▣ 後疫時代:除了「戴口罩」成為一個新常態,你更需要「運動」▣
歷史洪流中始終帶不走疫情陰霾,當提到 SARS 不少人都會聯想到和平醫院封院,如果二十年後講起「新冠肺炎」你會想起什麼呢?
奧運不可能延期、不可能不讓別的國家的人進出國門、不可能只在家辦公、不可能封城,如今太多的不可能都發生了,而且是在全世界發生。中研院賴明詔院士形容:「病毒一定有很多奇妙的方法,可以把不可能的事情變成可能。」
過往很難想像街上的人全都戴起口罩,也很難想不管到哪都要量體溫,台大公衛學院詹長權說:「新冠給我們的一個事情,就是人要改變思維!」如同有可能口罩就成為「日常」,甚至成為一種裝飾品,這些都是一種新的常態,但長怎樣我們正在創造當中,也還不知道[1]。
疫情的擴散著實改變了我們的生活!留在家裡的時間增加了,不能像以前一樣自由地旅遊、聚餐、逛街,連運動習慣也被迫改變。因為學校、運動中心、球場、健身房的關閉,讓原本有固定運動習慣的人突然無法運動。對於原本沒有運動習慣的人來說,更長時間的宅在家會導致更多因為缺乏運動所產生的後遺症。
■後疫時代:你更需要的是運動:沒運動習慣,若染疫死亡率多2.49倍
免疫系統在預防個人感染新冠病毒,以及避免病情惡化至關重要。要增加自身的免疫功能,就要從改善整體健康開始。根據世界衛生組織(WHO)建議,改善整體健康包括增加身體活動量(運動)、營養、心理健康、行為和個人的健康應對策略。
2021年4月最新一期《英國運動醫學期刊(British Journal of Sports Medicine)》[2],有一篇針對不運動和新冠病毒病情嚴重度的研究,研究者針對4萬8,440位美國南加州的新冠病毒染病者做回溯性調查,結果發現:不運動的人如果罹患新冠病毒,其住院機率比有固定運動習慣的人增加了2.26倍,進入加護病房比率增加了1.73倍,死亡比率增加了2.49倍。研究還指出,除了高齡和器官移植史外,不運動是導致嚴重新冠病毒病情最重要的危險因素。這比吸菸、肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病和癌症等的影響度都還高!
運動對於身體的好處已經是大家琅琅上口的共識,但實際上大部分的人是做到的比說到的少太多!這個研究結果對這個時間的我們有更大的啟示,你不運動,如果你不幸染疫,你住院的機會、進加護病房的機會、死亡的機會就會比有固定運動的人多好幾倍[3]!
■運動讓你防疫更有力
2021 年 7 月南韓團隊發表涵蓋了 20 萬人的研究發現,有規律運動習慣的人,得到新冠肺炎的機率較低,即使染疫,疾病嚴重度及死亡率也比沒有運動習慣的人低。原因可能是運動使免疫系統調控更好,減少過度的發炎反應、並且增加 T 細胞及抗體的活性,此外也有研究發現,運動可以減少肺部發炎及病原體在呼吸道增生。
針對運動的方式,美國運動醫學會建議一週做到累積 150 ~ 300 分鐘的中等強度有氧運動,中等強度簡單的判斷法是跑步還能夠簡短對話交談的狀態;此外還要有至少 2 個時段肌力訓練[4]。
■隨著美國進入後疫情時代,想與口罩「和平分手」、重新拉近與他人的距離,似乎沒想像中容易:戴口罩、保持社交距離、勤洗手是過去15個月生活在全球最大疫區美國的保命口訣。
Delta變種病毒入侵美國,最新統計每5例新確診就有一例是感染Delta病毒。儘管已經解封,洛杉磯郡衛生局仍公告,建議居民只要進入室內就要戴口罩[5]。
■接種疫苗後不能鬆懈,持續戴口罩2個主要原因、5大重要理由
接種了疫苗,不是應該受到疫苗的保護嗎?打完疫苗為什麼還要戴口罩?
➤打完疫苗仍需要配戴口罩的2個主要原因
台大感染科權威李秉穎醫師指出,主要不是變異病毒的問題,施打疫苗仍要配戴口罩的主要原因有兩項:
1、接種疫苗仍然會感染,只是感染率較低。
2、疫苗接種後,對於無症狀感染的保護效果較低,會有短時間的帶病毒狀態,仍可傳播病毒。即使再打第三劑還是一樣[6]。
➤已經接種疫苗,仍需要戴口罩5大重要理由
克里夫蘭醫學中心,傳染病專家克里斯汀·英格蘭(Englund)博士說,在擁有一定程度的群體免疫力前,疫苗是針對新冠疫情的另一層保護,但是接種疫苗並不意味能立即以前的生活,強調需要再戴一段時間的口罩。
Englund博士解釋為何已經接種疫苗,仍需要戴口罩5大重要理由:
1. 疫苗生效需要時間
第一劑後確實會獲得部分免疫反應,但這並不意味著在針頭進入手臂後就立即受到保護,而且接種完疫苗需要兩週以後才會產生保護力。
2. 疫苗不能提供100%保護
儘管疫苗有效果,但是只能提供某限度的保護力,就算接種疫苗後仍有感染新冠的風險。
3. 接種過疫苗的人可能是無症狀傳播者
接種疫苗意味著發病和出現症狀的可能性減少,因為接種疫苗的人可能在無症狀的情況下被感染,並將其傳播給尚未接種疫苗者,如果接種疫苗的人認為不需繼續戴口罩,他們可能會導致病毒繼續傳播。
4. 保護免疫系統受損和無法接種疫苗的人
如果你完全接種疫苗,建議避開心臟病、癌症沒有接種疫苗的高風險人群。
5. 疫苗的劑量仍然有限
達到群體免疫需要50%到80%的人口接種疫苗才能達成,因此我們必須在他人等待接種疫苗時繼續戴口罩保護自己與他人[7]。
新冠肺炎疫情嚴峻,全台三級警戒(已於110年7月27日起降為二級)。我們都知道運動能帶來健康,也可以增進免疫力,甚至沒運動習慣的人有更高機率感染新冠肺炎導致重症。然而,這時候想要運動卻面臨了一個很大的抉擇:要在家裡甚至狹小的房間中居家鍛鍊,還是要戴起口罩到空曠戶外揮灑汗水?
■戶外運動戴口罩,汗水沾濕記得換
隨著愈來愈多證據顯示,病毒可以透過氣溶膠漂浮在空氣當中進行傳播。在戶外不戴口罩,其實還是相當危險的。對於健康的成人,戴口罩與否並不會影響運動的表現,更不會造成大家擔心的休克或呼吸衰竭等嚴重疾病。
對於防患新冠疫情,美國疾病管制局(CDC)對於戴口罩的建議是,戶外運動仍必須戴著口罩。如果在高強度運動下,覺得呼吸困難真的戴不住,也要保持至少6英呎(約1.8公尺)的安全距離,並在通風良好的場所運動,否則可選擇低強度的運動,例如慢走或瑜伽。
如果選擇在戶外跑步、騎腳踏車、快走,都務必戴著口罩。尤其是當運動的汗水沾濕了口罩時,請你換一個新的,因為口罩中的過濾層潮濕後,口罩過濾病菌的效果就會變差,降低口罩的保護力。
另一篇刊登在《美國胸科學會年鑑(Annals of the American Thoracic Society)》的文獻回顧研究指出,對於健康的人來說,無論是衣服遮掩口鼻、戴著手術口罩或是隔絕效果更好的N95,所有生理指標如心跳、血壓、呼吸所需做功與主觀感覺疲勞指數其實都差不多,甚至在很高強度下的運動也是如此。因而,戴口罩對於一般健康人的運動表現來講,事實上是沒有影響的。
對於有心肺疾病的患者由於戴口罩運動可能會增加患者的身體負擔,因此建議在三級警戒的時刻,還是留在家中,避免外出運動。在室內單獨一人不必戴口罩,可選擇從低強度的運動開始,進行如靜態拉筋伸展、固定式腳踏車/跑步機、跳繩、啞鈴肌力訓練或瑜伽等運動,並隨時注意自己身體狀況與保持水分充足,這才是安全運動的不二法門[8]。
■#HealthyAtHome 疫情下維持運動習慣的好處
世界衛生組織提出 #HealthyAtHome 的概念,認為在新冠肺炎疫情下維持運動習慣,有幾個好處:
►控制體重,並且減少心血管疾病、糖尿病及中風等慢性病的危險性,以上疾病都會增加染上新冠病毒的風險及嚴重度。
►增加肌肉骨骼的力量及強度、提升平衡度,並且減少老人的跌倒風險。
►維持認知心理功能,降低憂鬱症及失智症的風險。
■世界衛生組織提供成年人的運動建議
►一週至少做到 150 分鐘的中等強度運動(例如慢跑快走、來回上下樓梯、跳繩),或是 75 分鐘的劇烈運動;做到 300 分鐘的中等強度運動會更好。
►大肌群的肌力訓練(例如深蹲、伏地挺身)一週至少做兩次。
►工作時注意姿勢,每 30 分鐘要起身活動一下。
►年長或活動力不佳的人,要加上一週至少三次的平衡訓練(例如腳跟對腳尖走直線一字步)[4]。
運動已愈來愈被醫學界認可,運動即良藥(Exercise is Medicine,EIM)說明了運動對這些慢性患者的重要性,即使在疫情期間也不能輕忽。研究也發現,各國許多慢性病患者,封城居家隔離之後,心肺相關症狀加劇,不見得是感染,許多反而是來自長期缺乏運動後的肌肉無力萎縮。
新冠肺炎大大的改變了我們的生活,在家中居家鍛鍊時,也要注意有足夠的活動空間和空氣流通。在外選擇可以保持距離的戶外運動,外出時,務必戴上口罩,這是保護自己最好的武器!持續的運動能帶給我們更健康的身體與快樂心情,也為疫情籠罩的黑暗帶來一絲曙光!而當疫情解封的一天,仍可保有一個健康如新的自己[8]。
疫病下人類顯得渺小、卑微,我們無法拒它於千里之外,只能更加謹慎、戰戰兢兢迎接疫情下的新生活面貌[1]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] (Heho健康) 後疫情時代的台灣!十大學者分析改變了這些事 -
https://heho.com.tw/archives/93094
[2]Sallis R, Young DR, Tartof SY, et al Physical inactivity is associated with a higher risk for severe COVID-19 outcomes: a study in 48 440 adult patients British Journal of Sports Medicine Published Online First: 13 April 2021. doi: 10.1136/bjsports-2021-104080
[3](康健雜誌)「疫情當前,更需要的是運動」:https://www.commonhealth.com.tw/article/84296
[4](Heho健康)抵抗新冠肺炎就靠「規律運動」WHO建議疫情期間維持運動好處多!:https://heho.com.tw/archives/184608
[5](中央社新聞粉絲團)「洛杉磯抗Delta變種病毒 重新建議室內戴口罩」:https://www.cna.com.tw/news/aopl/202106300028.aspx
[6](媽媽經)「打完疫苗為什麼還要戴口罩?台大醫師告訴你2個主要原因」:
https://bit.ly/3AkS2aI
[7](健康醫療網)「接種疫苗後仍要戴口罩 5 個理由 你知道為什麼嗎?」:https://www.healthnews.com.tw/news/article/50496
[8](康健)「新冠肺炎來襲!戴著口罩運動安全嗎?」:https://www.commonhealth.com.tw/blog/4076
➤➤照片
(udn.com 聯合新聞網)「戴口罩到底能不能運動?」:https://udn.com/news/story/7879/5519301
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休克後遺症 在 小魚醫師育兒秘笈-Dr鄭芳渝醫師 Facebook 的最讚貼文
#BNT疫苗 來了,這次開放給年輕族群先施打
很多家長開始緊張
有沒有什麼要注意的呢?
✅大部分的年輕人在注射完疫苗後
常見症狀為 #發燒 #頭痛 #肌肉痠痛 #注射肌肉疼痛 #疲勞 #關節疼痛 等症狀
可適時以 #Acetaminophen 類藥物緩解
也就是常見的 #普拿疼
通常 #48小時內緩解
如果沒有緩解或是出現其他例如 #咳嗽 #鼻水 #味覺嗅覺異常 還是建議就醫
✅少見的疫苗副作用為
#過敏性休克 以及 #心肌炎
則是需要注意的。
📌#過敏性休克
機率約為百萬分之2~5
一般發生於 #注射完半小時內
也就是說注射完疫苗的小朋友
建議在原注射單位觀察 #15~30分鐘
📌另外大家最擔心的 #心肌炎 💓
機率約為百萬分之10,男生略大於女生
通常會發生在 #接種注射後一星期
如果注射完的孩子在一周內出現有
#心悸 #呼吸困難 #胸痛 #昏厥 #一點點運動就喘 #無力 的情形
請務必就醫並告知有注射疫苗
不過在美國的觀察
即便併發心肌炎,95%以上都是輕症可以完全痊癒沒有後遺症
之後建議 #由專科醫師追蹤
而 #先天性心臟病 如果控制良好沒有心衰竭、急重症、或是嚴重發炎的情況
仍然可以如期接種不用擔心
其實感染 #COVID19 後的心肌炎比率仍然顯著大於注射疫苗後
如果沒有特殊原因
都建議大家可以注射疫苗
讓我們的孩子安安心心、快快樂樂上學去!!!😁😁😁
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休克後遺症 在 Facebook 的最讚貼文
鼓起了很大的勇氣 還是決定寫下和Miki的故事 留下回憶
2010/08/02我們第一次相遇
是家裡附近的公告欄貼的一張紙上寫著狗狗認養 出於好奇又離家走路5分鐘的距離 我聯絡完當事人和老爹後就直接去了她們家(當然我是千拜託萬拜託老爹陪我去看看就好 絕對不會帶狗回家的前提下老爹才願意陪我去「看看」)
是一個單親媽媽的狗寶貝生了一窩小狗 但因為沒有能力養所以希望送養
我一眼就看見了在最角落的Miki 她比兄弟姐妹們都小了一大截 我問主人「為什麼她那麼小隻那麼瘦?」
主人回「因為他是最後一隻 又吸收不太到養分 身體不太好 醫生說可能會夭折活不了多久 所以如果你們願意領養的話建議挑別隻」
當下只覺得她好可憐 我不想她就這樣死掉 所以我ㄧ哭二鬧三上吊的求我爸帶她回家
於是 Miki成為了我們的家人
一直以來Miki身體都不太好 怎麼吃就是瘦不拉機 看了很多醫生做了很多檢查也都說身體沒什麼問題 可能單純吸收不好
就這樣一年年過去了 雖然Miki一直很瘦 但還是算平安健康的長大了
在家裡Miki只黏我 走到哪跟到哪 一天到晚討抱抱而且只給我抱 誰也不理
老爹最常和Miki說的話就是「妳就整天黏著妳姊姊就好!都不要來找我!」顯然~Miki完全沒把老爹的話放心上 眼裡還是永遠只有我😌
來過我們家的朋友們都知道Miki超級保護我 只要有人作勢要打我或是太靠近我動作太大 Miki小小的身體都會衝過去「假裝」很兇的要咬人
雖然她不敢也從來沒有真的攻擊過人 但我真的很感動
怎麼明明是女生那麼帥氣呢❤️
2019/10/19 Miki第一次癲癇發作
當時是早上 接到媽媽電話說Miki全身抽蓄口吐白沫 嚇得我馬上請弟弟帶Miki去醫院 快快的結束工作後我也馬上回家
接著就是一系列的看醫生 換院檢查 再看醫生 再換院檢查
最終得知 Miki得的是後天性癲癇症
也開啟了吃藥控制的旅程
我做了很多的功課和詢問醫生 始終得不到為什麼會得這個病
每次看她發作一次 心就痛一次⋯
那種無能為力的感覺 我已經不知道要怎麼形容
自從Miki發病後 身體狀況越來越差
從一開始的忘記在哪上廁所
後來開始不認得人
到最後 連我 也不記得了
一開始我真的很難過 因為她開始不會找我討抱抱
甚至到後來 我叫她她也不會理我
但我告訴自己沒關係
只要妳好好的 健康的就好
2021/08/26晚上 Miki短暫的發作一次之後恢復正常值
但幾個小時後27號凌晨3:00左右
Miki開始持續癲癇沒有停 緊急送去醫院後休克 經過搶救恢復了呼吸心跳 但意識不清
轉院住院了兩天後 我接到了醫生的電話
醫生說 「Miki醒了!」
聽到這心中的大石頭終於放下 也因為實在太壓抑所以忍不住的落淚⋯
但就維持了幾秒鐘 醫生又說
「因為這次的癲癇持續的太久太嚴重 又因為有休克 導致腦部傷害太大 造成很嚴重的後遺症」
腦子一片空白的我還在瞭解醫生的話 又接著聽到醫生說
「今天Miki醒了之後我們做了一些檢查 發現她眼睛看不到了 耳朵也聽不到 我們懷疑 嗅覺可能也沒有了 她也沒辦法走路了 目前我們能做的 是持續打鎮定劑和癲癇藥壓制他癲癇 我們有降低過鎮定劑的藥量 但是她就有發病的症狀 她現在的狀況 如果帶回家 我們不能保證會不會再下一次的癲癇發作她就會這樣走了 目前Miki也是拒絕進食的所以我們插鼻管用灌食的方式讓她進食 她這樣的狀況 我們也不希望看她這樣痛苦 會建議主人安樂」
我一直都沒有說話 也說不出話
沈默一陣子後
我問「能好嗎 有沒有機會可以救」
答案是 「不是很樂觀」
道謝之後我掛斷了電話
那一晚 是那幾日裡我最痛苦的一個晚上
我以為我準備好了 原來 根本沒有準備好的一天
2021/08/30
Miki去當快樂的小天使了
對不起 最後還是讓妳生病了
下輩子要健健康康的投胎到好人家去
或著不要當狗狗了 當個大美女給人捧在手心疼
不痛了 妳辛苦了⋯
要快快樂樂的在天上知道嗎
我常跟妳說 妳是世界上最可愛最乖的狗狗了
真的 我永遠愛妳寶貝。
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