#今日疫情重點【新增187例本土 、21例死亡;第二批24萬劑莫德納疫苗今抵台;陳時中:台灣接種疫苗死亡率在各國中間值;指揮中心成立重症個案諮詢平台;行政院正式授權鴻海、台積電買BNT疫苗】
台灣今(18)日新增187例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診案例、21例死亡案例。第二批24萬劑莫德納疫苗今抵台;指揮中心強調台灣疫苗接種死亡率與國際數據比較為中間值,接種疫苗後死亡25人多有慢性病史;指揮中心已成立重症個案諮詢平台 ,並將俯臥通氣治療、HFNCOT納入健保給付;行政院將發函給鴻海、台積電,正式授權購買德國BNT疫苗。
■新增187例本土確診、21例死亡
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,今日新增187例COVID-19本土病例,為83例男性、104例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於今年5月29日至6月17日。個案分布以新北市76例最多,其次為台北市71例,苗栗縣26例,桃園市6例,基隆市4例,台中市2例,花蓮縣及新竹縣各1例。其中雙北地區以外縣市40例中,38例為已知感染源、2例關聯不明。今日另新增1名境外移入案例。
陳時中說明,今日新增21例死亡個案,為男性12位、女性9位,年齡介於50多歲至90多歲,發病日介於5月6日至6月13日,確診日介於5月19日至6月15日,死亡日介於6月10日至6月16日。
死亡案例中有1例(案13279)為到院前死亡,指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥說明,該名80多歲女性是護理之家的住民,長期洗腎,曾接觸過確診者,住院多次檢驗為陰性,5月底出院返回機構後出現發燒症狀,急診送醫到院前死亡,死後驗出陽性。
■第二批24萬劑莫德納今下午抵台
台灣向美國莫德納藥廠洽購505萬劑疫苗,繼5月底到貨15萬劑之後,指揮中心證實,今日下午還會有第二批、24萬劑送來。這批疫苗已於歐洲時間6月17日下午6時自盧森堡啟運,今日下午4點抵達桃園國際機場,這批疫苗效期到今年12月15日。
陳時中表示,這批疫苗存放於攝氏-20度可保存6個月,於攝氏2至8度使用期限為30天,第三批疫苗會盡快來。至於是否會開放給孕婦施打莫德納疫苗?他說,仍要等劑量較充足之後,很快就能開放。
■台灣接種疫苗死亡率比南韓低,指揮中心:仍建議年長者接種
高齡者開放接種AZ疫苗後,傳出多起接種後猝死案例,雖尚未確定是否與疫苗有相關,但仍引發民眾接種疑慮。
指揮中心今天公布各國接種COVID-19疫苗死亡情形比較,每百萬人次中,台灣接種AZ有19.6人死亡;英國接種AZ和輝瑞BNT各有24.2人和20.7人死亡;美國接種輝瑞BNT和嬌生各有10人和7.5人死亡。
陳時中表示,台灣接種疫苗後的死亡率跟各國比較並不算高,是在中間值。若比較75歲以上接種人次和通報死亡案例來看,台灣每萬人次約0.87人,比南韓的1.42人還低。他仍建議年長者接種疫苗,因為高齡族群有慢性病,染疫死亡、重症率高,家庭親密傳染也可能增加風險,打疫苗好處還是比較多。
■25人接種疫苗後死亡,多有慢性病史,家屬同意解剖補助30萬元
指揮中心統計,截至6月17日為止,國內接種AZ疫苗共計127萬3,121人次,其中22萬9,566人次為75歲以上長者。
莊人祥表示,目前共有25例通報接種AZ疫苗後死亡個案,其中多為高齡、有慢性病者。25人中,20人為75歲以上,3人為65至75歲,65歲以下僅有2人。25人中,有22人有慢性病史,另3位調查中。目前已經有3人解剖完成且知道結果,2人為心血管疾病,另1名90多歲男性則為主動脈剝離。
陳時中指出,台灣民情普遍不希望解剖大體,但解剖對於釐清死因有幫助。針對接種疫苗死亡後的案例,家屬若同意解剖,會有30萬元的補助。
■成立重症個案諮詢平台,俯臥通氣治療、HFNCOT納健保給付
為利醫療院所照護重症個案、降低死亡率,指揮中心專家小組召集人、台大副校長張上淳表示,將成立「COVID-19重症個案臨床處置專家諮詢小組」,由胸腔重症專業的台大醫院新竹分院院長余忠仁擔任召集人,邀集全國22位重症個案臨床處置專家擔任諮詢委員,建立COVID-19重症個案處置線上諮詢平台,每日由3至5位諮詢委員,提供各醫療院所臨床重症個案處置意見。
張上淳表示,為降低重症個案死亡率,臨床上可以將病患轉成俯臥姿勢,增加患者吸進肺部的氧氣,但此方式需要很多人力協助翻身,也沒有健保給付。因此,指揮中心今天將「俯臥通氣治療」(Prone positioning ventilation therapy),以及另一種降低死亡率的儀器「經鼻高流量濕化氧氣治療」(Humidified high flow nasal cannula oxygen therapy, HFNCOT),兩樣納入COVID-19確診個案公費給付項目,並回溯自5月1日起適用。
■郭台銘控技術性拖延,行政院:正式授權鴻海、台積電買疫苗
鴻海集團創辦人郭台銘日前表態爭取購買BNT疫苗,但仍未有具體進展。郭台銘今日早上發出聲明,指6月1日送件給衛福部後,遲遲未得到正式回應。民進黨不同派系有不同意見,「各種看不見力量開始對本案產生技術性拖延」。郭台銘建議,政府公開表示接受永齡基金會捐贈、正式授權,並希望會見蔡英文總統,當面得到回覆與承諾。
總統府發言人張惇涵回應,蔡英文樂意與郭台銘見面,將進行後續安排,政府立場不變,會盡力促成計畫,並期待郭台銘不要受未經證實的傳聞影響。
行政院發言人羅秉成隨後也召開記者會表示,台積電和鴻海各提出要捐贈500萬劑疫苗,政府表達感謝,也經專家審查後,同意附條件專案核准輸入,並強調「沒有技術性拖延(民間購買疫苗)」。但疫苗並非一般採購,BNT在6月16日也跟郭台銘說只會賣疫苗給政府,代表民間購買疫苗確實有難度。
羅秉成指出,從郭台銘的聲明可以看出,「(民間採購)看起來碰到困難」,政府現在表明態度,會正式發函緊急授權台積電與永齡基金會,請他們直接與原廠洽談,幫忙政府購買疫苗。
羅秉成並在回答記者詢問時表示, 台積電不是政府鼓勵出來買疫苗,是台積電自動自發願意的;此外,台積電沒有附任何的條件,也沒有要求保留多少的份額,也沒說指定施打對象,就是500萬劑無條件、無保留地捐贈給政府,讓政府來統籌運用。
陳時中則表示,政府期待公部門、私部門一起合作買疫苗,也希望BNT疫苗能從德國生產,也從德國送來,國人比較有信心。不管台積電或是鴻海,只要取得德國原廠BNT疫苗就一定進得來。
(文/林雨佑;設計與資料整理/江世民、黃適敏;攝影/林彥廷、許𦱀倩、余志偉)
#延伸閱讀
【停止校正回歸、以快篩減輕採檢量能後,確診通報塞車問題解決了嗎?】https://bit.ly/35MkIvP
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
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【警戒升級兩週效果僅達部分 死亡個案續增】
指揮中心記者會重點:
■今日本土297例,境外2例。新增19例死亡,累積78例。
■經過通報日校正回歸,增加258例。
■新北136例、台北94例、桃園21例、台中10例、花蓮9例、彰化7例、基隆6例、台南6例、嘉義市2例,新竹縣1例、南投1例、台東1例、高雄1例、屏東1例。
■校正回歸:台北114例、新北141例、彰化2例、桃園1例。
■群聚史萬華110例,茶藝館9例,社團1例,已知關聯181例,不明143例。
■昨天打7697劑疫苗,各縣市打完這批6成就會給新疫苗。(那些再吵高雄的閉嘴吧)
■輸入疫苗可由地方或企業專案輸入申請,但要檢送完整資料,包含有效期限、原廠授權、國外上市證明、冷鏈倉儲資料等,並由指揮中心統一調度。
■5/21~26的快篩與PCR分析,雙北快篩陽性PCR確診的比率為73~75%。其他縣市桃園為63%,中南部縣市都偏低,仍要看盛行率來決定使用,且都能用接觸史和症狀選出高風險群。
■醫療資源緊張,使用呼吸器上升到159例。
Q&A:
■病例未下降原因,是社區仍有潛在感染個案未被篩出來,雙北篩檢能量要加強,另外NPI(口罩洗手社交距離)有部分成果,但從病例變化來看,尚未達90%以上阻斷傳播的能力。
■媒體問是否考慮徵用中研院基因體中心,指揮中心答基因體中心仍有其他的實驗在進行。仍需要醫療院所採購高通量儀器來增加檢驗能量。
■金管會會和保險業者溝通,入住加強版檢疫所或防疫旅館視同住院。
■加強版檢疫所已經配置血氧機和護理人員,可以及時遠距看診或轉診。
■中時問確診者家屬沒匡列隔離是誰的責任,陳時中指揮官很給面子的沒有明講,表示疫調會在督促加強(其實疫調是地方政府責任)。
■機組員隔離規範初期採5+9,滾動管理病徵詢專家小組意見。(但機制是一回事,遵守又是另一回事)
■快篩陰PCR陽,後來重症甚至死亡的個案,其實要看採檢時是何種感染時期,若是很早期採檢可能會有這種狀況。
■高端疫苗不便透露二期結果,但「目前沒有特別不利的地方」。
■目前疫苗已打33萬餘人,AZ疫苗第一二批全部打完,且效率很高一瓶可打到10.5人。
■6成民眾10月底以前可打第一劑,陳時中歸納指出,2成以下施打沒有效果,2-4成開始有成效,4成以上疫情可被控制。
■統媒又在問建方艙醫院,馬上被嗆沒有方艙這回事(方艙就是大通舖隔離所,根本不是哪門子醫院)。目前只有計畫在急診外設置分隔空間分流確診患者,#這不是什麼方艙,想為匪宣傳的惡劣媒體該閉嘴了!
#趨勢
■自從515進入三級警戒以來,到今天就是14天。從本週的趨勢,可以看出案例雖然沒有呈現指數成長,但也沒有明顯下降,且開始出現為數頗多5/20以後發病個案,表示就算在三級警戒期間,雙北病毒傳染並未完全遏止,介入後的病毒再生數Re當然低於萬華群聚的5,但還可能略高於1。
■各縣市也都出現以「黃」、「賭」為爆發點的群聚案例,特別這些地下勾當有些是全台流竄防不勝防,也造成防疫的破口。
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5/23疫情報告
#新北最新疫情
指揮中心公布新增287例本土、3例境外移入個案,另有170例校正回歸上週各日個案。
上述個案分布以 #新北市142例最多(以板橋區32例為多),其次為臺北市77例(以萬華區38例為多),桃園市23例,屏東縣、南投縣各8例,宜蘭縣6例,基隆市、臺中市及彰化縣各5例,臺南市2例,花蓮縣、嘉義市、嘉義縣、新竹縣、新竹市、雲林縣各1例。
#校正回歸改善進度
今日校正回歸個案以臺北市88例(萬華區48例為多),新北市73例(板橋區17例為多),彰化縣6例,宜蘭縣、新竹市及雲林縣各1例。
校正回歸的情形一直持續,對數字判斷跟整理不夠即時性,要積極解決。目前中央疫情指揮中心已經讓登錄的流程簡化,通報的欄位從20幾項簡化到8項,送驗採檢流程也一起簡化,讓基層在登錄的時候速度可以變快。也會就相關檢驗的處所購買新儀器進行補助,上限為500萬。
#健康存摺可看篩檢結果
為了避免民眾在快篩站現場等候結果會有群聚問題,未來將透過IC卡將篩檢結果,傳到健保署可以即刻回到健康存摺,民眾如果有登錄健康存摺就可以看到快篩結果,三天內也可以但看到PCR結果;健保署每小時上傳,疾管署也可以掌握相關訊息。
如果沒有健康存摺,採檢時一定要跟採檢單位留下電話,搭配起來可以幫助醫界不要那麼辛苦,民眾可以快速得到結果。
#指揮中心並無下令不公布足跡
對於不公布足跡恐引發民眾恐慌,新北市長侯友宜23日強調,「不公布是中央特別下令,我們遵照中央指示辦理。」但隨後指揮中心就駁斥指出,依據110年5月16日肺中指字第1104000039號函直轄市、縣(市)政府,可依「指揮中心記者會確診個案資料發布原則」公布確診個案公共場所活動史,並未下令直轄市、縣(市)政府不公布足跡。
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