最近看到英國10歲男童腳底在沙灘裡被烤肉架接觸性燙傷的新聞,覺得頗有感觸!因為這不是第一次看到的受傷機轉,前兩年就有幾乎一模一樣的新聞,在這裡跟大家分享一下新聞連結。都是英國的新聞,英國人到底是在哈囉@@
先不論為什麼有人這麼沒有常識,以砂掩火就算了,掩完也不拿走,讓一堆細皮嫩肉的男童誤踩。如果大家有勇氣點進去看這些受傷照片的話,會發現,他們的腳大概都是二度左右的燙傷。
之前和大家分享過
灼燙傷可以粗分為四個等級:
一度:傷害到表皮層。 通常表現為皮膚局部紅、腫、疼痛,發熱,例如曬傷就是一度灼傷。
二度灼傷:又分淺二度和深二度,傷害到真皮層的厚度深淺而區分,表現的特徵為劇烈的疼痛並有水泡的產生。
三度:真皮層全部被破壞,傷害到達皮下組織層。 皮膚會像煮熟的豬皮一樣白白的。
四度:傷害到皮下組織層以下的肌肉和骨骼等組織。
這些男童的皮膚被燙到起了水泡,但是還沒有像煮熟的豬皮一樣白,反而是變得鮮紅,大概可以判斷燙傷的深度大部分在二度左右。
一旦發生燙傷,還記得我們說的「沖脫泡蓋送」五字訣嗎?
特別要注意的是,沖是最重要的步驟,在流動的冷水下沖15分鐘,這個步驟可以有效地把熱能帶走,讓皮膚不會因為熱能累積,而導致燙傷深度增加。這個步驟不可取代,之後不管你要塗什麼藥膏,「沖」一定是第一步。
記得,塗醬油、塗牙膏、冰冰塊都不在五字訣裡面,千萬不要給我亂塗一些不是藥膏的東西。
我最怕病人來跟我說他有什麼祖傳秘方或是別人有什麼祖傳秘方,塗了傷口就會好.....之類的,這些東西會有用,絕大多數都是因為日常生活中我們遇到的都是小傷,小傷即使不管它都會好,有時根本跟我們擦什麼無關。
當然,生活中確實有一些可以幫助傷口癒合的天然物質,譬如蜂蜜,但是目前科技很發達,醫療很便利,如果你可以用到真正的醫用蜂蜜藥膏,大可不要塗食品級的蜂蜜。
記住,很多傷口之所以別人亂塗藥膏會好,可能是因為他們身強體壯、傷口表淺,而你的傷口未必適用。
炎炎夏日,勿忘曬傷也是燙傷的形式之一。如果沒有曬到明顯破皮,塗塗蘆薈膠都是OK的。如果嚴重一點導致局部破皮的話,可以用抗生素藥膏或是人工皮來換藥。
希望疫情期間,大家都平安沒有外傷,不然一旦外傷到醫院,因為防疫流程的關係,治療時間有可能會因此delay,那就真的更是無妄之災囉~
https://www.teepr.com/1532134/karinalu/%E7%83%A4%E8%82%89%E6%9E%B6%E7%87%99%E5%82%B7/
https://tw.news.yahoo.com/%E9%A4%98%E6%BA%AB%E7%83%A4%E8%82%89%E6%9E%B6%E5%9F%8B%E6%B2%99%E4%B8%AD-%E7%AB%A5%E8%AA%A4%E8%B8%A9%E9%81%AD%E5%9A%B4%E9%87%8D%E7%87%99%E5%82%B7-143534495.html
人工皮豬皮 在 皮膚外科 王研人醫師 Facebook 的精選貼文
以前甲下黑色素瘤(sunungual melanoma)不管侵犯深度如何 都會被截肢。現在已經證實 甲下黑色素癌原位癌可以不用截肢,功能性手術去除整個指甲本體(含甲母) 保留手指 對病人的功能及美觀 有很大的幫助 且術後復發率跟截肢相當。
對醫生來說 最重要的一向是腫瘤清除乾淨(margin free) 但是對病人來說 更快就要面臨的問題是術後的疼痛. 甲下黑色素瘤手術當天因為我們會幫病人做長效麻醉針(marcaine)的神經阻斷術,所以通常術後疼痛是從隔天早上開始.
在所有的皮膚癌手術中,手拇指及大腳趾的黑色素癌手術,雖然傷口大小並非最大,但因術後骨頭暴露及神經密集,其術後疼痛程度絕對是前一二名!
我們現在會用人工真皮(artificial dermis)(不是人工皮喔!)覆蓋術後的傷口. 不僅可以減少病患術後疼痛 也可以減少之後換藥時病患看到暴露出來骨頭產生的驚慌跟恐懼.
人工真皮是從豬的肌腱純化而成(如pelnac)純化過程包括滅菌及去除會致敏物質 可以覆蓋傷口兩到三週.也有用豬皮整塊純化而成的人工真皮 (如ABCcolla collagen matrix) 但價錢是一般人工真皮的兩至三倍. 待傷口床的肉芽組織長好(通常約需一個月) 會再做全層植皮覆蓋傷口.
#黑甲
#黑色素瘤
#人工真皮
人工皮豬皮 在 新竹縣議員邱振瑋 Facebook 的精選貼文
八仙塵爆事件,大量傷患需要敷皮救治,前聯合報、現旺報記者鄭毅 提供了一個醫學新知,雖然有些驚世駭俗,但確實有其重要性。鄭記者提到,可以利用包皮來包覆傷口。
人體皮膚具有自我修復能力,但是當受到嚴重的摧毀,例如大面積的燒燙傷,就需要外界的材料協助修復;目前醫療上常見的可敷皮類有屍皮、豬皮、人工皮這三者,在前三周保護傷口、保持水分以及防止感染的作用相差無幾。
而最重要的是三周後種皮階段,因為生物活性物質的差異,人工皮幾乎沒有優化種皮環境的作用;豬皮因為生物活性物質有限,因此優化種皮環境作用也受到局限;最優的莫過於屍皮,因為富含生物活性物質,能夠在大範圍上阻止汙染,建立優良的種皮環境。
其實,「包皮」也可以是個選擇。請看【中時電子報 2005 / 09 / 26 (星期一) 】的報導:「整形外科醫生的特長往往是能移山填海,或者廢物利用。若要把斷腳接到斷手上是絕對可能的事!只要是屬於同一個人本身上的器官身體不會有排斥的現象即可!
一般來說,簡單切除包皮並不是整形外科醫生的工作,但整形外科的醫師有特殊皮瓣手術和顯微手術的技術卻可以把包皮拿來造福男性,當然女性也就跟著比較幸福。
最早對包皮的回收是應用在重大燒傷病人的身上做植皮的手術,當燒傷部分達到體表總面積95%以上,那時任何一丁點的包皮都應該做最完全的利用來植皮。由於基因科學的發達和細胞培養技術的進步,臨床上已可以把包皮與這項技術結合再作為利用!」
雖然,說起來是有些好笑,但還是有其嚴肅的一面,當作是學術研究吧,希望能替所有的患者開啟一扇新窗,也希望鄭記者能身先士卒、拋磚引玉!
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這時就需要在外部再覆蓋一層屍皮或替代用的豬皮、人工皮等敷料,以保護生長中的皮膚。而來自人體的屍皮有豐富的生物活性物質,能提供最好的種皮環境。 ... <看更多>