關於 何杰金氏淋巴瘤原因 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#為什麼皮膚一碰水就癢？

門診有一位年輕男性，提到他只要頭碰到水就會很癢，所以洗澡的時候很困擾，而且洗完澡也要過幾個小時頭才不癢。我檢查他的頭皮，完全不紅、沒有脫屑、看不出來有任何病灶。
我『現在你的頭是乾的，我檢查你的頭皮沒有看到異常。你洗澡完有請家人幫你看一下頭皮的狀況嗎？』
病人『我太太看我的頭皮也說正常。到底為什麼頭碰到水就會癢呢？！』

#水源性搔癢(aquagenic pruritus)是一種皮膚碰到不管任何溫度的水都會很癢的疾病，但是皮膚表面看起來完全正常。患者抱怨 #皮膚一碰到水就會癢，而且可能會癢幾分鐘甚至到好幾個小時。這種狀況絕大部分是 #自發性 的，30%的患者可能會有 #血液方面的疾病，像是真性紅血球增生症及骨髓增生不良症候群 ; 25%的病人可能有 #乳糖不耐症，其他相關的原因包含非何杰金氏淋巴瘤、C型肝炎、嗜伊紅性白血球增高症、或是使用藥物威克倦(bupropion)。也有文獻提到可能會家族遺傳。

自發性水源性搔癢好發在年輕女性，病程會比找得到原因的水源性搔癢來得長。這樣的疾病對患者的生活造成很大的困擾，甚至有8%的病人害怕碰水。

詳細機轉仍未明，推測之一是皮膚碰到水後，會局部釋放乙醯膽鹼、肥大細胞去顆粒化、血液中組織胺濃度上升、以及皮膚溶解血纖維蛋白的能力增加，所以即使皮膚在癢，也不會出現像尋麻疹一樣的病灶。另外也有專家認為是皮膚的神經支配變多，某些神經纖維過度興奮才導致這種現象。

該怎麼治療？其實醫生也是很頭痛，嘗試很多不同的方法，目前 #口服抗組織胺 是治療的首選，#紫外線光照治療 也有效果，也有學者提到可以在洗澡水添加一些 #小蘇打，讓洗澡水的pH值等於8，可減緩搔癢的情形。

Ref :
Actas Dermosifiliogr. 2020;111:889---892.
Indian J Dermatol. 2011 Jul-Aug; 56(4): 446-447.

圖片來源：寶可夢圖鑑

#林政賢皮膚科

【#每日跟讀單元 572】醫界新曙光 全球第二例愛滋病毒全數清除

摘要:
Known as the “London Patient,” the man had HIV and a type of blood cancer called Hodgkin’s lymphoma. He responded successfully to a bone marrow transplant from a donor with rare genetic resistance to HIV infection. The transplant cleared the man’s cancer and his HIV, but the resistant genes may not be the sole cause of his HIV remission.
這起病例被稱為「倫敦病人」，他曾感染人類免疫缺乏病毒（HIV，俗稱愛滋病毒），還患有一種血癌，稱為何杰金氏淋巴瘤。該名病患後來接受骨髓移植，術後反應良好，而捐贈者帶有罕見的基因變異，能夠抵抗愛滋病毒感染，這場骨髓移植遂完全清除他的癌症和愛滋病毒。不過，抗病基因並不完全是使他愛滋病毒感染獲得「緩解」的唯一原因。

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<焦點訊息>健保10大癌症支出 肺癌年花117億居冠

#肺癌 #乳癌 #大腸直腸癌 #肝癌 #口腔癌 #白血病 #攝護腺癌 #非何杰金氏淋巴瘤 #胃癌 #食道癌 #標靶藥物 #免疫療法藥物 #基因篩檢

中央健保署今天表示，去年癌症醫療費用高達845億元，創歷年新高，其中肺癌花117億元最多，其次是乳癌、大腸癌，另因健保給付癌症新藥增加，癌症藥費短短5年已成長1倍。

根據衛生福利部國民健康署統計，民國103年癌症新發生人數高達10萬3147人，比前一年增加4004人，平均每5分6秒就有1人罹癌。

隨罹癌人數增加，健保癌症醫療費用也逐年攀升，中央健保署今天公布最新資料顯示，去年癌症醫療費用高達新台幣845億元，創下歷年新高。

健保癌症花費前10名中，以肺癌年花117億元居冠、蟬聯最花錢癌症，第2名乳癌115億元，第3名大腸直腸癌113億元，其次依序為肝癌87億元、口腔癌53億元、白血病45億元、攝護腺癌36億元、非何杰金氏淋巴瘤26億元、胃癌25.7億元、食道癌25億元。

值得注意的是，癌症藥費100年時僅152億元，截至去年已增加至322億元，短短5年成長逾1倍，健保署組長施如亮表示，健保癌症藥費中超過半數是用於標靶藥物。

施如亮指出，近4年健保納入約25款癌症新藥，包括多款標靶藥物，加上基因篩檢進步，適用標靶藥物的癌症患者也增加，逐漸取代傳統化療。

北醫台北癌症中心執行副院長邱仲峰分析，癌症藥費之所以暴增，原因在於癌症新藥多、患者存活時間也拉長，新藥中以標靶藥物、免疫療法藥物最昂貴，相較傳統化療藥物每月僅需花費1、2萬元，標靶藥物每月就得花5至10萬元，免疫療法藥物更高達20萬元，有了新藥，患者存活期延長了，藥費自然也增加。

邱仲峰說，罹癌人數增加是全世界趨勢，環境、食物污染都是重要因素，想降低癌症醫療費用，唯有早期發現、早期治療一途，很多癌症若發現得早，只要手術或放療就能控制病情，不僅不需用到昂貴的新藥，也能延長存活率、存活時間。

邱仲峰指出，目前政府雖提供4種常見癌症篩檢，但多數民眾懶得去醫院篩檢，觀念仍停留在有病、有症狀才需就醫，缺少定期篩檢的習慣，呼籲強化癌症篩檢得從觀念改變做起。

資料來源：http://www.cna.com.tw/news/firstnews/201707220240-1.aspx