法,加上一些說明,讓大家能充實新知。
1️⃣運動🙆♂️
運動可以減少大腸癌的發生機率,在動物實驗中可以看到,運動會使得腸道菌叢改變,增加短鏈脂肪酸,幫助免疫調節及抗癌。
2️⃣加工肉品🙅♂️
加工肉品製作過程的添加物及高溫的製程都會有致癌產物出現。這類肉品富含飽和脂肪酸,會增加肝臟分泌膽酸,而過多的膽酸在大腸會被細菌代謝成「次級膽酸」,次級膽酸會造成腸黏膜病變。最近研究顯示有膽結石或接受膽囊手術的病患長期追蹤發現,右側大腸癌的機率上升,這個族群就該少吃點紅肉、加工肉。
3️⃣酒精🙅♂️
長期喝酒(每日2杯酒)會改變腸道結構,增加細菌的毒素進入全身循環,造成發炎反應及糖尿病,全身代謝異常也會增加罹癌風險。
4️⃣過重或肥胖🙅♂️
肥胖會增加胰島素分泌,促進細胞增生變異。肥胖和腸道細菌也會互相影響,腸道細菌和其代謝產物改變和大腸癌的生長有關。肥胖會增加次級膽酸的形成,其易破壞DNA,使年輕族群容易罹癌。
5️⃣膳食纖維、全穀🙆♂️
膳食纖維攝取不足,有利於惡名昭彰的具核梭酸桿菌(F.nucleatum) 生長(有關具核梭桿菌引起大腸癌的說明,請參考以前貼文);有研究顯示,改吃高纖低油食物,是可以減少腸道具核梭桿菌的數量。此外多吃高纖食物可以幫助好菌生長,如雙歧桿菌的增加,會產生豐富的短鏈脂肪酸,有助免疫療法的抗癌的效果。
6️⃣乳製品、牛奶、鈣🙆♂️
補充發酵乳製品(如優酪乳),可改變腸道菌相。此外乳製品含豐富的鈣質,鈣可以結合膽酸和游離脂肪酸,減少它們對腸道黏膜的毒害;並抑制食物中血紅素對大腸的致癌作用。
7️⃣紅肉🙅♂️
紅肉在烹煮時常以高溫加熱,易產生有毒物質(多環銨類),紅肉富含血色素-鐵質,攝取過多容易產生活性氧化物質,破壞細胞DNA。
8️⃣Omega 3 脂肪酸🙆♂️
補充海產的Omega 3 脂肪酸(如魚油)不論在減少大腸癌的發生、進展、遠處轉移皆有好處。Omega 3 脂肪酸可以增加抗發炎細菌(乳酸菌和比菲德氏菌),減少具核梭桿菌和大腸桿菌,促進人體對腫瘤的免疫反應,同時增加免疫療法的效果。
9️⃣含維生素C 食物、維生素D 、綜合維他命🤷♂️
這幾項補充品的好處多來自動物實驗,在人類的證據力較弱,參考即可。
🔟抽菸🙅♂️
抽煙對增加大腸癌的影響是非常久的,就算戒煙超過25年以上還是有風險(不要放棄喔!還是戒菸啦!),抽煙會影響腸壁分泌黏液的功能,造成病原體不容易清除,影響腸道菌相生態;吸入的化學物質會產生自由基,造成大腸息肉及息肉的癌化。
⚜️結論是請記得多運動,多吃膳食纖維、乳製品或牛奶,少吃加工肉品,乖乖做篩檢💯,即可遠離大腸癌🎉
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