你的手總是會有超癢的小水泡,有時候還有小膿皰,甚至有點痛,看醫生都說是汗皰疹,但是吃藥、擦藥改善都有限,難道是汗皰疹稀有種嗎?還是根本不是汗皰疹呢?!今天來跟大家聊一聊掌蹠膿皰症!
Q : 什麼是掌蹠膿皰症?
A : 顧名思義就是長在手腳掌上的小水泡跟膿皰,還會伴隨著皮膚發紅脫屑、又癢又痛,甚至指甲也會有病變,是慢性、反覆發作的疾病。
Q : 誰容易得這個病?
A : 中年女性較常見。
Q : 什麼狀況容易引發這個病?
A : 抽菸、感染(尤其扁桃腺炎跟牙齒發炎)、金屬過敏、藥物(anti-TNF agents)
Q : 如果我有裝金屬假牙,而且掌蹠膿皰症治療效果都不好,需要把金屬假牙移除嗎?
A : 文獻發現就算把金屬假牙移除,也只有少部分的人皮膚的狀況有改善。目前認為把牙齒發炎控制好,比把口內金屬移除來得重要!
Q : 病人容易伴隨其他哪些疾病?
A : 甲狀腺疾病(20~40%)、代謝症候群(糖尿病、心血管疾病)、關節炎(10~25.6%)
Q : 跟乾癬到底有沒有關係?
A : 文獻各說各話,有的認為跟乾癬是不同的疾病,有的認為是乾癬的親戚。然而目前的基因研究看起來,掌蹠膿皰症應該獨立出來為另一種疾病。
Q : 水泡跟膿皰裡面有細菌嗎?
A : 過去認為水泡跟膿皰裡面是沒有細菌的,但最新研究發現,有抽菸的人,水泡跟膿皰裡的細菌比沒抽煙的人來得多!
Q : 怎麼治療?
A : 外用藥膏(類固醇、維生素D、A酸、去角質、免疫抑制劑、保濕)、光照治療(紫外光、光動力療法)、口服藥物(A酸、滅殺除癌、環孢靈、四環黴素)、生物製劑。
Q : 除了常規皮膚治療,還有什麼方法可以改善皮膚狀況嗎?
A : 戒菸!如果扁桃腺很常反覆發炎,也可考慮扁桃腺切除,對皮膚也是有幫助。
Ref :
An Bras Dermatol. 2020;95(1):15---19
American Journal of Clinical Dermatology (2020) 21:355-370
#掌蹠膿皰症
#林政賢皮膚科
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乾癬跟癬都是皮膚性的疾病,但往往很多人都會把這兩者混為一談,而且很多人對於乾癬都會覺得病灶外觀不雅觀而遠離患者,但其實不用太過擔心,因為是不具傳染力的,兩者間的差異在哪呢📣
🔍️乾癬:又稱作「牛皮癬」,慢性的皮膚疾病,且不具傳染力,皮膚會容易呈現粗硬的紅色斑塊。
🔍️癬:皮膚受黴菌感染,具傳染力,尤其在這樣的夏天悶熱多濕的天氣最容易產生,所以盡量保持皮膚的舒適乾爽,衣鞋常換洗,保持透氣通風即可避免皮膚受到皮癬菌所感染。
📙比較特別的是乾癬,中醫上治療乾癬,除了患者塗抹類固醇藥膏之外,也可搭配中藥調理,像是:三黃、茯苓、白茯等中藥,來排毒強化代謝。
⭐️乾癬在生活作息上也有幾點需要注意的地方:
🉑多曬太陽,流汗可以加強代謝。
🉑飲食以豬雞肉為主,避免螃蟹。
🉑減少菸酒,與糖份攝取,不要熬夜。
🉑放鬆心情紓壓,多做戶外運動。
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紅斑癢不停卡陰? 醫師:乾癬不會傳染
2015年09月19日14:00
鬼月卡到陰?彰化縣25歲陳姓男子四肢與腹、背,月前突然出現塊狀紅斑,不但癢得要命抓不停,且輕輕一摳就有厚厚的皮屑掉下來,讓大家以為他鬼月「卡到陰」,看到的人都紛紛走避怕被傳染,家人求偏方草藥塗抹、求神問卜,結果卻越塗越紅腫越癢,症狀沒有改善。
男子最後循正途到醫院皮膚科門診,醫師診斷是得了乾癬!醫師說,乾癬雖有個「癬」字,但並非一般的黴菌感染、不會傳染,不需要用異樣眼光看待這些患者,只要耐心治療就能恢復。
彰濱秀傳紀念醫院皮膚科主治醫師黃星瑋指出,乾癬又稱為銀屑病,是一種皮膚慢性發炎的免疫性疾病,會反覆發作,但不具傳染性,不僅會出現容種斑塊,皮屑還會「如雪花般」的當處飄落,在台灣的盛行率約0.2%,男女發生比率相等,30歲及50歲是患病高峰年齡,形成的原因仍在研究中。
目前已知包括基因、外傷、感染、壓力、藥物等,都會引發乾癬,主要是因皮膚免疫失調、產生過多的發炎性細胞激素,進而刺激皮膚細胞的生長週期變快,形成厚厚的皮屑。
黃星瑋說,乾癬可分5種常見型態,包含尋常性乾癬、雨滴狀乾癬、對磨處乾癬、膿皰型乾癬及乾癬性紅皮症,最常見的尋常性乾癬好發在頭皮、耳後、軀幹及股溝,外觀呈現邊界明顯的紅斑,上面通常覆蓋銀白色厚屑,用力剝除麟屑後會看到底下皮膚有小出血點,手肘、膝蓋也會出現乾癬病灶、指甲也是好發部位,受侵犯的指甲通常會有點狀凹陷、變色、粗糙或脆裂。
另除皮膚外,也發現乾癬會增加其他共病症如關節炎、糖尿病、高血壓、代謝症候群等發生的機率。醫師黃星瑋建議積極治療,小範圍皮膚可使用外用藥膏如類固醇或維他命D衍生物來治療、大範圍可用紫外線光療配合口服藥物或針劑;另也需均衡飲食,多蔬果、少油炸食品,及避免服用免疫增強的補品如靈芝、人參或冬蟲夏草等。(鄧惠珍╱彰化報導)
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陳萱醫師指出,目前主要的治療方法有:外用類固醇及維他命D藥膏、局部注射類固醇、紫外線照光療法、口服藥物,以及使用生物製劑。她表示,在治療指甲乾癬 ... ... <看更多>