【絕對不能漏掉的檢查:子癇前症風險評估】
子癇前症是孕期血壓上升而引起的併發症。這個疾病這是先進國家「妊娠相關疾病」死亡率第一名的疾病。就算不至於死亡,孕婦會發生癲癇、腦出血、肝腎衰竭、凝血功能失調等等嚴重後果。此外,對胎兒來說,當疾病惡化時,胎兒生長會遲滯,羊水會減少,甚至胎死腹中的慘劇。
所幸,目前對於子癇前症已經可以做有效的預測了。於第一孕期(懷孕11-13週),利用四項指標:(1)病史;(2)血壓值;(3)抽血檢測胎盤生長因子(PlGF)與懷孕相關蛋白質A(PAPP-A);與(4)子宮動脈血流分析,可以篩檢出超過九成的早發型子癇前症。在妊娠中後期,也可以利用生化因子sflt-1/PlGF的比值,來推測此疾病會不會發生。
研究發現,一旦發現孕婦屬於子癇前症高風險族群,在三個月開始服用低劑量阿斯匹靈,可以有效的降低發生率。據估計,約可以降低80%的早發型子癇前症。
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【研發目標】疫苗新秀Moderna的遠大抱負
一年前,Moderna還是一間無法盈利的公司,未有任何產品成功推出市場,只有一項前景不錯、但完全未經驗證的技術。它的所有實驗性藥物和疫苗都從未完成大規模試驗。當Moderna一款基於信使核糖核酸(mRNA)的新冠疫苗進入第三期臨床試驗時,專家們對於這種技術相比起傳統、更成熟的疫苗技術孰優孰劣意見不一。
到今年,Moderna已經可以生產10億劑新冠疫苗、收入達190億美元。它成為生物科技界一個罕有的例子:在大獲成功的時候,沒有被某間規模更大、更成熟的公司吞併或瓜分利潤。其市值相當可觀,已超過發明阿士匹靈(Aspirin)的德國公司拜耳(Bayer)等製藥龍頭及30年前成立的Biogen等生物製藥業公司。Moderna的市值更在7月14日首次觸及1000億美元。
Moderna今年的生產目標是8至10億劑疫苗,僅相當於輝瑞/ BioNTech的三分之一左右。邦塞爾說,疫情剛開始時,輝瑞的員工數比他們多「100 倍」,並且輝瑞可以改造已有的工廠來生產疫苗。不過,Moderna的員工數量自去年以來已增長近一倍,達到1500人。隨著產能增加,且產量有很大一部份可能會是採用較低劑量的加強針和兒童用疫苗,預計明年該公司及其合作方的總產量最多可達30億劑,接近輝瑞/BioNTech計劃的40億劑。如果Novavax能實現生產目標、賽諾菲的蛋白質型疫苗也有效,強生和阿斯利康等藥廠能克服生產瓶頸,那麼,到明年某個時候,全世界極度缺乏新冠疫苗的情況可能會扭轉,變成到處都是疫苗。
除了新冠病毒相關產品之外,Moderna的試驗疫苗目前大多還處於早期人體試驗階段,只有一款針對巨細胞病毒的疫苗例外,目前市面上還沒有針對這類病毒的疫苗。如果成功的話,這款疫苗可能會成為一個有數十億美元市場的產品。Moderna還計劃在今年內對一款針對另一種複雜病原體—EB病毒的疫苗展開人體試驗,這種病毒可能會引發單核細胞增多症。
Moderna還在考慮研究一些目前尚無疫苗,且令人頭痛的呼吸道病毒。其中包括偏肺病毒,它可能會讓嬰幼兒不得不住院治療;還有呼吸道合胞病毒,這類病毒每年導致美國超過17.5萬名長者和大約5萬名兒童入院。針對呼吸道合胞病毒,除了Moderna的疫苗之外,葛蘭素史克和強生也都在加緊研發,他們採用了其他技術,暫時進展比Moderna快。 ——Robert Langreth;譯:許諾
低劑量 阿 斯 匹 靈 在 Facebook 的最佳貼文
各位觀眾,從下午兩點等到晚上六點,終於等到我的免疫報告了!繼昨天的子宮鏡檢查和輸卵管攝影都過關,上週抽血檢驗與流產及我們家族病史相關的免疫項目,all pass喔耶🎉🎊。
杜醫師說我的免疫報告數值全部正常,沒有需要治療的項目,呼,好險好險,因為有些免疫用藥很貴,上次聽到一個小姐診間走出來,說要打十幾瓶免疫球蛋白九萬多塊(暈),回家都已經翻保單出來看是不是能理賠了。
不過我因為卵子數量少,還有卵子品質等問題,杜醫師覺得還是可以使用低劑量阿斯匹靈和類固醇,以增加試管成功率,這部分杜醫師讓我確定要植入的時候,再回來和她討論如何用藥。
目前我就是好好照顧自己的身心,吃好睡好好好運動,把自己調整到一個最佳狀態,剛好醫院旁邊就有賣鱸魚湯,林醫師說多喝魚湯可養內膜,馬上去嗑了一碗大碗,飽到要吐了,再去對面康是美買到黑豆水,晚上回家泡腳按摩追個劇,23:00要來躺平✌。
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