大敵當前,如果進來,牛奶就沒得喝了!
這是農委會主委去年2020年七月時提出的高度警戒,如今,繼金門去年七月發現牛結節疹後,台灣本島也於4/14首見牛結節疹確診案例,經農委會家畜衛生所檢驗確診,八頭確診牛隻已就地焚燒掩埋,周邊牧場移動管制中。
先說大家最在意的:
『此疾病只感染牛,非人畜共通傳染病,且國內生產的牛奶均會由乳品工廠依照國際標準加熱殺菌,無食品安全疑慮。』
但,疾病是沒有界限、沒有眼睛的。
這次的肺炎疫情就反映了「疾病傳染的控制,需要有高度的預防意識,並結合醫療單位、政府、人民的高度配合。」
牛結節疹與口蹄疫一樣,在動物傳染病分類中,都是屬於最嚴重的甲類疾病傳染病,也因此,中央於案例確診後,立即成立災害應變中心。而身為第一線的臨床乳牛獸醫師,我看到的是不同崗位的專家都在防疫上不遺餘力,希望降低擴散影響。例如:牛結節疹主要傳播途徑為蚊蠅等節枝動物,所以除了原有的滅蚊燈與補蠅器增加裝置密度外,也會提高環境消毒頻率。牧場都將全力配合防檢局進行普查與加強防疫措施。
除此之外,更值得重新思考的是:「對於獸醫醫療資源配置與防疫的根本問題。」
在台灣,畜牧動物獸醫是嚴重不足,也導致啟動重大防疫行動後,第一線的獸醫師疲於奔命。現場訪視、牧場的蚊蟲防治、疫苗注射、染病動物的撲殺,以及若是有出現任何案例,現場獸醫師的即時診斷與採樣、後續的防疫策略執行,這都是在和時間賽跑!
防疫,能救的不只是幾十隻幾百隻動物,而是動輒幾萬隻幾十萬隻動物。但當畜牧獸醫嚴重不足,加上有大型的傳染疾病發生,真的會非常憂心出現的防疫破口。
身為乳牛獸醫師,最後表列幾個重點讓大家可以快速了解這個疾病現況:
一、牛結節疹特徵是牛隻的表皮會有結節狀的突起,主要透過蚊蠅傳播,非人畜共通。
二、由於此疾病是透過蚊蟲傳播,須立即啟動、加強全台牧場生物安全工作,包括吊掛捕蚊燈、黏蟲板、植被管理與消毒等。
三、政府單位儘速建立全台灣牧場的牛結節疹疫苗規劃。
2020下半年到目前,本土酪農產業因為肺炎疫情影響進出口,導致牛隻食用的乾草嚴重短缺,加上牛結節疹的本土案例確診,可以說是台灣酪農產業20年來最艱辛的一年!
希望以第一線乳牛獸醫的角色,能讓大家對牛結節疹有更多認識,進而避免過度的恐慌。謝謝我們合作的牧場,一直都定期做牧場環境的消毒,我也會增加巡診的頻率,一起守住防線!
牧場的農民、防疫單位的大家,以及第一線的獸醫師們,辛苦了。
台灣加油!
大動物獸醫阿嘉
人畜共通傳染病分類 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
◉ 「沙門氏菌」為細菌性食物中毒病因第三名!
2020年3月台北市中山國小附設幼稚園(簡稱中山附幼)爆發集體食物中毒事件,據某名受害兒童家長控訴「小孩不僅上吐下瀉近4天,一天換了10件內褲。」最嚴重者症狀更上吐下瀉近10天,並引發熱痙攣、差點變成敗血症。事後,台北市衛生局進行檢驗調查,證實為「沙門氏桿菌(Salmonella)」所引起的食品中毒事件。
根據歐盟統計,動物製品中最易引起食物中毒的「雞蛋與蛋製品」,其主要病因常源自沙門氏桿菌。而根據2019年食品藥物管理署「食品中毒案件病因物質分類統計」,在細菌性食品中毒事件中,沙門氏桿菌更是排名第三的病原菌。【註1】
■生命力超強!專家揭「沙門氏菌」可怕症狀…中毒致死率排第2
「沙門氏菌」又稱「沙門氏桿菌」,廣泛存於動物界,可引起人畜共通的傳染病,主要是因為吃下遭受動物糞便污染的食物而感染。
國內的醫學專家推估,台灣每年可能超過30萬例的個案感染沙門氏菌。根據衛福部疾病管制署「民國108年食品中毒發生狀況」的數據,當年僅有21例,632位患者通報。數據雖不高,但是在已開發國家,因為大部分的臨床病例沒有被通報,通報率低於 1%,但這並不代表我們可以輕忽感染沙門氏菌的危險。
沙門氏菌的致死率為 1%,看似不高,但是以美國的資料來看,由食品中毒而致死的排名中,沙門氏菌排名第二。而台灣也有因沙門氏菌致命的例子。
2018年嘉義的一名男性研究生吃下被沙門氏菌汙染的法國吐司,導致食物中毒,出現嘔吐、腹瀉、脫水等症狀,後來因引發代謝性衰竭和敗血性休克而亡。後來檢方依法送辦,判定早餐店對於食品衛生嚴重疏忽,店員讓生蛋汁長時間處於室溫狀態,還重複使用剩餘的生蛋汁等等,不知不覺增加了生蛋汁遭污染與滋生沙門氏菌的風險。【註2】
■沙門氏菌:沙門氏菌的症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、發燒,嬰幼兒還可能會解惡臭的血便。沙門氏菌感染的潛伏期短的約2~8小時,長的則可長達2~3天,通常2~3天左右症狀會緩解。
■沙門氏菌食物中毒照護重點:
病毒以及細菌性食物中毒:有些人會認為腹瀉就不應該吃東西,讓腸胃道休息,但正常進食並不會讓腹瀉惡化,反而能夠維持一定的營養。
適時補充水分避免脫水,此外,市售的運動飲料不適合在腹瀉的時候飲用,因為含糖量較高,且鈉含量低,可能引起低血鈉等電解質不均衡的情形。在飲食上可以多詢問醫師,使疾病盡早痊癒,此外,像是諾羅或是輪狀病毒有傳染性,感染後應在家休息,防止傳染給他人。【註3】
■沙門氏菌食物中毒的預防
因沙門氏菌所致的食物中毒,大多是因為食物先被沙門氏菌汙染,後續在其中大量生長繁殖,又因為吃下去之前沒有經過高溫徹底滅菌,最後引起中毒。讓我們來看看對應沙門氏菌的防護措施:
▸「勤洗手」
用水配上肥皂的「濕洗手」才有效,單單只靠乾洗手無法預防沙門氏菌。
▸「食物要完全煮熟」
沙門氏菌也很耐熱,在70℃ 時,須經過五分鐘才能殺死;60℃ 時,須經15~30分鐘才能殺死;55℃ 時,須經60分鐘才能殺死。還是煮到全熟最為保險。
▸「砧板分生食熟食專用」
沙門氏菌的生命力很強,生食熟食一定要分開處理。
▸「食物吃不完一定要放冰箱」
食品冷凍、冷藏,能有效控制沙門氏菌在食品中發育增殖。
▸「捨棄被蒼蠅爬過的食物」
如果發現蒼蠅爬上去了的話,為了健康,建議你就丟棄吧!因為沙門氏菌可透過蒼蠅卵、蛆等媒介傳播出去,不小心就吃下了。【註2】
提醒您,如果有嘔吐、腹瀉、發燒、便血等病徵,務必要儘速就醫,如沒有即時看醫生,除了會有併發腸胃炎之慮外,長時間沒有進食補充養分,亦會造成脫水以及全身性的感染。
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】
( 放言 Fount Media )「沙門氏菌為細菌性食物中毒病因第三名,通報率竟只有1%!學校應更有警覺!」:https://bit.ly/3pLfiKe
∎【註2】
(ETtoday健康雲)生命力超強!專家揭「沙門氏菌」可怕症狀…中毒致死率排第2 : https://bit.ly/35DDx4V
∎【註3】
( 康健雜誌-KB康健知識庫)什麼是食物中毒?:https://bit.ly/2ILWFVb
➤➤照片
∎(食力foodnext)「沙門氏菌」為細菌性食物中毒病因第三名,通報率竟只有1%!學校應更有警覺!:https://bit.ly/2UAu7Re
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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3. 【國衛院論壇學術活動】
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大敵當前:當牛結節疹危機來到門口
『如果進來,牛奶就沒得喝了』
這是農委會主委提出的高度警戒。
2020年很不平靜,
非洲豬瘟、世界性蝗災、秋行軍蟲、牛結節疹。
這些世界級『天災?』都有一個共通點:和動物有關。
今年才好不容易聽到口蹄疫非疫區可以外銷的好消息,
馬上又要繃緊神經。
牛結節疹和口蹄疫一樣,在動物傳染病分類中,
都是最嚴重的甲類疾病傳染病,
這樣,你知道要緊張了吧?
在輿論與新聞下感受到的是滿滿的擔心,
我身為第一線的臨床獸醫師,
看到的是不同崗位的專家都在防疫上不遺餘力,
希望降低擴散影響。
農委會馬上成立災害緊急應變小組,
政府最近對於這些重大疾病的積極處理,
真的很讓人覺得驕傲,
包括從非洲豬瘟的強力阻擋,
到武漢肺炎全世界有目共睹的成績。
在牧場工作的人都知道,
動物是活的,不管你養得再好,都充滿風險。
這一次的武漢肺炎相信大家很有感,
不管你國家經濟發展好不好,
疾病是沒有界限沒有眼睛的。
需要有高度的預防意識與醫療單位、政府,
以及人民的高度配合。
現在,有許多動物傳染性疾病圍繞在外圍,
除了緊急的應變措施以外,
更值得重新思考的是:
對於獸醫醫療資源配置與防疫的根本問題,
在台灣的公家單位編制當中對於獸醫師的配置,
有很大一部分是在流浪動物的動保單位,
但另外族群數量更大,且和人民生活息息相關的
畜牧動物獸醫卻是嚴重不足,
也導致第一線的獸醫啟動重大防疫行動中疲於奔命,
更有可能會有許多無法落實的漏洞。
臨床獸醫師,與公務防疫獸醫師,
是第一線面對動物健康的角色。
現場訪視,牧場的蚊蟲防治,疫苗注射,
以及染病動物的撲殺等等。
防疫,能救的不只是幾十隻幾百隻動物,
而是動輒幾萬隻幾十萬隻動物。
除了公務獸醫的不足與配置失衡,
大動物獸醫師的嚴重不足也是問題,
若是有出現任何案例,現場獸醫師的即時診斷,
以及採樣和後續的防疫策略執行,
都是在和時間賽跑,
而這些,在沒發生事情的時候,還不覺得如此嚴重,
當有大型的傳染疾病,就會非常憂心出現的防疫破口。
身為一個大動物獸醫師,
最後,幾個重點讓大家可以快速了解這個疾病現況:
牛結節疹特徵是牛隻的表皮會有結節狀的突起,
主要透過蚊蠅傳播,
牛的罹患率為 2~50 % 而死亡率為 0~10 %
(資料來源農委會動植物防疫檢疫局)
目前在金門首次出現病例,
病畜已經進行撲殺焚化銷毀。
台灣本島目前尚未有相關病例。
並非人畜共通傳染病,可以不用過度擔心在人的影響。
謝謝我們合作的牧場,一直都定期做牧場環境的消毒,
以及透過捕蚊捕蠅設備,以期能降低疾病風險,
我也會增加巡診的頻率,一起守住防線!
謝謝金門,
身為本島的前哨站,面對的風險遠高過於想像。
武器很少,風險很高。鄰居不好,靠誰來罩?
牧場的農民和防疫獸醫師們,辛苦了。
By 獸醫阿嘉
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