最近看到英國10歲男童腳底在沙灘裡被烤肉架接觸性燙傷的新聞,覺得頗有感觸!因為這不是第一次看到的受傷機轉,前兩年就有幾乎一模一樣的新聞,在這裡跟大家分享一下新聞連結。都是英國的新聞,英國人到底是在哈囉@@
先不論為什麼有人這麼沒有常識,以砂掩火就算了,掩完也不拿走,讓一堆細皮嫩肉的男童誤踩。如果大家有勇氣點進去看這些受傷照片的話,會發現,他們的腳大概都是二度左右的燙傷。
之前和大家分享過
灼燙傷可以粗分為四個等級:
一度:傷害到表皮層。 通常表現為皮膚局部紅、腫、疼痛,發熱,例如曬傷就是一度灼傷。
二度灼傷:又分淺二度和深二度,傷害到真皮層的厚度深淺而區分,表現的特徵為劇烈的疼痛並有水泡的產生。
三度:真皮層全部被破壞,傷害到達皮下組織層。 皮膚會像煮熟的豬皮一樣白白的。
四度:傷害到皮下組織層以下的肌肉和骨骼等組織。
這些男童的皮膚被燙到起了水泡,但是還沒有像煮熟的豬皮一樣白,反而是變得鮮紅,大概可以判斷燙傷的深度大部分在二度左右。
一旦發生燙傷,還記得我們說的「沖脫泡蓋送」五字訣嗎?
特別要注意的是,沖是最重要的步驟,在流動的冷水下沖15分鐘,這個步驟可以有效地把熱能帶走,讓皮膚不會因為熱能累積,而導致燙傷深度增加。這個步驟不可取代,之後不管你要塗什麼藥膏,「沖」一定是第一步。
記得,塗醬油、塗牙膏、冰冰塊都不在五字訣裡面,千萬不要給我亂塗一些不是藥膏的東西。
我最怕病人來跟我說他有什麼祖傳秘方或是別人有什麼祖傳秘方,塗了傷口就會好.....之類的,這些東西會有用,絕大多數都是因為日常生活中我們遇到的都是小傷,小傷即使不管它都會好,有時根本跟我們擦什麼無關。
當然,生活中確實有一些可以幫助傷口癒合的天然物質,譬如蜂蜜,但是目前科技很發達,醫療很便利,如果你可以用到真正的醫用蜂蜜藥膏,大可不要塗食品級的蜂蜜。
記住,很多傷口之所以別人亂塗藥膏會好,可能是因為他們身強體壯、傷口表淺,而你的傷口未必適用。
炎炎夏日,勿忘曬傷也是燙傷的形式之一。如果沒有曬到明顯破皮,塗塗蘆薈膠都是OK的。如果嚴重一點導致局部破皮的話,可以用抗生素藥膏或是人工皮來換藥。
希望疫情期間,大家都平安沒有外傷,不然一旦外傷到醫院,因為防疫流程的關係,治療時間有可能會因此delay,那就真的更是無妄之災囉~
https://www.teepr.com/1532134/karinalu/%E7%83%A4%E8%82%89%E6%9E%B6%E7%87%99%E5%82%B7/
https://tw.news.yahoo.com/%E9%A4%98%E6%BA%AB%E7%83%A4%E8%82%89%E6%9E%B6%E5%9F%8B%E6%B2%99%E4%B8%AD-%E7%AB%A5%E8%AA%A4%E8%B8%A9%E9%81%AD%E5%9A%B4%E9%87%8D%E7%87%99%E5%82%B7-143534495.html
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🔈《傷口護理新觀念 保持濕潤好更快》📢📢📢
想到傷口🤕處理,通常我們想到優碘、藥膏、人工皮、液體絆創膏、免縫膠帶、紗布、石蠟紗布、疤痕貼片等等…但各種傷口的處置,到底要選擇哪種產品? 分別說明如下。📣📣📣
(文章甚長,請留意)😇😇😇
一、 清楚了解各種產品的用途
💉《優碘》💊
分享解析:
主要成分為1%的Povidone iodine,優碘呈深褐色,殺菌效果強,可以在15秒內殺死濾過性病毒、細菌、黴菌、酵母菌或原蟲等,為廣效型的殺菌劑,更有預防傷口化膿的功效,且容易清洗、溫和不刺激,是目前使用最廣泛的消毒藥水。
🎯使用時機:
非乾淨傷口的初步消毒。切記消毒30-60秒後,請用生理食鹽水將優碘沖洗乾淨。PS.沖洗掉事實上不是怕色素沉澱,主要是避免優碘溶液對傷口肉芽組織的傷害。
注意事項:
優碘不適合用於慢性傷口(糖尿病足、靜脈潰瘍、壓瘡),因為優碘可能會傷害肉芽組織的生長,反而不利於傷口的癒合。針對於乾淨的傷口,建議僅須使用生理食鹽水沖洗乾淨即可,不須使用優碘消毒。
💉《抗生素藥膏》💊
分享解析:
目前外用抗生素藥膏大多為窄效型抗生素(Bacitracin、Neomycin、Fusidic acid),用於可能具感染風險的傷口使用。
使用時機:
用於可能具感染風險的傷口。
🚫注意事項:
皮膚表面有許多益菌定殖,若沒有感染風險時,千萬不要濫用抗生素藥膏。尤其不少民眾,只要皮膚有傷口,就塗四環黴素外用膏(廣效型抗生素),將皮膚表面本來定殖的好菌全都殺光光。
🔅《人工皮(親水性敷料)》🔅
🛂分享解析:
人工皮可以保持皮膚的溼潤,加快傷口表皮化的速度(癒合的速度,可達乾燥時的兩倍),同時可以隔絕皮膚表面的細菌,保護傷口。人工皮具親水性,可吸收適量的傷口滲出液,形成潮濕性傷口環境,而不傷害新生肉芽組織,隔絕空氣,防止細菌侵犯與抑制細菌繁殖。
🎯使用時機:
淺層傷口(乾淨)、小範圍燙傷、雷射,使用上建議人工皮範圍至於大於傷口邊緣2-3公分。當人工皮吸飽組織滲出液時,外觀呈現白白的,即可更換(千要不要讓白白組織液部分,與人工皮邊圍接觸,細菌容易因此跑進去感染)。
注意事項:
感染性傷口,不建議使用人工皮;對於糖尿病患者/抵抗力低下族群的傷口,建議選擇「抗菌人工皮」。
《液體絆創膏》
🛂分享解析:
液體絆創膏,也稱液體OK繃,或「醫用三秒膠」,用來包覆及黏合小傷口。它能在傷口上快速形成保護膜,覆蓋小傷口,防止水或細菌的侵入及刺激。
🎯使用時機:
適合用於「乾淨且邊緣整劑的切割傷、小傷口」,藉由液體絆創膏的力量,強迫兩邊傷口加速接合,提供小傷口類似「縫合」的效果。
注意事項:
面積較大的傷口、整片的擦傷不可用,原因在於傷口組織的癒合,是從傷口邊綠慢慢往中間增生,讓傷口漸漸縮小。而液體絆創膏,乾了之後,會形成乾躁沒有彈性的膜,暨不能吸附多餘組織液,也不能保持傷口的溼潤,反而會阻礙傷口縮小及癒合。
🔅《免縫膠帶》🔅
🚮分享解析:
免縫膠帶在傷口癒合過程中,扮演的角色就是「給予壓迫與支撐傷口兩邊的皮膚張力,藉由膠帶類組織纖維強大的固定力量,維持傷口的平整,預防傷口裂開、降低疤痕的產生,同時可以避免疤痕無限制的增生、肥厚,使傷口隆起或變寬,進而減少不美觀疤痕發生的機會」。
🎯使用時機:
手術後拆線之傷口、切割傷、刀傷、輕微撕裂傷之傷口、線性撕裂傷……等「直線型傷口」。此類產品不適用於大量出血傷口,需止血後再使用。
🚫注意事項:
一般而言,5-7天即應更換一次美容膠帶,若膠帶邊緣開始翹起或髒污時,即需更換新品(請勿天天更換,以免傷害新生組織)「免縫膠帶」的用意就是「固定」,所以太頻繁的更換會拉扯傷口,而太久沒換,免縫膠帶的固定作用會下降,而無法發揮作用。所以當免縫膠帶失去「固定」作用 ,就該換了,而不用等到5-7天。
比較:
線性拆線傷口,可以使用人工皮來固定傷口嗎?答:不建議。主要的是因為人工皮僅提供傷口封閉濕潤條件,加速傷口癒合,但無法固定線性傷口兩測的表皮,也就是說,傷口可能會再度裂開。
🔅《石蠟紗布/藥用紗布》🔅
🚮分享解析:
石蠟紗布及藥用紗布都是藉由其表面油滑/高滋潤度的特性,達到「防止傷口沾黏」的效果,但只對於滲出液不多的傷口有防沾黏效果,若組織滲出液較多,還是會黏傷口的喔。
🎯使用時機:
不管是含藥與否的石蠟紗布,都僅適用在「輕微滲出液」的傷口,若組織滲出液太多,建議改用高吸收護墊或棉墊,避免石蠟紗布產生過度沾黏的現象,而在換藥時,產生二次破壞傷口。
🚫注意事項:
正常情況來說,一片石蠟紗布,可以敷蓋一至二天,不須每次換藥都撕掉,只要將石蠟紗布上的組織液及汗物清洗乾淨,擦乾,並擦上適當的敷料即可,除非是傷口感染控制不佳,避免石蠟布變成細菌溫床,才會每天換石蠟布。
🔅《疤痕貼片》🔅
🛂分享解析:
疤痕貼片主要利用矽膠片的高保濕性能緊密貼合皮膚,發揮保濕的作用、減少水分蒸發,軟化疤痕。外此,藉由醫療級的矽膠片產生壓迫力,避免疤痕突起。再者,疤痕貼片更可以緩衝來自疤痕附近皮膚移動所承受的張力,使其覆蓋下的疤痕不易因外力的拉扯,而導致擴張與突起的現象。
🎯使用時機:
疤痕貼片的使用,必須要在傷口已完全癒合情形下(呈淡紅色),才可以使用。另外若表皮不整皮(ex.有死皮),會大大降低疤痕貼片的作用喔。由於矽膠片並沒有吸附組織液的作用,若傷口還有滲出液時,就使用疤痕貼片,反而會黏不牢之外,更容易因組織液的堆積而撐開傷口,延緩傷口的癒合。
🚫注意事項:
由於疤痕增生速度最快的期間是在2週至3個月之間,直到一年左右才算穩定,所以疤痕貼片建議至少連續使用4-6個月以上的時間,或至效果已滿意即可使止使用。
#感謝文章出處微笑藥師網
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I'm ready !
在臺中家等待劇組通知 隨時準備開工!
猜猜今天跟哪個天團合作🙊🙊
這裡拜真的忙翻拉😱
忙到完全累癱沒力氣運動 😭😭
然後⋯ 有發現我鼻翼旁邊有個白白的嘛?
沒錯😭😭😭😭
昨天我被天外飛來的莫名東西燙到!
正在貼人工皮修復中!我都要哭了😭
明天殺臺北補鏡頭 拍完立馬奔高雄😰
23、24高雄繼續奮戰💪💪💪
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第一次使用人工皮 想請問一些大大 希望能不吝給予建議 感謝..
前天因為跌倒 造成臉部有點受傷 傷口有點深度那種
在醫生建議下 採取了人工皮治療 以免日後留下太深的凹洞 疤痕
現在的情形是 傷口已經第三天 貼人工皮第一天時 大約三個小時左右 人工皮就已經快滿
了
朋友護士a 建議是 太多組織液 現在可能還不大適合貼人工皮 先擦藥後貼紗布 讓傷口
休息一下
護理師說 太多組織液沒關係 勤於更換就好
請問 哪個正確呢。?
另外就是 想請問
貼完人工皮後的隔天 撕下後 會發現有層白白的 膜附在傷口上 類似組織液 類似 請問
那個要清掉 讓傷口恢復粉紅狀態嗎
第一次處理這種顏面傷口 非常不希望留疤
還請各位大大不吝指教 萬分感謝
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感謝分享 我現在也是這樣 只是因為兩派意見不同 所以才會詢問
目前是採取貼人工皮方式防曬 醫生說人工皮也有防曬功能 ><
盧掉? 那感覺很痛 而且是因為保持傷口乾淨才盧掉嗎 我以為那算是傷口恢復的一部分
所以不敢弄掉
目前是用超薄...我晚點會看看差別來做更換 感謝提醒><
...... 你也是傷口很深嗎.....
.........超這麼多..... 我等一下去看看差別 還是感謝你的分享
※ 編輯: wolf30141 (36.225.47.148), 03/05/2016 11:26:53
感謝分享 我買DUO DERM
目前我也是
.....只能說 好險是膝蓋 我是顏面...
感謝你的打氣 目前持續用人工皮
DUODER
Duoderm
恩 可能以前人工皮沒那麼盛行八
可以問一下 傷口癒合後再貼 不會太慢嗎 ?
有給藥 抗生素 但是擦一天後就沒擦了 因為會無法貼人工皮
哈 別這樣 他也是一番好心 只是因為想再確認 所以才想問各位大大
我是跌倒 請問可以用嗎
真的...
給你分享 我之後都沒用掉 因為好像也沒必要用掉 他自己就掉
※ 編輯: wolf30141 (220.137.18.57), 03/05/2016 22:23:22
跟我朋友說的一樣 不過 最後因為組織液沒那麼多 所以換人工皮了 感謝
我會加油的 不行只能去打染料了....
收到 感謝 !
收到 所以比較好的做法也是皮長完後再停
好 我會參考的 感謝 !!
已經跟藥房換厚的了 感謝 ><
感謝打氣 但是我的傷口似乎稍微大了一點 所以心情不是很好....
問題在厚的有點難分辨是否該更換....
不好意思 可以借問一下 厚的人工皮怎麼看出來要不要更換呢?
※ 編輯: wolf30141 (61.230.120.167), 03/06/2016 23:06:58
好的 我晚一點來看看 感謝
........... 所以大大 你之後也是要打染料雷射嗎...唉擦傷都這樣了我還有
凹洞....
※ 編輯: wolf30141 (61.230.120.167), 03/06/2016 23:35:15
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