就在 #武漢新型冠狀病毒 持續擴散,而死亡人數持續上升的春假,各大影音平台推產品跟時事的腳步完全沒有減緩。 Netflix 先是上了一季六集的紀錄片〈#Pandemic〉大流行病,透過論證和訪談說明大規模消滅人口的流行病就近在眼前。在災難感瀰漫的敘事中,只有一位拯救世界的新創英雄:Jake Glanville自掏腰包成立的生技公司Distributed Bio,目前正在加速開發世界第一隻通用型疫苗。相較於大型藥廠恐龍般的開發流程和與 #醫療體系 中僵化利益分配角力,掌握技術的新創公司顯然更精省,更輕巧。但紀錄片把疫情擴散的危險拍得太強大又太真實了,實在有恐怖到,捂起雙眼我實在無法追下去......
無獨有偶,#國家地理頻道 最近推出的迷你影集〈 #HotZone:#血疫〉就有希望多了。驚悚程度不減,同樣也是由真實故事改編,講的是 #伊波拉病毒變種 在華盛頓特區一間動物中心被檢驗出來。軍方一開始如何假設這是不是伊波拉,如何系統性驗證,如何說服 #疾病管理局 進行必要的隔離,如何拿捏和媒體的關係以免造成爆炸性的恐慌,以及最後,如何替下一次疫情爆發做準備。中間講到很多不同單位的權力拉扯,誰才能說什麼才是真正重要的,是一開始就大規模隔離所有可能染病的病患,並且出動國家緊急安全應變小組封城;還是先不假設最糟糕情況,一步一步掌握證據將恐慌維持最低?
影集很精鍊,其中我最喜歡的一段話是這樣的:伊波拉病毒在我們展現最多愛、善良和親近的時候,反而最強壯。當我們擁抱親吻、親密、提供照護的時候,就是伊波拉傳染的時候。無論哪一個國家在面對大規模病毒肆虐的經驗都非常有限,#災難之後的應變已經遠遠不夠,如何未雨綢繆,在爆發前先擬定好章程、強化和鄰邊國家的醫療與衛生互助、長期的給予疾病管理單位資金和資源,這才是是整體生存戰中更重要的一環。
同樣也是六集的迷你影集,討論的層次很立體,從軍方、政府、疾病管制單位、到身為一個媽媽和高危險工作之間的責任權衡都有觸及。當中不得不說,金獎影后 #朱麗安娜瑪格麗絲( Julianna Margulies )講話聲音真的好好聽,從〈#傲骨賢妻〉( The Good Wife)在世界各地打響名號,她的演技一直很真實。這一次的影集沒有那麼多情慾糾葛,但駕馭複雜情緒轉折的功力還是讓人盯得目不轉睛。
過年嘛~不追劇長肉打麻將,要做啥呢?但就是希望追劇的同時也對生活上的議題能多一點學習與反思。推薦給你:)
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,除了新冠疫情,現在非洲國家正經歷多重疫情衝擊。像是西非國家「象牙海岸」,近期爆發疑似第二例的伊波拉病毒,同時,鄰國「幾內亞共和國」,則出現首例的馬堡病毒,造成一人死亡,也是西非國家首見。 詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/541026 ...
伊波拉病毒變種 在 公視新聞網 Youtube 的最佳貼文
除了新冠疫情,現在非洲國家正經歷多重疫情衝擊。像是西非國家「象牙海岸」,近期爆發疑似第二例的伊波拉病毒,同時,鄰國「幾內亞共和國」,則出現首例的馬堡病毒,造成一人死亡,也是西非國家首見。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/541026
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伊波拉病毒變種 在 公視新聞網 Youtube 的最讚貼文
世界衛生組織證實,幾內亞共和國出現一種跟伊波拉病毒非常類似,高傳染性並會造成出血熱的「馬堡病毒」,已經造成一人死亡,成為西非首例。這款病毒致死率最高達到八成,世衛組織已經派員協助,阻止擴散。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/539618
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伊波拉病毒變種 在 果籽 Youtube 的最讚貼文
面對嚴峻疫情,世界各地政府對疫苗寄予厚望,冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延,但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰,《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。
疫苗的面世速度太快?
武漢肺炎大流行之前,一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間,武漢肺炎疫苗一年多便做到,是否太過兒戲?根據歐洲藥品管理局資料,以往疫苗生產的程序依序為:臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序,各個環節分開進行,單是審批就可用上一年時間,過程冗長。
鑒於今次疫情嚴峻,監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢,包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠,監管機構也採取滾動式審核(rolling review),即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審,不必等到完成所有程序,節省時間。另外,藥廠也冒着可能失敗的風險,在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售,務求疫苗一經通過,可以馬上配送到醫務所,展開大規模接種。
疫苗預防率要打六折?
港府預購的三款疫苗,分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」,由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」,及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據,三款疫苗的有效率:
「BNT162b2」95%(兩劑疫苗)
「AZD1222」70.4%(兩劑疫苗,不論劑量);90%(先低劑量;後高劑量);62.1%(兩劑全劑)
「CoronaVac」未有數據,相信超過50%
感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋,疫苗研究的有效率是指預防病發(有病徵的武漢肺炎感染),而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染,甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會,確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說,將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準,「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折,保護力相當不錯。」
疫苗的基本原理
武漢肺炎病毒表面有一層包膜,與人類細胞融合便可感染人類。過程中,包膜上伸出的棘突蛋白(spike protein)首先會穿透細胞,猶如一把進入人體細胞的鑰匙,與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能,都是讓身體辨識病毒樣子,產生針對棘突蛋白的中和抗體(neutralizing antibody),使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。
科興滅活疫苗技術最成熟
三款疫苗當中,以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好,在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過,技術成熟,安全性高。惟林醫生指,滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內,激發的免疫反應比較弱,相較其他技術平台,「抗體速度下降得比較快,保護時間較短,因此須添加其他佐劑成份,和施打加強劑補救,不過打幾多針、是否每個季度打,仍是未知之數。」
有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體(non neutralizing antibody),導致免疫反應過量,出現抗體依賴增強反應(antibody-dependent enhancement),即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒,體內的非針對性抗體反而有利致病,使病徵更嚴重。林醫生解釋,登革熱疫苗曾出現此情況,故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗,不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象,待第三期研究數據可再判斷。事實上,此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。
復星疫苗產生抗體較精準
復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段(mRNA)注入身體,指導身體製造無害的棘突蛋白,引起免疫反應產生抗體,日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋,mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準,因此免疫反應也較強。
不過,這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗,中長期影響未明,始終臨床研究只有數萬人,當提高接種率至幾千萬人,個別體質不同,罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月,英美報告數宗過敏反應個案,表徵包括呼吸困難及紅疹,懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關,當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。
牛津疫苗採用實驗階段技術
牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體,插入病毒棘突蛋白基因,進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體,理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗,但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過,牛津在11月的第三階段研究,意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效,雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效,但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗,標準劑量為兩劑全劑,建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據,指第一劑及第二劑相隔時間越長越好,可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎,一人證實患多發性硬化症,另一宗原因不明。
疫苗可對付變種病毒?
病毒自爆發以來變種上千次,疫苗如何應付?林醫生解釋,病毒不斷複製自身DNA,過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利,純粹時間越長,累積越多變異,有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強,懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指,針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異,疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日,「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力,即使不幸感染,相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強,但暫時未有證據顯示會更加致命。
德國BioNTech藥廠稱如有需要,六星期內可調整疫苗成份,對付變種病毒株。林醫生解釋,mRNA利用人工製造的基因片段,要改變基因組成較容易。相比之下,科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術,須利用新病毒株去製造另一批疫苗,理論上過程比較繁複。
打完疫苗等於疫情結束?
群體免疫是防疫重要一環,政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口,是否六至八成人有抗體就等於疫情結束?林醫生解釋,理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗,社區內的群體免疫力才是最高。目前來說,三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證,市民在不同時段接受保護,似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童,及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制,或多或少會有輸入個案,相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」
影片:
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