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「史丹佛研究：空污可改變基因」 — 長期接觸空氣污染的兒童，成年後罹患心臟病的風險會大大增加：世界衛生組織表示，空汙對發育中的兒童影響甚鉅，受到髒空氣的傷害會比成人還嚴重。「空污」是當前各國皆須面對的重要議題之一。尤其，與成人相比，孩童的健康受到更大傷害！
　
根據世界衛生組織（WHO）研究報告，全球有高達93%（約18億）15歲以下的兒童，每天呼吸嚴重威脅健康的髒空氣。
世衛進一步解釋：
▪第一，兒童呼吸速度比成人還快，會吸入更多污染物。
▪第二，他們個頭較小，生活空間接近地面，此處污染物濃度卻也最高。
因此，對於身體、大腦尚未發育完全的兒童來說，他們更容易受到空汙危害[1]。
　
史丹佛大學領導的一項新研究表示，兒童若長期暴露在空氣污染當中，成年後罹患心臟病和其他疾病的機率也會跟著上升，發表在《自然科學報告》(Nature Scientific Reports)上的這項分析，是首次在人體單細胞中調查空氣污染影響的研究，並同時關注了兒童的心血管和免疫系統，而這次的發現可能會改變醫學專家和家長對兒童呼吸空氣的看法，並為那些長期暴露在嚴重空氣污染中的人提供臨床干預措施。
　
研究報告的主要作者瑪麗說：「我認為這份研究是可以讓人相信的，且我們有證據表示因空氣污染原因造成的免疫和心血管系統變化，更可怕的是，那些看起來只是短暫的空氣污染暴露，實際上也會改變兒童基因的調控甚至改變血壓，這都會為日後罹患疾病的風險指數奠定基礎。」[2]
　
■史丹佛研究：空污可改變基因
空污已被科學家視為沉默的殺手，學術界愈來愈多研究提出空污對健康的危害證據，最新研究發現，童年階段接觸空污，就足以改變基因，影響成年後的健康，且即使低水平污染，也會增加罹患心肺疾病的風險。
　
史丹佛大學研究發現，童年時期暴露在骯髒的空氣下可能會改變基因，並可能改變血壓，從而增加成年時罹患心臟病與其他疾病的風險。
　
研究人員針對居住在加州弗雷斯諾市（Fresno）6~8 歲兒童群體為研究對象，主要是西班牙裔。選擇這個城市原因是這個地方受到工業、農業和野火等原因影響，是加州空氣污染程度最高的城市。
　
研究人員計算 1 天、1 週和 1、3、6 和 12 個月的平均空氣污染暴露量，結合當地健康和人口統計調查、血壓讀數和血液樣本，並首次使用質譜分析免疫系統細胞，可同時對多達 40 個細胞標記物進行更靈敏的測量，讓研究人員可更深入了解污染暴露的影響。
　
研究發現長時間暴露於PM2.5、一氧化碳和臭氧，與甲基化增加有關，甲基化是 DNA 分子改變，可改變 DNA 活性而不改變序列，基因表達這種改變可能會傳給後代。研究人員還發現，空氣污染與單核球[3]的增加有關，這種白血球在動脈斑塊的形成有關鍵作用，並可能使兒童成年後罹患心臟病。
　
這項研究發表在《自然科學報告》，是首次在單細胞層級研究空氣污染的影響，並同時關注兒童的心血管和免疫系統。
　
■「空氣污染被視為沉默的殺手」— 是疫情過後人類面臨最迫切的生存危機：美國心臟協會及 Lippincott Williams & Wilkins 聯合發行的醫學期刊《循環》（Circulation）一項新研究分析 2000~2016 年超過 6,300 萬美國醫療保險患者的數據，並研究三種不同類型的污染物，PM2.5、二氧化氮和臭氧對健康的影響，結果發現，即使是長期接觸低於國家標準的空污，也會增加肺炎、心臟病、中風和心律不整的風險。
　
2019 年 PM2.5 污染最嚴重國家排名，前十名都是中東與亞洲國家，分別是孟加拉、巴基斯坦、蒙古、阿富汗、印度、印尼、巴林、尼泊爾、烏茲別克、伊拉克，中國排第 11，台灣排名第 58。
　
全球 90% 人口呼吸不安全的空氣，是對人類健康的最大威脅之一，每年導致死亡人數增加近 700 萬人，其中呼吸系統疾是全球第二大最常見的死亡原因。空氣污染被視為沉默的殺手，是疫情過後人類面臨最迫切的生存危機[4]。
　
■兒童健康之環境威脅
依據世界衛生組織（WHO）資料，23%全球疾病負擔和 26%五歲以下兒童死亡可歸因於有調整可能的環境因素。以全球觀點來看，傳染性疾病仍是影響兒童健康極重要的環境因子。
　
但對已開發或工業化國家來說，導致兒童罹病或致死最主要因素已被慢性疾病取代。氣喘、神經發展性疾病、白血病與腦瘤、兒童肥胖盛行率逐年增加，且有越來越多證據顯示，環境暴露為重要致病因子。
　
人體可經由多種途徑接觸到環境汙染物，吃的食物、飲用的水、呼吸的空氣與家塵、個人用品如乳液的皮膚接觸等都是常見來源。兒童某些特質讓他們特別容易受到環境毒素的危害，例如喜歡把手放到嘴巴的行為，可能增加來自地毯、家塵或土壤中毒物接觸。
　
以每單位體重與成人相比，孩子喝較多的水、吃較多的食物、呼吸較多的空氣；大多數的汙染物可以通過胎盤或經由母乳傳給幼兒。
　
兒童的代謝系統發育較不成熟；兒童處於快速生長與發育階段，這些精細的發展進程容易被外來因子干擾、破壞；再者，對於生命早期的環境暴露，兒童比成人有更多時間發展成慢性疾病。
　
近年來的研究更支持健康與疾病發育起源（Developmental Origins of Health and Disease）的理論，即早期的生命事件，包括母體內源性因素如基因、營養，和外源性暴露如環境汙染物，都可能影響整個生命歷程的發展與健康。
　
2002 年世界衛生組織在曼谷舉行「第一屆兒童健康之環境威脅」國際會議，提出幾項措施，包括移除汽油中的鉛、清潔的飲用水、減少汞污染和反吸菸運動等。
　
而臺灣過去重大環境污染議題，從半世紀前含砷地下水導致的烏腳病流行、米糠油遭多氯聯苯汙染的油症事件、有機化學廢料或重金屬農地污染；到近期與食品安全相關的惡意添加三聚氰胺的毒奶粉事件、起雲劑遭非法添加的塑化劑事件，這些對健康面向最大的影響往往是孕產婦及幼童；同時，臺灣也面對全球氣候變遷或室外空氣污染威脅。
　
依據 PM2.5 的來源，東北部因地理位置，大多數汙染來自境外移入如大陸霾害，而其他地方則以本地製造為主，包括交通運輸如道路揚塵、工業汙染、燒稻草或金紙等活動。
　
還有各種新興關注汙染物（Contaminants of emerging concern），因為人類活動而進入環境生態圈。這些物質可能長期存在環境中，或已在人類或其他生物體被檢測到，卻未納入規律監測或管制，這都是未來訂定管制標準或策略時的挑戰，應特別考量易受傷害族群之兒童健康[5]。
　
■污染顆粒會入侵母體，5 歲以下兒童是最大受害者
兒童尤其是受空氣污染危害的弱勢族群，原因是兒童更接近地面，並且呼吸速度比成人更快，時常用嘴巴呼吸而不是有天然過濾系統的鼻子。兒童在戶外的時間更多，一旦孩子暴露在外，污染物會對他們的身體產生更嚴重的影響，原因是 3 歲以前，童年大腦每秒建立超過一百萬個新神經連接，身體和大腦正在快速成長。
　
PM 2.5 會經由鼻子和嘴進入兒童的身體，透過呼吸道進入血液，到達身體的每個器官。這些顆粒會破壞這些器官的正常功能，包括破壞腦細胞，並增加兒童在以後生活中發展心臟、大腦、呼吸、免疫和發育狀況的風險。
　
此外，暴露在污染物中與早產和低出生體重、子宮內認知發育受損以及自然流產有關，大約 18% 的早產可歸因於子宮內污染顆粒物的暴露。子宮內和兒童接觸空氣污染也與支氣管炎和哮喘、肺功能降低、復發或慢性呼吸系統疾病，以及生長發育受損有關。溫哥華和上海的大規模研究發現，接觸微粒物質、二氧化氮和一氧化氮與自閉症的發病率之間存在關聯。
　
隨著對化石燃料繼續毒害空氣、食物和水，城市變得愈來愈不適合居住，且只有少數人能夠逃脫，扭轉空污問題需要政府和企業採取勇敢和激進的行動，如果這些努力沒有實現，兒童將成為最大的受害者[6]。
　
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1] 商業周刊「小孩玩得越開心，空氣就越乾淨！這座遊樂場如何在空汙城市辦到」：https://www.businessweekly.com.tw/international/blog/3007345
[2](明日科學)「長期接觸空氣污染的兒童，成年後罹患心臟病的風險會大大增加」：https://tomorrowsci.com/healthy/%E9%95%B7%E6%9C%9F%E6%8E%A5%E8%A7%B8%E7%A9%BA%E6%B0%A3%E6%B1%A1%E6%9F%93%E7%9A%84%E5%85%92%E7%AB%A5%EF%BC%8C%E6%88%90%E5%B9%B4%E5%BE%8C%E7%BD%B9%E6%82%A3%E5%BF%83%E8%87%9F%E7%97%85%E7%9A%84%E9%A2%A8/
[3](維基百科)「單核球」：https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%8D%95%E6%A0%B8%E7%BB%86%E8%83%9E
單核球是人體免疫系統中的一種白血球，單核球產生於骨髓，在血管內為單核球，血管外就變成巨噬細胞。其在人體免疫系統內有兩種作用：一，補充正常狀態下的巨噬細胞和樹狀細胞；二，在有炎症信號下，單核球會在8到12小時快速聚集到感染組織，並分化出巨噬細胞和樹狀細胞產生免疫反應。在白血球中的數量約佔2%~10%。
[4](Technews 科技新報)「沉默的殺手，史丹佛研究：空污可改變基因」：https://technews.tw/2021/02/26/air-pollution-can-change-dna/
[5](國家衛生研究院兒童醫學及健康研究中心)「環境健康」：https://chrc.nhri.org.tw/professionals/files/chapters/11_5_%E7%92%B0%E5%A2%83%E5%81%A5%E5%BA%B7.pdf
[6](Technews 科技新報)「污染顆粒會入侵母體，5 歲以下兒童是最大受害者」：https://technews.tw/2019/03/11/child-is-the-biggest-suffer-from-air-pollution/
　
➤➤照片
(天下雜誌)「全球3億兒童吸有毒空氣　傷身又傷腦」：https://www.cw.com.tw/article/5079099
　
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台灣老歌奮鬥史(6)

紫薇（1930年11月13日－1989年3月4日），本名胡以衡，南京市人，台灣著名歌星，台視《群星會》歌星之一，有「長青歌后」之稱。1987年發現罹患癌症，1989年3月4日過世。

崛起

紫薇從小喜愛唱歌，高中時曾在南京的飯店及電台客串演出過。1953年3月26日，紫薇參加當時台灣第一個廣播電台現場節目民本廣播電台《爵士樂》，演唱〈夜來香〉。紫薇當時已婚小女兒剛滿40天，育有兩名子女；丈夫是職業軍人收入有限，每月收入為新台幣190元。紫薇想多賺點錢補貼家用，得到丈夫的支持後參加電臺表演獲得錄用，於是正式踏入歌壇。

成名經過

紫薇步入歌壇之後，以音色婉麗、技巧熟練、咬字清晰、感情適度為人喜愛，歌聲遍及各大民營電台。1958年，紫薇沒有接受五大民營電台（民本廣播電台、名聲廣播電台、正聲廣播電台、華聲廣播電台、鳳鳴廣播電台）的爭取，加入當時獨大、製作全國公私立廣播電臺聯播節目的中國廣播公司工作，造成台灣民營廣播電台集體抵制播放紫薇所唱的歌曲。 1958年，鳴鳳唱片將紫薇在中廣錄製、潘英傑作詞、周藍萍作曲的〈綠島小夜曲〉收錄在唱片中出版，並未馬上走紅。1961年，中廣推出第一個現場綜藝節目《與您共度周末》，由紫薇主持，節目現場播出時，聽眾可以透過玻璃窗看到主持人，首日播出時參觀的人潮熱烈。紫薇因為學歷不高，努力充實自己，每週可收到4千多封聽眾來信，節目深為聽眾喜愛。當節目進行得有聲有色時，中廣內部有人反對由學歷平平的歌手主持節目。當時行政院新聞局局長魏景蒙挺身而出，認為紫薇才藝出眾，聽眾反應熱烈，學歷與能力無關，讓她保住此主持工作。 1961年，四海唱片老闆廖乾元以鉅資灌錄紫薇主唱、楊正撰作詞、周藍萍作曲的〈回想曲〉作為唱片主打歌，並且作為中廣高雄台歌唱比賽的指定曲，成天播放此曲造成熱潮，讓紫薇歌聲紅遍各處。同年再度推出綠島小夜曲唱片，奠定紫薇在歌唱界屹立不搖的地位。

勞軍表演

1958年八二三砲戰期間，紫薇到馬祖勞軍，一站一站的在劇場、醫院、碉堡慰問官兵，以歌聲撫慰傷者、激勵士氣。紫薇身為軍眷，深知軍人生活艱苦，很懂得如何鼓舞人心。隨後5、6年的除夕，紫薇都在金門、馬祖前線與官兵共度新年，深獲軍人敬愛。

培養歌唱後輩

1967年至1971年，紫薇成立「紫家班」歌唱研究班，門生多達千餘人，包括紫蘭、紫茵、紫韻、紫蕾、紫琳、紫茜、紫燕、葉雯、金燕玲…等，遍及歌、影界，後因家庭忙碌而結束。 1969年12月24日，中視綜藝節目《每日一星》六位主持人紫薇、劉家昌、左豔蓉、郭金發、鄧麗君、李健美同時在本集節目中出現，演唱耶誕節歌曲 。1970年1月4日，《每日一星》六位主持人從本日起，攜手在中視每星期日13點15分至14點15分播出的新節目《銀河星光》中演出[2]。 1974年10月17日至1977年12月29日，紫薇製作台視歌唱節目《晚安曲》，鄒森主持，以演唱抒情歌曲為主，並有小單元〈主婦的話〉串場。



資料來源:維基百科

【我們真能從Change.org要求譚德塞辭職嗎？】

這幾天世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）明顯親中的行為舉止激怒全世界，這位仁兄在北京及日內瓦於記者會及官方聲明中數度讚揚中國政府的控制疫情作為，甚至在個人推特帳戶上直播中國火速蓋醫院的影片，讚嘆中共政府資源動員的效率。這樣誇張的行徑，有位加拿大人Osuka Yip看不下去，在知名網路連署網站Change.org發起要求譚德塞辭職。連署案在短短幾天之內迅速發酵，目前最新進度已經突破十五萬人，目標為二十萬。

但網路激情過後，我們得捫心自問一個問題，這樣的連署，意義在哪？重點是，有用嗎？

首先，我們先認清一個事實。這個連署案要求的是譚德塞辭職，所以只要這位老兄對連署結果視若罔聞堅持不辭職，縱使連署數目達到一百萬或一千萬，也沒有用。WHO的秘書長職位有其遴選制度，由世界衛生大會（World Health Assembly）選出且任期五年，並不接受網路民意的監督。

這樣看來，Change.org的連署，還有意義嗎？答案是肯定的。在一個全球化的時代，網路工具讓全球民意得以近乎零成本的方式針對特定議題集結表意，這應該視為一種時代的進步。只不過，有意義不代表有效，別說譚德塞，任何一位聯合國專門機構的秘書長，擁有如此龐大的權力，都很難捨得自我放棄，這是人性。

但Change.org網站的另一個面向，反而更值得世人深省警惕。

它的網址乍看之下是一個組織，但事實上它並不是一個單純的非政府組織，而是一間以盈利為導向（ for profit）的B型企業。B型企業跟社會企業的最大差異，在於前者強調用商業的力量來解決社會問題。成立於2007年的Change.org其企業總部位於舊金山，且擁有300名員工。300名員工的規模，光人事費就很可觀。一間B型企業想要關注社會議題當然是好事，但前提是要養活自己，這就讓我們直探問題的核心：盈利模式。

答案不難找。當你在網路連署要求譚德塞辭職時，畫面會跳出來問你兩件事： chip in或成為會員。前者就是問你要不要「抖內」，贊助這則連署在網路上的推播廣告，後者就是成為Change.org的會員。有趣的是，當你點進去chip in的選項時，畫面還會顯示你是一個英雄，來鼓勵你捐錢推播。當然你也可以不花錢，只單純連署，但是當連署數目到一定數量時，你只能選擇chip in，或是分享在網路上。

當然，這些「抖內」不夠支撐一家300人的公司。查一下這間公司的維基百科，答案呼之欲出，Change.org曾被指控販售連署過程中所收集到的個人資料。在網路化的時代，個資就是舊時代的石油，只要掌握個資，就可以包裝成有用的商品販售給其他網路公司。

有沒有覺得很耳熟？是啊，聞名遐邇的劍橋分析事件，在「操弄」（Targeted）一書中，講的正是類似模式，只不過在書中的主角是劍橋分析（Cambridge Analytica）及臉書這兩間公司。

可以想像，Change.org所收集到的個資，不可能像是臉書那麼有商業價值，因為當你連署時，你只需要填寫姓名及電郵，不若臉書可以透過各種設計收集每個帳號2000到5000個人資料點（individual data points）。但Change.org仍然可以依據連署議題來分類這些簡單的個資，並包裝成一定的商業價值。

回到譚德塞連署事件，十五萬人連署很多嗎？是不少，但看看另一個連署案件：要求NBA將logo改成Kobe Bryant的圖像，短短幾天之內已經破三百萬的連署。難道，武漢肺炎的全球疫情，比不上Kobe Bryant的logo，更值得引起關注度嗎？再看另一個連署案，要求美國零售商Target減少使用塑膠袋，也有將近五十萬個連署。

比較了這些案例，讓我有三個感想。

第一，Change.org利用各式各樣的連署訴求，很輕易地拿到了這些電郵個資。

第二，這些連署案，有些是嚴肅的議題，有些則是花邊跟風的軟性議題。正因為如此，很難說每一件連署案的每一個連署簽名，都值得嚴肅看待。

第三，當你在連署時，由於網站根本沒有驗證機制，所以如果你個人有十個電郵，你可以以十個姓名做十次簽署。但事實上，這十次簽署只代表你一個人的民意。Change.org不曉得這樣的網路殭屍帳號現象嗎？當然知道，只是不說，讓大家過過網路民主的癮。

談到這裡，譚德塞還會在意這個連署結果嗎？他大可以厚臉皮地說：這三十萬個連署來自三百個殭屍帳號。

聽了氣不氣？當然會，但是也很難反駁他。

網路的時代虛實交錯，也挑戰了我們對民主的定義，網路識讀（internet literacy）將是一個艱鉅的挑戰，對我們每一個人都是。

#WHO
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#譚德塞

Change.org

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護台胖犬 劉仕傑
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著作：《我在外交部工作》（時報出版）

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