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#今日疫情重點【部桃院內感染發展：再增一名確診，為第一波染疫女護理師祖母，累積達10例；醫院清空進度：427名醫護須隔離，高風險院內病患不轉院、一人一室隔離】

COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）在衛生福利部部立桃園醫院 （以下簡稱「部桃」）院內群聚感染事件，今日再新增1名本土確診病例，為第一波染疫醫師的護理師女友（案839）同住的60多歲祖母（案870），該名新增病例已於1月11日進行居家隔離，擴散風險較小，該院群聚確診數累計達10例。

此外，中央流行疫情指揮中心也持續對部桃進行感染管控，前進指揮所採取三大配套措施，包括轉院、出院跟留院三種方式，昨（19日）原本預計將轉院220位病患，但其中50多位病人已達出院標準，今天轉院人數下修到169人，因須等待採檢、安排醫院等原因，目前已轉出20位病患。部桃隔離的醫護與員工則增加到427人，已有163人在集中檢疫所，其他人則採取居家檢疫。
　
■新增一例本土個案，為第一波受感染護理師同住家人
　
今天新增確診的個案870，是案839護理師的同住祖母，在1月11日時被匡列接觸者進行居家隔離，12日採檢為陰性，18日開始出現發燒症狀，今日確診。由於發病前兩天到確診期間都在居家隔離，未接觸任何人，因為沒有多匡列接觸者。

至於昨（19日）確診的越南籍看護（案869）原本感染來源不明，今天經陳時中說明疫調結果，研判是遭首名染疫的住院醫師（案838）在1月7日經過9B病房時，協助處理病患胸部積水的狀況，疑似在該醫師為雇主治療時被感染。

經過進一步疫調，該名外籍看護在雇主住院期間，都待在醫院，並非流動性的臨時看護，僅照顧一位雇主。1月13日出院後，確診看護仍持續在家中照顧雇主，沒有外出、沒有客人來訪，直到16日看護出現酸痛、全身倦怠、咳嗽，18日採檢確診。目前匡列8名接觸者，包含雇主、雇主同住與非同住家人，其中5人已居家隔離中。
　
■部桃清空計畫：427位醫護須隔離、163位集中檢疫
　
陳時中表示，目前部桃正在進行「清空計畫」，分成將院內較低風險的病人轉院，以及回溯已出院的病人追蹤。

他表示，病人在轉院前需要採檢，並且轉院後必須住在專責隔離病房，等14天檢疫期滿再採檢一次。至於已經出院的病人，也需要居家隔離14天，期滿後採檢。留在部桃的病人須安排一人一室，落實分艙分流。

自1月6日到1月19日已經出院、轉院的患者及陪病者，指揮中心將啟動健康關懷回溯機制，評估是否為高風險接觸者，若是，則列為居家隔離，也須在期滿時採檢。

針對醫護人員，陳時中表示，目前有427位醫護需要隔離，其中已有163人安排在集中檢疫所，其他則會一一探詢居家環境是否合適。

曾協助SARS期間和平醫院封院的前衛生署長葉金川接受《報導者》採訪時表示，醫護人員隔離要做到確實，盡量在集中檢疫所，或消毒過的醫院隔離，不要待在有家人的家中隔離，避免再傳染給家人。

不過，陳時中表示，一人一戶是最理想的原則，目前會針對居家隔離的醫護逐一詢問居家狀況，至少會做到一人一室，並且隔離14天。
　
■醫院現場氣氛緊張，化學兵協助轉院、消毒進行中
　
部桃的前進指揮所則氣氛緊張，不斷響起救護車警鈴，一早救護車與小型巴士不斷進出，準備將病患轉往其他醫院隔離，記者在現場直擊，上午約11點半左右，第一輛小型巴士將4名病患陪病家屬一起上車轉院，國軍33化學兵群則在旁就定位，從病患移出到上車過程，身體、所有攜帶物品與經路線都全面消毒；下午2點多，第二輛小型巴士也運送4名病患轉院，其餘時段則是由救護車將無法行走的病患，用擔架送上救護車，包括駕駛、護理師、醫師等全都穿戴防護裝備。

一名每半年要回部桃醫院抽血追蹤的紅斑性狼瘡患者陳太太表示，今天僅開放少數門診，看診的人很少，抽血檢查維持正常，只是無法前往其他樓層，檢查完走出醫院立刻用酒精噴灑身體與手部徹底消毒，她說自己的命是部桃救回來的，對這家醫院有信心，所以還是照原定時間回診。醫院周邊居民則表示，最近幾天人潮減少很多，希望部桃能早日渡過這波疫情難關。

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，為減輕部桃的醫療壓力，已經轉出20人。他進一步說明，原訂計畫要轉出220名病患，經過康復者出院後，轉院人數改為169人，並將病患分成三個等級，目前轉出的是第二等級，為短暫與確診人員接觸的病患，共計79人；以及第三等級沒有與確診人員接觸的病患共90人，已陸續協調轉院中。

羅一鈞也於記者會後補充，轉院事宜需要能於近兩天才能全數轉出；而目前留在院內的病患，都是與確診者有較多接觸的第一等級高風險個案，一共約5、60人。
　
■桃園啟動院區轉介機制，相關大型活動皆取消
　
桃園市長鄭文燦在今日上午的市政會議上表示，桃園醫院有上百名醫護人員或工作人員須進行隔離，針對四大類急重症患者，啟動院區轉介機制，將優先以林口長庚醫院為主，其餘將依照類別轉介到別的醫院，另外因應社區防疫等級升高，相關大型群聚活動皆需延期或取消，衛生局也會進行公告，在宣導期後，民眾進入傳統市場未戴口罩，勸告不聽者可處以3000元到1萬5000元不等罰款。

由於部桃清空影響桃園市的急救醫療能量，桃園市衛生局長王文彥表示，未來的急診將針對急性冠心症、腦中風、主動脈剝離、重大外傷等四大急重症，透過院際間轉院機制協助急重症病患醫療處置，除林口長庚之外，也協調聯新國際醫院、敏盛綜合醫院、國軍桃園總醫院、台北榮民總醫院桃園分院、天晟醫院、聖保祿醫院、天成醫院及怡仁綜合醫院等8家醫院，24小時待命彌補缺口，也與雙北地區醫院聯繫，如桃園境內醫院量能超出負荷，將轉至雙北醫院。

■確診者完整足跡公布：護理師家人曾前往市場、餐廳、摩斯漢堡、麥當勞等地

指揮中心今天也公佈更完整的疫調足跡結果：讓人較擔心的護理師與其兩名家人足跡，皆在桃園地區，呼籲曾到過相關場所民眾，若出現發燒、咳嗽等症狀，需趕緊通報與採檢。

◎案863、案864公共場所活動足跡
1月12日 1200～1700，廣德海鮮餐廳（桃園市桃園區中埔二街36號）
1月13日 1130～1215，桃園南門市場（桃園市桃園區文化街52號）
1月16日
0900～0920，台北大腸蚵仔麵線（桃園市桃園區建國路28號）
1140～1235，桃園南門市場
1900～1920，福隆粩（桃園市桃園區潮州街74號）
1月17日 0700～1000，一品金湯豆漿王（桃園市桃園區宏昌六街210號）
　
◎案865公共場所活動足跡
1月16～18日0930～2100，摩斯漢堡（桃捷A7店，桃園市龜山區文化一路688號）
1月16日2110～2130，麥當勞（桃園三民店，桃園市桃園區三民路三段313號）

指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示，傳統市場是開放式的空間，不像密閉式空間要強制戴口罩，他呼籲，只要認為會接觸到非特定民眾，最好都把口罩戴起來。陳時中也補充，當在外遇到人潮擁擠、自覺無法維持社交距離時，建議帶上口罩。

因這次在部桃醫師休息室中，驗出4處環境有病毒反應，陳時中今天在記者會中提及，希望民眾可以盡量隨身攜帶口罩、酒精，避免摸到環境中附著在物體上的病毒，進而觸摸口鼻黏膜而感染。

陳時中最後表示，這次院內感染的管控，雖然整體目標明確，但清空管制範圍仍是疫情以來最大的挑戰，盡量把有風險的接觸者都隔離開，只要出現相關症狀就即時通報，指揮中心就能馬上溯源、找出可能的感染者。 他表示，過去半年幾乎沒有太多確診個案，個人的防疫較去年年初鬆懈，也呼籲民眾重新提高警覺，避免前往人潮擁擠的地方，隨時戴好口罩、勤洗手。
　
■外交部長吳釗燮前往帛琉採「5+9天」健康管理專案，陳宗彥：將評估未來與帛琉往來都適用
　
此外，外交部發布新聞稿宣布，外交部長吳釗燮於1月20日至22日，以蔡英文總統特使身分，前往帛琉共和國出席新任正、副總統與國會議員就職典禮。

對此，指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，帛琉這次只有邀請台灣出席典禮，指揮中心在日前已派出5人先遣團，包含防疫醫師同行，去當地了解狀況，最後提出「5天＋9天」加強版自主健康管理模式。

意即此次吳釗燮前往帛琉，返台後須加強版自主健康管理5天，不得到公眾場所、搭乘大眾交通工具等，5天後採檢陰性，再進行9天自主健康管理。未來也不排除與帛琉任何的商務往來，都採取此模式。（文 / 陳潔、嚴文廷；攝影 /楊子磊、余志偉）

#延伸閱讀
【院內感染怎麼預防、挑戰在哪裡？】https://bit.ly/3oXRnqb
【重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶】http://bit.ly/3aMLzrK

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#疫情 #報導者 #COVID19 #本土病例 #北部醫院 #群聚感染 #院內感染 #帛琉

種族歧視 千古難解
元朝蒙古人入主中原，將一樣黃種人區分四等，漢人、南人居末，地位不如西域外來的色目人。
現今地球村五色人種爭食有限資源情況愈加嚴重。

轉傳—
下面文章是一位空軍官校64年班畢業的侯建宇所作，他目前居住美國聖荷西。

我，侯建宇住在San Jose，是東方人較多的城市，相對也比較安全，但是昨天也宣布了宵禁，這一次大概是由於疫情大家已經被關得太久了，星火燎原，以前暴動只是侷限在一個地區，這次是烽火連天，遍地開花，其實也說明了一點，美國生活苦悶的人不少，尤其底層的黑人，及一些好吃懶做的白人，及白人至上的白人，這都是美國的毒瘤，很難根治，每一個國家都有他們的病，平時相安無事，但是這個神經很容易就被有心人士煽動，一發不可收拾，尤其在目前這種情況，失業率高，學校停課，生活行動被限制，唉！疫情以前的生活太好了，現在才發現。
凡是去年有出過遠門的算賺到了，如今要搭機去旅遊幾乎沒有人要去，航空業，旅遊業，餐廳老闆都在叫苦連天，我們做小生意的都在唉聲嘆氣，全世界都在亂。
這麼多的華人在美前後住了超過 150年，現在看來是每況愈下，從 1865 年左右被騙到美國幇美國人築鐵路的奴工(豬仔)，到後來的次等公民再到現在的四等公民(白人，黑人及拉丁裔分站一等，二等及三等)，大家還不檢討反省，天天還認為自己是高級華人，是美國人，寧願當美國人的馬前卒，拍馬逢迎當美國人的走狗還沾沾自喜！

長久以來以美國人自居的華人現在大部份都有美國國籍, 也可住在白人區, 平常早晚上下班在社區裡碰到左右前後的白人鄰居時，他們絕大部份都會跟你打招呼....

Hi, how are you doing？
Good morning！
How are you ？
Good evening.....等等，

其實這都是表面功夫不得不做，因美國法律對種族歧視及膚色歧視是處罰得很重的。但跟你打過招呼後一轉身心裡可能暗罵
fucking Chinaman
或
chinks！
週末你的白人鄰居家裡開 party 時，有幾次找過你參加？他們可能找了黑人鄰居也不找你，他們根本沒把你看作自己人，除非你是重要人物或是他的老闆。

這些華人在美國守法的很，穿越馬路守法，開車守法，守秩序排隊也不會大聲喧嘩，對美國人鞠躬彎腰低聲下氣，就算得理也屁都不敢放一個。沒事還站在美國人那一邊幫著罵中國人(含臺灣人)。早年臺灣窮，大陸也窮所以你們跑到美國想多讀一點書，過好一點日子，這也不必苛責, 但結果除了極少數凸出的優秀份子及超級有錢的人外，華人還是開餐廳，開洗衣店，開計程車，甚至於收垃圾！有許多老華僑在美國只住中國城，生活在中國城，只會說廣東話，普通話及閩南話，死也死在中國城，到死還是一句英語都不會說，永遠待在社會的最底層。美國人瞧不起這些華人，他們挨罵挨打不敢還手，個個自私自利，不但不會聯合起來反抗，反而轉為瞧不起臺灣人，瞧不起大陸人。回到大陸及臺灣時倒是囂張得很，自以為是美國人高人一等，大聲說話，要求特殊待遇！看到以中國人或臺灣人身份辦事對你有利時就說你是臺灣人，中國人！對你不利時就趾高氣昂的說自己是美國人，還夾雜一些英文單字或滿口洋洋涇濱英語，還真的是無恥的假洋鬼子！想當白人那可是更別想了，下輩子投胎時找對人家！

我認為自有人類以來就有種族歧視。黑人，猶太人，華人及其他人種，不同族群，不同州，不同省份及不同城市的人相互歧視都其來有自，但我只在乎為何一個存在數千年的中國有唐，宋，元，明，清初的盛世，也是全世界最強盛的國家反而在近兩百年來受盡外國人尤其是白人的歧視、欺負及侮辱華人這種事。中國盛世如漢唐朝代時，中國人也瞧不起外國人，稱他們為 ” 番 ” 。但中國人並未予取予求侮辱他們，只要稱中國為老大哥，每年來朝貢一次即可和平相處（其實朝貢對中國來說是賠本生意，比如說某番邦進貢了一萬兩銀子的禮物，中國皇帝可能會回贈兩倍到 10 倍的回禮）。華夏民族從未殖民過任何國家或地域，從未要求別國改變文化，改變語言或改變姓名等等。

滿清後期貪污腐敗，對外國的侵略屢戰屢敗，割地賠款，民不聊生造成許多人遠渡海外謀生。臺灣 5, 60年前較窮又怕共產黨攻打臺灣故有一些有錢有辦法的人就移民海外（以去美國為主），臺美在 1978 年 12 月 16 日年斷交後也有不少臺灣人移民美國，加上大陸開放後也有許多大陸人移民至美國。這近兩百年來華人在海外尤其是在美國受到極大歧視及屈辱，但他們也成不了什麼事，只能乖乖當次等,三等或四等公民, 這其中很重要的原因 ：一來是大部份的華人就如前面所說的都太自私，貪生怕死且不團結，連非裔美國人(以前的黒奴)都騎到華人頭上來都忍了，再來最重要的是因為沒有一個強大的祖國做靠山，只好卑躬屈膝，任人宰割。在中國強盛時這些外國番人含白人在內是要向中國皇帝及大官磕頭下跪的。

美國人為何近百年來這麼囂張，敢在全世界橫行霸道？其實就是有一個經濟強大，武力世界第一的祖國撐腰做靠山！美國立國 244 年，除了內戰-南北戰爭外，在世界各地發動及参與了 220 多次戰爭，文化侵略，經濟掠奪及干涉別國內政及培植反對勢力等。至今日仍還有 14 場戰爭是美國發起或參與的。二次大戰後全世界任何國家發生的內戰，政變，政府垮臺，對歭，分裂及換領導人等（例如東/西德，中國/臺灣，南/北韓，南/北越，埃及，伊拉克，敘利亞，伊朗，古巴及委內瑞拉及歐盟........等，族繁不及備載）幾乎沒有一件不是美國人在後面明的也好, 暗的也好所搞出來的。

二戰後美國人堅持當老大及當霸主變成了霸權，而無法忍受任何一個國家、地區或團體超越美國，若有就全力聯合美國的馬前卒將他搞爛，搞倒！自古以來從來沒有一個皇帝，一個政權或一個國家可以永遠強盛，久了總會有變化，這就像中國人所說的 “ 富不過三代 ” 或 “ 風水輪流轉 ” 一樣。日不落國的英國早就向強盛說掰掰了，當年橫掃歐洲的德國不也被打敗兩次屈居下風當起美國的馬前卒嗎？日本二戰時侵略及搜刮中國及東南亞各國，並試圖建立由日本領導的所謂 “大東亞共榮圈 ”， 最後也是被打敗而無條件投降造成日本多年民不聊生，據說在美軍佔領期間美國大兵用一包美國香煙就可換取一位日本女生陪宿一夜。美軍佔領期間與日本女人生了許多姓 U.S.G.I 的雜種孩子，據說這些雜種孩子在後來也由日本政府出錢把他們送去了巴西。1971年1美元可兌360日圓隨後浮動升至１美元兌250-300日圓. 在 35 年前的1985年9月22日美國帶頭聯合英國, 法國及西德逼日本簽下廣場協議把日圓從１美元兌250日圓強升到1美元兌 200 日圓, 後來慢慢一路升至 150 日圓, 120 日圓, 最高曾在 2011 年 10 月升至 1 美元只能兌 72 日圓, 徹底打垮日本金融及外銷直到今日仍未恢復元氣, 但今天日本還是受到美國控制繼續當美國的馬前卒，不知有沒有脫身的一天。

這三十年來中國韜光養晦，忍辱負重，不斷的自我進步而有了這幾年來所謂的 ” 中國崛起 ” 。中國大陸的崛起是銳不可擋的趨勢而且會愈來愈快，愈來愈強！過去包括美國在內的所謂列強應該儘快的，好好的跟中國坐下來公平、合理及對等的談出一個雙贏的方法，而不要像美國一樣沉醉於過去的強大，雖已是強孥之末但還是窮兵黷武到處挑釁及興風作浪！中國崛起後美國就把目標對準中國而全力圍堵，例如無所不用其極的阻擋人民幣成為國際貨幣也不斷的造謠惹事力勸一帶一路週邊的國家及地區不要加入由中國倡議及領頭的一帶一路計劃，這兩年來也悪劣的想把中國的中興及華為兩家在電話及通訊上領先美國的公司搞垮。

這幾個月來的新冠肺炎，川普為了不影響他的連任夢就聯合他的國務卿及一些無恥政客拚命甩鍋中國轉移焦點，但 5 月初起這些謊言又被川普的抗疫主帥佛奇，其他美國重要醫界人仕, CNN, MSNBC，法國和日本媒體及澳洲總理打臉，拆穿了他的满口謊言！

中國的崛起是好不容易的一件事且花了30年才達成的！我非常希望所有海內外的華人都要支持中國的崛起更要以身為華人為榮，協助中國繼續崛起及強大 ！中國可望在10年內超越美國成為世界最大經濟體也可望在20年內超越美國成為為世界第一大軍武強國，我認為從現在起若中國能繼續維持強大 50 年，則所有白人尤其是美國人打骨子裡生下來就有的對華人的岐視，侮辱甚至於仇視的現象才會完全被消滅！華人就可以在全世界重新抬頭挺胸大步走了！

【從首任總士官長風範看國軍改革】

在黑鷹事故悲劇後，故參謀總長沈一鳴上將、故于親文少將、洪鴻鈞少將、葉建儀中校、黃聖航少校、劉鎮富上尉及許鴻彬二等士官長7位英勇將士，因著有功績，總統分別頒贈勳、獎章，並依原階各追晉一階。


然而，國防部總士官長韓正宏，卻不追晉為軍官，而是提升勳章獎勵層級，核頒「雲麾勳章」，以表殊榮，這是為什麼呢？


這就要從「#總士官長」這個職位說起。


在軍中，傳統上軍官與士官兵在養成上、晉升上有天壤之別，因此，官校剛畢業、或考過預官的小少尉，也比服役二、三十年的一等士官長官階大，後者應向前者敬禮。但各位當過兵都知道，士官在軍隊中是一直位於基層，執掌作戰或裝備等重要職務，實務經驗遠比年輕軍官多，常常比較像是「顧問」而非「部屬」的角色，軍官也不敢對老士官長不客氣。


即便如此，軍官和士官之間溝通上還是有所隔閡，很難做到「官兵一體」，因應這個問題，特別資深的士官，就要作為軍官與士兵間的橋樑，而在二戰後，美軍在各部隊所設的特等士官長（Sergent Major，又譯總士官長）之上，在軍種總指揮部也引入一個特別職務，來作為指揮官的顧問，讓軍官了解士兵的狀況。


美國海軍陸戰隊在1957年創立海陸特等士官長（Sergent Major of the Marine Corps）之職務，陸軍部長也在1966年將此職位引入陸軍，接著是海軍、空軍、海岸防衛隊、國民兵、以及最後在2005年設立「參謀首長聯席會議主席資深士官顧問」（Senior Enlisted Advisor to the Chairman, SEAC）一職。


以上各軍種的「資深士官顧問」，主要的功能是把基層心聲傳達給所有軍官，美軍的總士官長大部分時間都會花在巡視各基層單位，觀察訓練狀況，並和士兵與其家屬懇談，了解他們的狀況與需要。而層級最高等級的SEAC，就負責傳達全軍士兵的心聲給國防部長官，也是由擔任過軍種特等士官長的資深士官出任。


他們雖然不是軍官，但依據軍規，#地位高於除各軍種參謀部主任以外的所有中將（等於我國二級上將），在軍禮和優遇上均比照將領水準。


國軍在1994年開始推動「#精進士官制度」，但一直到2017年，才產生首任總士官長，直接聽命於參謀總長，就相當於美軍的SEAC，而首任總士官長韓正宏，歷經連、營、旅、軍團及司令部士官督導長等職，為人謙遜、認真負責，被選定為首任總士官長，任內四處走訪部隊，對國軍士官制度推動和士氣提升有很大貢獻。


而由於「總士官長」最大的意義就在於他是士官之首，協調三軍士官與士兵事務，地位不遜於將領，因此追晉為最基層軍官少尉，反而失去意義，蔡總統裁示不晉階而是提升勳章等級，完全符合設立此職位的精神，也能撫慰韓總士官長在天之靈。


而從「總士官長」的設立，其實也可看到國軍許多制度貼近美軍的趨勢。這次殉職的軍令總長沈一鳴一級上將，也是留美、知美派，美國參謀聯席會議主席以及AIT也都即刻傳來悼念慰問，可見近年來，國軍與我國最重要盟邦美軍在情指互動、訓練交流上，都已經更深一步。


在沈一鳴總長、韓總士官長等軍人殉職後，許多已經退伍的基層士官兵，紛紛發表對這幾位長官為人、帶兵之道的懷念，失去這些英才固然令人痛心，但這些真實的聲音其實也顯示，在蔡英文總統推動軍隊改革、推動國防安全上，任人唯才，擇將得當。


未來的國軍人才培育，仍然會繼續朝專業化邁進，並與盟軍在印太戰略框架上，繼續緊密合作，捍衛國家安全。我們應該給予辛苦的國軍掌聲，也給近年來最重視國防力量提升的蔡總統肯定！