健保改革千端萬緒 研議突破總額框架 建立公平審查制度 持續推動分級醫療
-2017年5月18日，衛環委員會排審「健保審查透明化與標準明確化，及回推放大核刪妥當性之檢討」以及「健保法第95條-代位求償」等，邀請衛福部陳時中部長進行報告並備質詢。
-邱委員/ 理事長從事醫療臨床、教育和醫療改革多年經驗，在委員會說明：健保的核刪制度嚴重影響醫師的尊嚴和專業，甚至醫院營運的順暢。時代的變遷使民眾逐漸重視制度的透明化，比較社會上的諸多核判也都採具名，邱委員感佩陳部長與健保署的改革魄力，相信是正確方向。對於具名後核刪率從6%變成1%不到，陳部長說明：單從數字無法判讀，可能是從不當回歸正常，也可能是具名的壓力導致。邱委員則認為這是公平正義的呈現，表是這個差距本來就應用在醫療費用，才是正常。
-邱委員接著指出醫師專業和尊嚴受損所在：第一是健保總額，健保去年不足455億，平均1點=0.92元。邱委員舉例：牛肉麵每碗100塊，吃完只付90塊，老闆應該不會同意吧?但是數十年來醫事人員都是默默的承受。第二是核刪制度，特別是先核刪點值再打折讓許多醫師無法接受。邱委員說明：長照試辦一年2百億，前瞻八年8千8百億，健保每年花費6千億才是真正急需改革，因此我們應努力突破總額框架。邱委員也感謝陳部長注重健保會文化的改正，維護醫病關係和諧。邱委員接著說：健保除了開源也需要節流。分級醫療、安寧緩和的推展以及補充保費的修正皆是刻不容緩。
-最後邱委員請教社保司：自2005年擴大健保代位求償範圍，12年來只有求償2千多萬，成效上是否需要改進，所以今日修法也相當重要，讓健保有合理的各種保險機制從旁輔助。邱委員也已多次與勞動部討論，希望善用各種資源挹注健保來妥善照顧全民。
代位求償 打折 在 車禍民事求償(修車費之外的其他項目) - 看板LAW - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
本文曾在生活法律板張貼過，得到一些建議，偏向從保險理賠跟和解的角度出發，希望修
改重貼在法律版後，能在請求權人資格、求償項目與額度、代位求償範圍、訴訟實益等範
疇，得到一些法理上及法庭實務上的建議
一、事發經過
108年5月17日上午7點多，A先生(我，戶籍地台中市大甲區)開著B小姐(我太太，戶籍地苗
栗縣苑裡鎮)的自小客車上班途中，在國道三號北上(大山-竹南間)內側車道，被C先生(戶
籍地彰化縣鹿港鎮)的自小客車從後追撞，我車又往前撞上D小姐的自小客車，撞後3台車
均停在原地，等國道警察到場後一起前往後龍分隊做筆錄(D小姐自行開車，A先生、C先生
等2車被拖救車拖去)。
3台車均無人受傷，無人驗傷。
二、肇事責任
警察看了行車紀錄(C先生跟D小姐的，我的壞了)及聽完3人說詞(此時C先生謊稱是A先生先
撞上D小姐而急停，才害他撞上A先生)後，不採信A先生說詞，最初(5/17當日)研判A、C均
未保持行車安全距離，對這兩人開罰單，後因A先生申訴成功，台中市交通事件裁決處109
年6月28日對A先生改以「免罰」結案，國道公路警察局第2大隊10年7月10日的事故初判表
中，全案3輛車可能之肇事原因僅C先生「未保持行車安全距離」，3方都沒申請事故鑑定
。
三、求償經過
A先生開的車有車體險丙式，保險公司已賠償修車費及拖救費，並取得代位求償權。
對造C先生有保險。
事故後，A先生為了向C先生求償，1080702及1081212先後寄出2封存證信函，1080725在造
橋鄉調解會，1081212在保險公司的和解談判，都沒有達成賠償協議， C先生說，全權由
新光產險處理(他個人一毛錢都不出)，新光產險說，可賠修車費全額(約20萬)，不扣零件
折舊(約10萬)，A先生認為，以新品修復是富邦產險履行保險義務，富邦產險取得的代位
求償權僅限於維修費(跟拖救費)，新光與富邦間扣折舊與否，跟被保險人無關，不影響A
先生主張的各求償項目(一開始A先生請富邦產險協助求償這些項目時，富邦產險就說這些
項目跟該公司無關，要A先生自己另外去向C先生求償)。
A先生求償項目如下:
1.車損修復後貶值損失(民法第1 8 4 條第1 項前段、第1 9 6 條、最高法院1 0 1 年度
台上字8 8號判決意旨參照)
A先生開的車投保富邦產險的丙式車體險，事故後由富邦產險與修車廠對口，依保險條款
以新品修好A先生的車，並取得修理費用(及拖救費)的損害賠償代位請求權(B小姐寫了代
位求償切結書)，但這台車108年5月12日投保車體險的保險金額453,000元(有富邦保險單
為證)，事故修復後的價值只剩340,000元(有公會鑑價報告為證，鑑價單位經新光產險理
賠員口頭同意)，A先生求償貶值損失113,000元，C先生及其保險公司(新光產險)卻表示1
塊錢都不賠。
2.代步費（民法第2 1 6 條第1 項、最高法院4 8年台上字第1 9 3 4號判例參照）
A先生家住大甲，在頭份郊區某學校上班，開車上班是通勤最佳選擇，搭乘大眾運輸工具
無法準時上班；A先生的車在事故中被撞毀，完全失去功能，所以離開現場時是被吊上拖
救車載走的，財產權受損。修車期間(40天)A先生向親友借車通勤(有另車通行費報表佐證
)，承諾以求償的代步費作為借車的補貼，沒有租借單據，A先生求償代步費(參考計程車
費或租車費，1天1500元)，C先生及其保險公司(新光產險)表示1塊錢都不賠。
3.工作損失
A先生事故當天被開罰單，與C先生筆錄時說謊(民法第184條第1項後段，背於善良風俗之
方法)有關係，為了處理事故車修復，蒐集證據，申訴撤銷罰單，A先生共請了3天假，因
此向C先生求償工作損失(6000元)，C先生及其保險公司(新光產險)表示1塊錢都不賠。
四、問題：
請問
1.A先生開的車登記車主為太太B小姐，但購車款是A先生付的(有匯款單為證)，且A先生上
班日每日往返大甲與頭份通勤(有通行費報表為證)，A先生可以做為民事訴訟的原告嗎?(B
小姐無意願提告)
2.請求車價修復後貶值損失(及鑑定費用)、修車期間代用車費用、工作損失等3項，成功
率大嗎?(查判決很多案例有賠，但對方保險很篤定的拒絕，1塊錢都不賠)
3.以上求償額度，扣掉訴訟費用跟律師費用，A先生還有訴訟實益嗎?
4.承上，該找台中律師或彰化律師呢?
先感謝各位解惑或提出建議，如內容尚有不足，盼請提出需補充之處。
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