時序進入秋天,天氣變涼了,秋天是很多疾病好發的季節,也是身心科門診忙碌的時候,提醒大家要多留意身心健康。
除了門診以外,洪醫師在有限的時間裡也會盡量安排對民眾的演講和院內醫療人員的訓練,因為比起在診間一個一個慢慢衛教,一場演講就能傳遞正確觀念給很多人,能帶給團體和社會的更多正面影響。
這週二下午洪醫師應邀至 #阮綜合醫院產後護理之家 演講關於 #產後憂鬱症 的主題,院內專業的護理人員們也提出許多臨床上遇到產婦的情緒困擾問題做討論。
迎接新生命的誕生原本應是充滿喜悅的,尤其在少子化的台灣,每個孩子都是捧在手心的寶貝,市面上有許多養胎補身的資訊和書籍,就是要養出頭好壯壯的健康寶寶。但是媽媽的身心健康是孩子健康的根本,憂鬱的母親對孩子身心健康的影響是終身的,研究顯示產後憂鬱對孩子的影響除了可能造成早產和孩子發展遲緩,也可能影響將來學校適應和行為問題,甚至與孩子成年後的適應不良和憂鬱症有關。可惜關於媽媽身心健康的資訊和書籍卻很少。
產後憂鬱症可能會有自殺和殺嬰的風險,社會新聞上偶而會看到媽媽帶著孩子尋死,造成許多令人遺憾的家庭悲劇,其實都是有跡可循,並且可以治療和預防的。
產後因為賀爾蒙變化,約85%的媽媽都會經歷包含煩躁易怒等情緒,稱為 #產後憂鬱情緒(baby blue),通常兩周內可緩解,不影響日常生活和照顧寶寶的能力,也可以和孩子產生依附關係。
但若是症狀持續或較嚴重,就要注意是否是 #產後憂鬱症(postpartum depression),發生率約10-15%,在產後4周到一年內都可能出現。症狀類似重度憂鬱症,可能包含:幾乎每天都會有以下困擾: 情緒低落或易怒,對寶寶有負面感受,擔心自己會傷害寶寶,食慾及睡眠困擾,整日提不起勁,不想與人接觸,覺得自己沒用或充滿罪惡感,甚至有輕生的念頭。
愛丁堡產後憂鬱量表(詳見附圖),是目前用來篩檢產後憂鬱症的工具,用簡單的十個問題,若分數在10分以上就可能產後憂鬱的風險,建議專業人員介入評估。目前在阮綜合醫院的產後護理之家也有例行的篩檢,當產後媽媽有身心上需求時就能及時提供協助。
懷孕生產是非常辛苦的過程,過程中需要身邊親友的支持,絕不是母親一個人的事。另一半的陪伴,同理和溝通,親友的支持,加上實質上的協助,適時提供育兒上的援手,讓媽媽能有喘息的機會,都是協助媽媽度過這段「產後黑暗期」最好的方法。
關心的方式也很重要,千萬別成為豬隊友,常見的錯誤說法如: 「為母則強,不要想太多,你要堅強一點,為孩子好就要餵母乳,不要太自私,你已經夠幸運了,以前的人也沒有產後憂鬱…. 」產後憂鬱是生理因素,不是患者自己能控制的,錯誤的關心反而會造成更多壓力。
媽媽是24小時工作全年無休,而且一輩子都卸不下的工作,有快樂的媽咪才有健康的孩子和幸福的家庭。
❤️快樂媽咪的8個秘訣:
1. 承認你壓力很大: 千萬別硬撐,適時休息,學會放手。
2. 睡眠充足: 睡眠是身心健康的根本,有長期睡眠問題一定要根本治療。
3. 考慮優先順序: 一個人的時間精力有限,將事情排出優先順序,掌握好最重要的事。
4. 屬於自己的獨處時間: 即使24小時全年無休,也要擠出一點時間,一個人喝喝咖啡,做自己喜歡的事情。
5. 給自己創造心流: 培養休閒興趣,當專注做一件事時,就能暫時將煩惱拋開。
6. 把眼光放遠: 遇到煩惱卡住的時候,設想十年後的自己,會如何看待這些事,心境自然容易轉換。
7. 加強和另一半的連結: 當了媽媽以後,心思容易放在孩子身上,也別忽略了另一半,良好的夫妻關係是幸福家庭的核心。
8. 表達感謝: 不管過得多辛苦,每天練習對身邊美好的人事物表達感謝,就會擁有越來越多正能量。
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#阮綜合醫院身心科
#洪櫻娟醫師
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食安問題,我相信是每一位家長都非常在意的。「孩子們吃了什麼?」、「會不會對身體有害?」,是我們常常都要擔心的問題。
然而,明年即將開放來台的美豬美牛,至今仍讓許多父母們擔心。
自從上月底蔡總統宣布開放美豬美牛後,僅僅只有 7 天的預告期,讓大家措手不及。
「評估報告夠完整嗎?」、「內臟的標準夠嚴謹嗎?」、「高風險族群吃到會有危險嗎?」、「學校吃不到但幼兒園、補習班呢?」、「未來的相關標示夠清楚嗎?」、「檢驗能量真的足夠嗎?」、「如何確保我買到的是安全的食品?」
我們還有好多的疑慮沒弄清楚,但 7 天預告期就這麼過去了。
這 7 天裡,孩子的聲音、家長的聲音、高風險族群的聲音,似乎也就這麼被蓋過了。
我們還想做些什麼,我們也應該再多做一些。
因此,我和邱顯智 、立法委員 陳椒華 、 時代力量立法院黨團 ,針對以上的種種疑慮,將在第二會期優先提出《行政程序法》及《食品安全衛生管理法》修正草案。希望透過修法,來補足現行法規面的不足、補足食安相關的法制審議程序。
讓人民充分參與、讓國會實質監督,才能讓國人健康安全可以受到基本保障。
首先,針對此次開放美豬美牛的程序,我們認為僅公告 7 天是非常有疑慮的,不僅迴避了國會監督,更漠視了民主法治國家的原則。
對此,我們提出《行政程序法》修法版本。明確規範預告到公告的時間,至少要有 60 天,其實這也是 2016 年行政院發函給各單位,關於法規命令草案的原則。在這 60 天裡,讓民眾可以透過聽證、公聽會等,充分表達意見,相關機關面對質疑與挑戰,也要負責任地與社會大眾溝通、解釋,若因急迫要縮短預告期,也應充分說明理由。
政策開放的程序,需要更民主、加強跟國人溝通,才不愧於作為一個自詡民主法治的國家。
另外,我們堅決反對美豬內臟進口。無論是 CODEX 或此次衛福部的標準,肝、腎 都比肌肉來的寬鬆,但考量到本國人吃內臟的習慣,評估報告裡也明顯指出,孕婦設算後會接近風險值,因此,對內臟的開放不可不慎。
在時代力量《食安法》修法的第十五條中,載明關於國內外豬隻的各種內臟器官、腦、脊髓,不得檢出乙型受體素。
我們認為此次萊克多巴胺的評估報告做得並不夠完整,包括心血管疾病患者、長期用藥者等,評估都相當不足。在先前的公聽會中,教育部及國防部明確表示,不會讓孩童、軍人吃到萊豬,然而,孩童不僅在學校而已,幼兒園、補習班也都是我們需要關心的部分。
對此,我們直接在第 14 條之 1 明訂各種場所所提供的飲食,包括托嬰中心、幼兒園、課後補習班,產後護理之家(即坐月子中心)、老人福利機構、身心障礙機構、醫療院所及各級警消軍人單位,不得檢出乙型受體素。
起碼,讓這些族群能免於萊克多巴胺的風險。
最後,針對一般民眾,我們也提出了「無萊克多巴胺」標章,以及稽查人力配套措施,讓一般消費者能加以區隔有無使用萊克多巴胺,才能在選擇前有充分的參考資訊。進一步告訴消費者清楚的訊息,保障人民選購的權益。
我們不是不了解台灣接軌國際的重要性,但是國人的健康不能有任何折扣。
我會持續為孩子、為家長們把關、發聲,在美豬美牛開放來台之前,要求完整相關配套,讓大家吃得安心。
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新民黨 會見財政司司長
提交《2020-2021年財政預算案》建議
新民黨主席暨立法會議員葉劉淑儀女士,與新民黨副主席暨立法會議員容海恩女士,今天(18日)會見財政司司長陳茂波先生,就《2020-2021年財政預算案》提交多項建議,包括一項經常性措施;四項一次性措施,期望加以紓緩三大最受影響行業——旅遊、零售及飲食;及一項措施增加財政收入。
促政府止暴制亂 減本地經濟動盪
持續超過半年的反修例風波,嚴重影響本港社會穩定,經濟民生受到重創,影響本地消費、旅遊及投資。香港的本地生產總值自2009年以來首次錄得按年跌幅,在今年第三季按年收縮2.9%,連續兩季出現負增長。新民黨今天與財政司司長陳茂波先生會面時,建議政府解決目前經濟困境,首要止暴制亂,否則香港長遠經濟難以復甦。
因應政府預測明年本港經濟前景不明朗,今個財政年度將錄得財政赤字,因此新民黨並不建議加大經常性開支,只促請政府考慮向產後母親派發二萬元現金津貼以鼓勵生育,將此定為經常性措施,長遠以鼓勵生育及減輕相關家庭壓力。
建議產後母親獲發二萬元現金津貼 為經常性措施
過去三十多年,本港的生育率持續低於更替水平,加劇本港人口老化。父母為生兒育女需面對種種短期支出,例如產後護理、坐月食療以及購置嬰兒尿片和配方奶粉等,所費不菲。為了紓緩母親產後的短期開支需要並鼓勵生育,新民黨建議政府每年向每名產後母親派發二萬元現金津貼。本港每年新生嬰兒的數目大約維持在五萬多名的水平,預計上述建議涉及的金額為一年約十億元。容海恩議員指出有關建議並非新民黨首次提出,期望政府為孕婦及初生嬰兒提供現金支援,減輕家庭壓力。
推出一次性措施 支援旅遊、飲食及零售業
雖然特區政府由8月起已推出四輪合共約250億元的紓困措施,如補貼電費、豁免政府牌照費用、運輸業燃料補貼等措施,但仍被批評為力度不足。主要原因在於政府推出的措施零散,相信政府主要是考慮行政方便,有關措施都是根據過往的軌道進行,缺乏新思維及針對性,對於最受打擊的行業支援不足。
而今次反修例風波,屬獨特情況,三大行業——零售、餐飲及旅遊最受打擊。今年10月訪港旅客人次較去年同期下跌43.7%,零售業總銷貨價值在10月大幅下跌24.3%,是有記錄以來最大的單月按年跌幅。另外,根據統計處的數字,餐飲服務活動業的失業率在今年第三季大幅上升至6.2%,為八年來的高位。因此建議用超常規方法應對目前的經濟狀況,針對零售、餐飲及旅遊業,提出以下一次性的支援措施,合共涉及約932億元。
措施一﹒推出一萬元本地消費券
新民黨建議政府推出個人消費券,向全港18歲或以上香港居民派發。本港有約600萬名18歲或以上香港永久性居民,計及約17萬新來港人士,預計發放消費券涉及公帑約為617億元。建議政府於財政儲備中撥出,以刺激本地經濟。
消費券建議總值為一萬元,須在六個月或一年限期內使用,在可行的情況下,建議研究將消費券分為飲食、零售及旅遊三部分,金額可分別釐訂於四千元、四千元及二千元。
財政司司長表示對我們有關建議的概念不抗拒,但認為執行有困難。本黨建議,消費券由金管局統一發行,如發行鈔票一樣,提供安全防偽特徵的印本或電子消費券,市民可憑身分證,於郵政局或民政處地方事務處,用最簡單快捷方法去領取。而消費券比派現金,更有助刺激本港經濟,確保流動性及對三大行業支援的針對性。
諾貝爾經濟學獎得主羅拔·蒙道(Robert A. Mundell)曾公開建議中國以發行100元的消費券刺激內需。而成都及杭州市曾經於2009年發行消費券,效果正面。日本及台灣推出的消費券,對刺激生產總值增長的效益不足1%,而且行政成本過高、替代效應抵銷經濟刺激效果及出現高估乘數效應等。新民黨認為,政府應汲取海外經驗,充分考慮措施對保障基層就業及協助中小企業渡過難關的實質作用。
措施二﹒設立三億元「旅遊業應急計劃」
過去半年,由於暴力示威衝突持續,全球超過35個國家和地區相繼對香港發出旅遊警告,而國內旅客亦避免來港,使旅客人數急跌。本港目前有1,700多間旅行社,約九成為中小企,業內共6,000多名導遊及超過17,000名領隊正面臨生計不保。
雖然政府已推出豁免旅行代理商牌照費用、發放予每間旅行社上限六萬元的入境或出境旅客現金鼓勵等,但作用有限。業界一直要求政府動用「旅遊業賠償基金」,協助旅遊業解決燃眉之急。截至2019年9月,基金結餘已達6.78億元。政府於2009年宣布,當基金結餘少於四億元時,才會恢復收取徵費。基金一直由業界供款,面對旅遊業寒冬,政府在基金條款限制以外的方式,向業界發還部分款項,做法合情合理。
新民黨建議,推出2.78億元的「旅遊業應急計劃」,供僱用少於50人、於2019年5月1日前開業,持有效商業登記證並於申請日仍有效的旅行社申請,預計每間旅行社可獲15萬元資助。當局應盡量簡化申請手續,加快批核程序,確保資金達應急之效。
措施三﹒寬免薪俸稅上限四萬元
稅務寬減是刺激消費最直接的政策措施。特區政府過往一直以退稅方式,還富於民。在經濟前景不明朗的前提下,稅務寬減長遠對稅基的影響較少,而且寬免金額可按每年情況調節,較調整稅率或免稅額可取。
新民黨建議,於2019/2020課稅年度內,將薪俸稅的稅務寬免設為100%,上限提高至四萬元,預料建議可令更多夾心階層納稅人受惠。有關扣減應在2019/2020年度的最終應繳稅款反映。上述寬免薪俸稅的建議,預計政府收入將減少約312億元。
措施四﹒為商舖業主減租提供財政誘因
葉劉淑儀女士表示,因應目前的經濟環境,商舖面臨最大問題是租金昂貴,很多業主及大財團不願減租。
新民黨建議政府以稅務優惠,向各大小業主調低租金提供財政誘因幫助企業渡過難關。只要商舖業主能提供證明,在2019/2020課稅年度中,其轄下商舖整體租金水平至少下調15%,則可獲減免1%利得稅。具體執行方法交由財經事務及庫務局研究。我們認為,鼓勵業主調整租金,對減輕租戶壓力的效果最為直接,亦希望藉此促使整體商業及零售租金回落,相信措施較現金津貼更有效紓緩中小企的財政壓力。此建議最終會令政府收入減少多少,需交由有相關詳細數字的部門作估算。
上調博彩稅 增加經常收入
過往兩年,政府在經常開支方面的升幅顯著(見表一),由2015/2016年度至2017/2018年度三年平均約6%的增長,急升至過去兩個年度平均約10%的增長。當中2018年《施政報告》投放於教育及福利的新增經常性開支達45億及5億元。
政府太過依賴賣地收益及印花稅等,極受經濟周期及外圍波動影響,收入容易「大上大落」。財政司司長早前預計,政府在本財政年度將錄得財政赤字,是15年來首次。政府應設法增加經常收入,以提高政府稅收的穩定性。
博彩及彩票稅近年為庫房帶來每年超過200億元的穩定收益,為了填補新增經常性開支帶來的財政壓力,我們建議提高博彩稅。在足球比賽投注方面,稅率由現時的淨投注金收入的50%,增至80%;在賽馬投注方面,本地賽事的本地投注,由現時的72.5%至75%的累進稅,升到75%至80%;境外賽事的本地投注,則劃一由72.5%升至75%;獎券活動(六合彩)的稅率則維持不變(見表二)。
根據統計數字,香港賽馬會在足球博彩的投注總額增長強勁,由2013年時只有賽馬博彩投注總額約一半,到2019年首次超越了賽馬博彩,分別是1,141億和1,061億[2]。以2019年的數字作估算,如果採用我們上述的建議,預計在博彩稅上能帶來52億的額外經常收入。
現時只有香港賽馬會根據《博彩稅條例》(第108章)獲發牌照,因此受新措施影響的範圍有限;而且提高博彩稅並不會對經濟民生帶來負面效果,較調整其他稅種的稅率或開徵新稅項可行。
對於有意見反映增加博彩稅可能會增加外圍賭博,我們認為需視乎執行情況。如加博彩稅,增加外圍賭博風險,政府及警方有責任打擊。
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剛把嫩嬰推回去還給護理師
趁著這個空檔來跟大家分享一下我的入住心得
才入住第三天,已經開始在擔心回家的時候該怎麼辦
os月子中心怎麼會這麼美好啦!!!!!!(往山谷吼)
先分享一下當初會選擇令和的幾個原因好了
1.地理位置
距離東門捷運站走路大概五分鐘的靜巷裡
明明是很熱鬧的地方但當初參觀時就覺得有種奇妙的靜謐感XD
實際住了之後覺得地點真的很優,機能方便卻很安靜~
獨棟也是我當初選月中的必要條件之一
(完全不考慮大樓裡的那種XD)
2.設備環境
因為開幕沒多久,所以設備跟裝潢都很新
房間獨立空調、免治馬桶、冰箱、消毒鍋、擠奶器那些基本的就不說了
館內還有氫水機跟運動儀可以自由取用
3. 寶寶、媽媽照護
嬰兒室是全護理師,照護比1:5,有隔離室
每週有婦產科的醫生會到房間探視媽媽的恢復情形
寶寶照護部分也是每週都有小兒科的醫生巡診
我家嫩嬰剛入住的時候臉上很多疹子,皮膚狀況不太好
昨天醫生檢查完之後還打電話來房間跟我說明狀況,叫我不用擔心
4. 訪客控管
這點是當初我選月中的時候最在意的點
只有直系親屬可以進房間,訪客的話一次是三人為限
(但後來疫情爆發就全面禁止訪客,媽媽覺得舒心XD)
寶寶有一對一視訊鏡頭,阿公阿嬤在家就可以隨時用APP看金孫
其他有送薑汁洗頭、SPA按摩,都是在館內就可以做的
泌乳顧問跟媽媽教室也有,但因為疫情先暫停了
(他們有送一張洗頭兌換卡,可以出住的時候使用)
好,打完落落長,大概以上這些~~
分享一下房間跟其他小細節:
入住的時候因為原本訂的房型沒有空房,所以幸運被升級到VIP房住一週,有落地窗跟小
陽台
(採光真的很重要,有陽光心情真的會好很多)
然後房間有按摩椅滿讚的,簡直是擠奶擠到腰酸背痛的媽媽救星
PS.我老公已經連續兩天在按摩椅上睡著了(我就問到底是誰在坐月子?)
月子餐的部分有兩家月子餐可以選,他們沒有中央廚房,但每餐菜色都很豐富,變化也很
多
湯水跟飯菜的份量也很足
記得第一餐的時候有剩下一點點沒吃完
送餐阿姨也很親切問我是不是不合胃口?
沒有啦,我真的吃不下XD
碗是陶瓷耐熱碗
嬰兒是全護理師照顧,彈性母嬰同室
嬰兒室在三樓,要看寶寶可以到三樓,或是用手機直接連監控系統看,也可以請護理師把
寶寶推到房間來啦,我覺得平常就當散個步到三樓也還OK
目前住下來覺得整體都很不錯,服務人員跟護理人員也都超級親切
每天巡房的時候除了量血壓、檢查泌乳狀況,也會關心媽媽的心情
簡單的心得分享給大家~
希望有幫助到還在月中海迷茫的媽媽們~
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.60.129 (臺灣)
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