皮膚 . 風濕 研討會
上週有個特別有趣的研討會
是皮膚科與風濕免疫科的交流
風濕科蔡醫師分享乾癬性關節炎的照顧
我則是分享白斑症的疾病診斷、原因與免疫機轉,並且分享了Jak 免疫調節劑在白斑症的使用經驗
免疫功能是人體很重要的保護機制
免疫細胞平常扮演警察👮♀️的角色
保護我們不受到細菌病毒的侵入
但當免疫細胞錯亂🤪的時候
就會攻擊自己的組織
而皮膚疾病,如白斑症、乾癬、異位性皮膚炎、慢性蕁麻疹都和它有關
風濕科治療免疫破壞關節、內臟器官,因此免疫調節劑的劑量往往較高
皮膚科治療免疫破壞皮膚,因此往往會使用較低劑量的調節劑。
影響免疫功能錯亂的因素。大部分都是個人體質,也就是與生俱來的,少部分是因為遺傳。
白斑症最重要的誘發因子是-摩擦 。很多病人在負面情緒較大、壓力、焦慮、自律神經失調的時候發病。少部分是因為接觸到化學藥劑、藥物造成的。很少因為食物引起,但建議不要「補」免疫,否則錯亂的免疫細胞會更活躍。
對白斑症來說,單使用免疫調節劑(口服或藥膏)去減緩破壞往往是不夠的。因為修復那一環需要仰賴照光治療。而破壞太嚴重無法自行修復的時候,則是需要用皮膚色素移植手術。
與其他免疫疾病一樣,白斑症屬於慢性疾病,
因此治療需要有耐心。
為什麼會得白斑症?
https://reurl.cc/8yRqZb
什麼時候要使用免疫調節劑?
https://reurl.cc/2beW7O
為什麼要要照光治療?
https://reurl.cc/Kx5MEg
什麼時候需要皮膚色素移植 ?
https://reurl.cc/xg2loL
白斑症的誘發因子
https://reurl.cc/dVg79g
你的白色斑真的是白斑症/白癜風嗎?
https://reurl.cc/9ZqVNv
#白斑 #皮膚免疫疾病 #黃昭瑜醫師
#色素移植 #長庚醫院 #皮膚科
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過4,050的網紅NINI LI,也在其Youtube影片中提到,日期2020-10-28_完全復原可能比正常人 膚況還要好 目前還在持續中 *不清洗臉一個月以上 甚至超過兩個月... 這個方法"個人心得 希望給你們參考看看" 而且__可以大量運動 完全沒問題__ 反而有助於康復ˇ ┃戒斷細節 ┃全部更新在留言置頂 方式僅提供參考 正確與否請諮詢皮膚科醫...
乾癬擦的藥膏 在 龍龍媽媽Tiffany Facebook 的最佳貼文
很多人問我安膚霜的問題,以下統問統答!
🧐 🧐 🧐 介紹文中我為什麼厚敷?厚敷後為什麼洗掉? 🧐 🧐 🧐
因為那時候是急救,當時我的手已經10根手指都是破洞和嚴重龜裂,要立即修復只能用厚敷的,然後因為塗了滿滿的安膚霜和乳木果油,之後如果不洗掉,等它自然吸收要三天吧,所以我戴手套敷一個小時就洗掉了。但是平常擦就不用擦這麼多,也不用洗掉,就擦薄薄一層,好像擦藥膏那樣等他自己吸收就好。
🧐 🧐 🧐 要先擦安膚霜還是先擦乳木果油? 🧐 🧐 🧐
如果有傷口會痛痛,那就先擦安膚霜,把傷口快速封住就感覺不那麼痛了;然後再擦乳木果油,目的是讓皮膚不會這麼乾並且加強修護保濕。如果皮膚沒有裂傷,是濕疹或紅腫,那也可以不用擦乳木果油,單擦安膚霜,薄薄一層就有很好的修護效果。
🧐 🧐 🧐 安膚霜可以拿來當護唇膏嗎? 🧐 🧐 🧐
ㄟ它不是這樣用的,雖然它的作用是修護,裡面也含有滋潤成分,但是你絕對不想要嘴巴白白的出去嚇人。不過如果你的嘴唇有破掉、長瘡口、或是脣泡疹,局部用手指點擦上它非常舒服,可以趁在家或沒人的時候敷一下,至少會舒服很多,不用一直面對那種燥熱的疼痛。至於當護唇膏,請用乳木果油,安膚霜不適合喔。
我是個一天到晚有小傷口的人,切菜傷、被紙割傷、被拉鍊刮傷、不小心摳破皮,以上都是我的日常。龍龍則是每次氣候比較潮濕或是上體育課流汗後,他的膝蓋後側就會很癢然後長濕疹,龍龍現在也都會自己去拿安膚霜擦癢癢的地方。
我們公司妹子之前因為免疫力下降,脖子後方起了一整片乾癬,平常癢得不得了,洗澡碰到熱水更是痛癢一起來。被我發現後馬上給她一罐安膚霜,她說擦上瞬間就不癢了,接著再用乳木果油修護乾燥粗糙的皮膚,兩天就大幅改善,附上照片給大家參考!
平常用安膚霜修護止癢,洗完澡擦乳液,特別乾的地方擦乳木果油,這已經是我們家的經典護膚SOP,也是龍龍這個異位性皮膚炎小童最愛的配方,分享給大家!
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乾癬擦的藥膏 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的精選貼文
你的手總是會有超癢的小水泡,有時候還有小膿皰,甚至有點痛,看醫生都說是汗皰疹,但是吃藥、擦藥改善都有限,難道是汗皰疹稀有種嗎?還是根本不是汗皰疹呢?!今天來跟大家聊一聊掌蹠膿皰症!
Q : 什麼是掌蹠膿皰症?
A : 顧名思義就是長在手腳掌上的小水泡跟膿皰,還會伴隨著皮膚發紅脫屑、又癢又痛,甚至指甲也會有病變,是慢性、反覆發作的疾病。
Q : 誰容易得這個病?
A : 中年女性較常見。
Q : 什麼狀況容易引發這個病?
A : 抽菸、感染(尤其扁桃腺炎跟牙齒發炎)、金屬過敏、藥物(anti-TNF agents)
Q : 如果我有裝金屬假牙,而且掌蹠膿皰症治療效果都不好,需要把金屬假牙移除嗎?
A : 文獻發現就算把金屬假牙移除,也只有少部分的人皮膚的狀況有改善。目前認為把牙齒發炎控制好,比把口內金屬移除來得重要!
Q : 病人容易伴隨其他哪些疾病?
A : 甲狀腺疾病(20~40%)、代謝症候群(糖尿病、心血管疾病)、關節炎(10~25.6%)
Q : 跟乾癬到底有沒有關係?
A : 文獻各說各話,有的認為跟乾癬是不同的疾病,有的認為是乾癬的親戚。然而目前的基因研究看起來,掌蹠膿皰症應該獨立出來為另一種疾病。
Q : 水泡跟膿皰裡面有細菌嗎?
A : 過去認為水泡跟膿皰裡面是沒有細菌的,但最新研究發現,有抽菸的人,水泡跟膿皰裡的細菌比沒抽煙的人來得多!
Q : 怎麼治療?
A : 外用藥膏(類固醇、維生素D、A酸、去角質、免疫抑制劑、保濕)、光照治療(紫外光、光動力療法)、口服藥物(A酸、滅殺除癌、環孢靈、四環黴素)、生物製劑。
Q : 除了常規皮膚治療,還有什麼方法可以改善皮膚狀況嗎?
A : 戒菸!如果扁桃腺很常反覆發炎,也可考慮扁桃腺切除,對皮膚也是有幫助。
Ref :
An Bras Dermatol. 2020;95(1):15---19
American Journal of Clinical Dermatology (2020) 21:355-370
#掌蹠膿皰症
#林政賢皮膚科
乾癬擦的藥膏 在 NINI LI Youtube 的最佳解答
日期2020-10-28_完全復原可能比正常人 膚況還要好
目前還在持續中
*不清洗臉一個月以上 甚至超過兩個月...
這個方法"個人心得 希望給你們參考看看"
而且__可以大量運動 完全沒問題__ 反而有助於康復ˇ
┃戒斷細節 ┃全部更新在留言置頂
方式僅提供參考 正確與否請諮詢皮膚科醫生
*好轉膚況紀錄參考
https://youtu.be/AXGtyaCUUw4
日期2020-05-13_康復持續中
*延續上次更新 日期2020-04-12_ 方式保持穩定 !!
日期2020-04-12_康復持續中
*不清洗臉一個月以上 甚至超過兩個月XD
(請依照自己膚況調整時間)
(近期長戴口罩 也是容易摩擦到皮膚 非必要 會儘量減少出門或搭車 )
讓皮膚休息
持續方式依然如此
1.停止使用保養品
2.完全不清洗臉一個月以上 直到目前持續如此
(很快感受到敏改的減弱)
3.清洗結痂時候化妝棉 無印良品
濕敷15分鐘以上 軟化結痂 小心去除
才厚膚乳液乳液-Physiogel潔美淨 - 層脂質舒敏AI乳液
視情況而定看自己可以調整時間長短
(完成1-3天肌膚會偏粉色 慢慢到安全的白亮膚色)
4.硬體防曬墨鏡 帽子 雨傘還是持續
5.心境最重要 用強大的意識對抗小小的皮膚
不要被大腦騙了我們都能呼吸沒有這麼脆弱所以沒問題的
當自己身體的主人 不是皮膚的奴隸 加油!!!
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日期2019-11-29_2020.01.31確定痊癒了 ~~~ 都可以在溫熱的地方健健康康的
請再給我時間會好好重拍影片說明
今年發現沒有得到完善的治癒 自己就停止就醫用自己的方式休養
1.停止使用保養品
2.完全不清洗臉一個月以上 直到目前持續如此
(很快感受到敏改的減弱)
3.清洗結痂時候化妝棉 無印良品
濕敷15分鐘以上 軟化結痂 小心去除
才厚膚乳液乳液-Physiogel潔美淨 - 層脂質舒敏AI乳液
視情況而定看自己可以調整時間長短
(完成1-3天肌膚會偏粉色 慢慢到安全的白亮膚色)
4.硬體防曬墨鏡 帽子 雨傘還是持續
5.心境最重要 用強大的意識對抗小小的皮膚 不要被大腦騙了我們都能呼吸所以沒問題的
當自己身體的主人 不是皮膚的奴隸 加油!!!
Q&A
*冰敷的話可能初期皮膚表層非常脆弱 建議你用冰鮮奶濕敷15分鐘(務必沖乾淨) 代替冰塊
* 我有結痂 是發生在停止擦藥跟吃藥之後
(一個月以上不洗臉) 皮膚才慢慢結痂(但是要很注意硬體防曬)
*目前已經完全復原了 (但還是保持每月清潔一次臉的習慣)
日期 2018-05-27到2018-07-29 完成戒斷 尚在調養中
紀錄戒斷時期照片
相機 -
大部分使用OPPO手機 微美肌/沒得關
少數IPHONE手機
類固存戒斷 大致流程
每日清水洗臉 一次
無漂白劑化妝棉溼敷 5分鐘 一日兩次以內
經常冰敷 局部停留30秒 輪流冰敷 避免過度凍傷
冷氣房 氣溫25度以下
喝水 每日2500C.C以上
多休息 早睡不要熬夜
避免風扇吹風 臉會更乾燥
出門-硬體防曬 遮陽 帽子 陽傘
避免出門 與空氣環境衛生
乳液-潔美淨AI霜
藥物 皮膚科醫生處方
抗組織胺 醫生只是用量
無類固存 藥膏舒緩
避免棉絮 殘留 癢的時候請忍耐不能用熱水燙
不要運動 臉會變紅
飲食-清淡 不飲用刺激性食物 辛辣酒精停止食用
2018/10/10 更新
推薦吳類固存含量藥膏 強力施美藥膏
完全停止塗抹跟食用類固存藥物
近期觀察食用藥物 會讓體重暴增 但是我們不能運動 因為會臉紅
傻眼
醫生有開傳明酸覺得對抗暗沉 很有差
2019/01/14 更新
診所醫生建議後 轉至林口長庚皮膚科
做抽血、蟎蟲檢查
口服藥 醫生改成 獨克土黴素 驅異樂
塗抹藥膏 醫立妥乳膏 強力施美藥膏
保養品
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重點遮瑕 Za一抹隱形遮瑕筆
眼唇彩妝不禁忌
以上
是大概的方式 僅供參考
請務必與你的醫生確認可否使用再做
如有問題或是補充都可以一起幫忙留言
互相更新 感謝大家
👀❣️ NINI LI ❣️
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