Life is beautiful 🌺
七夕情人節❤💙將近
各位有什麼計畫呢?
⭐『事後避孕藥』⭐ 你用對了嗎?
在燈光美氣氛佳 你儂我儂💕乾柴烈火🌹的夜晚裡
總是抱在一起難分難捨🚀
因此近日前往婦產科或藥局詢問『事後避孕藥』的人越來越多!
還有病人居然每個禮拜都服用『事後避孕藥』!真是嚇死朵拉藥師了!!!😱😱😱
🎈如果沒有懷孕👶打算,究竟何種避孕藥最有效,對身體又不易造成負擔?
🎈避孕藥可分為「事前避孕藥」及「事後避孕藥」,一般人容易對避孕藥懵懵懂懂產生錯誤觀念,除了可能損害健康,更導致避孕效果不佳。
在這關鍵時刻,讓朵拉藥師來為大家解答吧!📣
🔸️『事後避孕藥』屬於緊急情況使用。專業建議一個月經週期只能使用一次。
🔸️『事後避孕藥』長時間使用可能對內分泌系統造成負擔,或導致月經週期錯亂、不正常出血,所以並❌不適合長期服用。
🔸️『事後避孕藥』只對【當次】性行為有保護作用,若之後又有性行為,效果即不可靠。
🔹️【事前避孕藥】就是一般傳統天天需要規律吃的避孕藥。
🔹️以下人士不建議使用️【事前避孕藥】來避孕
懷孕中
哺餵母乳中
肝臟功能障礙
自體免疫疾病
糖尿病
高血壓
有中風病史
易產生血栓之體質
年紀超過34歲且有吸菸習慣
乳癌
🔹️️【事前避孕藥】建議不要服用超過2年。如果有懷孕計畫,要提前半年停止服用。
任何想跟朵拉藥師諮詢的都可以留言或私訊朵拉藥師喔🍨
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[來談一下減肥中的姨媽問題—-月經文]
在減肥當中除了掉髮掉胸,女孩兒們常常關心的問題(幾乎是日經文)大概就是:「醫生,我的姨媽早(晚)幾天來,我需要特別注意?」
首先,月事正常週期大概3週到6週(21-42天)都還在正常範圍,非常多原因都會造成短暫性的延遲或提早,撇開懷孕或哺乳的干擾,常見原因例如:
#緊張壓力 例如快要期末考之類
#體重上升或下降
#運動過量
#藥物(類固醇、避孕藥、鎮靜安眠藥、減肥藥)
#內分泌或荷爾蒙不平衡(例如胰島素抗性造成的多囊)
#排卵期出血 等等,大多數婦女終其一生都曾經發生過月經不規則或經血不來的現象,若是在台灣女性平均停經年齡的50歲前幾年,或初經後幾年內都可能有生理性的週期異常。
以上都不用太擔心,我常常會詢問有無伴隨 #異常大量出血 #嚴重腹痛 #連續兩個週期異常 #出血超過一週 才需要進一步處理,不然都可以在調整生活作息跟壓力後恢復。
好的,那為何那些壓力、體重變化或運動會讓姨媽覺得母湯而不想來呢?
白話來說:
#因為姨媽沒有安全感啊
試想女性在經歷月經週期會有什麼樣的生理變化,一直在失血不說,缺鐵性貧血、營養流失、氣力耗盡、倦怠疲勞、情緒暴躁,是個遇到生死存亡關頭會先被犧牲的狀態啊!
若正處於身體必須集中所有精力,在應付某個事件的狀態(壓力大、過量運動=被野獸追趕、減重增重=有營養匱乏的危機),姨媽還不知好歹的來給妳補刀(不是補血),那妳的身體恐怕會面臨更血盡人亡的危機。
更白話說,如果一個穩定的月經週期關乎生育下一代,一個沒有糧食、沒有睡眠還被野獸追趕的情境,姨媽怎麼放心讓妳受孕?
這就是為何在減少熱量攝取的減脂飲食中,我會希望女孩們不要過度運動或挨餓,盡量減少所有的壓力來源,把微量巨量營養素在低熱量中拉高比例,兼且好好吃飽睡好, #這樣姨媽才不會起疑,才會放心蒞臨,所以更多的是過去半年都沒來的人,跟我說在開始飲食法後,姨媽就來訪了。
#體脂肪重量跟月經週期的關係
在最早1997年的4392位24-45歲的女性研究,用DEXA量測身體組成,就發現月經週期跟體脂肪 #非線性關係,而是J型曲線。也就是太瘦的跟太胖的月經週期都會拉長。
#多低的體脂率可能影響月經週期
在2019年一篇針對 #曲棍球女運動員,飲食脂肪含量跟體脂率對生理期的影響,發現跟 #飲食中的脂肪無關(所以不要再說低脂飲食會影響月經了),而是跟體脂率關係較大,當 #體脂率低於22%的時候,月經會開始出現延長。
不過體脂率用絕對值看比較不準,臨床上有人14%還是有正常月經,因為她的肌肉從一開始就是偏多,那要 #減掉相對多少的脂肪,才可能會讓月經不規律?
2017年《Frontiers in physiology》期刊,研究女性運動員在進行4個月的減脂餐(低碳/低卡/中等脂肪/高蛋白質飲食)跟有氧/無氧運動之後,體內女性荷爾蒙(estradiol)跟月經週期的改變。
女性運動員在4個月後減少了12%的體重,下降 #35-50%的脂肪重量後,女性荷爾蒙跟男性荷爾蒙都有顯著下降,並增加了月經不規律的機率。
但是這樣的變化,都在 #增加熱量攝取跟減少運動後的3–4個月完全恢復,也就是說脂肪一下減少太快所造成的荷爾蒙變動, #是可逆的。
脂肪要下降35-50%並非容易的事,等於是原本20kg脂肪重量的女性要減掉7kg-10kg的純脂肪後,才會出現短暫的月經不規律。
脂肪的存在,關乎身體的「 #定點」跟安全感,原本設定20kg的脂肪能維持的月經週期,突然降為10kg,身體需要一定的時間來適應新的定點,跟脂肪對於製造荷爾蒙的重新分配,所以我看到許多女性純脂肪降很快的,會有短期延遲或血量減少的現象,但都在體脂率穩定不再變化後(達標後維持期),恢復正常。
再來就是,每個人的身體「有安全感的脂肪重量」並不一樣,在營養充足的情況下,請傾聽自己身體的聲音。
例如,有一個體脂率已經20%標準的女性,來診原因是尋求更低的體脂率,我說在「身體健康無虞」的前提下,我們可以試一個月看看,後來發現,到了15%的時候月經幾乎都不來,17-19%的時候可以非常正常的來到,我跟她說,「這就是妳的身體最有安全感的脂肪重量」,請試著接受她,不要勉強她。
以上是王醫師對「月經文」的分享,總歸一句話,多低才會影響週期每個人都不一樣,每個人都有權利去追求不同的體脂率目標,但醫師的任務,就是幫妳把關「健康」這件大前提,像我昨天的「休止期落髮」文,既然某些變動是脂肪變動的必經過程,我們能做的就是把 #營養補充好、 #降低壓力,讓身體在有安全感的情況下,迅速調整回原本的步調。
附圖來自粉專人類超有病 Baxuan,歡迎大家看一下這個相簿,就會知道姨媽的一切難搞, #都是因為愛。
https://www.facebook.com/media/set/?set=a.1091668047636881&type=3
#歡迎大家分享月經文
#姨媽誤時
#擔心姨媽的壓力也會讓姨媽更不想來嘿
事後避孕藥出血懷孕 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳解答
上週在粉專發了關於「懷孕比墮胎更傷身」的文章後,或許是議題太敏感,和大家既定的印象不同,後續引起網友們廣泛的討論。也有人翻出一些和我角度不同的報導提出質疑,認為我沒把「墮胎、不孕、調身體」這些事的因果關係講清楚,因此特別補充說明一下。
有人說不管是人工流產或胚胎萎縮自然淘汰,流產就是一種「小懷孕」,應該也要坐月子。但其實懷孕四個月內的子宮大小並沒有什麼改變,也未離開骨盆腔,跟生產比起來,身體的狀態還比較接近一般人。加上手術出血量也只有生產的1/5不到,過程沒有傷口,跟一般手術相比,術後還不必住院觀察。
再來,流產後賀爾蒙也不會像產後一樣發生劇烈改變,一般來說,術後一個月內就會開始排卵,月經自然也會來,生理變化並沒有異常,自然也不需要特別吃補或調理。
因此,我也一再強調,如果目前沒有生育計畫,做好避孕絕對比調身體重要。反過來說,如果你們正在備孕,是因為胚胎萎縮流掉,術後只要沒有出血,即可同房不需要刻意避孕。
我也看到有報導指出「年輕時曾意外懷孕墮胎,卻輕忽流產調養的重要性,造成生殖系統受損,也是台灣婦女不孕率上升的隱性原因」。我要說,這個完全是數據的偏誤。
首先,很多人認定現在的年輕人性開放才會墮胎多,但是過去避孕藥不普及副作用大,男性使用保險套意願又低,墮胎的人數反而比現在高上許多,說現代人因墮胎多導致不孕的前提根本不成立。
唯一一種可能的情況是,若流產手術後傷到子宮內膜,導致子宮腔內沾黏,就有可能影響後續胚胎著床。但如果沒有發生此狀況,就不能武斷地把不孕的原因歸咎於手術。這也是為何手術後,會需要注意經血量的改變,假設血量大幅驟降,就是一個警訊。回診時,醫師通常會安排子宮鏡檢查確認內膜狀況,必要時可接受後續分離沾黏手術,也不是靠所謂「調理」來處理。
會寫這篇文章,除了回應網友質疑,更重要的是在過去很多流產後的女生曾焦慮地私訊我,因手術後礙於經濟因素,無法請假在家休養和訂購價格高昂的「小產餐」,擔心日後身體壞掉無法受孕。希望這篇文章能藉此安撫她們不安的心情。流產後心情已經夠低落了,真的不必為了這些錯誤的資訊和連結更加深心理陰影。
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關於墮胎這個議題,推薦大家收聽「法客電台」ep83
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