台灣的直升機費用為何最貴
實際成本到底是多少
他不是法律人 邏輯卻如此清晰
想想自己到底曾受了什麼毒害至今還餘毒未消
(事實上邏輯清晰跟法律人沒有絕對關係)
拜託你不要再看主流媒體
珍惜自己腦袋
把失去的邏輯找回來
前年在尼泊爾坐過一趟直升機
從加德滿都到喜馬拉雅登山口Lukla
不到1000美金
(這還是營利單位的價格)
#哀悼岳界最近折損一名大將
#保守主義彌漫加上媒體愚民台灣回不去了嗎
《 為什麼“台灣的”直升機這麼貴? 》
這兩天新聞都在報導G哥的事件,也很感謝媒體朋友大都朝正面報導,更有許多記者編輯和我討論他們報導的細節是否正確,也向許多山友求證,非常謝謝你們!
但是,近年來只要發生山難,一定會出現的「直升機又花了幾百萬」的新聞,果然開始出現了。這是一種非常聳動而且去頭去尾的報導方式,我想在此和大家一起探討「直升機真的有那麼貴嗎?」
這篇不討論有沒有違規,單純只討論直升機收費合不合理、該怎麼收,而且很長喔。
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始作俑者:馬英九的一個決策
http://news.ltn.com.tw/news/politics/paper/843827
2015年,馬英九決定將15架本來是軍用的「黑鷹直升機」移交給空勤總隊,變成今天的「紅鷹」,就是照片這台,單一架造價就高達11億元。前內政部長李鴻源當時痛批這根本是「缺少腦袋」的決策。
為什麼呢?
因為明明空勤的勤務,只要黑鷹造價1/3的「海豚」直升機就能完美滿足任務需求(也是李鴻源說的,但我覺得完美稍嫌浮誇),但國家卻給了三倍造價的黑鷹,買經濟艙卻免費升級頭等艙。
但事情真的有這麼爽嗎?一般人被免費升等應該要興高采烈,怎麼當時的內政部長卻痛罵總統呢?
恩,因為被強迫升等的是「交通工具」,需要耗材、保養,那才是最可怕的事。拿車子來比喻,你覺得一台100萬的Toyota Camry,和一台300萬的保時捷凱燕,保養錢和油錢會一樣嗎?
這也是為什麼高級車的中古車二手價都折很大,因為不好養啊~(生活豆知識)
高級的直升機性能超強是事實,但軍規直升機專門拿來救難,所費不貲也是事實。雖然李鴻源的發言其實有點爭議,但綜觀軍事與航空方面專家的說法,「黑鷹太貴」是一件沒有爭議的事。
有沒有必要所有任務都出動「高級」的直昇機前往救援,這是完全可以討論的事情。而拿貴的直升機出動救難,產生貴的費用,然後每每發新聞稿說這次出勤又花了幾百萬幾百萬,好像花這麼多錢都是山友害的,政府一點責任也沒有,怪哉。
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超規格的待遇,等於保障搜救人員的安全?
https://www.new7.com.tw/NewsView.aspx?i=TXT20180213173510LMV
確實,我們光看性能,可以說黑鷹比海豚的安全係數來得高,應該能有效保障救難人員安危,但這是絕對的嗎?
請別忘記2018年初為了緊急救援蘭嶼病患,沒有裝載「緊急落海浮筒」的黑鷹直升機卻發生意外落海,機上連同病患6人無人生還的憾事。
更別提如果用「統計學被當掉」的笨方式來看,空勤總隊目前轄下有9架海豚(10架掉1架)、8架黑鷹(9架掉1架),好像變成海豚比黑鷹更加安全了呢!
當然絕對不是這樣看的,我只是想表達:不是貴的就最好,安全取決於非常多因素,而非純粹性能規格。
就好比,賓士又貴又豪華又比神A安全多了,怎麼沒看計程車都採用賓士,難道司機大哥們都不重視自己生命安全嗎?要不要考慮用賓士營業,安全之外還有很多其它考量,否則我們不會偶爾攔到賓士計程車就覺得好新奇,而應該是隨手攔都是賓士計程車。直升機雖然不是計程車,但以工作載具角度來看,邏輯是一樣的。
而其實,G哥罹難位置海拔為1500多公尺,在海豚直升機能夠好好作業的海拔中。
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台灣旋翼機隊亂象,與不透明的費率
https://www.upmedia.mg/news_info.php…
這篇海大航管所碩士的文章,非常值得大家參考與思考,到底台灣的直升機制度,出了什麼系統性的問題,導致於費用如此高昂,領先全球。
另外,黑鷹直升機的出勤費用「每小時19萬4727元」,其組成是這樣的:
1. 工時:60,416
2. 航材:122,430
3. 燃油:11,881
https://www.ysnp.gov.tw/…/documen…/20190109_155534.53342.pdf
工時高了點而且不知道細項,燃油原來這麼便宜。
但重點來了,佔比最大的「航材」,究竟包含了什麼,空勤總隊從來沒有說清楚。
這就好比你開著車進廠保養,結束後老闆在工單上只列了三項:
1. 工資:3600
2. 油水:2000
3. 耗材:10000
你拿著工單問老闆「啊耗材有哪些?」,結果老闆叫你不要問,乖乖付錢就是了,這樣你會不會生氣?
好了,喊「直升機要收費」又願意理性討論的人,看到這裡可能稍微有點頭緒,為什麼我在前篇文會寫「錢收的不公不義」了。
因為只要直升機變成收費制度,他必須適用於每一個使用者;而開出來的收據,每一個條目都必須清楚合理,而不是寫一個「航材」費用,含糊帶過使用了哪些花費。
這錢收下去,直升機就已經變成對價行為,是可以要求收據與細節,並且一條一條討論是否合理、是否該由當次使用者負擔的。因為這是使用者「買」的。
假如「航材費用」包含了直升機折舊,那麼我想問,山域救援僅佔黑鷹的飛行總時數不到一半,為何只有在山區遇難求助的人,需要幫全部的人負擔飛機的折舊費用呢?
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不收費,責任小;開始收費,責任重大
https://www.thenewslens.com/article/112400…
承前段所說,只要變成收費行為,搜救就變成可以檢討的「服務」,是「買」來的。而今天最有資格檢討搜救隊有沒有花費過多不必要經費、有沒有效率的,就會變成山難受難者本人。
你去公家機關辦事都可以申訴承辦人態度不好了,我花了鉅款不浪費國家一毛錢「買」了救援服務,為什麼我不能檢討搜救隊專不專業?
如果你點了一碗牛肉麵,結果老闆給你牛肉湯麵,你會不會跟他說忘了放牛肉?台灣山搜現況還遠不止如此,來的可是滷肉飯,上面還灑了金箔,結果老闆卻跟你說「不要抱怨,一樣是食物,吃就對了。」
......花錢買東西,送來的跟點的不一樣,還貴隔壁店10倍,甚至被逼結帳,有這樣的事?
我想問,台灣的消防隊,你們原本就是被這不健全的體制,逼得上山搜救的,為什麼要開始大喊收錢,把「專業山搜」的責任,攬在自己身上呢?
「收了錢,就得專業」,這是毫無疑問的普世價值。
如果消防弟兄們已經準備好扛下「專業山搜」責任的話倒還好,但問題是,你們真的願意嗎?真的還有餘裕嗎?我想答案不會是肯定的,這本來就是被硬塞給你們的爛攤子。
山域救援本來就應該是一門獨立的專業,不該把政府錯置的責任當作理所當然,也是大家努力想為消防弟兄解套的一件事,才會督促成立專責山搜。
再來,每小時19萬多的直升機費用不含搜救隊員,完全是一個超英趕美世界最高的費率,在這段連結內我有引述到喬安代的資料:
1. 瑞士紅十字會搜救直升機自費救援一次大約2500~3500瑞郎(約新台幣7萬~10萬)
2. 芬蘭直升機自費救援平均3605歐元(約新台幣12萬)
3. 奧地利直升機每趟2000歐元(約新台幣7萬)(留奧友人補充)
更別提美國有些州是免費救援,日本官方基本上也是免費,高喊直升機收錢的人們,我希望大家看看世界各國的費率,再回來看台灣「每小時19萬」的費率,真的合理嗎?
而且救援直升機是空勤總隊的獨佔事業,山難者完全無法選擇,就要承擔政府決策後,所有人一致認同貴到靠北邊走的黑鷹的使用費用嗎?
台灣的登山人,真的比較次等,只配被收全世界最高,高別人十幾倍的搜救費用嗎?
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最後,「違規才收費,合法免費」這個論調是完全不成立的,畢竟如果一個政府服務要收費,從來沒有「違法才收」這個前提,至少我還沒聽過。而且合法,就不會浪費嗎?不對吧?
違法才收的,那叫「罰款」。
但今天「救援行動」產生的費用,居然變成了「罰款」,這是不是哪裡怪怪的?這是兩碼子事,搜救本來就是不問原因的工作,雖然很幹,但他們依然會把人救出來,因為要處罰是事後再用相關法規另外處罰,不是他們會考慮的事。
你何曾看過忘了關瓦斯,引發氣爆燒了自己和鄰居房子的人,被消防單位求償出勤費、消防車耗材費?
你可曾聽過酒駕撞得唏哩花啦的駕駛,被追討消防隊員加班費和救護車費用?
你有聽過消防隊向八仙塵暴的業者求償救護費用嗎?
都沒有。
那為什麼今天消防隊可以向山難的人,「代位求償」空勤總隊的直升機費用呢?空勤總隊是真的很缺這筆錢嗎?還是只是想要「懲罰」呢?
消防隊,應該是一個「負責懲罰」的單位嗎?
而且,為什麼僅僅只有「山難」的人,需要被懲罰呢?
-\-\-
結論:
1. 台灣直升機頂天貴的費率,是一個錯誤政策使然,只針對山難者指責浪費資源,是非常沒有意義的事情。
2. 我,還有支持我的朋友們,從來不反對山域救援收費,重點一直都是「費率合不合理」、「服務與價錢有沒有等值」。
3. 「合法」、「不合法」,從來就不是「收費」、「不收費」的依據。要收費,無論如何都得收;不收,就都不要收。不合法的看違了哪些規,就罰哪些錢,可以一條一條算。
4. 「收錢,就得專業」,南投縣消防局應該先檢討去年葉姓山友事件中,派了菜鳥消防員上山馬上高山症失溫以為自己要死翹翹的過份行為。這樣的決策對得起基層嗎?對得起所收的費用嗎?
5. 台灣的登山險費率和外國登山險差不多甚至更高,但是「不賠直升機費用」、「不賠直升機費用」、「不賠直升機費用」,這只是一個官商勾結,用來應付自治條例的官僚保險而已,幾乎沒有實質效用,大約等於旅平險,為什麼要逼大家當盤子花五倍費率買87%像的東西?
6. 從頭到尾完整看完的人,我打從心底尊敬你,謝謝你願意多了解一點台灣直升機與山域空搜的荒謬現況。
最後,希望媒體朋友們未來不要再報導「直升機又飛了幾趟花了幾百萬」了,去除政府錯誤決策造成的每趟任務鉅額花費,只著眼在不到一半的山搜任務裡,是一件有違媒體專業的事情,而且數字也只會挑起不懂的人對山友無端的仇恨,整體而言並不是一件好事。
希望每個人都能一起讓正確的知識傳得更廣更遠,一起努力,讓未來更好囉!
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12021
*肝癌患者的營養策略以及用藥*
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在我們的肝炎大作戰社團裡有兩位朋友問到相關營養問題
白天臨床工作忙碌,只好晚上燒肝來回答...希望滿意!
病友的問題
1.
最近為了爸爸肝癌的事一直無法入睡,也是因為一切來的太突然了,不知所措,爸爸85歲,身體一向健康,就在上個月,他覺得身體怪怪的,去醫院檢查,切片檢查證實是肝癌(腫瘤12cm),轉診長庚住院,因年紀大,只做了一次栓塞,目前回家了,回家之後,吃不下,傷口痛,而做子女的我們卻不知道怎麼辦,怕他沒營養,煮什麼他都一兩口而已,實在是痛心,想請問這個時候飲食怎麼辦?
2.
我爸爸也是肝癌,胃口非常不好,黃疸也高我們也不知道要用什麼東西讓他補充營養,重點是他的心情一直很消沉,一起加油喔~家人生病真的很不捨
傑醫師就肝癌中晚期病患的營養策略跟大家分享***********
*沒有胃口時, 吃不下時-------傷心絕食
臨床碰到這種情形要先排除是心情低落的關係,也就是說抽血檢查肝臟指數都還好, 沒有嚴重發炎或黃疸,這個時候胃口不至於太差, 除非病患心情對疾病充滿恐懼不安,對未來會面臨的分離害怕, 這個時候對病患與家屬適度的輔導,坦然接受這是人生的必經過程, 醫療團隊也需介入來共同輔導,給予支持, 並施行居家安寧以及訪視的照顧, 心情調適好了, 胃口就會吃了, 病患想吃甚麼就吃吧! 我們總院長曾跟我們分享陪癌末病患一起喝酒談天, 病患過了幾天快樂的時光,不在被當作病患了,反爾成就病人人生的圓滿.
*沒有胃口時, 吃不下時-------肝炎黃疸沒胃口
臨床碰到病人已經肝炎黃疸, 胃口自然不好,若也嚴重到腹水都長出來了,肚子脹得難過,又怎麼吃的下飯?
我會先就下面問題分別給予藥物治療************************
1. 腹水的問題,除了搭配利尿劑外, 大量腹水時甚至會抽掉2-3000 cc 的腹水來改善病人症狀, 飲食上會視情況限制鹽份攝取.
2. 腹脹的問題,通常是因為腸子泡在腹水裡都腫起來,造成消化蠕動差, 有時會因為肝昏迷而吃瀉藥排毒, 而瀉藥的藥水也通常會引起腹脹更厲害, 因此我會給病患高劑量消脹氣的藥物以及適度的益生菌, 並根據腸子的情形給予促進腸胃運動的藥物.
3.沒胃口, 體重下降,第1跟2的治療都給了還無效時
- 我會給予促進食慾的藥物,第一線會給 Megestrol,我們院內有的口服懸液劑,核准的適應症為:後天免疫缺乏症候群患者的厭食症、癌症惡病體質引起的體重明顯減輕,用法用量為一天使用 4-20 ml (160-800 mg)。 很多病人吃了胃口就變好了許多, 另外可以配合 Cyproheptadine 這種第一代的抗組織胺,因為他除了抗組織胺外, 也會抗 serotonin來增加胃口喔!
- 以少量多餐。吃不好就考慮使用營養品補充。補充維生素b群, 維生素c. 天然魚油以及麩醯胺酸(glutamine)此外低脂肪食物較佳,因為高油飲食可能導致病人消化不良腹瀉.
- 我會給肝功能障礙病人專用的點滴胺基酸補充, 並含有比一般氨基酸製品較高濃度的支鏈氨基酸:Isoleucine,Leucine及Valine以及較低濃度的Methionine,Phenylalanine及Tryptophane,因為肝病黃疸的人.要避免過度胺基酸攝取而引起肝昏迷的產生, 所以配方要提高支鏈氨基酸 的含量與降低芳香氨基酸的含量,支鏈氨基酸的代謝因為可不經過肝臟,可降低肝臟的負擔。此外芳香氨基酸進入大腦越少可以預防肝昏迷.
-若病患合併有病毒性或酒精性肝炎的時候,病況也不是病危時, 我會給與(glycyrrhizin) 保肝藥物 , 商品名Stronger Neo-Minophagen C,需用點滴注射,對於肝炎以及黃疸會有幫忙.
肝癌是長期抗戰, 尤其是中晚期,應該要把目標放在控制癌症, 並用爭取來的每一天完成想做的事, 讓人生的最後可以無懼無憾, 如果還一直要追求治癒,這樣只會讓自己越來越挫折, 並浪費的寶貴的時間在醫院裡.
所有的選擇都是最好的選擇 ! 加油, 讓自己以及家人在面對肝癌治療可以過得更好
* 肝癌飲食*
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action…
(國泰)
https://www.cgh.org.tw/tw/content/article/healthy/352.pdf
(壹讀)
https://read01.com/J8eaoa.html#.WZakHFGGOM8
* 癌症惡病體質營養
https://www.ttcc.org.tw/…/%E8%85%AB%E7%98%A4%E6%83%A1%E7%97…
*促進食慾的藥物
https://meddataspeaks.wordpress.com/…/%E8%87%A8%E5%BA%8A%E…/
*肝病特殊靜脈營養點滴
http://www.ktgh.com.tw/Medicament_tbDrug_Look.asp…
*靜脈營養輸注—營養治療的選擇
http://www.tma.tw/magazine/ShowRepID.asp?rep_id=1517
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